Tratamentul distoniei vegeto-vasculare

Un loc important în tratamentul copiilor cu distonie vegetativ-vasculară ar trebui acordat psihoterapiei raționale individuale. Rezultatele tratamentului copiilor cu distonie vegetativ-vasculară sunt determinate în mare măsură de profunzimea contactului cu medicul.

Tratamentul distoniei vegetativ-vasculare ar trebui să înceapă cu normalizarea rutinei zilnice, reglând în același timp activitățile fizice și mentale ale copilului. Stresul mental și emoțional este eliminat în mod eficient prin exerciții fizice (înot, schi, patinaj, ciclism, mers măsurat, tenis de masă, badminton). Nu numai copiii, ci și părinții lor ar trebui să înțeleagă că principalul lucru în tratarea distoniei vegetativ-vasculare este normalizarea rutinei zilnice și optimizarea activității fizice, componente principale ale unui stil de viață sănătos. Este necesar ca copilul să fie în aer liber cel puțin 2-3 ore zilnic. Este foarte important ca somnul nocturn să dureze 8-10 ore. În același timp, vizionarea televizorului ar trebui limitată la 1 oră pe zi. Activitățile la calculator ar trebui dozate ținând cont de starea și vârsta copilului.

Un adolescent cu distonie vegetativ-vasculară ar trebui să primească o dietă completă cu suficiente minerale și vitamine, să limiteze sarea, să nu mănânce în exces, să evite alimentele hipercalorice. Terapia complexă pentru distonia vegetativ-vasculară ar trebui să includă tratamente cu apă, cum ar fi înotul, dușul circular și băile terapeutice. Sunt indicate acupunctura, masajul, terapia prin exerciții fizice și tratamentul sanatoriu.

Tratamentul copiilor cu distonie vegetativă trebuie să fie complex, pe termen lung, ținând cont de vârsta, forma și stadiul bolii. Succesul depinde în mare măsură de promptitudinea și adecvarea terapiei. Pe lângă efectul general, se presupune și o corelație a principalelor manifestări dureroase - sindroame (aritmie, hipertensiune arterială, diskinezie arterială etc.), care reprezintă fațada bolii și subiectul unor preocupări speciale ale pacientului și rudelor sale. Având în vedere vârsta copilului, în special în cazurile de evoluție ușoară a bolii, trebuie acordată preferință metodelor de corecție non-medicamentoase în combinație cu un regim general și măsuri psihoterapeutice.

Tratamentul non-medicamentos al distoniei vegetative-vasculare

1. Menținerea unei rutine zilnice: exerciții de dimineață, alternarea stresului mental cu exerciții fizice și plimbări timp de cel puțin 2-3 ore pe zi; vizionarea la televizor nu trebuie să depășească 1-1,5 ore pe zi; somnul nocturn cel puțin 8-10 ore; o scurtă pauză în timpul zilei (15-20 de minute) este utilă.
2. Educație fizică, sport, exerciții terapeutice: în cazul simptomelor clinice pronunțate, în special în cursul de criză al bolii, nu se recomandă sportul și participarea la competiții. Având în vedere efectul patogen al hipokineziei, nu se recomandă scutirea completă a copiilor cu distonie vegetativă de la educația fizică. Cele mai benefice efecte sunt înotul, schiul, patinajul, ciclismul, jocurile active (badminton, tenis de masă), mersul pe jos dozat, turismul.
3. Respectarea anumitor măsuri alimentare: limitarea sării de masă, a cărnurilor grase, a produselor făinoase, a dulciurilor, creșterea aportului de săruri de potasiu și magneziu (hrișcă, fulgi de ovăz, mei, soia, fasole, mazăre, caise, piersici, măceșe, caise uscate, stafide, dovlecei, sfeclă roșie, morcovi, vinete, ceapă, salată verde, pătrunjel, nuci), consumul de acizi grași polinesaturați (ulei de floarea soarelui, porumb, măsline).
4. Masaj terapeutic: se recomandă masajul coloanei vertebrale și al zonei cervicale, segmentar, în caz de hipotensiune arterială - masajul extremităților inferioare, abdomenului; 15-20 de proceduri pe cură.
5. Reflexoterapie: cursul constă în 10-13 proceduri, care se efectuează zilnic sau la intervale de 1-2 zile.
6. Metode fizioterapeutice: în tratamentul distoniei vegetative de tip simpatic-tonic, se justifică utilizarea procedurilor cunoscute cu efect sedativ, hipotensiv și antispastic. În acest scop, sunt indicate galvanizarea, diatermia zonei sinusului carotidian, electroforeza conform lui Vermel sau prin metoda gulerului cu soluție de bromură de sodiu 5%, soluție de sulfat de magneziu 4%, soluție de eufilină 2%, soluție de papaverină 1%. În vegetatodistonia cu predominanță de vagotonie, se utilizează electroforeza cu soluție de clorură de calciu 5%, soluție de cafeină 1%, efedrină, mesaton prin metoda gulerului sau prin metoda reflexă a lui Șcerbak, iradiere ultravioletă generală în doze crescânde treptat (de la V4 la 2 biodoze) - pentru un ciclu de 16-20 de proceduri. Pentru a stimula funcția cortexului suprarenal, este prescrisă terapia DVM în zonele suprarenale (TIX - CIV). În cazul distoniei vegetative de tip mixt, se utilizează electroforeza soluției de novocaină 1% și a soluției de iodură de potasiu 0,2% utilizând metoda orbito-occipitală și electroforeza endonazală a soluției de novocaină 2% pentru a normaliza complexul limbico-reticular. Aceste proceduri se alternează o dată la două zile.

