Tratamentul cu laser pentru pintenul călcâiului

Pintenii calcaneeni, cunoscuți și sub denumirea de fasciită plantară, sunt considerați una dintre cele mai populare „boli” la persoanele de peste patruzeci de ani. Această boală este neplăcută deoarece provoacă dureri acute la orice încărcare pe călcâi. Cauza acestor dureri este considerată a fi o creștere osoasă în spatele piciorului, la joncțiunea dintre osul călcâiului și tendoane. Tratamentul cu laser al pintenilor calcaneeni este una dintre metodele populare de tratare a acestei boli, care implică fie ameliorarea inflamației și a durerii cu o formațiune osoasă de dimensiuni mici, fie îndepărtarea calcificării cu un fascicul laser de putere reglată.

Câteva lucruri despre boala în sine

Picioarele sunt o parte a corpului uman care se confruntă cu un stres enorm în fiecare zi, deoarece membrele inferioare sunt supuse greutății corpului plus obiectelor grele pe care le cărăm. Nu este surprinzător că la un moment dat putem simți dureri la nivelul picioarelor. Dar această durere poate fi diferită, iar prin natura ei putem înțelege motivul apariției unui simptom atât de neplăcut.

Dacă vorbim despre o durere arzătoare și pătrunzătoare în spatele piciorului la mers sau despre orice sarcină pe călcâi, atunci cel mai probabil este asociată cu un pinten calcaneu. De unde provine o astfel de durere în zona călcâiului?

Fasceita plantară, așa cum sugerează și numele, este o boală inflamatorie a piciorului, în care apare inflamația aponevrozei care susține arcul longitudinal al acestuia. La locul inflamației, în zona tuberculului calcanean, se poate forma o excrescență osoasă, cu dimensiuni cuprinse între câțiva milimetri și 1,2 cm. De obicei, are o formă de pană, iar capătul său ascuțit irită țesuturile adiacente, motiv pentru care apare durerea acută la călcâi.

Însă un pinten calcaneu este deja o consecință a unui proces inflamator. Și inflamația în sine nu apare fără un motiv. În ceea ce privește cauza inflamației fasciei plantare, cel mai adesea aceasta constă în suprasolicitarea severă a țesuturilor, care provoacă microtraumatisme (rupturi microscopice ale ligamentelor). Dacă sarcina este neregulată, microfisurile se vindecă rapid și fără durere. Dar, cu încărcări constante, țesutul fasciei și țesuturile moi din apropiere se pot inflama fără posibilitatea de recuperare, deoarece încărcările excesive regulate asupra piciorului nu le permit să se recupereze.

La locul inflamației interne pe termen lung, metabolismul din țesuturi este perturbat, rezultând depunerea de săruri de calciu în această zonă. Un pinten mic poate fi detectat pe o radiografie chiar și atunci când o persoană nu simte încă durere atunci când apasă pe călcâi. Pe măsură ce pintenul crește, apare durerea, care se intensifică în timp, iar procesul inflamator se extinde mai departe la picior.

De unde provine încărcarea excesivă pe călcâi? Cel mai adesea, picioarele plate duc la o distribuire incorectă a încărcăturii pe diferite zone ale piciorului. În această patologie, tendoanele de la fața locului sunt constant supuse unei tensiuni puternice și orice impact asupra lor (de exemplu, o persoană a călcat pe o umflătură sau pe o pietricică) poate duce la apariția unor rupturi microscopice. Chiar dacă această ruptură este cicatrizată, în viitor, sub presiune, cicatricea se poate diverge din nou și se poate inflama.

De ce sunt pintenii calcaneeni mai frecvenți la persoanele de peste 40 de ani? Motivul constă în schimbările legate de vârstă, deoarece, în timp, procesele regenerative din corpul nostru se agravează. Și dacă la acestea adăugăm problemele circulatorii comune majorității persoanelor în vârstă și încărcăturile mari pe picior, care duc la acumularea de microleziuni cicatriciale pe acesta, atunci la persoanele în vârstă problema începe să capete proporții globale.

Este posibil ca tinerii să dezvolte pinteni calcaneeni? Destul de ciudat, da. Această boală este tipică pentru sportivii care au o sarcină mare pe oasele și ligamentele piciorului. Cei care sunt alergători sau săritori profesioniști pot fi incluși cu ușurință în grupul de risc pentru dezvoltarea fasciitei și a pintenilor calcaneeni.

