Modificări ale alunițelor periculoase și nepericuloase

De ce ar trebui să știi cum arată modificările periculoase și inofensive ale alunițelor? Deoarece majoritatea oamenilor au alunițe (nevi melanocitari), alunițele sunt de mai multe tipuri și se pot schimba, iar unele dintre ele cresc riscul de a dezvolta un tip de cancer de piele numit melanom superficial sau nodular, care este cauzat de proliferarea anormală a melanocitelor, celulele care produc pigmentul pielii, melanina.

Poate o aluniță să devină canceroasă?

Astăzi, când sunt întrebați dacă o aluniță poate deveni canceroasă, experții răspund afirmativ.

Mai mult, există un sindrom de nevi displazici (atipici) sau sindrom de melanom familial, care se dezvoltă cu nevi multipli (prezența a mai mult de cincizeci de alunițe pe piele). Studiile au descoperit că acesta este asociat cu o mutație autosomal dominantă în gena supresoare a creșterii celulelor canceroase CDKN2A, care este implicată – pe lângă melanomul malign – în dezvoltarea cancerului pancreatic.

Se crede că doar o aluniță atipică poate deveni malignă, așa că cei care au mai mult de cinci alunițe atipice, precum și un istoric de melanom la o rudă de gradul întâi (părinți, frați sau copii), ar trebui să fie deosebit de vigilenți în ceea ce privește transformarea alunițelor. Persoanele cu o boală ereditară numită xeroderma pigmentosum, în care celulele pielii nu sunt capabile să repare deteriorarea ADN-ului lor, prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta cancer de piele.

Există o scală dermatologică ABCDE pentru verificarea modificărilor alunițelor, care include următorii parametri:

• A – Asimetrie: o aluniță ar trebui să fie simetrică, iar dacă o jumătate a aluniței este foarte diferită de cealaltă, aceasta poate fi o patologie.
• B – Margine: o aluniță normală are margini netede și contururi clare, altfel acest lucru ar trebui să vă alerteze.
• C – Culoare: de regulă, o aluniță normală este colorată uniform, așa că incluziunile de pete roz, albe sau maro închis pot indica modificări periculoase în structura țesutului său.
• D – diametru: dacă alunița are un diametru mai mare de 6 mm, acesta este un semn rău, deoarece astfel de alunițe pot deveni și mai mari în timp.
• E – evoluție, adică modificări ale tuturor sau oricăruia dintre parametrii enumerați.

Este clar că modificările periculoase și inofensive ale alunițelor ar trebui diagnosticate de un specialist după dermatoscopia leziunilor pigmentate cu caracteristici suspecte.

[ 1 ], [ 2 ]

Modificarea numărului sau a dimensiunii alunițelor

Modificarea numărului de alunițe poate fi fie spre creșterea lor, fie (mult mai rar) spre scăderea lor. Dacă o femeie însărcinată are multe alunițe, aceasta înseamnă modificări în sinteza nu numai a estrogenului, ci și a melanocortinelor - hormoni care stimulează formarea melanocitelor și a enzimei tirozina din membranele acestora. După sarcină, astfel de alunițe pot rămâne, dar pot și să dispară.

La bărbații cu vârsta peste 55-60 de ani și la femeile aflate la menopauză, papilomii nevoidi senili sau keratoamele cornoase (acrocordoane), care se caracterizează prin hiperpigmentare și creștere destul de rapidă, sunt adesea confundate cu alunițele.

Numărul alunițelor crește la majoritatea persoanelor cu pielea deschisă la culoare care petrec mult timp la soare sau în centre de bronzare, iar excesul de radiații UV este asociat cu un risc crescut de melanom.

În toate celelalte cazuri, o creștere a numărului de alunițe pe corp într-o perioadă relativ scurtă de timp ar trebui să facă o persoană să se gândească serios la sănătatea sa și să meargă la un dermatolog. Dar dacă există mai puține alunițe, atunci medicii consideră că aceasta este o schimbare inofensivă.

De asemenea, se poate observa o modificare a dimensiunii unei alunițe. Și când observați că alunița a început să crească, ar trebui să vă faceți griji în timp util. La urma urmei, dacă o aluniță a devenit mai mare decât dimensiunea sa anterioară, înseamnă că celulele care conțin melanină se înmulțesc activ, iar acest proces poate fi malign.

