Sarcoame tisulare sarace la copii

Sarcoamele de țesut moale sunt un grup de tumori maligne provenite din țesuturi mezenchimale primitive. Acestea reprezintă aproximativ 7-11% din toate neoplasmele maligne din copilărie. Jumătate din sarcoamele țesuturilor moi sunt reprezentate de rabdomiosarcom. Împreună cu rabdomiosarcom, sarcoamele sinoviale, fibrozaarcoamele și neurofibrosarcoamele sunt cele mai frecvente la copii. Tumorile de țesut moale non-rabdomiosarcom sunt mai frecvente la adulți. Localizarea sarcoamelor de țesuturi moi este foarte diversă.

[1], [2], [3], [4]

Simptomele sarcoamelor țesuturilor moi

Manifestările clinice depind de localizarea tumorii și de relația acesteia cu țesuturile din jur. De regulă, simptomele locale ale creșterii tumorale sunt revelate. Simptomele generale (febră, scădere în greutate etc.) sunt rareori observate, adesea în stadii avansate ale bolii.

Clasificarea histologică a sarcoamelor țesuturilor moi

Histologic, sarcoamele cu țesut moale sunt extrem de heterogene. Mai jos sunt variante ale sarcoamelor maligne și histogenetic corespunzătoare acestora tipuri de țesuturi.

Prin moale vnekostnye parte Sarcomul include, de asemenea tumori ale osului și cartilajului (osteosarcomul ekstraossarnaya, mixoid și condrosarcomul mezenchimale).

Din punct de vedere morfologic, este dificil să se facă un diagnostic diferențial între tumorile moi non-bloomingosarcom. Pentru a clarifica diagnosticul, utilizați microscopia electronică, studii imunohistochimice și citogenetice.

Prin ea însăși, tipul histologic al tumorilor țesuturilor moi (cu excepția rabdomiosarcom) nu oferă o idee clară despre evoluția clinică și prognosticul bolii. Pentru a determina corelația dintre tumoare histologică și întruchipare comportament, grup de studiu multicentric POG (Pediatric Oncology Group, USA) într-un studiu prospectiv a identificat trei opțiuni modificări histologice care pot fi folosite ca factori de prognostic. Gradul modificărilor histologice a fost determinat de indicii de celularitate, pleomorfismul celular, activitatea mitotică, severitatea necrozei și creșterea tumorilor invazive. Sa demonstrat că tumorile celui de-al treilea grup (gradul III), comparativ cu primul și al doilea, au un prognostic mult mai rău.

Clasificarea sarcoamelor de țesuturi moi

Diagnosticul sarcoamelor de țesuturi moi

Verificarea diagnosticului de sarcom de țesuturi moi prezintă dificultăți semnificative. Atunci când se efectuează o biopsie, este important să se obțină o cantitate suficientă de țesut tumoral nu numai pentru studii de rutină histologice, ci și pentru studii biologice, citogenetice și biologice moleculare.

[5], [6], [7], [8]

Tratamentul sarcoamelor de țesuturi moi

Strategia de tratare a tumorilor la copii și adulți este diferită, care este legată de mai multe puncte:

• efectuarea de operații de salvare a organelor la copii este asociată cu dificultăți tehnice deosebite din cauza caracteristicilor anatomice și funcționale;
• utilizarea radioterapiei la copiii mici poate duce la complicații grave (de exemplu, întreruperea creșterii organelor individuale și a organismului în ansamblul său), mai pronunțată decât la adulți;
• În oncologia copiilor, s-au dezvoltat scheme mai riguroase de chimioterapie cu doze mari. Inclusiv schemele multicomponente (efectuarea unui tratament chimioterapeutic similar la adulți este adesea imposibilă în legătură cu cea mai gravă tolerabilitate);
• efectele pe termen lung ale tuturor terapiilor la copii sunt mai semnificative din punct de vedere social, datorită speranței de viață potențial mai mari în comparație cu adulții.

Cum sunt tratați sarcoamele țesuturilor moi la copii?