Steatohepatită

Steatohepatita este o fază de tranziție a bolii de la steatoză la ciroză. Această patologie afectează celulele țesutului hepatic, manifestându-se ca un proces inflamator care se dezvoltă pe baza degenerării grase. Singurul lucru bun este că acest proces este încă reversibil (spre deosebire de ciroza hepatică).

Codul ICD-10

Întrucât codul ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor) nu are o singură denumire, astăzi cea mai comună codificare este K76.0 - degenerare grasă a ficatului, neclasificată în altă parte.

Cauzele steatohepatitei

Pentru a trata eficient problema, este necesar să înțelegem atât boala în sine, cât și sursele care o provoacă.

Această patologie este o inflamație a țesuturilor hepatice, care apare pe fondul degenerării celulelor adipoase hepatice. Medicii o împart în mai multe tipuri, care cauzează diverse patologii. Cauzele steatohepatitei.

1. Geneza alcoolului. Aproape fiecare a treia persoană care abuzează de băuturi alcoolice poate fi observată dezvoltând această abatere.
2. Geneză metabolică – patologie bazată pe perturbări ale proceselor metabolice.
   1. Greutate corporală excesivă.
   2. Deficiență de proteine.
   3. Deficit de insulină în organism, care provoacă diabet.
   4. Pierdere rapidă în greutate.
   5. Greva foamei.
   6. O tulburare a metabolismului lipidic (grăsimilor) – dislipidemie.
   7. Înlocuirea completă a nutriției naturale a pacientului prin administrare parenterală de alimente (ocolind organele digestive). Aceasta se face în principal pe cale intravenoasă.
   8. Administrarea intravenoasă prelungită și repetată de glucoză.
3. Urme medicamentoase ale bolii. O serie de medicamente pot provoca intoxicație cu compuși chimici (intoxicație), precum și infiltrare grasă, care este cauzată de acumularea crescută de componente lipidice în celulele hepatice. Astfel de consecințe pot fi observate după administrarea anumitor medicamente:
   1. Citostatice care blochează capacitatea celulelor de a se diviza.
   2. Glucocorticoizi care afectează direct fondul hormonal al unei persoane.
   3. O serie de medicamente antibiotice.
   4. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) utilizate ca analgezice, agenți antiinflamatori și antipiretici.
4. Intervențiile chirurgicale efectuate asupra organelor tractului gastrointestinal, în special în cazul îndepărtării parțiale a intestinului subțire, pot provoca, de asemenea, această abatere.
5. Diverticuloza, o deviație rezultată din formarea unei proeminențe asemănătoare unui sac a peretelui intestinului subțire, poate fi, de asemenea, cauza degenerării. În acest caz, se observă o creștere accentuată a coloniei de microorganisme patogene în intestin.
6. Patologia Wilson-Konovalov asociată cu modificări ale metabolismului normal al cuprului.
7. Și o serie de alți factori. Nu toate sursele sunt încă pe deplin cunoscute medicinei moderne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomele steatohepatitei

Simptomele steatohepatitei alcoolice sau non-alcoolice sunt aproape identice. Dezvoltate pe fondul consumului prelungit de alcool, care duce la perturbări ale proceselor metabolice (inclusiv lipidice), modificările în cauză afectează în primul rând ficatul. La urma urmei, este vorba de „obiceiurile” organismului și alcoolul etilic care intră în organism este neutralizat aici. În cazul atacurilor regulate de alcool, organul încetează să mai facă față purificării organismului, iar celulele sale încep să se deterioreze. Acestea încetează să funcționeze, iar grăsimea începe treptat să se acumuleze la suprafață. Treptat, procesul de acumulare duce la apariția unui proces inflamator și, dacă nu este tratat, progresia ulterioară poate duce la o boală mai severă - ciroza. Acesta este un proces ireversibil în care țesutul hepatic parenchimatos este degenerat de structuri conjunctive fibroase sau stromă.

Forma nealcoolică se dezvoltă într-un mod similar, dar se schimbă doar catalizatorul problemei.

Principalele simptome ale steatohepatitei:

• În zona în care se află ficatul (sub hipocondrul drept) începe să se simtă o durere persistentă.
• Apare slăbiciune generală.
• Greaţă.
• Se observă pierdere în greutate.
• Pot apărea semne de diaree.
• Pielea capătă o nuanță gălbuie.
• Însă unul dintre principalii indicatori ai patologiei, atât în cazul alcoolicilor, cât și în cazul celor non-alcoolici ale bolii, este creșterea în dimensiuni a ficatului, care se poate determina ușor chiar și prin palpare. La apăsarea pe organul bolnav, pacientul simte o creștere a simptomelor dureroase.