Această boală este mai frecventă la femei din cauza dependenței lor de tocurile înalte. Și cu cât tocul era mai înalt în tinerețe, cu atât este mai probabil să apară un pinten calcaneu până la vârsta de treizeci sau patruzeci de ani. La urma urmei, purtarea tocurilor duce la o redistribuire incorectă a încărcăturii, în urma căreia anumite părți ale piciorului și ligamentele sunt supuse unei încărcări mai mari decât altele. Apar leziuni minore, inflamații și creștere osoasă. O vizită la medic pentru durerea de călcâi duce la prescrierea unui tratament pentru pintenii calcaneeni cu medicamente, ultrasunete, laser și alte metode disponibile.

Când am enumerat cauzele pintenului calcaneu, am menționat picioarele plate. Dar această patologie nu este singura care poate duce la apariția unei excrescențe pe picior. O încărcare mare pe picioare, cu o probabilitate crescută de leziuni ale membrelor în zona tendoanelor și fasciei, se observă la persoanele care suferă de obezitate. Apariția excrescențelor osoase poate fi cauzată de tulburări metabolice (diabet sau gută), leziuni ale osului călcâiului, circulație periferică afectată din cauza permeabilității vasculare slabe, inflamația articulațiilor, mușchilor și pungilor mucoase din zona articulațiilor piciorului. Un pinten calcaneu poate fi o consecință neplăcută a unei boli grave suferite anterior.

Principalul simptom al unui pinten calcaneu este considerat a fi o durere ascuțită în călcâi atunci când se apasă pe acesta. O persoană are senzația că și-a înfipt o așchie mare și ascuțită în picior. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, durerea de scurtă durată, provenită din sarcina asupra piciorului, se transformă în durere constantă, care nu mai necesită acțiune mecanică asupra zonei pintenului. Durerea constantă este cauzată de inflamația severă a țesuturilor din interiorul călcâiului.

Este clar că o persoană care nu poate sta în picioare dezvoltă în mod normal hipodinamie. Eforturile de a călca cât mai puțin posibil pe locul dureros duc la o modificare a mersului și, uneori, la deformarea piciorului. S-ar părea că toate simptomele sunt prezente și că un diagnostic poate fi pus imediat, dar medicii preferă totuși să joace la sigur. O radiografie a piciorului este singura modalitate de a confirma diagnosticul inițial.

[ 1 ]

Cum se tratează pintenul calcaneu?

Întrucât orice pinten (atât mare, cât și mic) apare pe fondul inflamației și este însoțit de dureri severe, tratamentul său se bazează în principal pe reducerea simptomelor procesului inflamator și ameliorarea durerii la nivelul călcâiului. Atâta timp cât pintenul este de dimensiuni mici și nu dăunează grav țesuturilor din apropiere, pacienții se descurcă cu medicamente, fizioterapie, purtarea de încălțăminte ortopedică corectivă, masaj, gimnastică pentru picioare, băi calde și comprese.

Tratamentul medicamentos dă rezultate bune în fasciita plantară dacă pintenul este mic. Pentru a ameliora inflamația și a distruge formațiunea osoasă în formare, utilizați bilă farmaceutică sub formă de comprese (cel puțin 20 de proceduri), utilizați medicamente antiinflamatoare steroidiene și nesteroidiene: dimexid, hidrocortizon, diprospan. Tratamentul local include aplicarea de unguente pe zona inflamației și a formării pintenului, care ajută la reducerea procesului inflamator și la rezolvarea neoplasmelor.

Cele mai simple proceduri fizioterapeutice și gimnastică vizează reducerea durerii (de exemplu, electroforeza cu anestezice) și a inflamației, precum și îmbunătățirea circulației sângelui în zona piciorului, ceea ce este necesar pentru normalizarea metabolismului în țesuturi și prevenirea creșterii depozitelor de calciu.

Dacă pintenul continuă să crească, este necesar să se caute alte metode care să poată reda pacientului bucuria mișcării. Pentru ameliorarea durerii, se administrează blocante medicamentoase și se utilizează metode de radioterapie. Pentru reducerea neoplasmului patologic, se utilizează terapia cu unde de șoc, tratamentul cu ultrasunete, laserul, câmpul magnetic etc. sau tratamentul chirurgical.

Cele mai blânde și eficiente metode instrumentale pentru tratarea pintenilor calcaneeni sunt considerate a fi terapia cu unde de șoc, terapia cu laser și ultrasunetele, care pot fi clasificate drept tratament fizioterapeutic.

