Dacarbazină-LENS

Dacărbazina-LENS este un medicament antitumoral care distruge celulele patologice.

Principiul de acțiune al medicamentului se bazează pe perturbarea structurii ADN-ului, ceea ce previne diviziunea celulelor canceroase și declanșează procesul de moarte celulară.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaţii Dacarbazină-LENS

Dacărbazina-LENS este prescrisă pentru melanomul metastatic.

Medicamentul poate fi prescris și ca parte a unui tratament combinat pentru sarcomul țesuturilor moi și boala Hodgkin (limfogranulomatoză).

Există dovezi că medicamentul a demonstrat o bună eficacitate ca terapie combinată pentru:

• cancer pulmonar cu celule mici,
• sarcom uterin,
• sarcom osteogenic,
• mezoteliom al pleurei și peritoneului,
• insulinom,
• carcinoid,
• feocromocitom,
• cancer tiroidian,
• neuroblastom,
• gliom.

Formularul de eliberare

Dacărbazină-LENS este disponibil în flacoane care conțin pulbere pentru prepararea soluției injectabile. Flacoanele speciale din sticlă protectoare la lumină, cu un volum de 100 și 200 mg, pot fi livrate individual într-un ambalaj de carton sau în cutii de carton cu 5, 10, 20 de bucăți.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmacodinamica

Dacărbazina-LENS este un medicament care inhibă creșterea tumorală și are un efect negativ asupra celulelor patologice. Activitatea medicamentului se manifestă după metabolizarea în ficat.

În general, se acceptă faptul că medicamentul acționează în trei direcții: inhibarea compușilor organici (baze purinice), inhibarea creșterii celulelor canceroase și interacțiunea cu grupările SH.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacocinetica

Dacărbazina-LENS, după administrare intravenoasă, prezintă o legare destul de scăzută de proteine (aproximativ 5%). Cea mai mare concentrație în sânge se observă după administrare intravenoasă.

Medicamentul este capabil să penetreze bariera fiziologică dintre sistemul nervos central și sistemul circulator în doze mici. Nu există date privind capacitatea medicamentului de a depăși bariera placentară și de a pătrunde în laptele matern.

Medicamentul este eliminat în două perioade, prima - la aproximativ 20 de minute după administrare, a doua - la aproximativ 5 ore după. Dacă rinichii sau ficatul nu funcționează corect, perioada de eliminare crește (inițială - 55 de minute și finală - 7 ore). În ficat, cu ajutorul enzimelor microsomale, medicamentul este transformat în dioxid de carbon, care este apoi eliminat prin expirație, și aminoimidazol carboxamidă, care este eliminată prin urină.

Aproximativ 40% din medicament este excretat neschimbat prin rinichi.

[ 11 ], [ 12 ]

Dozare și administrare

Dacărbazină-LENS este prescrisă de medic individual pentru fiecare caz individual al bolii.

Medicamentul se administrează numai intravenos. Dozele de până la 200 mg se administrează în decurs de una până la două minute, dozele mai mari se administrează prin perfuzii intravenoase în decurs de 15-30 de minute.

Ca tratament principal, dacarbazină-LENS este prescrisă în doză de 200-250 mg, durata tratamentului fiind de 5 zile. După trei săptămâni, tratamentul se repetă.

În tratamentul combinat, se prescriu 100-150 mg, durata tratamentului este de 4-5 zile (se repetă tratamentul după 4 săptămâni) sau se administrează 375 mg o dată la 15 zile.

Pentru a prepara o soluție injectabilă, pulberea se diluează cu apă (10 mg/1 ml). Pentru a prepara o soluție pentru pipetă, 200-300 ml de medicament se diluează cu o soluție de dextroză 5% sau o soluție de clorură de sodiu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Utilizați Dacarbazină-LENS în timpul sarcinii

Dacărbazină-LENS este contraindicat la femeile însărcinate și care alăptează. Se recomandă utilizarea unor metode contraceptive eficiente în timpul tratamentului.

Contraindicații

Dacărbazină-LENS este contraindicat în caz de hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Acest medicament nu se utilizează în cazuri de supresie severă a hematopoiezei, disfuncție hepatică sau renală.

Medicamentul se utilizează cu precauție în cazul radioterapiei concomitente, bolilor infecțioase sau virale acute, infecțiilor fungice și bacteriene.

[ 13 ]

Efecte secundare Dacarbazină-LENS

Dacărbazina-LENS poate provoca o scădere a hemoglobinei, leucocitelor, granulocitelor, trombocitelor și suprimarea funcției hematopoietice a măduvei osoase.

De regulă, scăderea leucocitelor apare la două săptămâni după terminarea tratamentului, iar a trombocitelor - în ziua 18-20. De obicei, hemoleucograma se restabilește până la sfârșitul celei de-a patra săptămâni după terminarea tratamentului.

Tratamentul cu dacarbazină poate provoca greață, lipsa poftei de mâncare, inflamația mucoasei orale. În cazuri rare, se dezvoltă tulburări intestinale și creșterea activității enzimelor hepatice. Foarte rar se observă disfuncție a venelor hepatice, care poate cauza și deces (de obicei în a doua cură de tratament). În acest caz, apar adesea dureri abdominale, ficatul mărit și febră. O afecțiune gravă se poate agrava în doar câteva ore.

Medicamentul poate provoca dureri de cap, probleme de vedere, convulsii, epuizare, scăderea sensibilității pielii, amorțeală, somnolență.

La femei, medicamentul duce adesea la tulburări ale ciclului menstrual (menstruația dispare), în timp ce la bărbați se dezvoltă adesea o scădere a nivelului sau absența completă a spermatozoizilor din lichidul seminal.

Adesea, după tratament, apar pete pigmentare, chelie, sensibilitate crescută a pielii la lumina ultravioletă, reacții alergice, roșeață a pielii și șoc anafilactic.

După injectare, pot apărea dureri severe la locul injectării și de-a lungul venei. Dacă medicamentul ajunge sub piele, acesta duce la durere ascuțită și necroză tisulară.

Tratamentul pe termen lung cu dacarbazină-LENS crește riscul de apariție a unor noi tumori.

[ 14 ], [ 15 ]

Supradozaj

Dacărbazină-LENS în doze mari duce la suprimarea funcției hematopoietice și la tulburări digestive.

[ 20 ], [ 21 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Dacărbazina-LENS poate amplifica efectul (în special toxic) al azatioprinei, fenobarbitalului, alopurinolului și mercaptopurinei. Fenitoina, rifampicina și barbituricele pot amplifica efectul toxic al dacarbazinei.

Medicamentul poate crește sensibilitatea la radiațiile ultraviolete după administrarea de metoxipsoralen.

Conform compoziției sale chimice, dacarbazina-LENS este incompatibilă cu bicarbonatul de sodiu, E-cistină, hidrocortizon și heparină.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Conditii de depozitare

Dacărbazină-LENS trebuie păstrat la o temperatură cuprinsă între 2 și 8 ^° C, într-un loc uscat, ferit de lumina soarelui.

Dacărbazina nu trebuie lăsată la îndemâna copiilor.

[ 25 ]

Termen de valabilitate

Dacărbazină-LENS este valabil timp de doi ani de la data fabricației, cu condiția respectării condițiilor de ambalare și depozitare. Medicamentul nu poate fi utilizat după data de expirare.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]