Steatohepatita non-alcoolică

Numele tipului de patologie vorbește de la sine - steatohepatită non-alcoolică, adică catalizatorul pentru abaterea de la normă a fost o sursă care nu este asociată cu băuturile alcoolice. Are și un alt termen - metabolică.

Acest tip de boală se întâlnește cel mai adesea la femeile cu forme curbate. Kilogramele în plus (obezitatea) sunt cele care provoacă dezvoltarea și progresia acesteia. Predispoziția ereditară poate, de asemenea, provoca boala.

Cauza poate fi și organică: pacientul are antecedente de hipotiroidism, tulburări ale metabolismului proteinelor (poate fi rezultatul unei „șederi” necorespunzătoare la diverse diete sau al înfometării), diabet. Sursa poate fi și dragostea pacientului pentru alimentele grase.

Esența mecanismului patologic constă într-o încălcare a răspunsului metabolic la insulina endogenă sau exogenă (rezistență la insulină). Această boală este periculoasă nu numai din cauza riscului ridicat de a dezvolta ciroză, ci și din cauza probabilității crescute de apariție a tulburărilor sistemului cardiovascular, deoarece o defecțiune a metabolismului lipidic provoacă o progresie accelerată a aterosclerozei.

De cele mai multe ori, o persoană care suferă de steatoză steatosistă de origine non-alcoolică, în evoluția sa cronică, poate nici măcar să nu-și dea seama de problema sa. În acest caz, tabloul clinic este slab exprimat și nu provoacă prea mult disconfort. În această situație, aceasta poate fi recunoscută doar în timpul unui examen preventiv.

Situația este mult mai complicată atunci când se diagnostichează inflamația structurilor hepatice cu mici incluziuni lipidice veziculare. Această patologie poate provoca scăderea tensiunii arteriale, stări de pre-leșin și leșin, sângerări interne sau dezvoltarea calculilor biliari.

Steatohepatita alcoolică

Acest tip de patologie este de obicei diagnosticat la fiecare a treia persoană care are o dependență specială de „șarpele verde”. În același timp, nu contează dacă bea băuturi tari sau bere cu conținut scăzut de alcool.

Alcoolul etilic este descompus aproape complet în ficat. Dar dacă există prea mult alcool, celulele hepatice nu îl pot procesa corect. Apare o defecțiune, structura lor celulară începe să se degradeze și apar simptome dureroase. O persoană simte pierderea în greutate, apare îngălbenirea pielii, eructațiile, scaunele moi și arsurile la stomac sunt observate mai rar.

În studiile de laborator, steatohepatita alcoolică se manifestă printr-o creștere a numărului de teste hepatice, o scădere a nivelului de hemoglobină și dezvoltarea leucocitozei.

Inițial, terapia pentru acest tip de boală implică renunțarea la alcool, iar apoi pacientului i se oferă atât medicamente, cât și nutriție alimentară.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Steatohepatită grasă

Patologia în cauză, pe lângă cele menționate mai sus, are o serie de alte denumiri: ficat gras sau distrofie hepatică grasă, cauzată de degenerarea sau distrofia structurilor celulare. După apariția biopsiei în anii șaizeci ai secolului trecut, această patologie a fost identificată ca o boală separată.

Principala caracteristică a patologiei în cauză este apariția depozitelor lipidice în zona celulară sau intercelulară. Parametrul morfologic este prezența trigliceridelor în organul în cauză, mai mult de o zecime din masa uscată. Medicii împart această patologie în anumite stadii de progresie: 1.

Creșterea lipidelor celulelor hepatice. În același timp, structura hepatocitelor și activitatea acestora rămân nemodificate, nu se observă reacție mezenchimală (stromal-vasculară) a celulelor. 2.

Există o creștere a lipidelor hepatocitelor, apar primele semne de necroză celulară și este prezentă o reacție mezenchimală (stromal-vasculară) a celulelor. 3.