Terapia cu unde de șoc este o acțiune țintită a undelor de o anumită frecvență, concepută pentru a distruge excrescențe osoase fără ajutorul intervenției chirurgicale. Tehnica este utilizată pe pinteni de dimensiuni mici și medii. Pentru excrescențe mai mici de 2 mm, este ineficientă.

Ecografia nu ajută la îndepărtarea excrescențelor osoase, ci doar încălzește țesuturile astfel încât să îmbunătățească circulația sângelui și metabolismul din acestea, ceea ce va ajuta la reducerea inflamației și la activarea proceselor regenerative. Această metodă de tratament este potrivită pentru formațiuni mici, dar are numeroase contraindicații (sarcină, hipotensiune arterială, intoxicație, patologii infecțioase acute, tromboflebită, boli mintale și unele boli neurologice, aritmie etc.).

Tratamentul cu laser al pintenilor calcaneeni este una dintre metodele inovatoare care are un minim de contraindicații și prezintă rezultate bune. În plus, oferă posibilitatea de a alege una dintre cele mai preferabile opțiuni de tratament, deoarece, în funcție de frecvența radiațiilor laser, aceasta poate fie trata inflamația, fie îndepărta excrescența care provoacă senzații dureroase.

Indicații pentru procedură

Localizarea inflamației (la periferie, departe de vasele de sânge centrale), sensibilitatea ridicată a zonei (un număr mare de terminații nervoase pe talpă), imposibilitatea izolării complete a zonei afectate de stres și daune duc la faptul că tratamentul medicamentos nu dă întotdeauna rezultate tangibile. Și chiar dacă este posibilă eliminarea inflamației, nu există nicio garanție că boala nu va reveni.

Terapia medicamentoasă pentru pintenii calcaneeni constă în principal în tratament local cu unguente, geluri și creme antiinflamatoare și analgezice. Pentru ca o astfel de terapie să fie eficientă, este necesar să se asigure accesul ușor al agenților externi în țesuturi, ceea ce nu este atât de ușor în cazul pielii aspre de pe călcâi. Aceasta înseamnă că, pe lângă aplicarea regulată de unguent (cel puțin de 3 ori pe zi) și masaje, trebuie să se aburească și pielea de pe picior și să se decojească de câteva ori pe zi.

Utilizarea externă a medicamentelor și a plasturilor medicali rareori dă un rezultat de durată în sine, cu excepția cazului în care este susținută de proceduri de fizioterapie. Aceeași electroforeză cu anestezice permite introducerea analgezicelor mai adânc în țesut, ceea ce ameliorează semnificativ sindromul durerii.

Una dintre cele mai eficiente metode de tratament medicamentos este considerată a fi injecțiile cu corticosteroizi în articulația călcâiului, ceea ce permite administrarea medicamentului direct în zona inflamației. Dar, pentru ca pacientul să experimenteze ușurare și să se recupereze, sunt necesare cel puțin 2-3 astfel de injecții, timp în care persoana trebuie să experimenteze dureri severe, similare durerii de extragere a unui dinte fixat ferm într-o cavitate fără anestezie.

Nu toată lumea va decide asupra unei proceduri atât de dureroase dacă nu există metode de terapie mai puțin eficiente, dar nedureroase, de exemplu, tratamentul cu laser al pintenilor calcaneeni.

În principiu, medicul poate sugera inițial această opțiune de tratament, dar totul se va reduce la costul considerabil al procedurii de terapie cuantică, așa că tratamentul cu laser este prescris în principal atunci când alte metode nu au produs rezultate bune.

[ 2 ], [ 3 ]

Preparare

Tratamentul cu laser are o caracteristică foarte importantă. Nu necesită o pregătire specială pe termen lung. De fapt, o examinare efectuată de un medic specialist (chirurg, reumatolog, ortoped) cu un pachet standard de teste și câteva studii instrumentale care confirmă diagnosticul reprezintă deja o pregătire completă pentru procedura de tratare a pintenilor calcaneeni cu laser.

Terapia cu laser are puține contraindicații, așa că testele de laborator se limitează în mare parte la analize clinice de sânge și urină. În plus, pot fi prescrise analize de sânge pentru zahăr și hormoni tiroidieni dacă se suspectează boli endocrine.

Un test de sânge general va arăta dacă există un proces infecțios acut în organism, dacă vâscozitatea sângelui este afectată și dacă există alte boli de sânge.

