Expert medical al articolului
Noile publicații
Examinarea oaselor
Ultima examinare: 05.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
La examinarea sistemului osos (oase), în primul rând, se acordă atenție plângerilor pacientului. Astfel, durerile ascuțite, care apar brusc după o leziune, pot indica fracturi osoase; durerile surde, care cresc treptat la nivelul oaselor, sunt adesea asociate cu un anumit proces inflamator; durerile persistente, debilitante, adesea clar localizate, apar odată cu metastazele la nivelul oaselor ale tumorilor maligne.
Inspecția, palparea și percuția
În timpul examinării, se determină prezența diferitelor deformări ale oaselor craniului, coloanei vertebrale, pieptului, pelvisului și membrelor. Astfel, se pot observa modificări ale formei membrelor inferioare sub formă de picioare în formă de X (genu valgum) sau în formă de O (genu varum). Scurtarea unuia dintre membre poate fi detectată în cazul osteomielitei. În acest caz, examinarea se efectuează în mod obligatoriu cu pacientul în diferite poziții, precum și în timpul mișcării sale.
În acromegalie, există o mărire excesivă a degetelor de la mâini și de la picioare, a pomeților și a maxilarului inferior. La pacienții care suferă de malformații cardiace congenitale, endocardită infecțioasă, ciroză hepatică și bronșiectazie, falangele terminale ale degetelor se îngroașă, determinând degetele să capete forma caracteristică a pulpelor de picior. La pacienții cu sclerodermie sistemică, se observă modificări de altă natură, când, din cauza distrugerii falangelor terminale, degetele se scurtează și devin ascuțite, uneori luând forma unui creion scurt ascuțit. Diverse modificări pot fi adesea detectate în timpul examinării oaselor toracelui și coloanei vertebrale (de exemplu, torace în pâlnie, cifoză, scolioză etc.).
Date diagnostice importante privind diverse modificări ale țesutului osos pot fi obținute în mai multe cazuri folosind metode de palpare și percuție. Astfel, palparea poate detecta mai precis îngroșarea oaselor individuale (de exemplu, „margelele rahitice” ale coastelor), poate determina neuniformitatea suprafeței acestora și durerea la palpare (în cazul periostitei ) și poate detecta fracturile patologice. Durerea la atingerea cu degetele a oaselor plate și tubulare (craniu, stern, coaste, coloană vertebrală, oase iliace, tibie etc.) se observă în cazul modificărilor țesutului osos cauzate de anumite boli ale sângelui (anemie, leucemie, mielom ) și metastaze ale tumorilor maligne la nivelul oaselor.
[