Stadiul de dezvoltare precirotic. Se observă o restructurare ireversibilă a structurii lobulare a organului.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Steatohepatită cronică

Natura cronică a steatohepatitei se dezvoltă pe baza intoxicației constante cu alcool a organismului și afectează 20 până la 30% dintre persoanele care suferă de dependență de alcool.

Aproape complet, prin oxidare cu enzime speciale, alcoolul etilic este metabolizat în țesuturile hepatice. Încărcarea excesivă de alcool în organism provoacă o funcționare defectuoasă a organului, în urma căreia începe un proces inflamator lent, care duce la abateri de la funcționarea normală a unui număr de funcții hepatice.

Un astfel de pacient începe să se plângă de durere în hipocondrul drept, îngălbenirea pielii și tulburări dispeptice.

Dacă tratamentul nu este efectuat la timp, stadiul cronic al bolii poate evolua mai devreme sau mai târziu spre manifestări cirotice, care nu mai permit restabilirea integrității și funcționalității originale a ficatului.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Steatohepatită cu activitate minimă

Pe fondul automatizării universale, oamenii moderni încep să sufere din ce în ce mai mult de hipodinamie, care se dezvoltă pe fondul unui stil de viață sedentar: de la un etaj la altul într-un lift, o călătorie la serviciu în transport. Mulți dintre compatrioții noștri își imaginează odihna doar ca pe un timp petrecut întinși pe canapea în fața televizorului. O astfel de abordare a vieții nu poate decât să afecteze starea întregului organism și, în special, funcționarea organelor interne.

Alimentele grase și hipercalorice și un stil de viață sedentar, toate acestea contribuie la apariția kilogramelor în plus. Dar celulele adipoase încep să se „așeze” nu numai în zona subcutanată, ci și pe organele în sine. Depozitele lipidice din zona celulară și intercelulară a țesutului renal sunt cele care dau impuls progresiei patologiei în cauză.

Steatohepatită moderată

Un grad ușor sau moderat de dezvoltare a bolii se observă în 10,6% din cazuri, patologia în cauză manifestându-se în special pe fondul steatozei progresive, afectând hepatocitele din zona perivenulară și suferind modificări apoptotice.

Cercetările și monitorizarea continuă a numeroaselor cazuri ale bolii confirmă presupunerile recente ale medicilor despre steatohepatită ca o punte de tranziție de la steatoză la transformările cirotice.

În acest stadiu al bolii, practic nu există simptome patologice, ceea ce împiedică diagnosticarea precoce. În acest stadiu, boala poate fi detectată doar accidental în timpul unui examen preventiv, așa că nu trebuie ignorată.

Steatohepatita în sarcină

Această patologie la o femeie care își poartă copilul poate fi genetică (adică o predispoziție ereditară la această boală) sau se poate dezvolta pe fondul unei alte boli hepatice, pe care fata ar fi putut-o avea înainte de concepție.

Problema poate fi provocată și de administrarea unui număr de medicamente (complexe de vitamine și minerale). O serie de multivitamine pentru femeile însărcinate conțin compuși chimici pe care organismul feminin nu îi poate procesa într-o stare de stres crescut (care este sarcina).

Există cazuri frecvente când, din cauza incompetenței, medicul însuși prescrie unei femei însărcinate doze crescute de medicamente.

Nu trebuie uitat că, din cauza multor credințe greșite, unele femei și rudele lor încă mai cred că o femeie însărcinată ar trebui să mănânce pentru două în această perioadă, ceea ce nu poate afecta greutatea totală a viitoarei mame. De aici și depozitele patologice în țesutul hepatic și, ca urmare, dezvoltarea bolii discutate în acest articol la femeia însărcinată.

Diagnosticul steatohepatitei

Dificultatea diagnosticării bolii în cauză constă în faptul că, în majoritatea cazurilor, aceasta se dezvoltă destul de lent și, deocamdată, nu are un tablou clinic clar, nemanifestându-se în niciun fel.

De cele mai multe ori, singurul semn poate fi durerea la palpare, iar pentru un specialist, aceasta este și o creștere a dimensiunii ficatului, compactarea structurii sale. Prin urmare, boala poate fi detectată într-un stadiu incipient doar în timpul unei vizite la medic în timpul unui control de rutină sau dacă o persoană se prezintă cu o altă problemă.

Dacă pacientul are deja motive de îngrijorare, atunci nu are rost să amâne o consultație cu un specialist.