Dacă un test de sânge general arată o creștere a VSH-ului și a numărului de leucocite, o scădere a numărului de trombocite, prezența limfoblastelor și mieloblastelor pe fondul unei scăderi a hemoglobinei totale, ceea ce poate indica procese maligne în organism, vor fi prescrise suplimentar teste specifice pentru detectarea celulelor canceroase.

În orice caz, chiar înainte de a prescrie operația, medicul va trebui să studieze cu atenție istoricul medical al pacientului pentru a exclude patologiile în care expunerea la laser poate provoca daune. Studii speciale (chiar și o electrocardiogramă) vor fi prescrise dacă există suspiciunea unor boli cardiace sau respiratorii.

Pacientul va trebui să facă o radiografie a piciorului. Și nu doar pentru a confirma diagnosticul, ci și pentru a determina dimensiunea, forma și locația excrescenței osoase. Acest lucru este important mai ales dacă tratamentul nu dă rezultate și pintenul trebuie îndepărtat.

Ceea ce pacientul ar putea avea în continuare de făcut este curățenia picioarelor și îndepărtarea pielii întărite și a bătăturilor de pe călcâi (aburire și piatră ponce, periere sau procedură de salon). Desigur, acest lucru nu reprezintă un obstacol pentru laser și totuși procedura se efectuează cu o anumită frecvență a undelor, care este puțin probabil să fie ajustată la grosimea pielii de pe picior.

[ 4 ]

Tehnică tratament cu laser pentru pintenii călcâiului

Tratamentul cu laser al pintenilor calcaneeni este o procedură neinvazivă, deci nu necesită nici dezinfecție totală, nici pregătire specială. Cerința pentru picioare curate este pur estetică și decurge din regulile de igienă. O cerință suplimentară este uscarea absolută a pielii de pe picior.

Procedura în sine nu necesită spitalizare. Se efectuează în regim ambulatoriu, într-o cameră dotată cu echipament special. În principiu, echipamentul (aparatul laser) este portabil, deci nu există cerințe speciale pentru spații.

Aparatul de terapie cu laser este un dispozitiv mic, format dintr-o diodă emițătoare de lumină cu sursă de alimentare și mâner. În timpul procedurii, pacientul stă întins pe o canapea, cu picioarele goale. În acest moment, medicul mișcă emițătorul dispozitivului de-a lungul suprafeței călcâiului, oprindu-se în anumite puncte, ceea ce permite expunerea în 4 proiecții, acoperind întreaga zonă inflamată:

• partea plantară în zona pintenului,
• partea din spate a călcâiului în zona tendonului lui Ahile,
• suprafețele laterale ale tendonului lui Ahile.

Procedura durează aproximativ 15-20 de minute, timp în care persoana nu resimte senzații neplăcute.

Din păcate, o singură procedură pentru reducerea inflamației și ameliorarea durerii cauzate de pintenii calcaneeni nu va fi suficientă. Mai mult, un tratament complet de terapie cu laser include 10-15 astfel de proceduri efectuate zilnic.

Dar chiar și acest tratament poate fi limitat doar în stadiul inițial al bolii. De obicei, medicii recomandă efectuarea a 2 sau chiar 3 cure de tratament cu laser, cu o creștere secvențială a puterii dispozitivului și a frecvenței impulsurilor. Intervalul dintre cure nu este mai mic de 2 săptămâni.

Puterea laserului în timpul terapiei cu laser nu diferă foarte mult în ceea ce privește indicatorii și fluctuează între 80-90 mW. Dar indicatorii de frecvență diferă semnificativ. În timpul primului ciclu de tratament, frecvența radiației laser este minimă - 50 Hz. În timpul celui de-al doilea ciclu, frecvența este crescută la 80 Hz și procedurile sunt efectuate până când simptomele bolii dispar.

Puterea de până la 90 mW este crescută doar în a treia etapă, dacă este necesar. Iar frecvența impulsurilor în acest caz devine mult mai mare (600 Hz și mai mult).

Numărul de proceduri și intervalul dintre cursuri sunt stabilite de medicul curant. Ameliorarea poate apărea după 5-6 proceduri, dar asta nu înseamnă că tratamentul s-a terminat. Întreruperea tratamentului imediat după ce durerea a dispărut înseamnă creșterea probabilității unei recidive.

