Cauze ale durerii abdominale cu diaree

Durerile abdominale și diareea se numără printre cele mai frecvente probleme de sănătate. Mulți dintre noi asociem combinarea acestor două simptome cu toxiinfecția alimentară. De fapt, cauza complexului de simptome nu indică întotdeauna o tulburare digestivă, ca să nu mai vorbim de faptul că o astfel de combinație de simptome, pe lângă toxiinfecția alimentară, este caracteristică multor alte boli ale organelor care fac parte din tractul gastrointestinal și nu numai.

În majoritatea cazurilor, durerile abdominale combinate cu diareea apar pe fondul diferitelor boli gastrointestinale. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece iritația membranei mucoase a stomacului, intestinelor, pancreasului sub influența unei infecții bacteriene sau virale, a acidului clorhidric, care face parte din sucul gastric sau a altor factori provocatori, este întotdeauna însoțită de inflamația țesuturilor. Este clar că, în astfel de condiții, organele digestive afectate de boală și organele asociate acestora nu mai pot funcționa în același mod.

În ce boli se poate aștepta apariția durerilor abdominale și a diareei:

• Toxiinfecție alimentară. Simptomele bolii pot fi cauzate de microorganisme patogene care se înmulțesc în interiorul produselor de calitate slabă. Această situație poate apărea atunci când alimentele sunt depozitate incorect, ceea ce face ca acestea să se altereze, adică bacteriile pătrund și se înmulțesc, făcând aceste produse improprii pentru consum. Și, de asemenea, atunci când tehnologia de gătit este încălcată, în urma căreia microbii prezenți în produse nu mor, ci trec în tractul gastrointestinal uman, unde încep să se înmulțească activ, otrăvind organismul cu produsele activității lor vitale. În acest caz, se vorbește despre o infecție toxică alimentară, în urma căreia agenții patogeni pătrund în intestine și provoacă iritații, însoțite de dureri abdominale și diaree.

Însă microbii nu sunt întotdeauna cauza otrăvirii. O persoană poate înghiți accidental substanțe toxice conținute într-un produs. Cel mai adesea, este vorba despre ciuperci și plante otrăvitoare, precum și despre produsele din pește (de exemplu, unele specii exotice de pește și crustacee conțin otravă dacă nu sunt preparate corect) și unii aditivi alimentari. Toxinele se pot forma în produse și ca urmare a depozitării sau preparării necorespunzătoare pentru consum (de exemplu, cartofii încolțiți sunt considerați improprii pentru consum).

• Infecții intestinale. Factorii de risc în acest caz vor fi:

• apă potabilă care nu a fost supusă unui tratament special (o astfel de apă poate fi înghițită accidental în timpul înotului în ape deschise, același lucru este valabil și pentru apa din fântâni și izvoare contaminate situate în limitele orașului),
• consumul de apă brută de la robinet, care nu este întotdeauna suficient purificată de agenți patogeni,
• consumul anumitor alimente fără un tratament termic suficient (acesta se aplică laptelui, ouălor, cărnii insuficient gătite și cărnii tocate),
• pregătirea și consumul hranei cu mâinile nespălate,
• consumul de legume și fructe nespălate sau prost spălate,
• depozitarea împreună a unor produse incompatibile (de exemplu, carne proaspătă sau pește lângă produse lactate și fructe care sunt consumate fără tratament termic).

Până acum am vorbit despre infecții bacteriene (salmonella, stafilococul, bacilul dizenteriei etc.), dar și unele tipuri de virusuri (de obicei rotavirusuri și enterovirusuri) pot provoca boala.

Infecția cu rotavirus provoacă simptome ale gripei stomacale (intestinale), inclusiv dureri abdominale și diaree. Este asociată cu dezvoltarea unei boli precum enterita, al cărei tablou clinic este cauzat de inflamația intestinului subțire. La fel ca gripa obișnuită, boala poate fi transmisă prin picături din aer, dar cel mai adesea infecția are loc prin mâini murdare și produse alimentare. Este o combinație de simptome ale gripei obișnuite și ale unei infecții intestinale.

