De ce temperatura corpului este sub 36, 35,5: ce înseamnă, ce să faci?

Oamenii sunt homeotermi, adică au sânge cald, și au o temperatură constantă, care poate fluctua între +36,5°C și +37°C în timpul zilei. Însă orice temperatură peste sau sub acest interval este anormală. Iar dacă temperatura corpului este sub normal, înseamnă că nu toate sistemele corpului funcționează corect.

Temperatura corpului este un indicator al cantității de căldură produsă de organism în timpul procesului metabolismului de bază. Iar procesul de reglare a acestuia are loc la nivel reflex - în hipotalamus, care aparține secțiunilor diencefalului. Hipotalamusul controlează, de asemenea, funcționarea întregului nostru sistem nervos endocrin și autonom și, pe lângă centrele care reglează temperatura corpului, în el se află „pârghiile de control” pentru senzația de foame și sete, ciclul somn-veghe, precum și multe alte procese fiziologice și psihosomatice importante.

Temperatură corporală fatal scăzută

O afecțiune potențial fatală în care temperatura corpului unei persoane scade sub +35°C este definită medical ca hipotermie.

Poate fi moderată – cu o temperatură corporală de 32,2-35°C și severă – cu valori de 30,5-32,2°C. O temperatură corporală fatală sau extrem de scăzută este sub 30°C, iar acesta este un grad profund de hipotermie.

Efectul scăderii temperaturii asupra organismului – când temperatura corpului este scăzută 35, 34,5, 34°C – se manifestă prin afectarea coordonării mișcărilor. De asemenea, primele semne includ palidă a pielii (cu cianoză a buzelor, urechilor, degetelor de la mâini și de la picioare) și tremor puternic, care apar din cauza pierderii de căldură: pentru a o reface, creierul declanșează reacții fiziologice, iar contracțiile musculare involuntare sub formă de tremor ajută la obținerea de căldură prin accelerarea metabolismului.

Dacă stresul la rece este prea mare, între 32,2 și 30°C, tremurul se oprește, iar apoi apar simptome precum dezorientare, scăderea vederii, incoerență, rigiditate musculară, amorțeală, scăderea ritmului cardiac și a respirației. Cu toate acestea, este posibilă o accelerare pe termen scurt a ritmului cardiac (sub formă de tahicardie ventriculară), dar când temperatura corpului este fatal scăzută, la 28°C și mai puțin, începe fibrilația ventriculară. Corpul se deshidratează rapid, ficatul și rinichii încetează să funcționeze și apare moartea clinică.

Statisticile arată că este posibil să supraviețuiești hipotermiei, dar mortalitatea cauzată de hipotermia severă și profundă rămâne ridicată și este estimată la 38-75%.

Toate acestea reprezintă hipotermie primară, în care mecanismele de termoreglare ale organismului funcționează normal (adică persoana este sănătoasă), dar organismul este supus unei hipotermii severe. Și apoi vom vorbi despre hipotermie secundară, atunci când temperatura corpului este sub 35-36°C. Cel mai adesea este numită tulburare de termoreglare, care are numeroase cauze.

Cauzele temperaturii scăzute a corpului

O temperatură corporală sub +36°C este posibilă la persoane practic sănătoase, de exemplu, cu sindrom de oboseală cronică sau cu lipsă de vitamine, în principal acid ascorbic.

Dacă aveți o temperatură corporală scăzută dimineața, aceasta este rezultatul scăderii acesteia fiziologice - de la ora două dimineața până la ora șase dimineața (până la aproximativ 36,3°C). În cazul efortului fizic mare și a oboselii excesive din timpul zilei, este posibil să aveți o temperatură corporală scăzută seara. Din punct de vedere medical, o temperatură bazală scăzută a corpului noaptea - în timp ce mușchii sunt relaxați, iar producția de căldură este lentă - este asociată cu absența reacțiilor de termoreglare (între orele două și patru).

Totuși, trebuie acordată atenție posibilelor probleme metabolice: o scădere a temperaturii pe timp de noapte poate fi rezultatul unor niveluri ridicate de glucoză din sânge la persoanele cu diabet. În acest caz, absorbția glucozei în organism este insuficientă pentru producerea de energie, ceea ce încetinește rata metabolică și perturbă homeostazia temperaturii.