Dacă creșterea osoasă este mare sau continuă să crească după tratament, laserul nu este utilizat ca mijloc de fizioterapie, ci ca o variantă a chirurgiei minim invazive. Poate fi folosit pentru a zdrobi formarea de calciu, astfel încât să nu interfereze cu mersul, dar problema procesului inflamator după o astfel de operație rămâne deschisă.

Avantajul îndepărtării osteofitelor cu laser constă în absența unei incizii chirurgicale mari pe picior și necesitatea anesteziei. Operația se efectuează cu anestezie locală sau intraosoasă. Se face o puncție în țesutul călcâiului cu un ac puternic, prin care un fascicul laser este introdus direct în neoplasmul patologic. Sub influența radiațiilor electromagnetice de înaltă frecvență, excrescența se dezintegrează în particule mici, care sunt îndepărtate în mod natural odată cu fluxul sanguin.

Efectul termic al laserului provoacă coagularea vaselor, ceea ce previne sângerarea, are efect antimicrobian și ajută la reducerea sensibilității terminațiilor nervoase. După procedură, pacientul nu mai simte durerea, inflamația dispare treptat, iar mersul normal este restabilit.

Procedura de îndepărtare a unui pinten calcaneu durează puțin mai puțin de o oră. Cea mai mare parte a timpului este petrecută cu perforarea țesuturilor moi, perforarea osului, introducerea unui anestezic intraosos și așteptarea efectului acestuia.

Contraindicații la procedură

Tratamentul cu laser al pintenilor calcaneeni și al multor alte patologii devine o procedură din ce în ce mai frecventă, deoarece, atunci când este utilizată corect, radiațiile laser sunt un instrument medical relativ sigur și foarte eficient, care poate pătrunde la adâncimi mari fără a deteriora țesuturile.

Totuși, există patologii și afecțiuni în care chiar și o astfel de acțiune blândă poate fi periculoasă, provocând reacții și procese nedorite în organism. Vorbim despre contraindicații relative și absolute pentru tratamentul cu laser.

Există opinia că terapia cu laser nu are contraindicații absolute. Cu toate acestea, în unele situații, medicii preferă să meargă la sigur și să nu efectueze procedura dacă există riscul de complicații. În ce cazuri poate un medic să refuze efectuarea unui tratament cu laser sau îndepărtarea unui pinten calcaneu?

Restricțiile temporare includ creșterea temperaturii corporale, bolile infecțioase acute și hipertensiunea arterială. Din cauza acestor simptome, procedura poate fi amânată pentru o anumită perioadă.

În ce situații are un medic dreptul de a refuza un pacient:

• în prezența unei forme active de tuberculoză,
• dacă se detectează sifilisul,
• într-o patologie atât de rară precum bruceloza, care în cazuri izolate este transmisă la oameni de la animale,
• cu diagnostic de diabet zaharat,
• în diverse procese tumorale, inclusiv cele benigne,
• dacă există o tulburare în funcționarea glandei tiroide, în urma căreia există un exces de hormoni tiroidieni în organism (tireotoxicoză),
• pentru boli de sânge,
• în insuficiența cardiacă decompensată,
• în cazul dezvoltării insuficienței pulmonare,
• în cazul unei reacții negative la radiațiile laser,
• în cazul tulburărilor neuropsihiatrice.

În ceea ce privește femeile însărcinate, orice manipulare din această perioadă trebuie discutată cu medicul ginecolog. Iradierea cu laser a călcâiului este puțin probabil să aibă un impact negativ asupra dezvoltării copilului în uter, dar orice procedură sau operație este stresantă pentru organism, ceea ce poate avea diverse consecințe imprevizibile.

[ 5 ], [ 6 ]

Consecințele după procedură

Întrucât am ajuns aproape de problema consecințelor tratamentului cu laser al pintenilor calcaneeni, merită menționat că acestea vor fi în mare parte pozitive dacă operația este efectuată ținând cont de contraindicații. Cert este că terapia cu laser are o serie de avantaje față de alte metode de tratare a pintenilor calcaneeni, ceea ce vă permite să evitați multe momente neplăcute după procedură.

Tratamentul cu laser este o procedură care are efect antiinflamator și analgezic fără utilizarea de medicamente, care, după cum știm, au de obicei o listă considerabilă de efecte secundare. Aceasta înseamnă că manipulările cu laser nu au niciun impact negativ asupra organelor interne.

Spre deosebire de medicamentele externe, terapia cu laser practic nu provoacă reacții alergice, cu excepția cazului în care o reacție de intoleranță este provocată de anumite caracteristici ale organismului pacientului.

