Tratamentul tiroiditei autoimune

Întrucât această formă de inflamație cronică a glandei tiroide este rezultatul unei reacții patologice a sistemului imunitar uman, tratamentul practicat în prezent al tiroiditei autoimune nu poate restabili capacitatea glandei afectate de a funcționa normal și de a sintetiza hormonii necesari organismului și are ca scop înlocuirea acestor hormoni și combaterea simptomelor bolii.

Iod pentru tiroidita autoimună

Tiroidita autoimună apare indiferent de aportul de iod, care, după cum se știe, nu este produs în organism. Majoritatea medicilor consideră că iodul în tiroidita autoimună (hipotiroidismul Hashimoto) crește manifestările patologiei. Această opinie este confirmată parțial de manifestarea mai frecventă a acestei boli la populațiile cu aport crescut de iod.

În plus, iodul stimulează sinteza și activitatea enzimei tiroidiene peroxidază tiroidiană (TPO), necesară pentru producerea hormonilor tiroidieni. Iar această enzimă este ținta unui atac autoimun la pacienții cu tiroidită autoimună.

După cum arată practica clinică, proporția celor afectați negativ de medicamentul Iodomarin, care conține iodură de potasiu pentru tiroidita autoimună, este semnificativă. Principalele indicații pentru utilizarea acestui medicament nu sunt tratamentul tiroiditei autoimune, ci prevenirea deficitului de iod în organism, precum și a gușei endemice, difuze, netoxice sau eutiroidiene.

Suplimentul alimentar Iodofol, care conține iodură de potasiu și acid folic, nu este prescris nici pentru tiroidita autoimună; este destinat prevenirii deficitului de iod și acid folic, inclusiv în timpul sarcinii.

Cercetările științifice din ultimul deceniu au arătat că, în primul rând, o creștere bruscă a nivelului de iod din organism poate provoca hipotiroidism reactiv. Și în al doilea rând, că intoleranța la niveluri ridicate de iod este asociată cu un deficit al unui microelement precum seleniul, iar iodul acționează sinergic cu seleniul. Prin urmare, este necesar un aport echilibrat al acestor elemente: 50 mcg de iod și 55-100 mcg de seleniu pe zi.

Seleniul este deosebit de important în tiroidita autoimună indusă de iod: rezultatele numeroaselor studii au arătat o scădere semnificativă a nivelului de anticorpi serici împotriva anticorpilor anti-tiroglobulină TgAb după utilizarea medicamentelor care conțin seleniu (la o doză zilnică medie de 200 mcg).

Tratamentul medicamentos al tiroiditei autoimune

Ca urmare a inflamației autoimune a glandei tiroide, producția de hormoni tiroidieni scade și apare hipotiroidismul, așa că se utilizează medicamente pentru a înlocui hormonii lipsă. Acest tratament se numește terapie de substituție hormonală și durează toată viața.

Principalul hormon al glandei tiroide, tiroxina, nu este practic produs în tiroidita autoimună, iar endocrinologii prescriu medicamentul Levotiroxină, L-tiroxină sau L-tiroxină pentru tiroidita autoimună. Medicamentul acționează similar cu tiroxina endogenă și îndeplinește aceleași funcții în organismul pacientului pentru a regla reacțiile oxidative și metabolismul substanțelor esențiale, activitatea sistemelor cardiovascular și nervos. Doza este determinată individual - în funcție de nivelul hormonilor tiroidieni din plasma sanguină și ținând cont de greutatea corporală a pacientului (0,00014-0,00017 mg pe kilogram); comprimatele se administrează o dată pe zi (dimineața, cu o jumătate de oră înainte de mese). Medicamentul Euthyrox pentru tiroidita autoimună, precum și Eferox - acestea sunt doar alte denumiri comerciale pentru Levotiroxină.

