Dureri abdominale și diaree: când există motive de îngrijorare?

Simptome atât de comune precum durerile abdominale și diareea, care apar în combinație sau separat, pot indica multe boli diferite. Dar cum poate o persoană să-și dea seama când să se grăbească la medic cu aceste simptome și când merită doar să aștepte puțin timp, să se calmeze și totul se va îmbunătăți de la sine, așa cum se întâmplă în timpul sau înainte de menstruație, în ajunul nașterii, în cazul tulburărilor digestive cauzate de situații stresante?

Este important să înțelegem că simptomele în cauză aproape niciodată nu apar izolat. Dacă ascultați cu atenție sentimentele voastre și priviți cu atenție manifestările externe, puteți (chiar dacă nu 100%) înțelege cu ce este asociată o astfel de afecțiune.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauze dureri abdominale cu diaree

Considerând durerea abdominală și diareea ca simptom al bolii, puteți observa că acestea apar în principal împreună (mai devreme sau mai târziu) cu alte simptome. Acesta este tabloul clinic al bolii, conform căruia medicii pun un diagnostic preliminar. Diareea și durerea epigastrică singure pot să nu spună nimic despre cauza apariției în sine, dar în combinație cu alte simptome vor spune mult mai multe, iar cercul „suspecților” se va restrânge vizibil.

Dacă o persoană are dureri de stomac, diaree și febră, acest lucru indică faptul că există un proces inflamator acut în sistemul său digestiv. Acesta poate fi cauzat de intoxicații alimentare, infecții virale, bacteriene sau parazitare care au pătruns în tractul gastrointestinal (intoxicație alimentară microbiană, intoxicație acută, virusuri, infecții intestinale).

Mai rar, durerile abdominale, diareea și frisoanele apar în cazul bolilor inflamatorii ale organelor digestive (inflamația mucoasei gastrice sau gastrită, leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului, pancreatită, colită, apendicită etc.). Temperatura de 37,5 grade și peste apare de obicei dacă patologia este acută. Deci, în cazul apendicitei acute, aceasta poate ajunge la 40-41 de grade. O creștere a temperaturii indică faptul că sistemul imunitar și-a concentrat toate forțele în combaterea inflamației și infecției.

În cazurile cronice ale bolii, saltul de temperatură poate fi nesemnificativ (uneori chiar sub normal). Pot apărea frisoane în perioadele de exacerbare a bolii.

Intoxicațiile, infecțiile intestinale și patologiile inflamatorii ale tractului gastrointestinal sunt caracterizate și de alte simptome: greață, vărsături, dureri de cap, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare. Uneori se observă pierdere în greutate și hiperhidroză. Dacă stomacul doare și diareea continuă timp de mai multe zile, există riscul de deshidratare a organismului și de perturbare a echilibrului apă-electrolitic (limbă și mucoase uscate, sete, scăderea debitului urinar, scăderea tensiunii arteriale).

Simptomele acestor boli depind de agentul patogen. Dacă cauza inflamației tractului gastrointestinal nu este o infecție, atunci boala va evolua pe fondul unei temperaturi subfebrile. Însă apariția simultană a diareei, durerilor abdominale și temperaturii ridicate indică mai degrabă o natură bacteriană a infecției sau dezvoltarea apendicitei acute. În cazul infecției cu rotavirus, aceasta poate crește până la 39-40 de grade în decurs de o zi și poate rămâne așa timp de 4-5 zile (este foarte dificil să o reduci). Dar, pe lângă febră, apar și frisoane, diaree (scaune moi cu miros neplăcut) și dureri abdominale, vărsături, scăderea poftei de mâncare și a activității copilului (la adulți, boala evoluează într-o formă latentă).

În cazul infecției cu enterovirus de tip gastrointestinal, pacienții se plâng de balonare, reflux al conținutului stomacului în esofag (reflux), greață și dureri epigastrice. Pot apărea, de asemenea, diaree sau constipație. Sunt posibile și simptome mai grave: tulburări de ritm cardiac (tahicardie sau bradicardie), pierdere în greutate, amorțeală la nivelul extremităților, dureri musculo-scheletice, deficiențe de vedere, limfadenopatie (ganglioni limfatici măriți), erupții herpetice de diferite localizări (pe piele și mucoase).

Dacă diareea și diareea în sine nu indică întotdeauna o anumită patologie, atunci o creștere a temperaturii indică deja că nu totul este în ordine în organism și poate fi necesară asistență medicală.