Spre deosebire de razele X, radiațiile laser nu au un efect negativ asupra țesuturilor sănătoase. Dimpotrivă, radiațiile induse cu focalizare restrânsă nu fac decât să crească fluxul sanguin și să ajute la menținerea homeostaziei, ceea ce, la rândul său, ajută la implementarea proceselor regenerative în țesuturile organismului.

În timpul procedurii de tratament, pacientul nu simte durere, iar anestezia locală este suficientă pentru îndepărtarea pintenului. Aceasta este o modalitate bună de a evita efectele secundare ale anesteziei. În plus, o persoană poate suporta cu ușurință un ciclu destul de lung de proceduri, ceea ce este important pentru obținerea unui efect de durată.

Apropo, recidivele după tratamentul cu laser al pintenilor calcaneeni apar foarte rar și numai dacă pacientul nu face nimic pentru a elimina cauzele care provoacă ruptura ligamentului și inflamația.

De asemenea, este foarte important faptul că atât tratamentul, cât și îndepărtarea pintenilor calcaneeni nu necesită spitalizarea prealabilă a pacientului. Persoana își continuă viața obișnuită și se prezintă la spital doar la ora stabilită pentru procedură. După procedură, pacientul se întoarce calm la activitățile sale obișnuite.

Ce obținem în urma tratamentului cu laser? Circulația sângelui în partea inferioară a piciorului se îmbunătățește, producția de mediatori celulari și plasmatici ai inflamației scade, ceea ce înseamnă că simptomele procesului inflamator (creșterea locală a temperaturii corporale, hiperemia și edemul tisular) se diminuează treptat, iar metabolismul se normalizează. Mai mult, laserul este capabil să activeze forțele interne ale organismului pentru a combate boala. Toate acestea ajută la reducerea inflamației și a sindromului durerii, care este cauzat nu atât de forma sau dimensiunea osteofitului, cât de inflamația țesuturilor moi și a terminațiilor nervoase din cauza compresiei și deteriorării acestora prin creștere.

În ceea ce privește efectul asupra osteofitelor, la frecvențe laser joase acestea nu sunt distruse. Cu toate acestea, se observă activarea celulelor țesutului osos responsabile de distrugerea osoasă (osteoclaste). Aceste celule duc la faptul că, în timp, dimensiunea osteofitului scade. Excrescențele mici pot dispărea cu totul. Și dacă nu există niciun factor iritant, atunci, după un timp, și durerea va dispărea. Și totul datorită laserului.

Care sunt consecințele tratamentului cu laser? După mai multe ședințe, umflarea țesuturilor din zona călcâiului dispare, inflamația scade vizibil și apoi dispare complet, intensitatea sindromului durerii scade treptat procedură după procedură, sub influența radiațiilor laser, țesuturile se recuperează mai rapid, adică procesele de regenerare încep să se desfășoare activ în ele. La sfârșitul tratamentului, persoana revine la viața sănătoasă anterioară.

Dar chiar dacă nu este posibil să scapi complet de simptomele neplăcute ale pintenilor calcaneeni, pacientul are în continuare posibilitatea de a merge normal și de a-și îndeplini atribuțiile de serviciu, capacitatea sa de a munci este restabilită, ceea ce este deosebit de important dacă boala a afectat principalul susținător al familiei.

Da, tratamentul cu laser poate să nu fie o plăcere ieftină, dar vă permite să vă restabiliți capacitatea de a munci și de a câștiga bani, astfel încât costurile sunt compensate. Și ce valoare are restabilirea stării psiho-emoționale a pacientului atunci când acesta se întoarce la o viață fără durere.

[ 7 ]

Complicații după procedură

Complicațiile în timpul tratamentului cu laser al pintenilor calcaneeni pot apărea în trei cazuri:

• dacă nu s-au luat în considerare contraindicațiile procedurii,
• dacă pacientul nu respectă cerințele de îngrijire a plăgii după îndepărtarea pintenului sau dacă infecția a fost introdusă în timpul operației,
• dacă nu sunt excluși factorii care provoacă un proces inflamator repetat.

În primul caz, complicațiile vor afecta nu atât organul afectat de boală, cât alte organe și sisteme ale corpului uman. De exemplu, expunerea la laser poate provoca creșterea tumorii, apariția metastazelor sau răspândirea infecției în tot corpul.

