Nevus Becker la adulți și copii

Semnul de naștere pigmentat (nevus epidermal) are un alt nume - nevusul lui Becker, după dermatologul american William Becker, care a descris prima dată boala la sfârșitul anilor '40 ai secolului XX.

Epidemiologie

Conform unor date, prevalența acestei patologii în rândul pacienților cu boli dermatologice variază de la 0,52 la 2%; în 0,5% din cazuri, aceștia sunt pacienți de sex masculin sub 25 de ani. [1]

Raportul dintre bărbați și femei este de aproximativ 1: 1, potrivit altor surse - 5: 1.

Cauze nevus Becker

Experții consideră că nevusul lui Becker este unul dintre tipurile de nevus melanocitar epidermic, care se întâlnesc în mod sporadic și rar întâlnite , adică o masă pigmentară pe piele. De asemenea, este definită ca melanoză non-formală sau pigment Beart gamartome.[2]

Care sunt motivele specifice pentru apariția acestei patologii, este în prezent necunoscută.

Un nevus Becker se poate dezvolta la un copil sau la un adolescent, cu un astfel de defect, se nasc unii copii. Și, poate, se datorează unei anomalii a unei gene care nu a fost încă identificată. [3]Adesea asociate cu alte boli congenitale.[4], [5], [6], [7]

Formarea nevusului melanocitar epidermic apare datorită proliferării crescute a celulelor epidermice, a melanocitelor și a foliculilor de păr. Adevărat, cum se întâmplă acest lucru, în timp ce nimeni nu poate explica exact.

Deoarece creșterea și întunecarea semnului de naștere cu creșterea părului pe suprafața sa este observată în timpul adolescenței (cu debutul pubertății), se presupune că hormonii sexuali masculini (androgeni) care circulă în sânge sunt implicați în apariția lor. [8]

Factori de risc

Nu cunosc originea exactă, dermatologii nu au stabilit factorii de risc pentru apariția acestui tip de nevus. Dar, conform multora, principalul factor este ereditar. Deși, potrivit rezultatelor câtorva studii, cazurile familiale reprezintă 0,52-2% din totalul pacienților diagnosticați cu melanoză neinformată. 

Genetica pune accentul pe posibilitatea existenței unor heterozygosci în mai multe generații cu manifestarea patologiei, cu condiția ca o clonă de celule homozigote să se formeze ca rezultat al unei mutații somatice de lungă durată.

Patogeneza

Patogenia melanoză a lui Becker, inclusă în categoria nevielor melanocitare congenitale, este, de asemenea, neclară . După cum sa menționat deja, poate exista o natură dependentă de hormoni a anomaliei pigmentare, care poate fi asociată cu o creștere locală a expresiei receptorilor androgenici din piele.

O clasificare nev Becker la soiurile  de hiperpigmentare a pielii  permite să ia în considerare relația sa cu celulele dendritice afectata de sinteza a melaninei pigment al pielii (melanocite) din stratul bazai al epidermei.

Simptome nevus Becker

La naștere sau mai târziu, primele semne ale nevusului lui Becker apar ca un semn de marcaj clar maro-deschis pe pielea din partea superioară a corpului - pe umeri, pe piept sau pe spate, ocazional în altă parte, dar numai pe o parte. Nu sunt observate alte simptome.

Odată cu vârsta, pata devine mai întunecată, arătând o hiperpigmentare progresivă, iar pielea din granițele ei este mai groasă. În plus, o mulțime de păr crește pe loc (acest lucru se numește hipertrichoză). Uneori, acneea apare pe pielea afectată.

De obicei, numai pielea este afectată, dar pot exista concomitent anomalii ipsilaterale concomitente, adică pe aceeași parte ca și nevusul. În astfel de cazuri, vorbim despre așa-numitul sindrom Becker nevus.

Sindromul Becker nevus se poate manifesta: [9], [10]

• hamartoma (creștere) a țesutului muscular neted;
• hipoplazia (subdezvoltare) a sânului sau aplasia mușchiului pectoral;
• prezența unui niplu suplimentar;
• hiperplazia țesutului adipos în afara sânului;
• hipoplazia scapulei, umărului sau brațului;
• hemivertebra (curbura spinării congenitale);
• umflarea sternului și a coastelor (numită și pieptul porumbeilor;
• distrofie a țesutului adipos subcutanat;
• la nivelul glandelor suprarenale mărită.

Complicații și consecințe

Nevus Becker - formarea unui caracter benign; efectele pe termen lung sub formă de malignitate ale semnului de naștere au fost înregistrate în surse medicale doar la câțiva pacienți.[11]

Anomaliile musculo-scheletice și alte tulburări se referă la sindromul congenital Becker Nevus.

Diagnostice nevus Becker

De regulă, diagnosticul este limitat la examinarea clinică a zonei afectate de koi utilizând  dermatoscopia.

Pentru detalii, consultați -  Diagnosticarea alunițelor

În cazul în care există îndoieli la medic în ceea ce privește buna calitate a semnului de naștere, se ia o biopsie și se efectuează o examinare histologică a unui eșantion de țesut.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial include hiperpigmentarea postinflamatorie, hamartomul congenital al țesuturilor musculare netede, sindromul McCune-Albright determinat genetic și o anomalie congenitală, cum ar fi un nevus melanocitic gigant. [12]

Tratament nevus Becker

Până în prezent, tratamentul pozitiv al celor mai multe cazuri de Bewer nevus este imposibil, iar tactica asistenței medicale este dezvoltată pentru fiecare pacient în parte individual.

Deoarece nevusul lui Becker creează probleme cosmetice care reduc calitatea vieții pacienților, tratamentul chirurgical cosmetic poate fi efectuat: îndepărtarea unui nevus cu un laser rubinic sau măcinarea fracționată cu un laser neodymic. [13], [14], [15], [16]Cu toate acestea, eficacitatea unui astfel de tratament este echilibrată de un nivel ridicat de recăderi.

Este mult mai ușor și mai sigur să îndepărtați părul care crește pe un nevus, de exemplu, folosind mijloace externe pentru epilare. A fost descris un caz de tratament cu agentul antitumoral Flutamid. [17]Și pentru ca semnele de naștere să se întunecă și mai mult, trebuie să le protejați de lumina directă a soarelui.

Profilaxie

Nu există măsuri preventive pentru această patologie.

Prognoză

Din păcate, nu există pilule pentru nevusul lui Bevker, pentru unguente, dar el nu trece. Deci, prognoza nu este reconfortantă.