Pericardită seroasă

Inflamarea sacului fibros care înconjoară inima (pericard), în care semnul predominant este formarea și acumularea de exudat seros (efuziune) - lichid seros în acesta, este diagnosticată ca pericardită seroasă.

Epidemiologie

Conform statisticilor clinice, prevalența pericarditei seroase la pacienții cu lupus eritematos sistemic este estimată a fi 22-26%, în boli cardiace reumatoide, în medie, 18%, și în cazul oncologiei, aproximativ 23%.

Cauze Pericardită seroasă

Inflamarea seroasă a pericardului se face referire la forma de patologie exudativă (efuziune), deoarece există un exces semnificativ de producție de fluide pericardice în comparație cu absorbția spatelui său-cu formarea de efuziune seroasă sau seroasă fibroană Compoziția efuziunii este cea care definește principalele tipuri ca fiind pur și simplu seroase și seroase fibrouse fibrouse, care reprezintă același proces de bază și sunt cel mai frecvent tip al acestei afecțiuni. [1]

De obicei, pericardita seroasă nu este asociată cu inflamația infecțioasă, de ex. Se dezvoltă în artrita reumatoidă, care poate afecta sistemul cardiovascular odată cu dezvoltarea reumocarditei sau boli cardiace reumatoide.

De asemenea, cauzele inflamației seroase pericardice includ lupus eritematos sistemic (SLE), [2] infarct miocardic, [3] traume cardiace sau chirurgie cardiacă-ca răspuns al sistemului imunitar sub formă de sindrom postcardiotomie sau sindromul Dressler. [4] În plus, o astfel de inflamație a sacului pericard poate fi asociată cu insuficiență renală și niveluri excesive de azot în sânge (azotemie), cu neoplasme maligne în torace și mediastin și radiații.

Dar există, de asemenea, pericardită sero-purulentă - cu prezența în sacul pericardic al unei efuziuni cu puroi. Și aceasta este deja pericardită infecțioasă, a căror cauze pot fi:

• TB-cu exudativ pericardită tuberculoasă;
• Endocardită infecțioasă;
• Sepsis generalizat în caz de sindromul de răspuns inflamator sistemic.

Cei mai frecventi agenți bacterieni ai inflamației sunt streptococii și stafilococii, iar printre viruși se află virusurile coxsackie ARN.

Citește și: pericardită: Informații generale

Factori de risc

Pericardita seroasă și seroasă fibroană se dezvoltă ca urmare a bolilor deja menționate și a condițiilor patologice, iar prezența lor în istorie este un factor de risc pentru inflamația sacului pericard cu formarea efuziunii în cavitatea sa. [5]

Patogeneza

În absența inflamației, volumul de lichid în cavitatea pericardică nu depășește 50 ml, este filtrat plasma din sânge în compoziție și este necesar pentru a reduce frecarea dintre inima în mișcare și țesuturile adiacente. Pentru mai multe detalii, consultați. - fluid în cavitatea pericardică

În cazul pericarditei seroase, cantitatea acestui lichid crește odată cu formarea unei efuziuni pericardice exudative. Specialiștii explică patogeneza acestui proces prin dezvoltarea reacției sistemului imunitar cu activarea caracteristică a mediatorilor inflamatori, ca răspuns la acțiunea căreia permeabilitatea zidurilor celor mai mici vase care furnizează sânge până la țesuturile pericardice crește, ceea ce duce la exudarea (de la exsudare latină - până la excreție, transpirație).

Exudatul seros poate fi, de asemenea, produs de celulele mezoteliale ale stratului seros interior al pericardului (pericardium serosum).

Mai multe informații în articol - pericardită exudativă

Simptome Pericardită seroasă

Dacă formarea de efuziune în cavitatea sacului pericardic apare lent, nu pot exista semne vizibile ale procesului patologic. Dar când volumul efuziunii pericardice crește, simptome precum:

• Scurtarea respirației;
• Disconfort atunci când respirați în poziția supină;
• Tuse;
• Amețeli, slăbiciune, un sentiment de greutate în piept;
• Palpitații;
• Dureri toracice de intensitate variabilă - în spatele sternului sau pe partea stângă;
• Umflarea abdomenului sau a extremităților inferioare.

În artrita reumatoidă, temperatura corpului crește de obicei. Și în sindromul postinfarct (de obicei care apare la 10-30 de zile după un atac de cord)

Pericardita seroasă poate fi însoțită de febră, un zgomot de frecare pe auscultare, pleurisie și efuziune pleurală.

Complicații și consecințe

Pericardita seroasă și seroasă fibroană, în special pericardita recurentă, poate duce la o complicație sub forma cicatricii spațiului dintre cele două straturi ale sacului pericard, care restricționează mișcarea inimii în timpul fiecărei contracții.

Ca urmare a implicării mușchiului cardiac în procesul inflamator, se dezvoltă fibrilația atrială.

La pacienții cu boli cardiace reumatice, consecințele pericarditei includ apariția depozitelor focale de calciu în pericard.

În plus, acumularea rapidă a lichidului în pericard poate provoca tamponada inimii -compresia sa, care necesită adesea deschiderea chirurgicală a pericardului pentru a îndepărta excesul de lichid. [6]

Diagnostice Pericardită seroasă

Cum este diagnosticată pericardita seroasă-ce teste sunt necesare, ce includ diagnosticul instrumental și ce boli ar trebui excluse de diagnosticul diferențial-este detaliat în publicație diagnosticul pericarditei.

Tratament Pericardită seroasă

Pericardita seroasă se rezolvă adesea de la sine, iar medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene rămân tratament de primă linie.

Toate detaliile din material - tratamentul pericarditei

Profilaxie

Esența prevenirii inflamației seroase a pericardului este redusă la detectarea și tratarea la timp a bolilor legate de etiologic (infecțioase și non-infecțioase) și afecțiuni patologice.

Prognoză

Prognosticul rezultatului pericarditei seroase este complicat nu numai de posibilitatea recurenței sale (în 15-32% din cazuri) și de cronizarea persistentă a inflamației, ci și de amenințarea tamponadei cardiace letale.