Dacă o persoană are dureri de stomac, diaree, dar nu are febră, poate fi vorba de o intoxicație ușoară sau de disconfort stomacal, care poate fi tratat acasă, boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, reacții de intoleranță la anumite alimente (enteropatie), fibroză chistică, boala Addison. Acest lucru este posibil în ajunul menstruației sau în ultimele zile de sarcină.

Însă în cazurile de intoxicație, alături de diaree și dureri abdominale, există adesea o creștere a formării de gaze, eructații (adesea ouă putrede ), greață și vărsături. Durerea poate fi concentrată atât în zona stomacului, cât și în abdomenul inferior (aici apar periodic sub formă de spasme înainte de defecare). În cazul tulburărilor digestive, durerea poate fi doar în abdomenul inferior și nu foarte pronunțată.

Bolile sistemului digestiv pot avea propriile simptome în funcție de localizarea inflamației. Astfel, în cazul gastritei, durerea abdominală poate avea intensitate variabilă, după consumul de alimente nepotrivite, există greutate în stomac, creșterea formării de gaze, arsuri la stomac, eructații, diareea apare periodic, mai des pacienții prezintă constipație. În cazul ulcerului gastric și al ulcerului duodenal, simptomele pot fi identice, dar durerea din stomac va fi ascuțită și puternică, în timpul exacerbărilor, sunt posibile vărsături cu sânge și apariția sângelui în fecale.

În cazul pancreatitei și colecistitei, durerea se observă și la joncțiunea abdomenului superior și inferior, dar este destul de apăsătoare, surdă, radiind spre omoplat sau înconjurând (cu exacerbarea pancreatitei). La câteva ore după masă, o persoană poate simți greutate în stomac, poate apărea eructații și greață.

În stadiul acut al bolii, durerea este foarte puternică, forțând persoana să se ghemuiască într-o minge și se observă o creștere a temperaturii.

Diareea poate apărea periodic, însoțită de eliberarea unor cantități mari de fecale, dureri spasmodice în abdomenul inferior, slăbiciune severă, hiperhidroză, cianoză și amețeli.

În enteropatii, diareea este cronică, adică apare întotdeauna după consumul de alimente care sunt intolerante. Scaunele sunt spumoase și în ele sunt vizibile resturi alimentare nedigerate, posibil o cantitate mare de mucus. Atacurile de diaree sunt foarte frecvente, de 5-15 ori pe zi. În enteropatia idiopatică nongranulomatoasă fără cauze evidente ale bolii, există și o scădere a poftei de mâncare și a greutății corporale, scaunele devin grase, iar temperatura poate crește.

Simptomele patologiilor oncologice, și în special ale cancerului de colon, sunt următoarele: scaunul devine mai închis la culoare, durerea în epigastru este puternică, apar crampe, intoleranță la anumite alimente și un gust de cupru în gură, se observă, de asemenea, greață, vărsături și amărăciune în gură. În enteropatiile care se dezvoltă pe fondul limfomului cu celule T, se observă și sindromul edematos.

Boala Addison, pe lângă simptomele gastrointestinale asociate cu dezvoltarea gastritei, ulcerelor stomacale etc., are multe alte manifestări: piele uscată, scăderea tensiunii arteriale, tulburări cardiace și ale sistemului nervos, scăderea libidoului, încetarea menstruației și creșterea părului pe pubis și axile la femeile tinere. Există, de asemenea, o scădere a reflexelor, afectarea sensibilității tisulare și a pigmentării pielii.

Dacă stomacul doare ca și cum ar exista diaree, dar nu există diaree, pot fi suspectate diverse patologii. Dacă apar dureri și disconfort la nivelul intestinelor în timpul sau imediat după masă, cauza poate fi intoleranța alimentară. Astfel de simptome pot fi primele semne ale unei tulburări funcționale a mușchilor pilorici ai stomacului. În acest caz, apare greața (în cazuri severe, se adaugă vărsături severe), urina devine mai concentrată (întunecată cu un miros neplăcut), colicile și senzația de greutate se simt simultan în abdomenul inferior.

Durerile tăioase în epigastru la o oră și jumătate după masă sunt caracteristice ulcerului gastric. Dar uneori atacul seamănă cu crampe, nevoia de a defeca, dar dispare treptat, fără a se termina cu scaun. În plus, se observă simptome dispeptice: greață, senzație de arsură în spatele sternului, eructații (adesea acre), flatulență, constipație.