Diagnosticul necesită o abordare cuprinzătoare a problemei, deoarece simptome similare sunt caracteristice nu uneia, ci mai multor boli:

1. Clarificarea plângerilor pacientului de către un specialist:
   • Prin ce simptome se manifestă disconfortul?
   • De cât timp au început atacurile?
   • Ce evenimente au precedat următorul atac?
2. Studiul anamnezei.
3. De ce boli infecțioase ați suferit?
4. Ce medicamente au fost folosite?
5. Există o predispoziție ereditară?
6. Și alții.
7. Examinare externă (fizică).
   • Prezența unei cornee și a pielii îngălbenite. Intensitatea nuanței.
   • Starea epidermei este evaluată pentru zgârieturi.
   • Obținerea indicelui de greutate al pacientului, care permite evaluarea prezenței obezității.
8. Palparea zonei patologice pentru mărirea ficatului și manifestarea simptomelor dureroase.
   • Percuția și palparea abdomenului pentru a determina dimensiunea splinei și a ficatului.
   • Gradul de durere la atingere.
9. Întrucât alcoolul poate provoca modificări hepatice, medicul poate prescrie un studiu special, al cărui rezultat ar trebui să fie un răspuns la întrebarea dacă o persoană are sau nu o pasiune pentru băuturile alcoolice.
10. Examinarea cu ultrasunete a ficatului. Aici se evaluează parametrii de dimensiune ai organului, modificările morfologice și organice care afectează țesuturile sale.
11. Testele de laborator sunt efectuate pentru a evalua componentele cantitative ale imunoglobulinei A, colesterolului, trigliceridelor, fosfatazei alcaline, bilirubinei și altor indicatori. Pe baza gradului de abatere de la normă, putem vorbi despre prezența inflamației în această zonă.
    • Hemoleucogramă completă.
    • Test biochimic de sânge.
    • Test de urină.
12. Dacă este necesar, se efectuează o biopsie tisulară pentru a evalua nivelul modificărilor patologice și, în consecință, durata procesului inflamator.
13. În anumite circumstanțe, se poate comanda o tomografie computerizată.
14. Ar putea fi nevoie de consultări suplimentare cu specialiști mai specializați. De exemplu, un hepatolog, un terapeut, un chirurg etc.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Tratamentul steatohepatitei

În primul rând, trebuie să determinați sursa schimbărilor. Dacă catalizatorul problemei este alcoolul, atunci primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să renunțați la băuturile „proaste”.

În același timp, este necesară eliminarea efectelor toxice asupra organismului, creșterea sensibilității la insulină, întărirea sistemului imunitar, stabilizarea și normalizarea metabolismului lipidic și al altor tipuri de metabolism și restabilirea capacităților hepatoprotectoare ale organismului.

Medicul curant recomandă pacientului său o activitate fizică moderată constantă: mers pe jos, înot, dans, fitness etc. Dacă este necesar, ar trebui să vă normalizați greutatea.

În cazul acestei patologii, pacientul trebuie neapărat să-și revizuiască dieta. De obicei, medicul prescrie „Tabelul nr. 5” pentru un astfel de pacient. Nutriția alimentară ar trebui să devină acum un obicei pe tot parcursul vieții. La revenirea la „viața veche” (de exemplu, consumul de alcool sau consumul de alimente neautorizate), boala tinde să revină și să se manifeste cu o vigoare reînnoită.

Se efectuează și terapie farmacologică. Pentru a îmbunătăți sensibilitatea la insulină, sunt prescrise biguanide: metfogamma, bagomet, siofor, metformin-acri, glucophage, avandamet și altele.

Medicamentul hipoglicemiant metformin - acri este prescris strict individual pentru fiecare pacient, dar nu mai mult de 3 g pe zi, împărțit în mai multe doze.

Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului includ antecedente de cetoacidoză diabetică sau precomă diabetică, comă, disfuncție cardiacă, hepatică, respiratorie și renală, accident vascular cerebral acut, precum și în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Pentru a reduce activitatea aminotransferazelor și a proteja împotriva distrugerii hepatocitelor, medicul prescrie medicamente pe bază de acid ursocolic: ursofalk, ursochol, urdoksa, acid ursodeoxicolic, ursosan. Capsulele de acid ursodeoxicolic se administrează oral, într-o doză zilnică, calculată ca fiind de 10 - 15 mg per kilogram din greutatea pacientului. Medicamentul se înghite înainte de culcare, fără mestecare, cu o cantitate suficientă de apă. Contraindicațiile pentru utilizarea acestui medicament includ calculi biliari radiotransparenți, intoleranță crescută a organismului uman la una sau mai multe componente ale medicamentului, atrofia funcției vezicii biliare și inflamația care apare în aceasta și în canalele biliare, pancreatita, precum și disfuncția hepatică și/sau renală severă.

