Nevusul epidermal. Cauze. Simptome. Diagnostic. Tratament

Epidermal nevus este un defect benign de dezvoltare, care, de regulă, are o origine disembriogenetică. Sunt cunoscute trei forme ale unui nevus: localizate, inflamatorii, sistemice. Toți apar la naștere sau în copilărie.

Nev clinic localizate este leziune limitată cuprinde formațiuni unice sau multiple papillomatoznyh exophytic, adiacente apropiate una de alta, rotunde, ovale sau forme neregulate, de culoare normală a pielii sau cu diferite grade de pigmentare, netede sau (mai des) suprafață verucos.

Nervul inflamator are de obicei forma de elemente compacte, grupate liniar, cu o suprafață verruxică pe baza inflamată, adesea psoriazis, uneori însoțită de mâncărime.

În buzunarele nevus sistemice aranjate liniar în formă de șiruri, în mare parte monolateral, uneori combinate cu defecte ale globilor oculari, anomalii ale scheletului (in special oasele craniului) și encefalopatii.

Patologie. Elementele tipice sunt hiperkeratoza, acantoza, papilomatoza. Cu forma inflamatorie în stratul papilar al dermei, există un infiltrat mononuclear nespecific, în parakeratoza focală epidermică. În cazul formelor localizate și sistemice ale nevusului, apar frecvent structuri pilosebate, care suferă hipertrofie în perioada pubertății. Când sunt localizate pe scalp, vicii pot fi de structură complexă și conțin clustere de glande apocrine hipertrofate. În unele cazuri, nevusul sistemic este însoțit de hiperkeratoză acantholitică, similară variantei buloase a eritrodermei ihtiosiforme congenitale. În același timp, se observă o degenerare granulară a celulelor epiteliale cu o ruptură a contactelor celulare, umflarea perinucleară și creșterea numărului de granule de keratogialină de formă neregulată în stratul prurit. În focurile de nevus inflamator, modificările morfologice se aseamănă cu cele ale psoriazisului.

Nevul epidermic diferentiat de veruci vulgare la pacienții cu imunodeficiență, hiperkeratoza prekankroznogo actinică, acanthosis nigricans, formele verucos de psoriazis. Când verucile vulgare, cu excepția epiteliopitov vacuolizare pe Granin straturilor spinos și granulate observate incluziuni virale intra- și extracelular al căror tip poate fi determinată prin hibridizare in situ, parakeratoză verucos și diskeratoza.

Cu hiperkeratoza precanceroasă actinică, se observă acantoliză suprabasală, celule atipice și o mică reacție inflamatorie.

Leziunea cu acantoză nigricans este localizată în regiunile intertriginoide, modelul histologic fiind caracterizat prin acantoză și hiperpigmentarea pronunțată a celulelor stratului bazal.

Diagnosticul diferențial al nevusului inflamator cu formă veruizată de psoriazis și, în unele cazuri, este atât de dificil încât, uneori, aceste condiții sunt identificate