Deoarece producția de anticorpi protectori împotriva țesuturilor glandei tiroide este crescută în această patologie, nu se utilizează imunomodulatori pentru tiroidita autoimună - din cauza ineficienței și inutilității lor. Din acest motiv, medicamentul antiinflamator imunomodulator Erbisol nu trebuie administrat pentru tiroidita autoimună.

Este prescris medicamentul corticosteroid Diprospan pentru tiroidita autoimună? Acest medicament are proprietăți imunosupresoare, antialergice, antiinflamatorii și antișocuri care ajută atunci când tiroidita subacută sau asociată cu amiodaronă se alătură tiroiditei autoimune, precum și în dezvoltarea gușei gigantice sau a edemului mucinos. Cu toate acestea, toți endocrinologii recunosc ineficacitatea corticosteroizilor în terapia standard a tiroiditei Hashimoto - datorită capacității medicamentelor din acest grup de a agrava hipotiroidismul, în special, de a bloca producția de hormon stimulator tiroidian sintetizat de glanda pituitară (TSH). În plus, dozele semnificative de corticosteroizi reduc conversia tiroxinei (T4) în triiodotironină (T3).

Următoarea întrebare este despre medicamente: Wobenzym și tiroidita autoimună. Lista indicațiilor pentru utilizarea Wobenzym, un preparat enzimatic care include enzime de origine animală și vegetală, împreună cu alte patologii legate de imunitate, include tiroidita autoimună. Instrucțiunile oficiale pentru medicament menționează capacitatea complexului enzimatic de a influența reacțiile imunologice ale organismului și de a reduce acumularea de anticorpi în țesuturile afectate. Specialiștii autohtoni prescriu Wobenzym, dar Administrația Americană pentru Alimente și Medicamente nu consideră acest medicament un medicament.

Endocrinologii recomandă, de asemenea, administrarea de vitamine pentru tiroidita autoimună sub formă de diverse complexe multivitaminice, inclusiv cele care conțin microelemente, în special seleniu (vezi secțiunea Iod pentru tiroidita autoimună) și, fără îndoială, vitaminele B12 și D. Măceșele pot fi utilizate ca remediu vitaminic pentru tiroidita autoimună - sub formă de perfuzie.

Un complex biologic activ cu acid folic, vitaminele C, E, grupa B și iod - Femibion nu este prescris pentru tiroidita autoimună, dar este recomandat femeilor însărcinate pentru dezvoltarea normală a fătului.

Medicamentul antibacterian Metronidazol nu este utilizat în practica medicală de rutină pentru tiroidita autoimună; este prescris numai pentru inflamația glandei tiroide de natură bacteriană.

Pentru tratamentul tiroiditei Hashimoto, homeopatia oferă un agent antihomotoxic pentru injecție și administrare orală, Thyreoidea Compositum, care conține 25 de ingrediente, inclusiv folați, compuși de iod, extracte de sedum, colchicum, cucută, gălbenuș, vâsc etc.

Conform instrucțiunilor, acest medicament homeopat activează sistemul imunitar și îmbunătățește funcționarea glandei tiroide și se recomandă prescrierea acestuia pentru disfuncția tiroidiană și tiroidita autoimună.

Efectele secundare includ exacerbarea hipertiroidismului existent, scăderea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului, convulsii, ganglioni limfatici măriți etc.

Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul chirurgical al tiroiditei autoimune – prin tiroidectomie (îndepărtarea glandei tiroide) – poate fi utilizat atunci când dimensiunea glandei crește rapid sau apar ganglioni mari. Sau când pacienții sunt diagnosticați cu tiroidită autoimună hipertrofică, care provoacă compresia laringelui, traheei, esofagului, vaselor sau trunchiurilor nervoase situate în mediastinul superior.

Tratamentul popular al tiroiditei autoimune

Insuficiența genetică a sistemului imunitar face ca tratamentul popular al tiroiditei autoimune să fie aplicabil în principal ca adjuvant pentru ameliorarea unor simptome ale bolii (căderea părului, constipație, dureri articulare și musculare, colesterol ridicat etc.).