Medicamente hepatotrope care normalizează nivelurile de fosfolipide: Cholenzym, Allochol, Tivortin, Enerliv, Atoxil, Polysorb, Phosphogliv, Livolin Forte, Essentiale Forte, Sirin, Ribavirin, Hepatomax și altele.

Essentiale forte este prescris într-o doză inițială pentru pacienții adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani, două capsule de trei ori pe zi. În același timp, terapia de întreținere implică administrarea unei capsule de trei ori pe zi. Medicamentul se administrează direct în timpul meselor, fără mestecare, împreună cu o cantitate mică de apă. Durata tratamentului este de cel puțin trei luni. Medicamentul nu este prescris dacă se detectează hipersensibilitate a organismului la componentele sale.

Medicamentele care controlează nivelul colesterolului în ateroscleroză sunt statinele. Acestea pot fi: pravastatină, cerivastatină, fluvastatină, atorvastatină, simvastatină, rosuvastatină, lovastatină și altele.

Fluvastatina se prescrie ca doză inițială de 20 mg o dată pe zi (seara). Dacă este necesar sau dacă nu se obține eficacitate terapeutică, medicul poate dubla doza.

Administrarea medicamentului este contraindicată în faza activă a bolii hepatice, în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului sau în cazul creșterii persistente a acumulării de transaminaze serice de etiologie necunoscută, precum și în timpul alăptării și sarcinii.

Baza terapiei este dieta, dar dacă aceasta nu aduce rezultate semnificative, medicul poate introduce în protocolul de tratament medicamente lipotropice, care permit normalizarea proceselor metabolice și protejează ficatul de deteriorare. Acestea sunt silibinin, carsil, legalon, orgitox, legalon, selgon.

Hepatoprotectorul Karsil se administrează înainte de mese, împreună cu o cantitate suficientă de apă. Durata tratamentului este de aproximativ trei luni.

În caz de afectare hepatică ușoară și moderată, medicamentul se administrează în doză de una până la două pastile de trei ori pe zi; în caz de afectare mai severă, patru pastile, ceea ce corespunde la 420 mg de medicament, de trei ori pe zi.

Doza profilactică este de două până la trei comprimate pe zi.

Contraindicațiile includ intoleranță crescută la componentele medicamentului și stadiul acut de otrăvire de diferite etiologii.

Dacă este necesar, se prescriu antibiotice pentru a opri proliferarea și dezvoltarea ulterioară a microflorei intestinale patogene.

Citoprotectorii, compuși farmacologici care „oferă” protecție celulelor organismului, sunt adesea utilizați. Aceștia sunt sucralfatul, misoprostolul, venter, sucrafilul, cytotec, alsucrale, sukrama.

Misoprostolul se administrează oral în doză de 0,2 g de patru ori pe zi, ultima doză imediat înainte de culcare. Dacă este necesar, doza poate fi modificată, dar această decizie rămâne la latitudinea medicului curant.

Contraindicațiile includ intoleranța individuală a organismului uman la una sau mai multe componente ale medicamentului, inclusiv alte prostaglandine și analogii acestora.

Standardul de îngrijire medicală pentru steatohepatită

Ce se poate spune despre măsurile care ar trebui luate la diagnosticarea bolii discutate în acest articol. În primul rând, rudele și prietenii ar trebui să sprijine persoana atât moral, cât și fizic.

Primul lucru necesar este respectarea dietei prescrise de medic - „Tabelul nr. 5”. Nu va fi deloc superfluu și chiar binevenit dacă întreaga familie îl susține pe cel suferind în ceea ce privește nutriția.

Cel mai adesea, această afecțiune hepatică este benignă, progresând destul de lent. Există însă cazuri de degenerare în ciroză și insuficiență hepatică. Acest lucru nu ar trebui permis în niciun caz. Iar prima etapă a acestei căi este oprirea procesului inflamator care progresează în organism.

