Durere în călcâi la mers

Deteriorarea mecanică, încălțămintea incomodă sau cu toc stiletto, anumite afecțiuni ale corpului, factorii biomecanici - toate acestea provoacă dureri la călcâi la mers. Când apare primul disconfort, acordați o atenție deosebită semnalului de alarmă și nu lăsați situația să treacă neobservată.

Călcâiul este un os moale, spongios, prevăzut cu vase de sânge și terminații nervoase care trec prin el către alte părți ale piciorului. Acest fapt determină sensibilitatea sa maximă la diverse tipuri de leziuni. Călcâiul, împreună cu întreaga talpă, îndeplinește funcția de amortizor. Cel mai mare os al piciorului este supus unor solicitări diverse, uneori semnificative, în timpul activității fizice.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele durerii de călcâi la mers

Senzațiile neplăcute în mișcare apar brusc sau se intensifică treptat, dobândind caracterul unei dureri acute și constante în zona călcâiului. Fie că este vorba, sindromul durerii din talpă aduce un sentiment de neputință completă, inferioritate și te scoate din ritmul tău obișnuit de viață pentru o lungă perioadă de timp. Desigur, este dificil să rămâi optimist atunci când fiecare pas se reflectă în întregul corp ca o durere arzătoare, pătrunzătoare, pulsantă.

Cauzele durerii de călcâi la mers pot fi următoarele:

• procese inflamatorii sau deteriorarea integrității stratului conjunctiv fibros situat pe talpă de la călcâi până la arcada degetelor;
• pinten calcaneu – modificări inflamatorii și degenerative ale fasciei plantare de tip cronic;
• fasciită plantară - o îngroșare a țesutului conjunctiv, de obicei ca urmare a întinderii, o afecțiune care precede un pinten calcaneu;
• Eritromelalgia este o boală vasculară care perturbă reflexele vasomotorii periferice și se caracterizează prin dilatarea venelor și arterelor;
• Neuropatia senzorială ereditară este un tip de polineuropatie (o boală a sistemului nervos periferic cu leziuni difuze ale fibrei nervoase);
• sindromul durerii la călcâi - tensiune prelungită în picior, care provoacă durere la călcâi la mers;
• tendinită – leziuni/inflamații ale tendonului lui Ahile;
• întindere/ruptură de tendon;
• unele infecții ale organismului, cum ar fi gonoreea, chlamydia etc. Dezvoltarea artritei reactive este o complicație după o leziune infecțioasă a sistemului genitourinar, intestinelor sau nazofaringelui;
• Artrita reumatoidă este o inflamație cronică a articulațiilor.

Durerea de călcâi este un motiv pentru a consulta un reumatolog sau traumatolog.

Simptome ale durerii de călcâi la mers

Consecința unui pinten calcaneu va fi durerea de natură locală, care se intensifică dimineața. În timpul zilei, intensitatea durerii scade, amintindu-se de ea însăși cu un nou atac la aplicarea greutății pe picior după o perioadă de imobilitate.

Durerea în partea din spate a piciorului și deasupra călcâiului indică o problemă cu tendonul lui Ahile. Deteriorarea tendonului plantar se manifestă prin durere în zona călcâiului, sub picior.

O senzație de arsură similară cu cea a unei unghii - simptome ale durerii de călcâi la mers, asociate cu leziuni ale tendoanelor. Cauza unei întinderi/rupturi poate fi atât pantofii cu toc înalt, cu picioare plate pronunțate, cât și o lovitură puternică.

Sindromul durerii în zona călcâiului (adesea în mâini) de natură arzătoare, precum și în poziție de repaus dimineața, intensificându-se odată cu încălzirea, este caracteristic eritromelalgiei. Procesul apare cu roșeață (uneori este prezentă cianoză) a zonelor dureroase și o creștere a temperaturii acestora.

Arsurile și durerea la călcâi la mers determină diferite tipuri de polineuropatie. Neuropatia senzorială ereditară apare cu durere în structurile musculare de natură tractivă, însoțită de crampe. Senzații similare afectează umerii, pelvisul și brațele. Sentimentele neplăcute slăbesc într-o stare relaxată.

Durerea deosebit de severă, în principal noaptea, este tipică unei boli infecțioase.

Durere de călcâi după mers

Inflamația infecțio-reactivă a tendonului lui Ahile se caracterizează prin durere în timpul mișcării, precum și prin durere la călcâi după mers în repaus. Pacienții observă manifestarea dureroasă a artritei reactive, în special noaptea. Boala se caracterizează prin inflamația ochilor, articulațiilor și disconfort în zona genitală.

Sindromul durerii matinale este cauzat de fasciita plantară. Dorința de a te sprijini pe talpa piciorului în primele momente după somn provoacă o durere deosebită.

Compresia nervoasă (sindromul de tunel tarsian) apare cu propriile simptome la fiecare pacient. Unii pacienți observă dureri acute la călcâi la mers, cu pierderea completă a mobilității piciorului, alții - o tulburare de sensibilitate. Boala, care aparține grupului de neuropatii, poate fi caracterizată și prin durere cu furnicături după mers.

Diagnosticul durerii de călcâi la mers

În timpul consultației, medicul verifică reflexele musculare, starea terminațiilor nervoase. Atunci când evaluează intensitatea acestora, vă întreabă despre intensitatea senzațiilor. Pe baza examinării inițiale și a palpării, specialistul va prescrie un examen suplimentar - radiografie, teste.

Fiecare caz de boală necesită propriile metode instrumentale și de laborator.

Diagnosticul durerii de călcâi la mers cu suspiciune de fasciită plantară și pinteni calcaneeni se efectuează cu ajutorul unei radiografii.