Durerile spasmodice sau ascuțite în abdomenul inferior pot apărea și în cazul apendicitei. În majoritatea cazurilor, diareea nu apare.

Torsiunea abdominală fără defecare ulterioară poate afecta, de asemenea, femeile însărcinate din cauza creșterii și poziționării fătului în uter sau a producției excesive de progesteron în această perioadă. Însă este posibilă și intoleranța alimentară.

Durerile abdominale fără diaree și vărsături pot apărea și din cauza spasmului mușchilor netezi ai stomacului în timpul gastritei. Cauza poate fi atât consumul de alimente nepotrivite, cât și hipotermia, stresul, agitația puternică.

La femei, durerea de tip stoarcere în abdomenul inferior se observă în timpul menstruației. Cu toate acestea, apariția diareei nu este deloc necesară.

Durerile abdominale, diareea și vărsăturile indică, în marea majoritate a cazurilor, o toxiinfecție alimentară sau o infecție. Dacă vorbim despre o toxiinfecție alimentară cauzată de alimente de calitate slabă, atunci aceasta se observă de obicei la mai multe persoane care stau la aceeași masă, este asociată cu utilizarea anumitor produse, dezvoltarea stării de rău este bruscă. În acest caz, apar dureri spasmodice și greutate în abdomen, greață și vărsături, hiperhidroză, diaree, letargie și slăbiciune, poate crește temperatura.

În caz de contaminare infecțioasă cu dezvoltarea colitei și enteritei, dizenteriei, salmonelozei, holerei, infecției cu rotavirus etc., fecalele capătă o culoare neobișnuită (verde sau neagră) și un miros puternic, neplăcut. În fecale se pot găsi, de asemenea, spumă, mucus, sânge, secreții purulentă și bucăți de alimente. Temperatura corpului crește adesea, iar persoana se simte rău.

Același complex de simptome poate indica o exacerbare a gastritei sau a ulcerelor stomacale (dar durerea va fi predominant în abdomenul superior, vor apărea eructații alimentare și o peliculă pe limbă, poate crește temperatura corpului și se poate găsi sânge în fecale și vărsături). Nu pot fi excluse patologii precum pancreatita, apendicita, enteropatia, disbacterioza intestinală. În unele cazuri, în bolile inimii, rinichilor, pneumoniei și în dezvoltarea unei sarcini ectopice se observă dureri abdominale, diaree și greață (uneori cu vărsături).

Durerile abdominale și diareea după masă sunt tipice pentru toxiinfecția alimentară, intoleranța alimentară și gastrită. În cazul ulcerului gastric și al pancreatitei, senzațiile neplăcute apar de obicei după 1,5-2 ore.

Diareea apoasă și durerile abdominale pot indica diaree secretoare, care este cauzată de o perturbare severă a absorbției apei în intestin. Factorii de risc pentru apariția unei astfel de tulburări includ:

• administrarea anumitor medicamente (laxative, diuretice, medicamente pentru tratamentul astmului și al glandei tiroide, medicamente cu acțiune colinergică),
• intoxicație (intoxicație cu ciuperci, arsenic, compuși ai fosforului, alcool etc.),
• unele infecții bacteriene și virale (acest simptom este cauzat de agenți patogeni ai holerei, yersiniozei, tulpinilor de E. coli și stafilococilor care sintetizează enterotoxine),
• unele patologii genetice (diaree sodică și cloridoree),
• procese tumorale (cancer medular tiroidian, sindrom Werner-Morrison, gastrinom, mastocitoză cu leziuni ale tractului gastrointestinal etc.),
• Boala Crohn,
• consecințele rezecției unei secțiuni mari de ileon.

Durerile abdominale și diareea cu sânge sunt simptome destul de periculoase, indicând de obicei probleme grave. Dacă scaunul s-a înnegrit și se găsesc cheaguri de sânge în el, atunci vorbim despre o patologie localizată în părțile superioare ale intestinului. Vorbim despre sângerări gastrice cauzate de un ulcer al stomacului și duodenului. O cantitate mică de sânge în scaun și dureri abdominale pot apărea pe fondul gastritei hemoragice sau erozive. Nu pot fi excluse nici procesele tumorale din tractul gastrointestinal și ciroza hepatică.

