Expert medical al articolului
Noile publicații
Nevus melaniform
Ultima examinare: 12.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Un nevus sau un semn din naștere este o formațiune cutanată alcătuită din celule modificate ale pigmentului cutanat melanină. Este definit de dermatologii ruși ca un nevus melaniform, care poate fi dobândit sau congenital. [ 1 ]
În ceea ce privește terminologia și clasificarea
Partea din definiția „formă” (din latină – formis) în terminologia clinică înseamnă „similar, asemănător”.
În versiunea rusă a ICD-10 (în secțiunea despre neoplasme benigne), nevul melaniform (pigmentat, păros și albastru) are codul D22. De asemenea, în funcție de localizare, nevul melaniform al buzei are codul D22.0; nevul pleoapei este codificat D22.1, iar cel al urechii - D22.2; nevul melaniform al scalpului și gâtului - D22.4; nevul melaniform al feței (părțile sale nespecificate) - D22.3; nevul melaniform al trunchiului - D22.5.
În plus, o aluniță situată pe părțile periferice ale corpului poate fi definită ca un nevus melaniform acral, iar un nevus pe membrul superior are codul D22.6, iar pe membrul inferior - D22.7.
Există și termenul „nevus melanocitar”. Și se pune întrebarea, ce înseamnă nevusul melaniform și melanocitar, care este diferența dintre ele?
Cert este că în clasificarea originală în limba engleză – Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD 10) – nevul este definit ca melanocitar (termenul „melanoform” nu există deloc). Iar nevul melanocitar este aceeași aluniță de pe piele, un neoplasm benign sau nevul epidermic, format din aceleași melanocite (lat. – melanocit), care sunt adesea numite nevocite, adică celule neviforme.
Epidemiologie
În medie, un adult caucazian poate avea între una și patru duzini de nevi melaniformi (melanocitari), majoritatea formațiunilor fiind situate pe corp deasupra regiunii lombare.
În timpul copilăriei și adolescenței, numărul alunițelor crește treptat, vârful apariției lor având loc între vârstele de 18 și 25 de ani. [ 2 ]
Cauze nev melaniform
Principalele cauze și posibilii factori de risc pentru apariția nevilor de melanom sunt discutați în detaliu în publicații:
- Nevi: cauze, simptome, diagnostic, tratament
- Cauzele alunițelor
- De ce a crescut cârtița?
- Alunițe benigne
Nevul melaniform la copiii din primul an de viață este rar observat (în medie, la 5-7% dintre sugari). [ 3 ] Citește:
Patogeneza
Procesul de formare a nevilor – nevogeneza – se explică printr-o interacțiune complexă a factorilor genetici și a factorilor de mediu (expunerea la radiații ultraviolete etc.).
Patogeneza nevilor congenitali este asociată cu tulburări în formarea melanocitelor din celulele precursoare - melanoblastele crestei neurale a embrionului. Melanocitele dendritice, care transferă pigment către keratinocitele din jurul pielii, și celulele nevilor (nevocitele) sunt tipuri de celule diferite din punct de vedere morfologic. [ 4 ]
Conform modelelor moderne de nevogeneză, leziunile cutanate melanocitare apar dintr-o singură celulă mutată, a cărei activare duce la proliferarea melanocitelor și transformarea lor în nevocite. Celulele nevilor pigmentate din dermul superior și epidermă au un aspect epitelioid cu formă cuboidă sau ovală, citoplasmă difuză și nucleu rotund sau oval; nevocitele din dermul mijlociu sunt mai mici și nu conțin melanină, iar celulele nevilor din dermul inferior au formă fusiformă, asemănătoare fibroblastelor.
În acest caz, formarea nevilor este asociată cu mutații în genele proteinei de semnalizare NRAS (care este implicată în reglarea mitozei - diviziunii celulare); proteinele BRAF (serin-treonin kinază), FGFR-3 (receptorul factorului de creștere a fibroblastelor) etc.