O metodă eficientă de electrosomn în copilărie se aplică conform metodei orbito-occipitale, cu o durată a procedurii de 20-40 de minute zilnic sau 2 zile la rând și o pauză de 1 zi; un curs de tratament este de 10-14 proceduri. Cu un ton simpatic-tonic, se utilizează o frecvență a pulsului de 10 Hz, cu o predominanță a vagotoniei - 100 Hz. Având în vedere efectul inhibitor al câmpului magnetic asupra sistemului nervos central, un efect antiaritmic și hipotensiv pronunțat, se aplică un câmp magnetic alternativ în zona gulerului.

Sunt indicate procedurile cu apă: băi generale cu pin și radon pentru vagotonie, dioxid de carbon, sulfamidă - pentru simpaticotonie. Pentru stabilizarea tonusului vascular se recomandă băi de terebentină, duș Charcot, dușuri cu ventilator și dușuri circulare. Acasă se utilizează udări, frecări, dușuri de contrast urmate de frecare cu un prosop dur, sare-pin, băi cu spumă. 7. Psihoterapie: la copiii cu distonie vegetativă pe fond organic rezidual, psihoterapia se limitează la somn-odihnă hipnotică conform lui K. K. Platonov și se combină cu tratament medicamentos. Dacă factorul etiologic principal este psihogen, sunt indicate atât psihoterapia rațională, cât și cea de grup; ambele tipuri de tratament vizează corectarea trăsăturilor de personalitate, mutarea accentului în sistemul de relații către socializare maximă și dezvoltarea unor reacții adecvate.

Tratamentul medicamentos al distoniei vegetativ-vasculare

La prescrierea tratamentului medicamentos, trebuie utilizat cel mai mic număr de medicamente selectate individual, într-o doză adecvată vârstei, continuând terapia non-medicamentoasă și corectarea stilului de viață. Psihofarmacoterapia include sedative: valeriană, păducel, preparate din gamba; colecție de plante - valeriană, gamba, păducel, salvie, rozmarin sălbatic, sunătoare.

Tranchilizantele, antidepresivele și neurolepticele se utilizează ținând cont de vârstă, de preferință în doze minime (dacă nu există efect din partea altor metode de tratament).

Psihostimulantele sunt prescrise pentru hipotensiune arterială severă, vagotonie, bradicardie și tulburări depresive. Se preferă preparatele din materiale vegetale (tinctură de lemongrass, ginseng, zamiha, aralia, extract de eleuterococ, extract de rhodiola), care pot fi combinate cu sidnocarb, injecții duplex. Doze mici de seduxen și frenolonă au, de asemenea, un efect stimulant, fiind recomandabile utilizarea lor având în vedere efectul lor principal, anxiolitic.

Stimulentele neurometabolice (cerebroprotectoare) sunt indicate copiilor cu manifestări pronunțate de distonie vegetativă, patologie somatică funcțională, modificări organice reziduale în sistemul nervos central. Se prescriu Nootropil (piracetam), encefabol (piriditol), pantogam etc.

În caz de hipertensiune intracraniană, se recomandă tratament cu diacarb, glicerol și plante diuretice. Pentru îmbunătățirea microcirculației se prescriu Trental, Cavinton și Stuteron. Dintre celelalte medicamente, pentru simpaticotonie se utilizează preparate de potasiu, vitaminele B1, E, iar pentru vagotonie se utilizează calciu, fosfor, vitaminele B6 și fosfat de piridoxal. Conform indicațiilor, se prescrie terapia de resorbție - lidază, biochinol.

Tratamentul paroxismelor vegetative se efectuează conform regulilor generale, în doze minime de medicamente legate de vârstă, de preferință în combinație cu metode psihoterapeutice.

Prevenirea distoniei vegetativ-vasculare

Prevenirea ar trebui să înceapă cu măsuri non-medicamentoase - normalizarea rutinei zilnice, alimentația, plimbările în aer liber, procedurile acvatice. Prevenirea distoniei vegetative-vasculare este posibilă numai cu diagnosticarea precoce a acesteia, determinată cu mult înainte de apariția afecțiunilor copilului. Prevenirea se bazează pe un stil de viață sănătos. Optimizarea activității fizice și o dietă rațională echilibrată, cu conținut scăzut de calorii și accent antisclerotic sunt principalele componente ale prevenirii distoniei vegetative-vasculare și a altor boli, în principal a bolilor cardiovasculare.