Apariția unor dungi superficiale de sânge și a unor mici cheaguri stacojii pe fecalele lichide poate indica hemoroizi sau fisuri anale. În acest caz, durerea abdominală nu apare de obicei, dar se manifestă în timpul defecației (durerea se resimte în zona anală).

În cazul unei patologii precum diverticulita, caracterizată printr-un proces inflamator în intestin asociat cu formarea de proeminențe (diverticuli) în pereții acestuia, în fecale se pot găsi urme de sânge. În acest caz, pe pereții intestinali se pot forma eroziuni și ulcere. Pacienții se plâng, de asemenea, de dureri în abdomenul inferior din stânga, care se intensifică odată cu orice încărcare și tensiune a mușchilor abdominali, febră, greață și vărsături și pierderea poftei de mâncare. Diareea alternează cu constipația.

Diareea cu sânge și durerile abdominale pot fi simptome ale bolii Crohn, leziunilor ulcerative ale intestinului, disbacteriozei. Dacă și temperatura crește, se poate suspecta o boală infecțioasă. Dizenteria, salmoneloza și alte infecții intestinale, precum și prezența paraziților în intestin, se fac adesea simțite în acest fel.

Dacă o persoană prezintă dureri abdominale și diaree dimineața, fără legătură cu aportul alimentar, atunci este puțin probabil să aibă o intoxicație alimentară. Astfel de simptome pot apărea doar din cauza unei cine copioase târzii cu alimente greu de digerat sau a administrării unui laxativ seara. Însă apariția regulată a acestui complex de simptome poate indica:

• boli cronice inflamatorii și infecțioase ale stomacului și intestinelor,
• reacții alergice (în acest caz durerea nu este pronunțată, iar diareea este însoțită de greață),
• boli ale pancreasului (în care este prezentă greața și apar adesea vărsături amare),
• paraziți din intestine,
• tulburări ale metabolismului carbohidraților și fibrelor (apar și diverse simptome dispeptice),
• disbacterioză.

Diareea și durerile abdominale la femei pot apărea atunci când menstruația este întârziată. Complexul de simptome în sine nu prezintă un pericol în această perioadă și trece fără consecințe. Însă motivele întârzierii menstruației pot avea diverse cauze și consecințe. De exemplu, disconfortul abdominal și diareea pe fondul unei întârzieri a menstruației indică uneori sarcina sau dezechilibre hormonale grave.

Durerile abdominale asociate cu sindromul premenstrual și diareea care apare înainte sau în timpul menstruației nu sunt considerate o patologie. Motivul acestei stări de fapt este creșterea producției hormonului prostaglandină înainte de menstruație (acesta relaxează mușchii intestinali). Nivelurile hormonale stimulează curățarea și reînnoirea organismului, dar pot provoca și o exacerbare a bolilor gastrointestinale. Intestinele sunt supuse unui stres considerabil din cauza afluxului de sânge către organele pelvine. Toate acestea contribuie la apariția diareei, iar durerea este de obicei asociată cu spasme ale mușchilor netezi cauzate de sângerările menstruale.

Dacă o femeie are menstruații excesiv de abundente, în timpul cărora are în mod regulat scaune moi și dureri foarte severe, acesta poate fi un caz de inversiune uterină și algomenoree.

Pentru mai multe informații despre cauzele durerilor abdominale însoțite de diaree, citiți acest articol.

Diagnostice dureri abdominale cu diaree

Mai sus am oferit informații despre cum ne putem orienta în posibilele cauze ale apariției lor, pe baza naturii și localizării simptomelor. Dar chiar dacă ar exista și alte manifestări ale bolii, nu am putea spune exact despre ce tulburare specifică vorbim. Și toate acestea pentru că tabloul clinic al multor boli este similar între ele. Chiar și un medic experimentat nu poate întotdeauna diferenția o boală de alta, bazându-se doar pe simptomele descrise, ca să nu mai vorbim de pacienții obișnuiți.

Sarcina noastră este să ajutăm medicul să pună un diagnostic precis, deoarece este în interesul nostru ca acesta să prescrie tratamentul corect și la timp. Diagnosticul bolii care a cauzat dureri abdominale și diaree începe din momentul în care medicul și pacientul se întâlnesc (fie că este vorba de o echipă de ambulanță, un terapeut local sau un medic de familie). Un examen extern va ajuta specialistul să evalueze starea pacientului și unele simptome externe (de exemplu, ten palid sau îngălbenirea pielii și a mucoaselor). Ultimul simptom vă permite să suspectați probleme hepatice chiar și fără teste.

