Expert medical al articolului
Noile publicații
HPV 68 - papilomavirus uman genital
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Printre tulpinile cunoscute în prezent de virus papiloma uman (HPV) cu ADN-genomic, cea mai studiată este genul alfapapilomavirus. Acest gen include virusuri cu risc oncogenic ridicat. Unii experți includ HPV 68 printre ele, deși îl consideră un tip rar.
Structură HPV tip 68
Structura HPV 68 este practic identică cu cea a altor papilomavirusuri. HPV tip 68 formează o capsidă icosaedrică (înveliș proteic) cu un diametru de 50 nm. Capsida este formată din 72 de pentameri ai proteinei structurale L1, legați între ei prin legături disulfidice. Această legare mediază modificări conformaționale ale capsidei virale, ceea ce asigură atașarea inițială a virionului la celula gazdă și facilitează infecția. [ 1 ]
ADN-ul circular bicatenar al HPV 68 are o regiune care codifică proteinele timpurii E1-E7 și o regiune L care codifică proteinele structurale tardive ale anvelopei virale (L1 și L2).
Ciclul de viață al virusului constă în mai multe etape. În stadiul inițial, virusul trebuie să se atașeze de celulă și să pătrundă prin membrana acesteia în interior – prin endocitoză. Apoi, ADN-ul viral este eliberat în nucleul celulei gazdă, integrându-se în genomul acesteia. După aceasta, virionul este asamblat în interiorul nucleului celulei afectate – cu încapsularea ADN-ului genomic de către proteina L2.
Rolul principal în replicarea genomului viral este jucat de proteinele virale E6 și E7, care sunt considerate oncogene. Acestea nu numai că folosesc mecanismul replicării ADN-ului celular pentru a introduce propriul ADN în celule, dar neutralizează și proteina celulară p53, un supresor tumoral. În plus, proteina E7, interacționând cu proteina transmembranară TMEM173, care induce producerea de interferon de tip I, suprimă imunitatea înnăscută. [ 2 ]
În acest fel, HPV se protejează de mecanismele de apărare ale gazdei la nivel extracelular și intracelular. Și cu o activitate ridicată a sistemului imunitar, virusul poate aștepta condiții nefavorabile pentru el însuși, aflându-se într-o formă latentă.
Citește și – Virusul papiloma uman: structură, ciclu de viață, cum se transmite, prevenire
Cu privire la problema oncogenității HPV tip 68
Multe tipuri de papilomavirus uman din genul Alphapapillomavirus sunt caracterizate printr-un risc ridicat de a dezvolta cancer. Numărul acestor tipuri variază de la 13 la 19, iar doar 11 dintre ele au oncogenitate dovedită. Acestea sunt HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.
Acestea infectează în principal membrana mucoasă a zonei anogenitale, cavității bucale și orofaringelui. Cele mai frecvente dintre ele sunt: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 și 58.
Gradul de carcinogenitate al acestor tipuri variază. Este foarte ridicat pentru HPV 16 și puțin mai scăzut pentru HPV 18, care cauzează aproximativ 72% din cazurile de dezvoltare a cancerului asociate cu infecția papilomatoasă.
Aproape 18% din cazurile de cancer de col uterin implică virusuri din grupa A9 (HPV 31, 33, 35, 52, 58) și A7 (HPV 45 și 59). Iar ponderea HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 și HPV 82 – ca factor etiologic al oncogenezei și al infecțiilor unice cu HPV în cancerul de col uterin invaziv – reprezintă împreună 0,9-1,7%. Conform unor studii, în 55,3% din cazuri, genotipurile virusurilor din grupele A7 sau A9 sunt detectate ca și coinfecții.
Fără suficiente date clinice și epidemiologice pentru a demonstra oncogenitatea HPV 68, Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului (IARC) a OMS clasifică în prezent acest tip de papilomavirus drept probabil cancerigen.
Conform celor mai recente date de la Institutul Național al Cancerului din SUA (NCI), HPV este principala cauză a aproximativ 5% din totalul cazurilor de cancer la nivel mondial.
Simptome
Neoplazia cervicală este considerată a fi rezultatul infecției persistente cu papilomavirus uman. Cu toate acestea, HPV 68 în sine este mai puțin probabil decât altele să fie implicat în tumorile maligne ale colului uterin.
Experții consideră că HPV 68 la femei poate provoca displazie cervicală, care este însoțită de simptome precum disconfort, precum și mâncărime, arsură sau durere în zona genitală și suprapubiană; secreții vaginale neobișnuite.
Citește mai multe în publicații:
Problemele asociate cu virusul papiloma uman îi privesc și pe bărbați, deoarece principala cale de transmitere a virusului este sexuală. Iar HPV tip 68 la bărbați poate provoca dezvoltarea cancerului penian, a cancerului anal, a tumorilor orofaringelui și laringelui.
Ce simptome pot apărea, detaliate în publicații:
Diagnostice
Cum se diagnostichează virusul papiloma uman, în detaliu în articole:
- Infecția cu papilomavirus: detectarea papilomavirusului uman
- Teste pentru virusul papiloma uman
- Diagnosticul displaziei cervicale
În ceea ce privește metodele de determinare cantitativă a HPV-ului total cu risc ridicat, se utilizează PCR în timp real (testul Hybrid Capture II). Această analiză ajută la diagnosticarea infecției cu HPV cu transmitere sexuală și oferă o detectare moleculară de înaltă calitate a 13 tipuri diferite de HPV cu risc ridicat (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) - fără diferențierea tipului individual de virus (adică genotipare). Prin urmare, nu există așa ceva ca norma HPV-ului de tip 68, iar rezultatul testului stabilește încărcătura virală - numărul de copii de ADN genomic (Lg) per echivalent celular (log10 copii virale / 1 ng de ADN celular). Dacă indicatorul din analiza decodată nu depășește 3 Lg, atunci concentrația de HPV este considerată nesemnificativă clinic. [ 3 ]
Încă nu avem un kit PCR pentru titrul genotipului HPV HCR (R-V67-F-CE) disponibil pentru detectarea, diferențierea și cuantificarea a 14 tipuri de HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 și 68). Aici, fiecare tip de HPV este înregistrat separat, ceea ce face posibilă diferențierea genotipului virusului și determinarea cantității acestuia. [ 4 ]
Profilaxie HPV tip 68
Pentru a preveni infecția cu virusul papiloma uman, medicii recomandă:
- sex ordonat și act sexual protejat;
- femeile ar trebui să fie supuse unor examene preventive efectuate de un ginecolog, bărbații ar trebui să consulte un medic dacă prezintă simptome alarmante în zona anogenitală;
- întărește sistemul imunitar.