Și aceste modificări la nivel genetic afectează factorii de transcripție și căile de semnalizare (transducția celulară) în așa fel încât proliferarea și diferențierea melanocitelor sunt perturbate. [ 5 ]
Simptome nev melaniform
O excrescență pe piele este primul semn al unui nevus epidermal melanocitic (melanocitar). Poate fi nodular, situat la joncțiunea epidermei cu dermul subiacent - în stratul dermoepidermal; poate fi ușor ridicat deasupra suprafeței pielii, precum și intradermal, care este un semn din naștere clasic - o umflătură ridicată în formă de cupolă pe suprafața pielii, de la maro deschis la maro închis, cu diferite grade de convexitate și dimensiune, rotundă sau neregulată.
Există diferite tipuri de nevus melaniform, adică tipuri de alunițe pe corp, ale căror simptome externe pot diferi.
Nevul pigmentat melanocitar sau melaniform este un nev melanocitar dobândit care apare în copilărie sub formă de pete maronii, plate, cu dimensiuni de 1-2 mm, care apar cel mai adesea pe pielea expusă la razele ultraviolete. În acești nevi, cuiburile de nevocite sunt situate de-a lungul joncțiunii dermoepidermice.
Dacă suprafața formațiunii pigmentate depășește 10-12 mm, se definește un nev melanoform extins. De exemplu, dimensiunea nevului Becker (nev epidermic păros) poate ajunge la 15-20 cm.
Nevul melanocitar intradermal sau alunița convexă se referă la leziuni dobândite care sunt localizate în principal pe cap, gât sau partea superioară a corpului. În acest caz, nevii pot fi limitați la stratul mijlociu al dermului. Acești nevi intradermici sunt de obicei cărnoși, pot avea un peduncul și se dezvoltă în trei etape: mai întâi, alunița crește rapid (și poate forma un peduncul), apoi creșterea sa încetinește și se oprește, după care formarea - pe măsură ce adâncimea dermului crește - începe să scadă și devine mai deschisă la culoare.
Nevul intradermal borderline este plat, poate avea o culoare de la gri la maro. Citește și - Alunițe plate
Nevul Setton se caracterizează prin apariția unui inel depigmentat în jurul aluniței, în timp ce nevul Jadassohn-Tiche (nevul epidermic albastru) seamănă cu o papulă densă sau un nodul de culoare albastru-gri sau albastru-negru.
Pentru mai multe informații despre ce este un nevus papilomatos melanomatos sau un nevus verucos, consultați următoarele materiale:
Un nev melaniform mixt este determinat de histologia aluniței; în astfel de cazuri, se detectează într-o singură formațiune o combinație de diverse celule neviforme, precum și elemente de țesut conjunctiv și dermice.
Biopsia și examinarea histologică pot releva, de asemenea, un nev melaniform atipic - o formațiune melanocitară pigmentată pe piele cu caracteristici clinice și histologice distincte sub formă de atipie celulară. Mai multe detalii în articol - Nevi displazici
Complicații și consecințe
Complicațiile și consecințele nevilor de melanom sunt asociate cu deteriorarea (traumatismul) acestora, care poate duce la sângerări și/sau la dezvoltarea inflamației.
În plus, unele alunițe prezintă un risc crescut de transformare malignă în melanom, așa că orice modificare a dimensiunii, formei sau culorii acestora trebuie tratată de un medic. [ 6 ]
Pentru mai multe detalii, consultați:
Diagnostice nev melaniform
Citește mai multe în articole:
Tratament nev melaniform
Tratamentul chirurgical, adică îndepărtarea chirurgicală a unui nevus de melanom [ 9 ], este discutat în detaliu în articolele:
Profilaxie
Până în prezent, nu există măsuri preventive pentru a preveni apariția nevilor, dar se recomandă evitarea expunerii prelungite la soare și neaglomerarea cu solarii.
Prognoză
Pentru majoritatea oamenilor, prognosticul unui nevus de melanom este favorabil, dar trebuie luată în considerare posibilitatea malignizării acestor leziuni cutanate, care inițial sunt benigne.