Intoleranța alimentară la copii

Alergia alimentară este o intoleranță la produse alimentare cauzată de reacții imunologice sau de eliberarea de substanțe biologic active prin mecanisme non-imune.

Intoleranța alimentară la copii este un concept mai larg decât alergia alimentară și poate fi cauzată de:

• deficiențe enzimatice ereditare;
• boli dobândite ale tractului gastro-intestinal;
• reacții psihologice la alimente;
• pătrunderea agenților infecțioși sau a toxinelor microbiene în organismul copilului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauzele intoleranței alimentare la copii

La copii, cea mai frecventă cauză a intoleranței alimentare este hipersensibilitatea la laptele de vacă - 72-76,9%. Datele indică faptul că copiii cu alergie la lapte au primit proteine din laptele de vacă semnificativ mai des în primele trei luni, în special în prima lună de viață, iar vârsta medie a simptomelor clinice de alergie la lapte la pacienți a fost de 2 luni. IM Vorontsov și OA Matalygina au remarcat absența unei diferențe semnificative între frecvența hrănirii mixte și condițiile de trecere la hrănirea artificială în grupurile de copii cu alergii la lapte și non-lapte. Nu s-a observat nicio diferență clară și în durata perioadelor de hrănire mixtă. O trecere bruscă de la alăptare la artificială (1-2 zile) a fost observată la 32% dintre copiii cu alergii alimentare.

Cauzele alergiilor alimentare

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomele intoleranței alimentare la copii

În procesul de evoluție a manifestărilor clinice ale intoleranței alimentare la copii, se pot distinge 3 etape:

1. O legătură clară între tabloul clinic și provocarea alimentară și un efect clar (până la dispariția completă a simptomelor) al măsurilor de eliminare.
2. Curs cronic al bolii cu dependență alimentară: severitatea manifestărilor clinice este asociată cu alergenitatea dietei, dar nu mai este posibilă atingerea unei stări stabile de remisie nici măcar cu eliminarea pe termen lung.
3. Independență alimentară completă. Boala cronică formată continuă să se dezvolte pe baza includerii lanțurilor patogenetice secundare.

Simptomele alergiilor alimentare

Clasificarea intoleranței alimentare la copii

IM Vorontsov propune următoarea clasificare a alergiilor alimentare.

Prin geneză:

1. Forme primare:
   • familie-ereditar:
   • paraalergic (la copiii mici cu constituție anormală exudativ-catarală);
2. forme secundare:
   • patologia tractului gastrointestinal;
   • infecții intestinale, disbacterioză;
   • boli ale ficatului și pancreasului;
   • helmintiază, giardiază;
   • hipovitaminoză, deficit de microelemente;
   • boli ereditare
   • fibroză chistică, boala celiacă etc.

Clasificarea alergiilor alimentare

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnosticul intoleranței alimentare la copii

Intoleranța alimentară la copii este diagnosticată în principal pe baza datelor anamnestice.

Standardul de aur în diagnosticarea alergiilor alimentare este un test de provocare dublu-orb, controlat cu placebo.

Testele cutanate cu alergeni în alergiile alimentare sunt mai puțin informative decât în sensibilizarea prin inhalare și ar trebui interpretate doar în conjuncție cu istoricul și manifestările clinice ale alergiei alimentare.

Diagnosticul alergiilor alimentare

[ 9 ], [ 10 ]

Tratamentul intoleranței alimentare la copii

În primul rând, este necesar să se excludă un alergen alimentar, pentru identificarea căruia părinții sunt sfătuiți să țină un jurnal alimentar. Jurnalul trebuie să indice nu numai denumirea produsului alimentar, ci și calitatea acestuia, metoda de preparare, termenul de valabilitate. Este necesar să se înregistreze momentul exact al schimbării stării copilului, apetitului, tipului de scaun, apariția regurgitării, vărsăturilor, erupțiilor cutanate, iritației de scutec și a altor elemente pe piele și mucoase. Dacă un copil în primele luni de viață este alergic la laptele de vacă, este necesar să i se administreze lapte matern de la donatori, dacă acest lucru este imposibil, să se prescrie amestecuri de lapte fermentat. Astfel de amestecuri includ amestecul acidofil „Malutka”, „Atu”, „Bifilin”, „Biolact”, „Acidolact”, „Nutrilak acidophilic”.

Cum se tratează alergia alimentară?

Terapia dietetică -baza tratamentului alergiilor alimentare. Alăptarea cu mama urmând o dietă hipoalergenică este optimă pentru copiii cu alergii alimentare. Dacă mama nu are lapte și este alergică la laptele de vacă, se utilizează formule pe bază de soia (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy etc.). În caz de intoleranță la soia - formule pe bază de produse de hidroliză proteică ridicată (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior etc.) și hidroliză parțială a proteinelor din lapte (Humana, Frisopep).