[ 3 ], [ 4 ]

Alte modificări periculoase ale alunițelor

În plus, faptul că un nev melanocitar comun a devenit displazic poate fi indicat de:

• schimbarea formei unei alunițe;
• schimbarea culorii unei alunițe;
• simptome subiective care însoțesc modificările alunițelor.

Modificările formei unei alunițe și ale texturii acesteia, cărora trebuie să li se acorde o atenție deosebită, includ pierderea formei sale rotunjite simetrice, răspândirea acesteia într-o pată cu margini zimțate (dacă aceste modificări au apărut la o aluniță normală și nu la un nou nevus pigmentat la limită sau lentigo format, care inițial avea aspectul unei pete).

Este necesară o consultație dermatologică:

• dacă alunița a devenit convexă (adică alunițele plate existente anterior au devenit convexe pe întreaga suprafață sau numai în partea centrală, așa cum spun medicii, sub forma unui ou prăjit);
• când o aluniță devine aspră, iar suprafața sa se acoperă cu crăpături foarte mici și, în plus, alunița (și, eventual, zona de piele pe care se află) începe să se descuameze, ceea ce poate fi însoțit de mâncărime;
• când alunița devine dură la atingere;
• dacă o aluniță plată a devenit agățată, adică mai liberă, cu o suprafață denivelată;
• în cazul în care o aluniță devine lucioasă după o leziune.

În cazul căderii părului care crește dintr-un nevus, specialiștii au suspiciuni cu privire la atipicitatea acestuia, dar atunci când părul începe să crească dintr-o aluniță, acest lucru este considerat un semn al benignității sale. Iar atunci când o aluniță devine plată, acest lucru nu provoacă nicio îngrijorare deosebită în rândul specialiștilor.

În același timp, dermatologii consideră o schimbare a culorii unei alunițe ca fiind un factor nefavorabil, adică dacă:

• alunița a devenit pătată (pe suprafața ei au apărut pete de altă culoare);
• în prezența nevilor congenitali de culoare deschisă, unele alunițe devin brusc mai închise la culoare, de exemplu, dacă în loc de bej, o aluniță devine maro;
• o aluniță, fie plată, fie ridicată deasupra suprafeței pielii, a devenit neagră - în întregime sau parțial, sau culoarea aluniței nu s-a schimbat, dar în jurul ei a apărut o bordură aproape neagră (adică au avut loc anumite schimbări în structura melanocitelor);
• o aluniță convexă a devenit roșie (roșu aprins) sau o aluniță a devenit violetă, ceea ce indică vascularizația sa, iar aceasta, la rândul ei, indică activarea metabolismului în țesuturile sale.

Procesele patologice pot fi, de asemenea, discutate atunci când o aluniță devine mai deschisă la culoare sau o aluniță devine albă.

Cele mai frecvente simptome subiective care însoțesc modificările alunițelor, care în dermatologia clinică și oncologia sunt considerate potențial periculoase:

• apariția mâncărimii de intensitate variabilă, adică alunița a început să mănânce;
• o senzație de arsură la locul nevusului melanocitar problematic;
• o senzație de disconfort (acesta este momentul în care o persoană simte prezența unei alunițe, ceea ce în mod normal nu ar trebui să se întâmple);
• alunița a început să mă doară.

Alunițele atipice sau displazice pot apărea pe orice parte a corpului, pe cap sau pe gât; cu toate acestea, astfel de alunițe apar rareori pe față. Apropo, modificări ale alunițelor se înregistrează și pe zone ale pielii care nu sunt expuse la soare.

Majoritatea acestor nevi rămân stabili pentru o lungă perioadă de timp. Cercetătorii de la Academia Americană de Dermatologie estimează că probabilitatea de a dezvolta melanom dintr-o aluniță modificată este de aproximativ zece ori mai mare dacă există cinci sau mai mulți nevi displazici. Bărbații sunt cel mai predispuși la dezvoltarea melanomului pe cap, gât și spate, în timp ce femeile sunt cel mai predispuse la dezvoltarea acestui tip de cancer de piele pe spate sau pe partea inferioară a gambelor.

Experții spun că marea majoritate a alunițelor sunt benigne, iar datele privind potențialul unei alunițe de a se transforma în cancer de piele sunt controversate, dar se pare că aproximativ 10% dintre melanoamele maligne prezintă modificări periculoase ale alunițelor ca precursori.