Tratament medicamentos pentru pintenii de călcâi

După cum am aflat, cauza durerii în cazul pintenilor calcaneeni constă în deteriorarea țesuturilor cauzată de creșterea și procesele inflamatorii regulate din zona afectată. Tactica de tratament pentru o astfel de boală va depinde de dimensiunea creșterii, localizarea acesteia și intensitatea simptomelor pe care le provoacă.

Cea mai simplă și mai fiabilă metodă de combatere a osteofitelor este considerată a fi îndepărtarea lor, care poate fi efectuată prin diverse metode: utilizarea unui bisturiu și a altor instrumente chirurgicale, laser, raze X, criodestrucție, terapie cu unde de șoc etc. Dar chiar și îndepărtarea creșterii nu va aduce un rezultat de durată pe termen lung dacă inflamația țesuturilor din zona călcâiului nu este eliminată și se previn deteriorarea repetată a țesuturilor în această zonă.

Tratamentul chirurgical al pintenilor calcaneeni este o metodă radicală de terapie, care se utilizează atunci când tratamentul medicamentos anterior este ineficient. Dar, în majoritatea cazurilor, nu este necesar să se recurgă la ea, deoarece o abordare cuprinzătoare a tratamentului fasciitei și pintenilor calcaneeni permite pacienților să scape de durere și inflamație. În ceea ce privește prevenirea bolii, oricine a experimentat o dată o durere puternică în călcâi nu va dori să se mai întâmple niciodată și va face tot ce îi recomandă medicul în acest sens. Și aceasta este, în primul rând, lupta împotriva excesului de greutate și a schimbării activității care este asociată cu o solicitare crescută asupra picioarelor. La urma urmei, acești factori sunt cele mai frecvente cauze ale pintenilor calcaneeni.

Dar să revenim la tratamentul pintenilor calcaneeni cu medicamente. Deosebit de populare în acest sens sunt medicamentele din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care permit gestionarea simultană a două simptome principale ale bolii: inflamația și durerea. În funcție de gradul de afectare a țesuturilor și de severitatea simptomelor, AINS pot fi prescrise atât pentru uz local, cât și sistemic.

Medicamentele „Ibuprofen”, „Nimid”, „Nimesulid”, „Movalis” și altele sub formă de comprimate sunt destinate administrării orale. Dar problema nu se limitează doar la tratamentul sistemic, care nu este întotdeauna necesar. Tratamentul local este mult mai eficient în cazul pintenilor calcaneeni, pentru care se utilizează unguente și geluri cu efecte antiinflamatorii și analgezice. În același timp, alături de AINS pentru uz extern („Ibuprofen”, „Diclofenac”, „Voltaren”, „Fleksen”, „Butadion” etc.), medicii pot prescrie medicamente antiinflamatoare hormonale (de obicei hidrocortizon, mai rar unguente cu indometacin).

Orice unguente antiinflamatoare trebuie aplicate pe călcâi după o anumită pregătire, care constă în aburirea pielii. Adică, înainte de a freca unguentul în piele, călcâiul trebuie ținut în apă fierbinte timp de câteva minute. După aceasta, pielea este tamponată și se freacă unguente, geluri sau soluții cu mișcări active. Acest lucru va ajuta medicamentul să pătrundă mai bine în straturile profunde ale țesutului, unde apare inflamația.

Unele substanțe iritante locale sunt eficiente în ameliorarea durerii și inflamației, îmbunătățirea metabolismului și reducerea riscului de infecție a țesuturilor în caz de deteriorare. Dimexidul și-a dovedit eficiența în acest sens; poate fi utilizat sub formă de gel, aplicat ca și celelalte unguente menționate mai sus de 2-4 ori pe zi pe zona călcâiului sau sub formă de soluție (o compresă de Dimexid, pentru prepararea căreia se iau 5 părți de apă și 1 parte de medicament lichid, se aplică la un sfert de oră după utilizarea AINS locale). În același scop, se poate utiliza bila medicală.

Tratamentul cu unguente și soluții antiinflamatorii durează cel puțin 2 săptămâni, după care pacientul se simte mult mai bine.