Infecția cu enterovirus, considerată relativ sigură, poate provoca dureri epigastrice și diaree la copiii mici cu un sistem imunitar imatur, incapabil să reziste bolii, precum și la persoanele cu imunitate foarte slăbită cauzată de infecția cu HIV, patologii cronice severe și boli oncologice.

Enterovirusurile pot pătrunde în organism atât prin picături aeriene, cât și prin alimente (mâini și alimente nespălate), afectând diverse organe și sisteme. Simptomele infecției cu enterovirus pot fi foarte diverse în funcție de localizarea zonei afectate. Când enterovirusurile pătrund în tractul gastrointestinal, pe lângă alte simptome, apar dureri abdominale și diaree.

• Colită și enterocolită. Aceste boli sunt asociate cu inflamația pereților intestinali. În primul caz, este afectată partea distală a organului (intestinul gros), în al doilea caz, sunt afectate atât intestinul gros, cât și cel subțire. Inflamația intestinală poate fi cauzată de bacterii patogene din stomac și duoden, care apare în cazuri de intoxicație cu produse de calitate slabă și alterate și infecții toxice, precum și în cazuri de tulburări ale microflorei intestinale (sistemul imunitar își concentrează forțele asupra combaterii bacteriilor patogene multiplicate și se dezvoltă un proces inflamator, care este o reacție de protecție).
• Infecții parazitare. Viermii, lamblia, limbricii și alți paraziți care pătrund în intestine provoacă inflamații, eliberând produse reziduale toxice. Aceștia pătrund în organism în principal prin mâini nespălate (adesea după contactul cu animale) și produse care conțin ouă și larve de paraziți.
• Apendicita. O boală foarte periculoasă, care, în absența îngrijirilor de urgență, poate provoca peritonită (inflamația peritoneului) și moartea pacientului. Vorbim despre procesul inflamator din apendice, care este uneori numit apendice vermiform. Acest organ rudimentar nu joacă un rol important în digestie, dar poate acumula particule alimentare prost digerate, bacterii care au pătruns în tractul gastrointestinal, corpuri străine, paraziți, care în majoritatea cazurilor provoacă inflamația țesuturilor. Există opinia că inflamația acută a apendicelui poate fi provocată de traumatisme abdominale, tulburări circulatorii în apendicele vermiform ca urmare a spasmului vascular, compresia apendicelui de către alte organe care cresc în dimensiune din cauza inflamației și proceselor tumorale, boli adezive etc.

Factorii de risc includ patologiile infecțioase, inflamatorii și parazitare ale tractului gastrointestinal, peristaltismul intestinal afectat și constipația, supraalimentarea, defectele structurale ale organelor pelvine, stările de deficit, stresul și alți factori care nu contribuie la sănătatea apendicelui, care pare să participe la procesele endocrine și imune. Factorii de risc includ sarcina și bolile ginecologice caracterizate printr-o creștere a uterului, care comprimă apendicele.

• Sindromul intestinului iritabil. Această patologie se caracterizează prin apariția regulată a simptomelor în cauză, deși nu există leziuni organice în sistemul digestiv și în alte sisteme care pot provoca dureri epigastrice sau tulburări ale scaunului. Nu se poate spune că durerile abdominale și diareea sunt prezente constant la pacienți. Însă, sub influența factorilor provocatori, principalul dintre aceștia fiind stresul, o persoană dezvoltă simptome similare cu cele ale unui stomac deranjat. Este posibil ca patologiile infecțioase, utilizarea produselor de calitate slabă, alimentele grase și alimentele care provoacă creșterea formării de gaze, abuzul de băuturi care conțin cofeină și alcoolice, supraalimentarea, lipsa fibrelor alimentare în preparatele care stimulează funcția intestinală etc., să aibă un impact asupra dezvoltării sindromului de intestin iritabil.
• Boli inflamatorii ale stomacului și duodenului. Ulcerul peptic al stomacului și duodenului, gastrita (inflamația pereților stomacului), duodenita (proces inflamator în duoden), gastroduodenita (inflamația membranei mucoase a stomacului și duodenului), gastroenterita (inflamația stomacului și a intestinului subțire) în timpul exacerbărilor sunt întotdeauna însoțite de dureri abdominale de localizare și intensitate variabile. Inflamația acută a țesuturilor organelor digestive duce la o scădere a funcțiilor acestora, congestie, intoxicație și, ca urmare, la tulburări digestive, care se pot manifesta sub formă de diaree sau constipație.
• Boli însoțite de o producție insuficientă de enzime digestive. Astfel de boli includ inflamația pancreasului ( pancreatită ) și a vezicii biliare (colecistită). În cazul pancreatitei, există chiar și o afecțiune numită diaree pancreatică, care este însoțită de dureri spasmodice severe în abdomenul inferior.
• Patologii oncologice. Durerea în abdomenul inferior și scaunele moi, dificil de reținut, alternând cu constipație ocazională, sunt posibile în cazul proceselor tumorale din intestinul gros.
• Patologii ereditare și dobândite însoțite de tulburări digestive. Acestea includ:

• Fibroza chistică. Aceasta este o boală incurabilă cauzată de o mutație genetică. Afectează organele care secretă secreții vâscoase: bronhiile, pancreasul, intestinele, transpirația, glandele salivare, glandele sexuale etc. În formele intestinale și mixte ale patologiei, funcționalitatea pancreasului (lipsa enzimelor), ficatului și vezicii biliare (stagnare) este afectată, așa că nu este surprinzător să apară simptome precum dureri abdominale și diaree.
• Boala celiacă (o boală cronică rară, detectată în majoritatea cazurilor în copilărie). Tabloul clinic al patologiei, inclusiv complexul de simptome luat în considerare, se manifestă după consumul de alimente care conțin mult gluten. Adică, vorbim despre intoleranță la proteina glutenului, de aceea boala este uneori numită enteropatie glutenică.
• Enteropatii cu deficit de dizaharide (tulburări digestive asociate cu o producție insuficientă a anumitor enzime în intestinul subțire (lactază, invertază, maltază etc.), care duc la o absorbție deficitară a lactozei, zaharozei și maltozei). Consumul de produse care conțin dizaharoze este însoțit de simptome de intoleranță, inclusiv durere epigastrică și diaree.
• Boala Addison. Aceasta este o boală rară dobândită, cu evoluție cronică și caracterizată prin disfuncții ale cortexului suprarenal. Printre multiplele simptome specifice și nespecifice, se pot observa dureri abdominale episodice și diaree.

La femei și fete tinere, durerile abdominale inferioare și diareea nu sunt întotdeauna asociate cu vreo patologie. Astfel de simptome pot însoți fluxul menstrual. Complexul de simptome poate apărea atât în timpul menstruației, cât și cu câteva zile înainte de începerea acesteia.

Apariția durerilor de tragere sau stoarcere de intensitate variabilă este cauzată de spasmele mușchilor netezi ai colului uterin. Femeile datorează apariția diareei reflexelor vegetative, și în special viscero-viscerale, atunci când iritația de la un organ intern (în acest caz, uterul) se răspândește la altul de-a lungul nervilor vegetativi (în cazul nostru, este vorba de intestine).

Ca răspuns la iritația intestinală, observăm o creștere a peristaltismului acestuia, care este asociată cu nevoi mai frecvente de a defeca și scaun lichid, uneori încă neformat complet. Hormonul progesteron, care este produs în cantități mari în timpul menstruației, nu rămâne pe tușă, forțând organismul să se curețe.

Uneori, viitoarele mame încep să se plângă de crampe abdominale și diaree în ajunul nașterii. Unele experimentează diaree ușoară și dureri abdominale în timpul sarcinii încă din săptămâna 38-39, în timp ce altele suferă de scaune moi în ajunul celui mai așteptat moment. Apariția unui complex de simptome în această perioadă indică faptul că organismul se pregătește pentru naștere și nu reprezintă un pericol. Va trebui doar să vă ascultați cu atenție sentimentele pentru a nu rata momentul în care încep contracțiile.

Însă aceleași simptome la femeile însărcinate la începutul și mijlocul termenului pot indica otrăvire, rotavirus sau infecție parazitară, care în această perioadă poate fi deosebit de dureroasă din cauza modificărilor hormonale din organism și a perturbărilor sistemului imunitar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]