Totuși, tratamentul pe bază de plante poate fi util și pentru stabilizarea glandei tiroide. Astfel, se recomandă utilizarea plantei de potentilla alba pentru tiroidita autoimună. Rădăcinile de potentilla alba (Potentilla alba) conțin mulți compuși utili, dar pentru glanda tiroidă, principalele calități medicinale sunt prezența iodului și a selenului. O infuzie trebuie preparată din rădăcini uscate și zdrobite: seara, o lingură de materie primă se toarnă într-un termos, se toarnă 240 ml de apă clocotită și se lasă la infuzat peste noapte (cel puțin 8-9 ore). Timp de o săptămână, se ia infuzia o dată la două zile - 80 ml de trei ori pe zi.

Tratamentul popular al tiroiditei autoimune cu rostopască (tinctură de alcool) nu este justificat din punct de vedere biochimic și farmacodinamic; în plus, alcaloizii chelidoninici și sanguinarina conținuți în această plantă sunt otrăvitori. Și oportunitatea utilizării algelor albastru-verzi (cianobacterii uscate Arthrospira) sub formă de supliment alimentar Spirulina pentru tiroidita autoimună nu a fost studiată.

Există rețete care „combină” algele marine cu tiroidita autoimună. De exemplu, unii recomandă să beți un decoct dintr-un amestec de alge marine, plantain și muguri de pin; alții – asigurați-vă că includeți în dietă alge marine bogate în iod. Niciunul dintre acestea nu ar trebui făcut. De ce, vezi mai sus – secțiunea Iod pentru tiroidita autoimună. Iar în Asia de Sud-Est, consumul pe scară largă de alge marine în cantități mari duce adesea la cancer tiroidian: așa afectează compușii de arsenic, mercur și iod radioactiv acumulați de alge marine acest organ sensibil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fizioterapia pentru tiroidita autoimună

Trebuie clarificat imediat: fizioterapia pentru tiroidita autoimună nu va restabili celulele tiroidiene distruse și nici nu va îmbunătăți sinteza hormonilor tiroidieni. Electroforeza și masajul pentru tiroidita autoimună pot fi utilizate doar pentru a reduce intensitatea mialgiei sau artralgiei, adică a simptomelor.

Terapia cu ozon nu este utilizată pentru tiroidita autoimună, dar oxigenarea este prescrisă destul de des pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a organelor și a combate lipsa de oxigen a țesuturilor.

Majoritatea endocrinologilor consideră purificarea sângelui, adică plasmafereza terapeutică pentru tiroidita autoimună, ca fiind inutilă, deoarece nu afectează cauza patologiei, iar autoanticorpii reapar în sânge după procedură.

Apropo, în ceea ce privește procedurile cosmetice. Nici injecțiile cu acid hialuronic, nici injecțiile cu silicon, nici Botoxul nu sunt permise pentru tiroidita autoimună.

În ceea ce privește exercițiile terapeutice, cele mai potrivite sunt exercițiile aerobice ușoare pentru menținerea mobilității sistemului musculo-scheletic, precum și tratamentul tiroiditei autoimune cu yoga - exerciții de respirație pentru antrenarea diafragmei și a mușchilor pectorali și exerciții fezabile pentru întărirea corsetului muscular.

Stilul de viață cu tiroidită autoimună

În general, așa cum ați înțeles deja, stilul de viață sănătos obișnuit se schimbă oarecum în cazul tiroiditei autoimune...

Pe măsură ce apar simptomele evidente ale hipotiroidismului Hashimoto, cum ar fi slăbiciunea, durerile articulare și musculare, bătăile neregulate ale inimii, tensiunea arterială instabilă, nu se mai pune întrebarea dacă este posibil să se practice sport, mai ales că medicii aflați în această afecțiune sfătuiesc pacienții să minimizeze activitatea fizică. Unii medici spun că pentru persoanele cu disfuncții tiroidiene grave și o senzație copleșitoare de oboseală este mai bine să abandoneze complet activitatea musculară pentru o perioadă. În plus, tulburările metabolice din organism pot fi însoțite de traumatisme crescute - luxații, entorse și chiar fracturi.