Temperatura scăzută a corpului după o boală, în special una infecțioasă și inflamatorie, este asociată cu o slăbire generală a organismului. Poate fi cauzată și de utilizarea anumitor medicamente: antipiretice (medicamente antipiretice); medicamente care blochează receptorii alfa- și beta-adrenergici (utilizate în patologiile cardiovasculare); psihotrope, sedative, anestezice locale.

În chirurgie, temperatura corporală scăzută după intervenția chirurgicală (în decurs de 24 de ore de la debutul anesteziei generale și de la începerea intervenției chirurgicale) este considerată a fi rezultatul: suprimării funcției hipotalamice prin inhalare sau prin administrare intravenoasă de medicamente anestezice; întreruperea temporară a fluxului sanguin, precum și creșterea pierderilor de căldură, care pur și simplu nu pot fi compensate de organismul pacientului în timpul intervenției chirurgicale.

În majoritatea cazurilor, o temperatură scăzută a corpului în timpul sarcinii poate indica anemie, care este rezultatul deficitului de fier și al lipsei de globule roșii care transportă oxigen. Femeile însărcinate prezintă un risc crescut de a dezvolta anemie, care este însoțită de o senzație de oboseală, amețeli și dureri de cap. Prin urmare, dacă viitoarea mamă are dureri de cap și o temperatură scăzută a corpului, trebuie verificat nivelul hemoglobinei din sânge.

Obstetricienii susțin că, dacă o temperatură corporală scăzută în primele etape ale sarcinii (în primele 6-8 săptămâni) durează mai mult de 10-14 zile, atunci acesta este un factor de risc pentru întreruperea spontană a acesteia (avort spontan).

La femeile aflate în travaliu, temperatura corporală scăzută după naștere poate fi o manifestare a sepsisului postpartum, în special atunci când încep vărsăturile și respirația devine dificilă. În plus, valorile scăzute ale temperaturii după naștere, cu pierderi semnificative de sânge, sunt caracteristice sindromului Sheehan (alte denumiri pentru această patologie: necroză ischemică a glandei pituitare, cașexie diencefalo-hipofizară, hipopituitarism postpartum, boala Simmonds).

După cum se știe, temperatura bazală a corpului la femei se modifică în timpul ciclului menstrual, iar o temperatură scăzută a corpului în timpul menstruației se observă după sfârșitul acestora - cu o altă scădere a nivelului de estradiol și estrogen (dacă nu a avut loc sarcina).

Femeile experimentează o schimbare dramatică a sistemului lor hormonal în timpul menopauzei, iar temperatura scăzută a corpului în timpul menopauzei este cauzată de o reducere bruscă a sintezei de estrogen. Sistemul de termoreglare răspunde la aceasta printr-o ușoară scădere a temperaturii și hiperhidroză nocturnă (transpirație crescută).

Apropo, temperatura corporală scăzută la bărbații peste 50 de ani este adesea asociată cu o scădere a nivelului de testosteron, iar la bărbații de orice vârstă - cu intoxicație alcoolică.

Părinții ar trebui să știe că temperatura scăzută a corpului unui copil poate fi, de asemenea, un simptom al diabetului sau anemiei. Dar este posibil ca aceasta să fie reacția organismului copilului la tratamentul unui rinoree prin instilarea în nas a Naftizinei, Nazolului sau Otrivinului (și a altor vasoconstrictoare).

În primele două luni după naștere, o temperatură corporală scăzută la un bebeluș (în special la un copil prematur) este o reacție hipotermică a perioadei în care sistemul de termoreglare al bebelușului se adaptează. Cu toate acestea, pediatrii reamintesc că o scădere a temperaturii poate apărea în cazul unei nutriții insuficiente, dacă mama nu are suficient lapte matern. În plus, temperatura corporală scăzută și diareea la un bebeluș sunt o consecință a deficitului congenital de lactază (incapacitatea de a digera zahărul din lapte).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Temperatura scăzută a corpului ca semn de boală

În medicină, cauzele temperaturii scăzute a corpului sunt asociate cu diverse boli, deoarece indicatorii de temperatură sunt incluși în lista simptomelor acestora. Iar primele semne ale scăderii temperaturii se manifestă prin stare generală de rău, slăbiciune, frisoane și somnolență crescută.

Temperatura scăzută a corpului în timpul unei răceli, care este cel mai adesea cauzată de rinovirusuri, este o consecință a imunității slăbite, a producției insuficiente de interferon endogen și a scăderii metabolismului general. Prin urmare, răcelile sunt adesea însoțite de frisoane la o temperatură scăzută a corpului.