În acest caz, este necesar nu numai să se stabilească sursa patologiei, ci și bolile însoțitoare care pot afecta cursul terapiei, care constă în trei domenii principale:

• Terapia dietetică.
• Tratament medicamentos.
• Activitate fizică moderată – exerciții terapeutice.

Dacă este posibil, în paralel cu această patologie, este necesară oprirea bolii care poate încetini eficacitatea tratamentului sau poate deveni un catalizator pentru recidiva acesteia.

• Adică, standardul de îngrijire medicală:
• Examinarea pacientului.
• Studiindu-i istoricul medical.
• Diagnosticul corect și cauzele apariției acestuia.
• Terapie complexă care permite ameliorarea atât a problemei principale, cât și, dacă este posibil, a patologiei însoțitoare.
• Respectarea strictă a recomandărilor dietetice.

Dieta pentru steatohepatită

Este destul de dificil să ne imaginăm medicina modernă fără utilizarea numeroaselor diete elaborate de specialiști pentru ameliorarea unei anumite boli. Terapia dietetică modernă este o pârghie de influență destul de tangibilă asupra zonelor dureroase. Cu ajutorul utilizării și combinării corecte a diferitelor produse alimentare, devine posibilă îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului, precum și reducerea semnificativă a duratei tratamentului și a terapiei de recuperare.

În cazul problemei noastre, medicul prescrie „Dieta nr. 5”, a cărei caracteristică principală este excluderea din dietă a diferitelor alimente afumate, prăjite, picante și grase. Dimpotrivă, cantitatea de produse bogate în vitamine, minerale utile și microelemente ar trebui să crească.

Dacă pacientul este supraponderal, atunci meniul său zilnic trebuie calculat astfel încât organismul să primească o cantitate suficientă de substanțe necesare, eliminând treptat kilogramele în plus. De asemenea, este necesar să se asigure că greutatea nu se pierde prea repede - acest lucru este, de asemenea, inacceptabil.

Dieta este selectată individual, ținând cont de severitatea tabloului clinic, anamneza încărcată și caracteristicile individuale ale persoanei. Prin urmare, această programare este prerogativa directă a unui specialist calificat.

Dieta zilnică trebuie să fie hipocalorică și calculată ca 25 mg pe kilogram din greutatea pacientului.

Produse permise a fi incluse în dietă:

• Produse de panificație nelipite: fursecuri, pâine din făină de secară sau grâu.
• Cafea nu foarte tare (de preferință cu lapte adăugat) sau ceai.
• Ceai verde.
• Zahăr.
• Este permisă consumul unei cantități mici de unt (nu mai mult de 50 g zilnic).
• Diverse sucuri de legume și fructe, sucuri proaspete, compoturi, punch-uri, băuturi din fructe.
• Smântână, brânzeturi tari și brânză de vaci (conținut scăzut de grăsimi).
• Supe și ciorbe de legume pe bază de acestea, puteți adăuga paste și diverse cereale.
• Dulceață și jeleuri.
• Ulei vegetal (nu mai mult de 50 g pe zi).
• Diverse cereale.
• Lapte și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
• Fructele dulci și fructele de pădure, fructele acre trebuie evitate.
• Produse din carne din bucăți slabe: iepure, pui, curcan, vită etc. Carnea de pasăre trebuie gătită și consumată fără piele.
• Ceaiuri și tincturi din plante.
• Legume proaspete și gătite.
• Miere naturală.
• Diverse verdețuri.
• Ou (de preferință doar albușul) – nu mai mult de unul pe zi.
• Pește de râu.

Mâncărurile trebuie preparate folosind produse fierte, la abur sau coapte.

Produse interzise pentru includerea în dietă:

• Ar trebui să limitați sau să eliminați complet produsele făcute din aluat bogat. Acestea sunt clătite, prăjituri, clătite prăjite și așa mai departe.
• Supe tari: carne, ciuperci, pește.
• Ciocolată, cacao și cafea.
• Legume rădăcinoase dificile pentru sistemul digestiv: ridichi și hrean.
• Pește gras.
• Legume murate.
• Grăsimi animale și de gătit.
• Din verdețuri: spanac, măcriș, ceapă verde.
• Untură de porc și carne grasă.
• Sosuri picante și condimente.
• Muștar și hrean.
• Soiuri acrișoare de fructe și fructe de pădure.
• Carne afumată.
• Conserve de carne și pește.
• Creme.
• Ceai tare.
• Ouă (în special gălbenușul), fierte tari sau omletă (prăjite).
• Înghețată, în special cele pe bază de ulei de palmier.
• Alcool și băuturi carbogazoase.
• Mâncare foarte rece și prea fierbinte.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prevenirea steatohepatitei

Nimeni nu va argumenta că este mai bine să previi orice boală decât să combati consecințele acesteia mai târziu. Prin urmare, în organizarea vieții tale, este necesar să respecți o serie de reguli simple, iar probabilitatea apariției și dezvoltării bolii în cauză va fi redusă semnificativ, tinzând spre zero.