Povestea pacientului despre simptomele bolii poate oferi și mai multe informații de care are nevoie medicul, ceea ce îl va ajuta să decidă în ce direcție să efectueze diagnostice suplimentare. Nu este suficient să spui: „Am dureri de stomac și diaree”, este necesar să descrii clar momente precum:

• momentul debutului simptomelor,
• legătura lor cu aportul alimentar,
• natura alimentelor consumate, puritatea și prospețimea acestora,
• caracteristicile fecalelor (culoarea, mirosul, volumul, consistența, prezența alimentelor nedigerate și a incluziunilor străine), precum și frecvența scaunelor, momentul debutului diareei, prezența constipației,
• intensitatea durerii (trebuie menționată chiar și durerea abia perceptibilă, deoarece se poate intensifica ulterior),
• localizarea durerii (acest lucru îl va ajuta foarte mult pe medic să restrânge gama de diagnostice posibile pentru a prescrie teste suplimentare),
• natura durerii (surdă sau ascuțită, constantă sau intermitentă, crampe sau spasme),
• durata simptomelor (câte zile sau ore durează starea de rău, poate că simptomele apar regulat, dar numai la o anumită oră a zilei, apoi dispar),
• prezența altor simptome și factori care permit diferențierea bolilor cu tablouri clinice similare (greață, vărsături, febră, frisoane, amețeli, tuse, dureri de cap, uscăciune, amărăciune, aciditate în gură etc.).

Trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre toate simptomele care au apărut și despre condițiile în care au apărut. Chiar și despre cele care par nesemnificative la prima vedere. De exemplu, momentul durerii. În cazul gastritei și ulcerelor stomacale (inflamația mucoasei stomacale și apariția rănilor pe aceasta), durerea poate apărea chiar și în timpul mesei sau în decurs de o oră după aceasta. Iar pancreatita (inflamația pancreasului, a cărei activitate crescută începe atunci când alimentele se deplasează către secțiunile inițiale ale intestinului) se manifestă de obicei la 1,5-2 ore după masă.

Comunicarea cu pacientul, examenul fizic și colectarea anamnezei oferă medicului informații care îi permit să suspecteze cauza simptomelor cu o anumită precizie. Apoi, este momentul să prescrieți testele de laborator necesare. În orice caz, va trebui să faceți un test general de sânge și urină, care vă va spune despre posibile inflamații în organism, va ajuta la detectarea unei infecții bacteriene sau va sugera oncologie. Aceleași teste vor permite, pe baza performanței organismului, să prescrieți un tratament eficient și sigur.

Dacă se suspectează o natură infecțioasă a bolii, se efectuează un test de sânge pentru agentul patogen și biochimia sângelui. În cazul infecțiilor intestinale și al helmintiazelor, se efectuează un test de scaun și se prelevează un frotiu din anus.

Dacă medicul suspectează o infecție virală sau o intoleranță alimentară, i se recoltează sânge pentru anticorpi. Dacă se suspectează un dezechilibru hormonal, poate fi prescris un test hormonal. Dacă pancreasul este considerat cauza durerii, funcționalitatea acestuia este verificată prin analiza scaunului, diastază, determinarea nivelului enzimelor pancreatice din urină și salivă și alte câteva teste.

Când există motive să suspectăm o boală oncologică, un test de sânge pentru markeri tumorali va ajuta la clarificarea situației, dar un diagnostic final este posibil numai după o biopsie și un examen histologic.

La femei, durerile abdominale și diareea pot fi o consecință a patologiilor ginecologice, așa că va fi necesar un examen ginecolog și un frotiu pentru microfloră. Dacă este necesar, se efectuează studii citologice.

În ceea ce privește diagnosticul instrumental, pacientului i se pot prescrie diverse studii care vor ajuta la infirmarea sau confirmarea diagnosticului preliminar. Astfel de diagnostice nu se efectuează pentru toate patologiile. Deranjamentele stomacale, intoxicațiile, intoleranța alimentară nu necesită de obicei diagnostic instrumental.