Din același motiv, temperatura corporală scăzută nu este neobișnuită în cazul bronșitei (cronică sau obstructivă), precum și temperatura corporală scăzută și tusea cu flegmă în cazul pneumoniei. Și majoritatea pacienților cu pneumonie nu știu că temperatura corporală scăzută și slăbiciunea sunt, de asemenea, simptome ale acestei boli. De asemenea, pot apărea dureri, greață și vărsături.

Temperatura corporală scăzută în tuberculoză este observată de ftiziatri foarte rar: în cazurile de localizare extrapulmonară a bolii, însoțită de tulburări vegetative.

Slăbiciunea, durerile de cap, amețelile și temperatura corporală scăzută, precum și greața și transpirația crescută sunt incluse în lista simptomelor distoniei vegetative-vasculare, care se caracterizează prin instabilitatea tensiunii arteriale.

Mulți pacienți cu boala Parkinson au o temperatură bazală scăzută a corpului și o tensiune arterială scăzută (hipotensiune ortostatică); patogeneza acestei tulburări este asociată cu procese degenerative în celulele hipotalamusului.

Există cazuri frecvente în care pacienții au o temperatură corporală constant scăzută. În această afecțiune, în primul rând, există suspiciunea unei disfuncții a hipotalamusului în sine, care apare din cauza patologiilor genetice, leziunilor cerebrale sau ale măduvei spinării, accidentului vascular cerebral, inflamației și edemului cerebral. Este necesar să se ia în considerare factorii de risc pentru dezvoltarea sindromului hipotalamic, cum ar fi radiațiile ionizante, tumorile și chirurgia cerebrală, precum și epuizarea generală a organismului - cașexia (adesea cauzată de anorexia nervoasă sau dietele de „înfometare”).

Sindromul hipotalamic sever este caracterizat prin hipertensiune arterială la temperatură scăzută a corpului, creșterea ritmului cardiac, aflux de sânge la cap, temperatură scăzută a corpului și transpirații.

În cazul unor probleme cu glanda tiroidă, în special inflamația acesteia (tiroidită), pacienții prezintă: temperatură scăzută a corpului și slăbiciune, oboseală crescută și somnolență diurnă, dureri de cap și temperatură scăzută a corpului. În acest caz, patogeneza constă în scăderea nivelului hormonului tiroxină, care intră în sânge în cantități limitate. Creierul este deosebit de sensibil la acest hormon, iar deficitul său afectează termoreglarea.

Problemele cardiovasculare, diabetul și hipotiroidismul pot declanșa sindromul metabolic, printre semnele nespecifice ale cărora medicii menționează temperatură corporală scăzută și transpirații, amețeli și temperatură corporală scăzută.

Simptomele insuficienței cortexului suprarenal - boala Addison - includ temperatură corporală scăzută și greață cu vărsături, hipotensiune arterială, scăderea nivelului de glucoză din sânge etc. Patogeneza tulburărilor de termoreglare în această boală este asociată cu o scădere a producției de cortizol, rezultând hipoglicemie, iar lipsa zahărului în sânge, așa cum s-a menționat mai sus, încetinește metabolismul.

Temperatura scăzută a corpului în hepatită poate fi explicată prin faptul că atunci când ficatul este afectat de virusurile hepatitei, hepatocitele care asigură termoreglarea chimică cedează.

Oncologii observă o temperatură corporală scăzută în cancer. Și acest fenomen este deosebit de frecvent în proliferarea malignă a leucocitelor și a precursorilor acestora în sângele și măduva osoasă a pacienților cu leucemie limfocitară și mieloblastică și leucemie mielogenă, precum și limfom Hodgkin.

Consecințe și complicații

De ce este periculoasă temperatura scăzută a corpului? Corpul are nevoie de energie pentru a se încălzi, iar temperatura scăzută a corpului nu permite producerea acestei energii.

O temperatură a corpului sub normal este periculoasă deoarece perturbă condițiile de menținere a homeostaziei organismului și funcționarea normală nu numai a multora dintre sistemele sale, ci și a fiecărei celule, din cauza încetinirii reacțiilor chimice și a proceselor fiziologice.

Acțiunea enzimelor, hormonilor, neurotransmițătorilor și a altor factori biochimici care asigură funcționarea organelor interne, a sistemelor nervoase central și autonom se modifică.

