Dakarʙazin

Dakarbazina este unul dintre cele mai populare medicamente antitumorale care provoacă moartea celulelor maligne prin ruperea integrității lanțurilor ADN. Utilizarea acestui medicament în oncologie este atât de comună încât ne permite să tragem concluzii pozitive cu privire la eficacitatea acestuia.

[1], [2],

Indicaţii Dakarʙazin

Indicatiile pentru numirea Dakarbazin sunt boli maligne ale tesuturilor si organelor:

• tratamentul melanomului, limfogranulomatozei, sarcomului (cu excepția sarcomatozei multiple hemoragice);
• terapia sistemică complexă a sarcomului osteogen, limfosarcomului, sarcomului uterin, rabdomiosarcomului embrionar, mezoteliomului peritoneal și pleural;
• tratamentul carcinoamelor epiteliale (tumorile bronhogenice, cancerul pulmonar multicelulare , cancerul tiroidian), neuroblastomii, glioamele, feocromocitomomii.

[3], [4], [5]

Formularul de eliberare

Substanță pulbere albă, utilizată ca soluție pentru injecția intravenoasă. Produs în doze de 100 sau 200 mg, în sticle sigilate ermetic.

[6], [7], [8], [9]

Farmacodinamica

Sub influența medicamentului, sinteza ADN-ului este întreruptă, datorită formării de compuși complexi cu carbocare și inhibarea activității celulare mitotice.

În acest proces, are loc eliberarea diazometanului, care este capabil să formeze legături covalente cu grupări moleculare funcționale. Poate acțiunea sa antimetabolică.

Dakarbazina începe să arate cel mai înalt grad de activitate după procesul de formare a metaboliților hepatice. Medicamentul nu are specificitate de fază.

[10], [11], [12]

Farmacocinetica

Imediat după absorbție, medicamentul este distribuit rapid, fără a rămâne în serul de sânge. În cantități mici, se produce legarea la proteine.

Are solubilitate scăzută în compușii lipidici. Relativ într-o mică concentrație trece prin bariera hemato-encefalică.

Metabolismul se găsește în ficat, excretat parțial de rinichi. Excreția parțială este de aproximativ 20 de minute, iar tulburările sistemului urinar sunt prelungite.

Aproape jumătate din doza administrată de rinichi este îndepărtată în șase ore.

[13], [14], [15], [16]

Dozare și administrare

Medicamentul este utilizat pentru administrarea intravenoasă și uneori pentru administrarea intra-arterială. Dozajul este stabilit strict individual, combinându-se, dacă este necesar, cu alți agenți chimioterapeutici, luând în considerare gradul de intoxicare posibil și dinamica bolii.

Soluția terapeutică este preparată în combinație cu apă pentru injecție într-un raport de 10 mg de medicament în 1 ml de apă. Metoda de administrare în picături implică adăugarea unei soluții 5% de dextroză sau a unei soluții izotonice de clorură de sodiu la 250 ml.

Soluțiile perfuzabile preparate pot fi păstrate timp de până la trei zile la frigider sau până la 8 ore la o temperatură de până la 24 ° C.

Ciclul de terapie durează aproximativ o săptămână, cu o pauză suplimentară în 21 de zile. Durata ciclurilor și numărul acestora sunt stabilite individual de către medic.

[20], [21], [22], [23]

Utilizați Dakarʙazin în timpul sarcinii

Acest medicament conține contraindicații stricte pentru admiterea în perioada de gestație și alăptare. Studiile științifice recente au confirmat efectele teratogene ale dacarbazinei asupra embrionului.

La tratarea femeilor de vârstă reproductivă, aceasta din urmă se recomandă să se abțină de la actul sexual pentru perioada de terapie sau să utilizeze contraceptive fiabile.

Alăptarea în momentul administrării medicamentului trebuie întreruptă.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru administrarea Dakarbazin sunt:

• sensibilitate alergică la oricare dintre componentele medicamentului;
• afectarea funcției măduvei osoase;
• tulburări grave ale ficatului și ale organelor sistemului urinar;
• perioada de gestație și hrănirea copilului;
• oprirea sistemului nervos central;
• virale, fungice și bacteriene (datorită posibilității proliferării necontrolate a procesului);
• aplicarea radioterapiei.

[17], [18]

Efecte secundare Dakarʙazin

Efectele secundare în timpul tratamentului cu medicamentul sunt destul de frecvente și pot fi următoarele simptome:

• sângerări ale gingiilor, sistem digestiv hemoragic, tulburări dispeptice, dureri la nivelul ficatului și stomacului, leziuni trombotice ale venelor ficatului;
• anemie, tromboflebită, hemoragii în organe și mucoase;
• tulburări de scurgere a urinei, tulburări ale ciclului menstrual, spermatogeneză;
• încălcări ale sensibilității pielii, înroșirea pielii, apariția umflării;
• în zona de administrare a medicamentului, trofismul țesuturilor, cicatrizare;
• hipertermie, imunitate scăzută, durere diseminată, anafilaxie.

[19]

Supradozaj

Următoarele semne de supradozaj cu medicamente sunt posibile:

• tulburări dispeptice;
• deteriorarea măduvei osoase și scăderea activității sale hematopoietice;
• febră;
• hemoragie difuza.

Cu simptomele unei supradoze de Dakarbazine, nu există un tratament specific. Măsurile de terapie simptomatică, controlul strict al funcționalității tuturor organelor și sistemelor, numirea de transfuzii de sânge, utilizarea anumitor tipuri de antibiotice.

[24], [25], [26]

Interacțiuni cu alte medicamente

Dakarbazina, atunci când este ingerată, are un anumit efect toxic asupra acesteia: acest efect poate fi sporit prin administrarea simultană a unor hipnotice, precum și a rifampicinei, fenitoinei.

Medicamentul poate spori efectele asupra organismului alopurinolului, azatioprinei, mercaptopurinei.

Este posibil un efect fotosensibilizator în combinație cu metoxiposoralen.

Există o incompatibilitate chimică a dacarbazinei cu preparate heparinice, hidrocortizon, carbonat acid de sodiu.

[27], [28],

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie depozitat într-o instituție medicală sau într-o farmacie într-un loc sigur sau într-un dulap, într-un loc răcoros și întunecat. Aceasta necesită o îngrijire specială în timpul depozitării și utilizării, astfel încât toate manipulările cu medicamentul sunt efectuate de personal special care este conștient de problemele chimioterapiei, folosind anumite metode de protecție.

[29], [30], [31]

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul Dakarbazin aparține listei A, prin urmare scopul, pregătirea și administrarea soluției sale sunt efectuate numai de către un specialist medical. Farmaciile nu se angajează în vânzarea gratuită a acestui medicament.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Termen de valabilitate

Perioada de valabilitate a medicamentului este de 2 ani.

[38], [39]