Al doilea caz implică supurația locului puncției din cauza pătrunderii infecției în rană. Acest lucru este posibil dacă pielea de la locul puncției sau acul seringii nu au fost suficient de sterile (cu alte cuvinte, nu au fost tratate corespunzător cu antiseptice) sau infecția a pătruns în rană după operație din cauza nerespectării cerințelor de îngrijire postoperatorie (bandaj lejer, tratament insuficient al plăgii, nerespectarea igienei mâinilor și picioarelor).

Apropo, cauza inflamației purulente poate fi ignorarea unei boli precum diabetul. La diabetici, orice rană de pe corp se vindecă foarte mult timp, așa că este predispusă la infecții. Dar dacă tratamentul cu laser al pintenilor nu necesită perforarea țesuturilor, atunci îndepărtarea cu laser implică puncția lor profundă.

A treia situație este cea mai frecventă complicație, numită recidivă a bolii. Indiferent cât de puternic ar părea efectul laserului, acesta poate doar ameliora inflamația, dar nu poate preveni apariția de noi rupturi și procese inflamatorii asociate. Un efect de durată al tratamentului cu laser este posibil dacă excludeți impactul factorilor negativi în viitor.

Și totuși, orice complicații după tratamentul cu laser vor părea banale în comparație cu posibilele consecințe negative ale intervenției chirurgicale: sensibilitate afectată a membrului sau piciorului din cauza leziunilor nervoase, dezvoltarea neuroamelor (fibre nervoase care au crescut după deteriorare), deformarea piciorului, complicații după anestezie. Mai mult, rămân complicații datorate nerespectării contraindicațiilor, riscul de infecție a plăgii, o perioadă lungă de vindecare a inciziei de pe picior, probabilitatea recidivelor în timpul intervenției chirurgicale.

Să presupunem că leziunile nervoase și complicațiile aferente sunt posibile în cazul terapiei cu laser dacă chirurgul nu are suficientă experiență în efectuarea unor astfel de operații. La urma urmei, este necesar să se poată nu numai manipula laserul, ci și să se facă o puncție atentă în locul potrivit pentru a nu deteriora mai mulți nervi din zona piciorului, precum și să se regleze cu abilitate frecvența pulsului și puterea dispozitivului în funcție de situație. Și totuși, probabilitatea unor astfel de complicații în cazul terapiei cu laser este de câteva ori mai mică decât în cazul intervenției chirurgicale.

Se pare că tratamentul cu laser al pintenilor ajută la evitarea multor complicații neplăcute tipice unei operații obișnuite, a durerii postoperatorii la locul manipulării și a unei perioade lungi de reabilitare.

Aveți grijă după procedură

Un alt avantaj al tratamentului cu laser al pintenilor calcaneeni este perioada scurtă de recuperare. O singură procedură este suficientă pentru ca disconfortul din zona călcâiului să dispară definitiv. În același timp, după operație, persoana poate merge acasă. Șederea sa în spital nu este necesară, deoarece nu are nevoie să se recupereze după anestezie, să i se coasă incizia, să i se prelucreze și să i se îndepărteze ulterior.

Pacientul își petrece perioada de recuperare acasă. După operație, rana mică înțepată este tratată din nou cu un antiseptic și se aplică un bandaj aseptic. De obicei, rana se vindecă rapid de la sine. Este important doar să se asigure că nu pătrunde praf și murdărie în ea, să se respecte cerințele de igienă (spălarea piciorului cu apă și săpun), dacă este necesar, tratarea ranei cu soluții antiseptice și sigilarea acesteia cu un bandaj. Dacă vindecarea este lentă, se poate recurge la ajutorul agenților de vindecare a rănilor care conțin componente antimicrobiene (de exemplu, unguent Levomekol).

Însă îngrijirea rănilor nu este totul. După orice operație, este mai bine să reduceți sarcina pe picioare, în special pe călcâie, în perioada de recuperare. Branțuri sau încălțăminte ortopedice speciale vor ajuta în acest sens. Se recomandă purtarea lor în primele 2 luni după operație. Dar se pare că o persoană se obișnuiește cu confortul, simte diferența și poartă branțuri în mod regulat, ceea ce permite evitarea tot felul de deformări ale piciorului, rupturi de ligamente, boli ale picioarelor asociate cu suprasolicitarea lor.

În primele două luni, medicii recomandă evitarea plimbărilor lungi, a pauzei de la sport și a transportului sau ridicării de obiecte grele. Cu toate acestea, înotul, masajul și exercițiile terapeutice vor fi doar benefice și vor ajuta la scurtarea perioadei de recuperare.