În această afecțiune, care este însoțită de o aciditate crescută a fluidelor biologice ale organismului, atât adulții, cât și copiii sunt mai susceptibili la orice infecție - din cauza lipsei unui răspuns imun adecvat. În același timp, răspunsul la terapie și efectul medicamentelor, chiar și al celor mai eficiente, sunt reduse.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnosticul bolilor care provoacă o scădere a temperaturii

Pentru a determina cauzele tulburărilor de termoreglare, se efectuează diagnostice, inclusiv:

Analize de sânge (generale, biochimice, nivel de glucoză, anticorpi, hormoni sexuali și stimulatori ai tiroidei, ACTH, cortizol, virusuri hepatitice etc.) și analize de urină.

Se utilizează diagnostice instrumentale, inclusiv: electrocardiografie, encefalografie, radiografie toracică sau fluorografie, ecografie a glandei tiroide, cortexului suprarenal, ficatului. Pot fi necesare tomografie computerizată a măduvei spinării sau RMN cerebral.

Având în vedere gama largă de boli și afecțiuni în care valorile temperaturii pot fi sub norma fiziologică, sunt necesare diagnosticul diferențial și implicarea medicilor de diverse specializări – de la endocrinologi la neurologi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ce trebuie făcut dacă o persoană are o temperatură corporală scăzută?

Toată lumea știe că există multe medicamente antipiretice - pentru a reduce temperatura ridicată. Dar există medicamente care o pot crește?

Există medicamente care pot provoca o creștere a temperaturii după administrare (agoniști adrenergici antihipertensivi, sulfonamide, blocante ale receptorilor histaminei de tip I etc.), dar scopul lor direct nu este de a crește indicatorii de temperatură: efectul pirogen pe care îl au asupra organismului este efectul lor secundar...

Deci, ce ar trebui să luați când temperatura corpului este scăzută? Și cum să creșteți temperatura corpului scăzută? Fără îndoială, vitaminele joacă un rol important în creșterea apărării organismului, dar nu sunt capabile să influențeze termoreglarea. Nici diverși agenți imunomodulatori nu sunt capabili să facă acest lucru.

Temperatura scăzută a corpului este unul dintre acele simptome care pot fi tratate doar prin tratarea terapeutică a bolilor care o provoacă. Medicii prescriu medicamente și aplică metode pentru fiecare caz specific: antibioticele sunt necesare pentru pneumonia infecțioasă, medicamentele hipoglicemiante și terapia dietetică sunt necesare pentru diabet, iar radioterapia și citostaticele sunt necesare pentru oncologie.

Citiți mai multe despre metodele de tratament pentru unele dintre ele:

• Tratamentul bronșitei obstructive
• Ce trebuie să faci dacă ai pneumonie?
• Tratamentul distoniei vegetativ-vasculare
• Tratamentul diabetului zaharat
• Tratamentul tiroiditei autoimune
• Hepatita B - Tratament
• Cum se tratează leucemia mieloidă acută?

Tratament de fizioterapie

Fizioterapia (sub forma diverselor proceduri fizice), masajul terapeutic și educația fizică au ca scop îmbunătățirea stării pacienților, în funcție de diagnosticul specific.

Vezi - Fizioterapie pentru distonie vegetativ-vasculară

Medicină tradițională - Tratamentul bolilor tiroidiene cu medicina tradițională

Tratament pe bază de plante – Plante care stimulează imunitatea și – Plante care stimulează hemoglobina

Prevenirea

Este aproape imposibil să previi o scădere a temperaturii în timpul unei anumite boli. Aceasta se aplică scăderii producției de hormoni, patologiilor genetice ale hipotalamusului, dezvoltării tumorilor cerebrale și leucemiei. Medicii recomandă în mod tradițional întărirea sistemului imunitar, alimentația normală și un stil de viață sănătos. Exercițiile fizice și mișcarea sunt, de asemenea, importante pentru activarea metabolismului, deoarece cea mai mare parte a energiei termice este produsă de mușchii noștri.

Și pentru mai multe informații despre cum să preveniți anemia, consultați articolul – Cum să preveniți anemia feriprivă

Prognoză

De asemenea, nu poate exista o singură prognoză cu privire la modul în care temperatura scăzută a corpului va afecta sănătatea.

Totuși, trebuie avut în vedere faptul că temperatura normală este importantă pentru organism, iar mecanismele sale interne pot depăși majoritatea factorilor nefavorabili.

[ 11 ]