De ce doare un pinten la călcâi și cum să scapi de durere?

Când fascia plantară este supraîntinsă, pe partea interioară a osului călcâiului se formează o excrescență sau un osteofit numit pinten calcaneu. La mers, acest osteofit poate apăsa pe nervii din apropiere, iar apoi apare un simptom - durere cu pinten calcaneu.

Cauze durere la călcâi

De ce doare un pinten calcaneu?

Apropo, osteofitul marginal al calcaneului poate fi complet nedureros: 15 persoane din 100 nici măcar nu știu că au un pinten calcaneu și doar o persoană din două duzini experimentează durere asociată cu pintenul.

Explicând patogeneza formării unei excrescențe asemănătoare spinilor, ortopezii acordă atenție caracteristicilor anatomice ale calcaneului. Cert este că pe partea sa, care este orientată spre metatarsul piciorului, există un loc (entesă) unde fascia este atașată cu ajutorul ligamentelor fibroase ale tendonului.

Osul este acoperit cu un țesut fibros cu două straturi – periostul (periost), al cărui strat inferior se numește strat cambial. Acesta conține celule care formează țesutul osos – osteoblastele. Datorită faptului că mușchii tălpii piciorului și fascia care îi acoperă sunt supuși unor sarcini mecanice mari, susținând greutatea corpului, tendoanele care atașează fascia sunt întinse. Cu cât sarcina asupra piciorului este mai mare, cu atât această tensiune este mai puternică și, ca urmare, periostul (care susține tendoanele) este lezat, separându-se de os și, de asemenea, începe să se întindă. Acest lucru duce la activarea osteoblastelor stratului cambial și transformarea lor în osteocite – adică la formarea unui osteofit.

Factorii de risc pentru apariția unor astfel de creșteri osoase sunt prezentați în articol - Cauzele pintenilor calcaneeni

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptome

Natura durerii în pintenii calcaneeni

Majoritatea persoanelor care au dezvoltat un osteofit plantar știu cum doare un pinten calcaneu: dimineața, când se dau jos din pat sau după o perioadă lungă de odihnă în șezut, simt o durere ascuțită, înțepătoare, în călcâi, care nu se mai ameliorează, descrisă ca fiind pătrunzătoare - ca și cum un cui ar fi fost înfipt în zona călcâiului. Durerea poate fi în întreaga parte plantară a piciorului și se intensifică odată cu activitatea fizică.

De fapt, nu pintenul doare, deoarece este vorba de țesut osos, ci structurile inervate de ramuri ale nervilor plantari mediali și laterali: locul unde periostul se separă de calcaneu sau zona inflamată a fasciei, lezată de tensiune extremă.

Cât durează un pinten calcaneu? În ciuda apariției durerii acute, această patologie este cronică și poate dura ani de zile.

Dar de ce doare un pinten calcaneu când plouă este o întrebare care ar trebui adresată unui reumatolog. Deoarece osteofitele tind să se formeze atunci când articulațiile sunt afectate de artrită, inclusiv artrita reumatoidă.

Diagnostice durere la călcâi

Diagnosticare

Și modul în care se diagnostichează această patologie este descris în detaliu în publicația – Pinten calcaneu

Diagnosticul diferențial joacă un rol special, deoarece, așa cum arată statisticile clinice, în jumătate din cazuri, durerea de picior sau talalgia - durerea de călcâi apare din alte motive, de exemplu, din cauza picioarelor plate, artritei reumatoide, periostitei, deformării osoase a piciorului sau neuromului. La persoanele în vârstă, trebuie luată în considerare atrofia pernei musculare calcaneene.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tratament durere la călcâi

Cum și ce se folosește pentru a ameliora durerea cauzată de pintenii calcaneeni?

Ce trebuie să faci dacă ai dureri de la un pinten calcaneu? Nu încerca să scapi de ele aplicând frunze de varză, untură de porc sau usturoi, ci mergi la un ortoped pentru a obține un diagnostic precis și a prescrie tratamentul potrivit.

Principalele medicamente recomandate de medici în astfel de cazuri aparțin grupului farmacologic al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv ibuprofen etc.), pentru detalii vezi - Tratamentul medicamentos al pintenilor calcaneeni și, de asemenea - Unguente pentru pinteni calcaneeni.

Injecțiile cu corticosteroizi sau comprese cu bilă medicală, bishofit și dimexid pot reduce temporar durerea.

Dacă durerea severă devine insuportabilă și nu poate fi ameliorată nici cu comprimate AINS, nici cu unguente, se utilizează o blocadă cu novocaină pentru pintenii calcaneeni.

Metodele de tratament non-medicamentoase utilizate includ terapia cu unde de șoc extracorporală, tratamentul cu laser și ultrasunetele.

Tratamentul fizioterapeutic include terapie prin exerciții fizice și masaj terapeutic; modul corect de realizare este descris în articolul - Masajul picioarelor pentru pinteni calcaneeni. De asemenea, pentru ameliorarea durerii, sunt prescrise sesiuni de electroforeză, darsonval, terapie magnetică, peloterapie (nămol sulfuric).

Cum se efectuează tratamentul popular și ce remedii se recomandă a fi utilizate, citiți în detaliu în publicația - Tratamentul pintenilor calcaneeni cu remedii populare

Tratamentul chirurgical este considerat o măsură extremă și nu întotdeauna eficientă - îndepărtarea osteofitelor plantare. Astfel de operații sunt efectuate destul de rar din cauza ameliorării incomplete a durerii și a unui risc ridicat de leziuni ale nervilor.

Profilaxie

Prevenirea

Pentru a reduce intensitatea durerii, trebuie să slăbiți în exces și să purtați încălțăminte confortabilă, în care sub călcâi sunt plasate tampoane cu o gaură la mijloc. Ortopezii recomandă insistent purtarea unor branțuri speciale pentru pinteni calcaneeni.

Citește despre cum să previi durerile de călcâi cauzate de pintenii calcaneeni în publicația – Dureri de călcâi la mers.

[ 10 ]

Prognoză

Prognoză

În prezent, este posibilă vindecarea osteofitelor calcaneene, așa că prognosticul pentru majoritatea pacienților este favorabil. Însă, fără un tratament adecvat, durerea cauzată de pintenii calcaneeni reduce calitatea vieții și poate limita semnificativ activitatea fizică și capacitatea de mișcare independentă. Adică, pot face o persoană invalidă.

[ 11 ]