Restricțiile în tiroidita autoimună pot afecta și sfera relațiilor intime, deoarece se observă adesea o scădere persistentă a libidoului.

Despre probleme importante pentru pacienți – soare și tiroidita autoimună, precum și

Marea și tiroidita autoimună - experții oferă următoarele recomandări:

• radiațiile ultraviolete pentru orice probleme cu glanda tiroidă ar trebui să fie minime (nu stați pe plajă);
• Apa de mare bogată în iod poate fi dăunătoare dacă nivelul hormonului stimulator tiroidian (TSH) din sânge este crescut, așa că numai medicul dumneavoastră poate da un răspuns concret la această întrebare (după efectuarea analizelor corespunzătoare). De asemenea, rețineți că nu puteți înota mai mult de 10 minute și în cea mai caldă perioadă a zilei, iar după ce ați înotat în mare trebuie să faceți imediat un duș proaspăt.

Dietă și nutriție pentru tiroidita autoimună

Dieta și nutriția sunt de o importanță capitală în gestionarea bolii în tiroidita autoimună.

În primul rând, o încălcare a metabolismului general necesită o ușoară reducere a conținutului caloric al dietei zilnice - vezi Dieta pentru bolile tiroidiene.

Acesta este și răspunsul la întrebarea cum să slăbești cu tiroidita autoimună: în ciuda creșterii în greutate, nu se pot urma diete pentru slăbit cu această boală - pentru a evita agravarea afecțiunii.

Dar întrebarea principală este: ce nu poți mânca dacă ai tiroidită autoimună?

Pe paginile revistei Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (SUA), experții recomandă:

• Evită zahărul și cofeina, deoarece ambele pot crește producția de adrenalină și cortizol (hormonii stresului), care pot afecta negativ funcția tiroidiană.
• Pentru a opri creșterea gușei, este necesar să se elimine „factorul goitrogen” - să se reducă la minimum sau să se oprească complet consumul de goitrogeni, care inhibă mișcarea ionilor de iod în glanda tiroidă și sunt conținuți în legumele crucifere, adică în toate tipurile de varză, rutabaga și ridiche - în formă proaspătă. Gătirea la căldură inactivează acești compuși.
• Din același motiv, reduceți consumul de soia și produse din soia, arahide, mei, hrean, semințe de in, spanac, pere, căpșuni și piersici.
• În cazul bolii celiace, trebuie să renunțați la gluten - proteine vegetale din cereale: grâu, secară, ovăz și orz. Structura moleculară a glutenului este aproape identică cu structura moleculară a țesutului tiroidian, ceea ce provoacă producerea de anticorpi.

Iată ce ar trebui să includă o dietă pentru tiroidita autoimună:

• proteine animale (ajută la creșterea producției de tiroxină și triiodotironină endogene);
• carbohidrați (fără ei, pierderile de memorie, căderea părului și alergiile la frig vor crește);
• grăsimi sănătoase (acizi grași nesaturați) – ulei vegetal, ulei de pește, ficat, măduvă osoasă, gălbenușuri de ou;
• seleniu (55-100 mcg pe zi, se găsește în nuci, caju, pește de mare, file de porc, miel, pui și curcan, sparanghel, ciuperci porcini și shiitake, orez brun etc.)
• zinc (11 mg pe zi, se găsește în carne de vită, semințe de floarea-soarelui și de dovleac, fasole și linte, ciuperci, hrișcă, nuci, usturoi).

După cum spun experții de renume de la Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici (AACE), tiroidita autoimună este mai mult decât o simplă afecțiune tiroidiană. Prin urmare, tratarea tiroiditei autoimune este mai mult decât o problemă medicală.

[ 5 ], [ 6 ]