În caz de durere severă, medicamentele din acest grup pot fi administrate prin injecție. În acest caz, vorbim despre introducerea de steroizi în articulația călcâiului (de obicei, o soluție de hidrocortizon). Un astfel de tratament durează mult mai puțin timp (de obicei, două sau trei injecții sunt suficiente) și dă un efect rapid, promovând resorbția osteofitelor. Dar ar trebui efectuat de un specialist cu experiență.

Dacă durerea este atât de severă încât pacientul nu o poate tolera, dar medicamentele antiinflamatoare nu ajută, se efectuează o blocadă cu novocaină (locația osteofitului este injectată cu o soluție de novocaină). În perioada acută a bolii, pot fi necesare mai multe proceduri pe zi.

Ca opțiune de tratament, medicii iau în considerare utilizarea unui plasture medical special cu efect analgezic și antiseptic, care trebuie lipit pe zona dureroasă, lăsându-l să acționeze timp de 24 de ore. Această metodă de tratare a bolii poate fi numită cea mai simplă și mai plăcută, dar nu și cea mai ieftină, deoarece cursul tratamentului va necesita 2 sau mai multe pachete de plasture (aproximativ 400-500 UAH).

În paralel cu tratamentul medicamentos, pacienților li se prescriu ședințe de fizioterapie: electroforeză cu novocaină, fonoforeză cu medicamente steroizi, terapie magnetică, masaj, băi terapeutice, ultrasunete, parafinoterapie etc. Alegerea procedurilor se face de către medicul curant, ținând cont de starea pacientului și de contraindicațiile existente.

Dar asta nu e tot. Este dificil să combați durerea și inflamația într-o parte a corpului care este supusă constant unor solicitări semnificative. Pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesar să descarci cât mai mult posibil piciorul dureros (sau ambele picioare, dacă s-au format osteofite pe călcâiele ambelor membre). În acest scop, medicul va recomanda pacientului:

• revizuiți-vă dieta și urmați regulile comportamentului alimentar, ceea ce este necesar pentru corectarea greutății (persoanele supraponderale nu se pot baza pe rezultate pe termen lung dacă nu își readuc greutatea corporală la normal, deoarece încărcăturile crescute vor duce la noi micro-rupturi și inflamații ale țesuturilor, care la rândul lor sunt pline de formarea de noi pinteni),
• în timpul tratamentului, stați în pat sau limitați-vă mișcările, dacă este posibil (mergeți pe jos sau stați în picioare cât mai puțin posibil pentru a vă proteja călcâiul de presiune, ca să nu mai vorbim de evitarea drumețiilor lungi și a sporturilor),
• dacă nu este posibil să stai în pat, ar trebui să încerci cel puțin să reduci sarcina pe călcâiul mare purtând tălpi interioare sau încălțăminte ortopedică specială, folosind dispozitive de susținere (cârje, bastoane etc.),
• Noaptea, când o persoană nu controlează mișcările picioarelor, este recomandabil să poarte orteze care fixează piciorul într-o poziție statică (la un unghi de 90 de grade față de tibie), ajutând astfel la evitarea solicitării accidentale asupra piciorului și oferindu-i posibilitatea de a se relaxa și de a vindeca microfisurile,
• Pe lângă AINS și unguentele cu steroizi utilizate în terapia tradițională a pintenului calcanear, medicii pot recomanda și medicamente sub formă de aditivi biologic activi care îmbunătățesc regenerarea țesuturilor. Unguente precum „Kontraktubeks” și „Mustață aurie”, cremele pentru picioare „Ochi de tigru ORTO” și „Grăsime de rechin”, gelul „Pyatkoshspor” și alte produse naturale pot fi benefice pentru pintenii calcaneari și fasciita plantară.

Pentru ca tratamentul să aibă succes și probabilitatea de recidivă să rămână minimă, trebuie să încercați să respectați toate cerințele medicului, să efectuați în mod regulat procedurile prescrise, să combateți excesul de greutate și, cel mai important, să protejați piciorul dureros de încărcări semnificative. După trecerea perioadei acute, puteți practica exerciții terapeutice și masaj, urmate de fixarea piciorului cu o bandă sportivă specială sau plasture.

[ 1 ]