Dacă vă amintiți motivele pentru care apar pintenii calcaneeni, devine clar că nu toată lumea se va putea limita doar la tălpi interioare ortopedice. Pentru a preveni repetarea situației, unii vor trebui să-și ia rămas bun de la excesul de greutate sau de la tocurile înalte, alții vor trebui să trateze patologiile existente legate de factorii de risc pentru dezvoltarea fasciitei plantare și apoi apariția pintenilor calcaneeni. De asemenea, să ia medicamente pentru a normaliza circulația periferică și procesele metabolice, să facă în mod regulat gimnastică pentru picioare, care va menține elasticitatea ligamentelor, să ducă un stil de viață activ, dar în același timp să regleze sarcina asupra picioarelor.

Recenzii ale tratamentului cu laser pentru pintenii calcaneeni

Cei care au experimentat toate ororile unui pinten calcaneu nu vor mai dori să treacă niciodată prin asta. Durere pătrunzătoare la ridicarea în picioare și la mers, dificultăți de mișcare din cauza incapacității de a călca pe călcâi, dureri intense noaptea, capacitate limitată de muncă, depresie - acestea sunt momentele care o determină pe o persoană să ceară ajutorul medicilor. Dar cum vrem ca acest ajutor să fie nu doar eficient și sigur, ci, dacă este posibil, nedureros, deoarece persoana este deja epuizată de durere.

Datorită eficacității, siguranței și absenței durerii în timpul tratamentului cu laser al pintenilor calcaneeni, oamenii apelează la această metodă costisitoare de combatere a bolii. Deși cei care au testat alte metode pe ei înșiși susțin că costul terapiei cu laser este mai mic decât al altor metode terapeutice.

Toți cei care au suferit cel puțin câteva proceduri de terapie cu laser observă o reducere semnificativă a durerii. Încă de la primele proceduri, pacienților le este mai ușor să meargă. Și după finalizarea întregului tratament, oamenii obțin un efect de durată.

Unii oameni nu mai simt durere de peste un an, în timp ce alții trăiesc fără disconfort de peste șase ani cu tratament cu laser. Dar există și cei care încă nu se pot îndura să-și ia rămas bun de la sursa durerii din cauza fricii, a dificultăților financiare sau pur și simplu a refuzului de a se supune procedurilor în mod regulat. În același timp, alții călătoresc zilnic zeci de kilometri de la sate la orașe mari pentru a participa la ședințe de terapie cu laser și nu regretă, deoarece tratamentul i-a ajutat să revină la viața normală și să uite de durere timp de mulți ani.

Conform recenziilor, pacienții la care pintenii calcaneeni au fost diagnosticați într-un stadiu incipient și-au luat rămas bun de la aceștia pentru totdeauna cu ajutorul unui laser, fără a recurge la intervenții chirurgicale sau alte metode de tratament. Cei al căror proces s-a dovedit a fi neglijat, în combinație cu terapia cu laser, utilizează metode tradiționale de tratament sau utilizează produse farmaceutice.

O opțiune de tratament interesantă și extrem de eficientă este considerată a fi o combinație de terapie medicamentoasă și laser, deoarece aceasta din urmă sporește efectul medicamentelor.

În principiu, ortopezii insistă și asupra tratamentului complex al pintenilor calcaneeni. Nu minimalizează în niciun fel proprietățile laserului și, dimpotrivă, consideră o astfel de terapie o metodă foarte promițătoare. Și totuși, pentru a obține un rezultat rapid și de durată, potrivit experților, este mai bine să se combine mai multe metode și mijloace.

În ceea ce privește îndepărtarea pintenilor calcaneeni folosind laserul, pacienții observă absența durerii și o perioadă scurtă de recuperare. Mulți au putut să se întoarcă la muncă aproape imediat, deși inițial exista riscul de a-și pierde piciorul din cauza mișcării limitate și a încărcărilor pe picioare.

Recaderele bolii după tratamentul cu laser al pintenilor calcaneeni sunt extrem de rare. Și acest lucru confirmă încă o dată rezultatul de durată al tratamentului. În plus, pacienții care au trecut prin dureri încep să-și trateze viața și sănătatea diferit. Nu mai sunt leneși în gimnastică și masaj, preferând încălțămintea și branțurile ortopedice, ceea ce consolidează efectul tratamentului cu laser.