Însă, în cazul menstruațiilor dureroase și al suspiciunii de patologii ale organelor pelvine, poate fi necesară o examinare cu ultrasunete (US) a zonei corespunzătoare. Diagnosticul colitei poate include irigomanie, rectomanoscopie și colonoscopie; dacă se suspectează procese ischemice în intestin, se efectuează o angiografie mezenterică selectivă.

Dacă se suspectează sindromul de intestin iritabil, medicii prescriu adesea o sigmoidoscopie. Pacienții peste 50 de ani vor trebui să fie supuși și unei irigoscopii și colonoscopii, care permit examinarea întregului intestin. Acest lucru este necesar deoarece persoanele în vârstă prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer intestinal.

În această patologie, se efectuează adesea și esofagogastroduodenoscopia, cunoscută de mulți sub numele de FGDS sau sondă. Acest studiu este considerat obligatoriu și dacă există suspiciunea unor boli stomacale și pancreatice.

Dacă se suspectează pancreatită, se poate prescrie o ecografie a cavității abdominale, o radiografie, o tomografie computerizată, o endoscopie și o laparoscopie. Aceasta din urmă se efectuează numai în cazuri grave și adesea în asociere cu o operație de îndepărtare a pancreasului.

Dacă vorbim despre colecistită, atunci se poate prescrie ecografia vezicii biliare, sondajul duodenal fracționat cu recoltare de bilă pentru examinare, colecistocolangografia. Cazurile dubioase pot fi diagnosticate prin scintigrafie a sistemului hepatobiliar, EGDS, tomografie computerizată a vezicii biliare, diagnostic laparoscopic.

Când apare durerea în partea dreaptă a abdomenului, apendicita este primul suspect. Medicul acordă atenție comportamentului pacientului (un simptom indicativ este dorința de a adopta o poziție forțată, care ar putea ameliora afecțiunea) și reacției la tensiunea musculară abdominală (râsul și tusea sporesc durerea). Palparea atentă a abdomenului este obligatorie (testele Rovsing și Șcetkin-Blumberg vor arăta o creștere a durerii cu presiune pe termen scurt asupra zonei apendiculare).

Femeilor li se poate prescrie suplimentar un examen ginecologic. Tuturor pacientelor li se recomandă să se supună unui tușeu rectal.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostic diferentiat

Metodele instrumentale de cercetare sunt selectate astfel încât, împreună cu rezultatele de laborator, să faciliteze diagnosticul diferențial, care poate fi foarte dificil din cauza similarității simptomelor diferitelor patologii ale sistemului digestiv.

De exemplu, apendicita va trebui diferențiată de ulcerul gastric perforat, exacerbările pancreatitei, toxiinfecția alimentară, diverticulita, anexita acută și sarcina ectopică la femei. Chiar și pneumonia ventriculară dreaptă și infarctul miocardic pot avea simptome similare.

În copilărie, simptomele apendicitei sunt similare cu infecțiile virale respiratorii acute, infecțiile din copilăria timpurie și patologiile sistemului urinar.

După cum putem vedea, simptomele apendicitei nu pot fi întotdeauna numite unice. Prin urmare, în cazuri controversate, se efectuează atât studii tradiționale, cât și studii suplimentare: radiografie a plămânilor și a cavității abdominale, ecografie a organelor pelvine, ECG, irigoscopie, radiografie cu substanță de contrast, colonoscopie, examinare ginecolog (relevantă pentru sexul slab) și gastroenterolog.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Complicații și consecințe

După cum putem vedea, înțelegerea cauzelor durerilor abdominale și diareei la copiii mici nu este mai ușoară decât autodiagnosticarea afecțiunii la adulți. Chiar și specialiștii au nevoie adesea de rezultatele diferitelor studii pentru a pune un diagnostic final și a începe tratamentul.

Însă diareea și durerile abdominale pot fi simptome ale unor boli periculoase care necesită măsuri urgente. Și în timp ce ne dedicăm autodiagnosticării, timpul se va scurge fără milă, iar situația va deveni mai complicată.

Nu se poate spune că toate bolile caracterizate prin complexul de simptome descris ar trebui considerate potențial periculoase. Tulburările stomacale și intoxicațiile ușoare adesea nici măcar nu necesită asistență calificată și trec fără consecințe.