• Este necesar să vă monitorizați greutatea, aceasta ar trebui să fie aproape de normă. Obezitatea are un efect negativ asupra funcționării tuturor sistemelor și organelor corpului uman.
• Nu ar trebui să ții diverse diete fără să te gândești: înfometarea sau pierderea bruscă în greutate nu vor fi, de asemenea, benefice.
• Nu ar trebui să te lași dus de gura consumului de băuturi alcoolice.
• Luați medicamentele cu mare precauție, citind cu atenție instrucțiunile care vin împreună cu ele.
• Este necesar să se fie foarte atenție la produsele consumate. Dacă dieta umană se apropie de „Tabelul nr. 5” și, în cazul tratamentului patologiei, respectă pe deplin „Tabelul” alimentar, atunci nu trebuie să ne așteptăm la „provocări” din punct de vedere nutrițional. Această restricție se referă în special la alimentele grase și cele procesate necorespunzător.
• Este necesară efectuarea unui tratament la timp pentru boli precum diabetul zaharat, infecțiile virale și corectarea tulburărilor dislipidemice.
• Este necesară o examinare preventivă regulată.

Prognosticul steatohepatitei

Consecințele unei boli pot fi prezise doar prin cunoașterea tabloului clinic, a severității bolii și a caracteristicilor individuale ale organismului victimei. Dacă vorbim despre tipul alcoolic al problemei în cauză, atunci, în prezența depozitelor veziculare mari în țesuturile celulare, putem vorbi despre o creștere a probabilității de degenerare în ciroză. În timp ce procesul non-alcoolic, caracterizat printr-o rată scăzută de dezvoltare, dă un rezultat similar în 15-18% din cazuri. În același timp, această degenerare este prelungită în timp și poate dura până la zece ani.

Rezultatul prognozei depinde și de activitatea persoanei din organizație și de respectarea recomandărilor preventive.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Steatohepatita și armata

Boala în cauză nu este un motiv de scutire de la serviciul în Forțele Armate. Însă medicii moderni știu că hepatita poate fi cauzată nu numai de o infecție, ci și de o tulburare metabolică din organismul uman, deoarece în cazul unei tulburări metabolice se dezvoltă degenerarea grasă și, ca o consecință, steatohepatita.

Prin urmare, aceste două boli merg destul de des mână în mână, iar dacă în istoricul medical al recrutului se dovedește hepatită cronică, tocmai acesta este motivul pentru a nu recruta astfel de tineri pentru a servi în Armată.

Puteți consulta această listă mai detaliat în „Regulamentul privind examenul medico-militar în Forțele Sanitare ale Ucrainei. Ministerul Apărării al Ucrainei; Ordin, Regulament, Perelik [...] din 14.08.2008 nr. 402” accesând linkul rada.gov.ua

Viața este minunată și unii reprezentanți ai societății umane încearcă să profite la maximum de ea: mâncare grasă din abundență, alcool, chiar și la magazinul din casa vecină - cu mașina. Dacă se odihnesc - atunci un restaurant și se întind pe canapea sau pe un pat de plajă. Și atunci încep să se întrebe - steatohepatita - ce este și de unde a apărut. Există un proverb binecunoscut: „Ai grijă de onoarea ta de la o vârstă fragedă”. Având în vedere problema discutată în acest articol, aceasta ar trebui schimbată: „Ai grijă de sănătatea ta de la o vârstă fragedă”. Un stil de viață activ corect, o nutriție sănătoasă, o combinație echilibrată de activitate fizică și odihnă te vor proteja de multe probleme de sănătate. Examinările preventive regulate nu trebuie ignorate. Acest lucru va permite, dacă patologia există deja, să o recunoști într-un stadiu incipient. În acest caz, va fi mult mai ușor să oprești problema și fără consecințe grave.