Ecografia și RMN-ul ajută la identificarea problemelor la nivelul tendonului lui Ahile.

În cazul proceselor inflamatorii la nivelul bursei tendonului lui Ahile (achilobursită), pe lângă diagnosticul cu raze X, se utilizează și teste de laborator. O imagine cu raze X indică sursa inflamației ca urmare a unei fracturi sau a unor modificări degenerative. Se efectuează următoarele teste:

• sânge (general);
• analiză de sânge pentru nivelul acidului uric (pentru a exclude/confirma guta);
• Mediul lichid al bursei achiliene este testat folosind metode bacteriologice și bacterioscopice în cazul bursitei infecțioase.

Durerea de călcâi la mers din cauza compresiei nervoase este determinată instrumental și în laborator. În primul caz, acestea se manifestă prin:

• o imagine cu raze X care arată modificări ale țesutului osos (subțiere/rarefiere), precum și pentru a identifica excrescențe osoase care ar putea comprima un nerv;
• Electromiografia înregistrează impulsuri electrice provenite din interacțiunea nervilor și a structurilor musculare;
• identificarea conductivității nervilor;
• Ecografie/RMN pentru detectarea tumorilor.

Diagnosticul de laborator include un test al glicemiei pentru a exclude natura diabetică a neuropatiei.

Tratament pentru durerea de călcâi la mers

Dacă simțiți durere în călcâi în timp ce mergeți, primul ajutor este gheața timp de două zile. În timpul zilei, trebuie să vă masați călcâiul cu un cub de gheață de cel puțin patru ori până când acesta amorțește. După două zile, puteți alterna rece și cald. Gheață timp de 15 minute, odihnă timp de 15 minute, apoi o sticlă cu apă fierbinte pentru aceeași perioadă de timp. Această manipulare este recomandată o dată pe zi.

Uneori este necesar să se ia un analgezic, cum ar fi ibuprofenul. Este mai bine să discutați utilizarea medicamentelor cu medicul în mod individual.

Adesea, sindromul durerii poate fi depășit prin utilizarea unui branț ortopedic (aleasă de un ortoped) și încălzire. De exemplu, acest exercițiu:

• stai în fața peretelui astfel încât atunci când întinzi brațele, să-l atingi;
• așează-ți palmele pe perete;
• fă un pas înapoi cu piciorul drept și îndoaie genunchiul stâng;
• aplecă-te spre perete și coboară călcâiul piciorului drept pe podea (simte tensiunea în gambă);
• mențineți poziția timp de 15 puncte de acuzare;
• faceți același lucru cu piciorul stâng (în total: zece mișcări pentru ambele picioare);
• IMPORTANT! Evitați mișcările bruște, nu vă puneți toată greutatea pe picior, aveți grijă la accidentări.

Tratarea durerii de călcâi la mers este un proces lung care ar trebui încredințat unui profesionist medical. Pentru a spori efectul terapeutic, medicul poate recomanda abținerea de la activitatea fizică, aplicarea unei atele sau fixarea piciorului cu un bandaj rigid în timpul somnului.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, folosiți băi cu sare, sifon și săpun. Pentru a face față durerii cauzate de pintenii calcaneeni, folosiți o tinctură de crețușcă, cumpărată de la farmacie sau preparată acasă (1 lingură de plantă la o treime de pahar cu apă). Continuați să o luați timp de cel puțin 20 de zile (înainte de mese, de trei ori pe zi).

Asigurarea odihnei, procedurile de fizioterapie, masajul sunt prescrise de medic. Unele boli necesită tratament cu antibiotice, intervenție chirurgicală (procese adezive, cicatrizare tisulară) sau utilizarea terapiei cu unde de șoc.

Pe lângă un traumatolog și un reumatolog, pacienții cu dureri de călcâi din cauza compresiei nervilor pot necesita consultarea unui flebolog/chirurg vascular dacă cauza durerii sunt varicele. Dacă există presiune asupra nervilor din cauza cicatricilor tisulare sau a deteriorării mecanice, trebuie să consultați un chirurg. Un neurolog vă poate ajuta în cazul problemei sindromului de tunel.

Cum să previi durerile de călcâi la mers?

Prevenirea bolilor de călcâi este mult mai ușoară decât vindecarea lor. Atunci când alegeți un sport, ar trebui să acordați prioritate ciclismului, înotului și să uitați de mersul pe jos și alergare. Greutatea excesivă este, de asemenea, un factor important care influențează dezvoltarea durerilor de călcâi.

Alegeți întotdeauna doar încălțăminte confortabilă. Inserțiile ortopedice care susțin structurile ligamentoase și musculare ale picioarelor nu vor fi inutile.

Prevenirea durerilor de călcâi la mers constă în următoarele măsuri:

• verificarea glicemiei, prevenirea calusurilor/bătăturilor;
• În timpul sarcinii, este extrem de important ca femeile să poarte pantofi confortabili cu toc jos, să folosească tălpi ortopedice pentru a susține mușchii piciorului și să reducă încărcăturile la impact;
• creșteți intensitatea exercițiilor fizice în mod uniform, asigurați-vă că încălziți mușchii înainte de antrenamentul activ pentru a preveni entorse și luxații;
• diagnosticarea și tratamentul la timp al picioarelor plate;
• verificarea organismului pentru infecții ascunse;
• protejați talpa de supraîncărcare (de exemplu, de sărituri);
• utilizarea exercițiilor terapeutice;
• monitorizarea stării venelor;
• nutriție rațională.

Durerea de călcâi la mers nu trebuie niciodată ignorată. Acest simptom devine adesea mai puternic în timp și se dezvoltă într-o formă dificil de tratat.