Din păcate, acest lucru nu se poate spune despre apendicită și exacerbarea ulcerelor stomacale. Dacă nu recunoașteți simptomele apendicitei la timp și nu apelați la o ambulanță, apendicele poate pur și simplu să explodeze, iar conținutul său se va vărsa în cavitatea abdominală, provocând un proces inflamator în aceasta (peritonită). Tratamentul peritonitei este foarte dificil și trebuie efectuat fără întârziere, deoarece o persoană poate pur și simplu să moară în câteva minute.

În ceea ce privește ulcerele stomacale, poți trăi cu ele mult timp fără a-ți pune viața în pericol. Însă, cu această patologie, pot apărea complicații precum sângerări gastrice și perforarea ulcerului. Și acestea sunt deja considerate situații care pun viața în pericol și necesită ajutor imediat din partea specialiștilor.

La prima vedere, disbacterioza nu pare o situație care să merite îngrijorare. Însă o încălcare a microflorei intestinale este plină de o scădere puternică a imunității, în urma căreia organismul copilului sau al adultului începe să fie atacat intens de microorganisme patogene. De fiecare dată, bolile infecțioase de natură virală, bacteriană sau fungică slăbesc semnificativ organismul, acesta devenind din ce în ce mai dificil de gestionat. Performanța unei persoane începe să scadă, interesul pentru viață scade, apare depresia. Nu este acesta un motiv pentru a trata boala înainte ca aceasta să ducă la consecințe atât de neplăcute?

Orice boală însoțită de diaree și vărsături prezintă riscul deshidratării, o afecțiune care afectează negativ performanța multor organe și sisteme, deoarece corpul nostru este alcătuit în mare parte din apă. Pierzând apa și microelementele necesare vieții, pur și simplu nu mai poate funcționa ca înainte și o persoană începe să sufere de disfuncții ale diferitelor organe. Mai mult, deshidratarea severă poate duce la moartea pacientului.

În ceea ce privește intoleranța la anumite substanțe, este, de asemenea, mai bine să o cunoaștem, cel puțin pentru a evita consumul de produse potențial periculoase. Acest lucru va ajuta la evitarea dezvoltării reacțiilor anafilactice și a stărilor de deficit care se dezvoltă pe fondul absorbției slabe a substanțelor utile.

Nu atât de sigură pe cât pare, poate fi descoperită o patologie precum colita. În absența tratamentului sau în implementarea incorectă a acestuia, boala capătă o natură prelungită. Colita cronică este de obicei caracterizată printr-o evoluție progresivă, la locul inflamației se pot forma focare necrotice, care pot provoca peritonită sau se pot dezvolta sângerări acute. De asemenea, se observă îngustarea secțiunii inflamate a intestinului, care îi perturbă permeabilitatea și provoacă intoxicația organismului.

Putem vorbi mult timp despre consecințele care pot apărea dacă nu tratăm boli precum gastrita, pancreatita (în special acută, deși cronică nu este la fel de lipsită de griji, deoarece poate provoca dezvoltarea diabetului), colecistita, infecțiile intestinale, helmintiaza etc. Dar ce putem spune despre asta dacă nu suntem capabili să stabilim vizual ce boală este asociată cu durerile abdominale și diareea. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic corect și cu siguranță vă va spune despre toate consecințele neplăcute care pot apărea dacă simptomele bolii sunt ignorate.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Profilaxie

După cum putem vedea, simptomele aparent inofensive pot fi cauza unor probleme majore de sănătate. Dar poate există o modalitate de a preveni apariția lor?

Este clar că doar viitoarea mamă a copilului poate combate patologiile congenitale care pur și simplu îi confruntă pe părinți cu existența unei tulburări digestive înainte de apariția acesteia. Ea trebuie să își monitorizeze sănătatea, să primească alimente nutritive și să locuiască într-o zonă ecologic curată. Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se respecte aceste cerințe, iar copilul poate suferi în continuare de intoleranță la anumite alimente.

Cel mai bun lucru pe care îl pot face părinții este să-și protejeze copilul de astfel de produse. Același lucru poate fi recomandat și persoanelor cu intoleranță dobândită.

