Dakarbazin-LENS

Dakarbazin-LENS se referă la medicamente antitumorale care sunt dezastruoase pentru celulele patologice.

Principiul medicamentului se bazează pe încălcarea structurii ADN-ului, care împiedică diviziunea celulelor canceroase și declanșează procesul de moarte celulară.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indicaţii Dakarbazin-LENS

Dakarbazin-Lens este prescris pentru melanom metastatic .

De asemenea, medicamentul poate fi prescris ca parte a tratamentului combinat pentru sarcomul țesuturilor moi, boala Hodgkin (limfogranulomatoza).

Există dovezi că medicamentul a prezentat o eficacitate bună ca terapie asociată cu:

• cancer pulmonar cu celule mici ,
• sarcomul uterului,
• osteogenă sarcomul,
• mezoteliomul pleurei și peritoneu,
• insulinomul,
• carcinoid,
• feocromocitomomii,
• cancerul tiroidian,
• neuroblastomul,
• gliom.

[7]

Formularul de eliberare

Dakarbazin-LENS este disponibil în flacoane care conțin pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile. Butelii speciale din sticlă cu rezistență la lumină cu un volum de 100 și 200 mg pot fi livrate una câte una într-un pachet de carton sau la 5, 10, 20 buc. într-o cutie de carton cu partiții.

[8], [9], [10], [11]

Farmacodinamica

Dakarbazin-LENS este un medicament care suprimă creșterea tumorală, are un efect dezastruos asupra celulelor patologice. Activitatea medicamentului se manifestă după metabolizarea în ficat.

Se crede că medicamentul acționează în trei moduri: inhibarea compușilor organici (baze purinice), inhibarea creșterii celulelor canceroase și interacțiunea cu grupările SH.

[12], [13], [14], [15]

Farmacocinetica

Dacarbazină-LENS după injectarea în vena arată o legătură destul de scăzută cu proteine (aproximativ 5%). Cea mai mare concentrație în sânge se observă după introducerea unei vene.

Medicamentul este capabil să pătrundă prin bariera fiziologică dintre sistemul nervos central și sistemul circulator în doze mici. Nu există date privind capacitatea medicamentului de a trece bariera placentară și penetra în laptele matern.

Eliminarea medicamentului are loc în două perioade, primul - aproximativ 20 de minute după administrare, al doilea - după aproximativ 5 ore. Dacă activitatea rinichilor sau a ficatului este întreruptă, atunci perioada de așteptare crește (inițial - 55 de minute și ultimul -7 ore). În ficat, cu ajutorul enzimelor microzomale, medicamentul este transformat în dioxid de carbon, care este apoi expirat și aminoimidazolcarboxamidă, care este excretată în urină.

Aproximativ 40% din medicament este excretat prin rinichi neschimbat.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Dozare și administrare

Dakarbazin-LANS este numit de către medic individual în fiecare caz.

Medicamentul se administrează numai intravenos. Se administrează doze de până la 200 mg în decurs de una până la două minute, doze mari sunt administrate prin picurare timp de 15-30 de minute.

Ca tratament principal, dacarbazina-LENS este prescrisă pentru 200-250 mg, durata tratamentului este de 5 zile. După trei săptămâni, cursul este repetat.

Când tratamentul combinat este prescris pentru 100-150 mg, cursul tratamentului este de 4-5 zile (repetați cursul după 4 săptămâni) sau introduceți 375 mg la fiecare 15 zile.

Pentru a prepara o soluție injectabilă, pulberea este diluată cu apă (10 mg / 1 ml). Pentru prepararea unei soluții pentru picurător 200-300 ml de medicament este diluat cu soluție de dextroză 5% sau soluție de clorură de sodiu.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Utilizați Dakarbazin-LENS în timpul sarcinii

Dakarbazin-Lens este contraindicat la femeile însărcinate și care alăptează. În timpul tratamentului se recomandă utilizarea contraceptivelor fiabile.

Contraindicații

Dacarbazina-LENS este contraindicată în cazurile de sensibilitate crescută la oricare dintre componentele medicamentului.

Acest medicament nu este utilizat în suprimarea marcată a hematopoiezei, afectarea funcției hepatice sau renale.

Medicamentul este utilizat cu prudență cu radioterapie concomitentă, boli infecțioase acute sau virale, infecții fungice și bacteriene.

[22], [23]

Efecte secundare Dakarbazin-LENS

Dakarbazin-LENS poate determina o scădere a hemoglobinei, a leucocitelor, a granulocitelor, a trombocitelor, suprimarea funcției hematopoietice a măduvei osoase.

De regulă, scăderea numărului de celule albe din sânge are loc la două săptămâni după terminarea tratamentului, trombocite - timp de 18-20 de zile. De obicei, numărul de sânge este restabilit până la sfârșitul celei de-a patra săptămâni după terminarea cursului tratamentului.

Tratamentul cu dacarbazină poate provoca greață, apetit scăzut, inflamația mucoasei orale. În cazuri rare, se dezvoltă o tulburare a scaunului, o creștere a activității enzimelor hepatice. Foarte rar există o încălcare a funcției venei hepatice, care poate provoca un deces fatal (de obicei în cel de-al doilea ciclu de tratament). Acest lucru cauzează adesea dureri abdominale, mărirea ficatului, febră. O stare gravă se poate agrava în câteva ore.

Medicamentul poate provoca dureri de cap, probleme de vedere, crampe, epuizare, sensibilitate cutanată scăzută, amorțeală, somnolență.

La femei, medicamentul duce adesea la o încălcare a ciclului menstrual (pierdut lunar), bărbații dezvoltă adesea un declin în nivelul sau absența completă a spermei în sperma.

Adesea după tratament, apar pete pigmentate, alopecie, sensibilitate cutanată la radiații ultraviolete, reacții alergice, roșeață a pielii, șoc anafilactic.

După administrarea medicamentului, poate apărea o durere severă la locul injectării și de-a lungul venelor. Dacă medicamentul intră sub piele, aceasta duce la durere severă și necroză a țesuturilor.

Tratamentul pe termen lung cu dacarbazină-LENS crește probabilitatea de a dezvolta noi tumori.

[24], [25], [26], [27]

Supradozaj

Dakarbazin-LENS la doze crescute conduce la supresia funcției hematopoietice, afecțiuni digestive.

[34], [35], [36], [37]

Interacțiuni cu alte medicamente

Dacarbazina-LENS poate spori efectul (în special toxic) al azatioprinei, fenobarbitalului, alopurinolului, mercaptopurinei. Pentru a crește efectul toxic al dacarbazinei pot fi fenitoină, rifampicină, barbiturice.

Medicamentul poate crește susceptibilitatea la ultraviolet după metoxipsoralen. 

Conform compoziției chimice a dacarbazinei-LENS nu este compatibil cu gibrocarbonatomul de sodiu, E-cistina, hidrocartizona, heparina.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Conditii de depozitare

Dakarbazin-LENS trebuie păstrat la o temperatură de 2 până la 8 ⁰ C, într-un loc uscat în care lumina soarelui nu penetrează.

Dacarbazina trebuie protejată de copii.   

[45], [46], [47]

Termen de valabilitate

Dakarbazin-Lens este adecvat timp de doi ani de la data producției, cu condiția să se mențină integritatea ambalajului și condițiile de depozitare. După data expirării medicamentului nu se poate utiliza.

[48], [49], [50], [51]