Dar este mult mai ușor să previi intoxicațiile alimentare, infecțiile intestinale, sindromul de intestin iritabil, bolile inflamatorii ale tractului gastro-intestinal. Trebuie doar să respecți următoarele reguli în viața ta:

• Mănâncă regulat (la aceeași oră, dacă este posibil), dând preferință mâncărurilor gătite acasă, mai degrabă decât mâncărurilor fast-food și produselor semifabricate.
• Dieta trebuie să fie completă și echilibrată. Ar trebui să conțină o cantitate suficientă de cereale, legume și fructe. Prin înlocuirea mesei principale cu o gustare, provocăm astfel de boli precum gastrita, ulcerele stomacale, colita etc.
• Este mai bine să renunți la obiceiuri proaste precum fumatul și abuzul de alcool, deoarece substanțele conținute în alcool și nicotină au un efect iritant asupra stomacului și intestinelor.
• Când luați masa în cafenele și cantine dubioase, trebuie să țineți cont de riscul de otrăvire din cauza încălcării tehnologiei de gătit și a condițiilor sanitare și igienice. Din aceleași motive, nu ar trebui să cumpărați mâncare gata preparată pe stradă (chiar dacă produsul a fost inițial curat, împreună cu praful și mâinile murdare va primi o cantitate semnificativă de microbi).
• Tulburările stomacale și infecțiile specifice pot fi detectate și la cei cărora le place să călătorească în țări exotice și sunt fani ai delicateselor de peste mări.
• Peștele crud și carnea insuficient gătită sunt principalele surse de agenți patogeni care cauzează infecții intestinale. Este mai bine să evitați astfel de delicii culinare, acordând preferință produselor care au fost supuse unui tratament termic suficient. Pentru tăierea peștelui și a cărnii, trebuie să aveți un tocător separat.
• Apa brută de la robinet sau de la altă sursă nu este cea mai bună modalitate de a satura organismul cu umiditate dătătoare de viață. Mai ales având în vedere faptul că o astfel de băutură poate conține bacterii patogene, care ulterior vor începe să se înmulțească activ în intestine, provocând perturbări ale tractului gastro-intestinal.
• Legumele, fructele și, dacă este posibil, fructele de pădure trebuie spălate sub jet de apă înainte de consum.
• Poate că merită să reamintim încă o dată că alimentele trebuie consumate cu mâinile curate (și spălate cu săpun). Aceeași cerință se aplică și gătitului, în special preparatelor care nu vor fi supuse unui tratament termic suplimentar.
• Ce altceva ne poate perturba digestia? Desigur, stresul, la care suntem supuși majoritatea dintre noi. Trebuie să învățăm să tratăm corect și cu calm situațiile psihotraumatice, cel puțin de dragul sănătății noastre.
• Dacă tot nu poți evita apariția simptomelor suspecte, nu te considera un mare medic și nu pune un diagnostic care s-ar putea dovedi fals și chiar ar putea duce la deces. Diagnosticul trebuie pus de un medic. De asemenea, acesta va prescrie un tratament.

După ce au citit lista de cerințe pentru un stil de viață sănătos, mulți cititori s-ar putea simți înșelați, deoarece li s-au promis reguli simple. Pentru unii, tot ce este descris mai sus va fi complet opusul stilului de viață pe care o persoană l-a dus până în acest moment. Trebuie spus însă că te poți obișnui cu orice dacă sănătatea și viața ta sunt în joc, iar odată ce te obișnuiești cu binele, este puțin probabil să vrei să te întorci la existența ta anterioară.

Unii oameni pot crede că durerile de stomac și diareea nu sunt motive întemeiate pentru a schimba ceva în viața lor. Dar dacă aceste simptome încep să reapară în mod regulat și duc la alte manifestări periculoase ale bolii, atitudinea față de ele va deveni complet diferită. Și persoana va înțelege că a fost mai bine să prevină boala decât să sufere consecințele neatenției sale.

[ 23 ]

Prognoză

Durerile abdominale și diareea sunt simptome care pot însoți multe boli diferite, al căror prognostic depinde de promptitudinea solicitării de ajutor și de eficacitatea tratamentului prescris. Cel mai rău prognostic este în cazul tratamentului tardiv pentru ulcerul gastric perforat, patologiile oncologice sau apendicita.

Problema proceselor tumorale din tractul gastrointestinal este complicată de faptul că durerea și diareea apar de obicei în stadiile avansate ale cancerului, când tratamentul ajută doar la ameliorarea oarecumă a stării pacientului și la menținerea vieții acestuia pentru o perioadă scurtă de timp.

Este necesară asistență calificată urgentă dacă diareea este însoțită de febră, dureri severe, amețeli și alte simptome alarmante. Diareea și vărsăturile care nu se opresc mult timp sunt, de asemenea, periculoase.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]