^

Sănătate

A
A
A

Metastaze osoase

 
, Editorul medical
Ultima examinare: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Metastazele la nivelul osului sunt formațiuni secundare la astfel de tumori maligne ca: mielom, cancer mamar, prostată, plămân, rinichi, tiroidă, limfom non-Hodgkin.

Oncologii spun că cel mai adesea formarea metastazelor în scheletul osos este observată odată cu dezvoltarea formelor maligne din tractul gastrointestinal, ovarele, colul uterin, țesuturile moi

Procesul metastazelor este penetrarea celulelor tumorale maligne și realizarea oricărui organ și a țesuturilor, precum și a țesutului osos prin circulația sângelui și a vaselor limfatice.

Când pacientul este într-o stare sănătoasă, țesutul osos este reînnoit în corpul său. Se caracterizează prin resorbție ciclică și formare osoasă. Acest proces este cauzat de două tipuri de celule: osteoclastele, care îndeplinesc funcția de distrugere sau absorbție a țesutului osos și osteoblastele responsabile pentru formarea ei.

Nu este deloc util ca oricine să demonstreze importanța și rolul oaselor și țesutului osos în corpul uman pentru o lungă perioadă de timp, dar este posibil să evidențiem mai multe scopuri principale:

  • funcția cadrului în corpul uman;
  • funcția de depozitare a mineralelor necesare unui organism - calciu, magneziu, sodiu, fosfor;
  • cu ajutorul măduvei osoase produse și depozitate majoritatea celulelor sanguine (globule roșii, celule albe din sânge, trombocite).

Odată cu penetrarea celulelor tumorale in tesutul osos este impactul asupra funcționării oaselor, deplasarea celulelor sănătoase, interacțiunea defectuoasă între aceste componente ca osteoclaste și osteoblaste, decupleze prin aceasta munca lor. Urmărind ceea ce patogeneza, separarea metastazelor osoase apar sub formă de osteolitice (osteoclastelor activat, osteoblaste cu nimic se întâmplă, de ce există patologică resorbția osoasă) și osteoblaste (osteoblastelor sunt activate, și există o formațiune osoasă anormală). Cu metastaze mixte, atât osteoclastele, cât și osteoblastele sunt activate simultan.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Simptome ale metastazelor canceroase în os

Principalele simptome ale metastazelor cancerului în os sunt:

  • prezența durerii în oase;
  • mobilitate limitată în zona metastazată.

În plus, de multe ori compresia măduvei spinării, cauzând onemevayut membrelor și zona stomacului, de multe ori pacienții se plâng de probleme cu funcția urinară, semne de hipercalcemie în creștere, de ce pacientul are greață, sete, scăderea apetitului, creșterea oboseală. Patogenia metastazelor osoase poate fi complet diferită, deoarece în unele cazuri, manifestările clinice pot fi chiar absente.

Metastazelor la nivelul oaselor cu cancer renal

Atunci când un pacient este diagnosticat cu cancer renal, metastazele osoase se manifestă ca dureri, în cazul în care osul afectat este proiectat. În plus, în plus față de toate apariția fracturilor osoase patologice, măduva spinării este comprimată, palparea detectează formarea.

Metastazele din oasele cancerului pulmonar

Cancerul pulmonar este adesea complicat de metastaze la nivelul osului și în special la nivelul coloanei vertebrale. Sursa de sânge a corpului afectează în mare măsură țesutul osos, deoarece fluxul sanguin aduce la os o varietate de oligoelemente, inclusiv celulele tumorale, care atunci când sunt introduse în țesutul osos în viitorul apropiat, încep să o distrugă. Distrugerea țesutului osos îl face fragilă, deoarece atât de frecvent este prezența fracturilor.

Metastazele la nivelul osului apar de obicei acolo unde există o bună alimentare cu sânge: acestea sunt zonele coastelor, humerusului și oaselor costale, craniene, pelvine și vertebrale. Cel mai periculos lucru este că la început nu există simptome și când durerile apar deja, atunci poate fi prea târziu. Metastazele din oasele cancerului pulmonar se manifestă în cea mai mare parte prin simptomul hipercalcemiei, atunci pacientul prezintă gură uscată, greață, vărsături, formare excesivă a urinei, în care conștiența este perturbată.

Cancerul de sân și metastazele osoase

Folosind ca cale limfatică și vasele de sânge, cancerul canceros metastazizează la diferite organe, inclusiv diferite zone osoase.

Țesuturile osoase sunt locul unde metastazele din cancerul de sân apar destul de des, împreună cu zone precum ovarele, plămânii, creierul, ficatul etc.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Cancerul de prostată și metastazele osoase

Una dintre cele mai frecvente localizări ale cancerului, datorită cărora metastazele se formează tocmai în oase - glanda prostatică. Cu toate acestea, metastazele primare din oasele de cancer de prostată sunt extrem de rare. Metastazele datorate cancerului de prostată apar atunci când există deja o etapă târzie a unei boli tumorale.

Metastazele datorate unui cancer de prostată afectează de obicei femurul, coloana lombară, coloana vertebrală toracică, oasele pelvine etc.

Metastaze la nivelul oaselor coloanei vertebrale

Dacă a existat o leziune metastazată în oasele coloanei vertebrale, atunci orice activitate fizică este contraindicată, este strict interzisă ridicarea greutății, este nevoie de odihnă de câteva ori pe zi.

Metastaze în os și pelvis

Când se formează metastaze în osul pelvian femural, este necesar să se evite sarcina piciorului afectat. Este bine să utilizați o trestie sau cârje în această perioadă.

Metastazele sunt în multe cazuri localizate în oasele pelvine și articulațiile șoldului. Această zonă ocupă locul al doilea după coloana vertebrală, unde se formează metastaze osoase. Atunci când pacientul este diagnosticat cu un cancer de prostată canceros, în primul rând, uneori chiar înainte de înfrângerea coloanei vertebrale, sub impactul metastazelor, oasele pelvine cad. In aceasta zona pripadaet metastazelor de cancer, cum ar fi tumorile de cancer de san, tumorile maligne ale tiroidei si glandele paratiroide, prostată, plămân, ficat, noduli limfatici, rinichi, uter si organele urinare.

Metastaze la nivelul oaselor membrelor

Extremitățile sunt a treia zonă în clasamentul în care tumora de cancer a diferitelor forme se metastază. Compartimentele de umăr afectează cel mai adesea cancerul glandei tiroide și formațiunile maligne ale sânului, cancerul plămânilor, colonului și rectului, cancerul hepatic și conductele biliare. Dacă există o fractură patologică în humerus, atunci acesta poate fi primul "clopot" al afecțiunilor menționate mai sus. De asemenea, humerusul poate fi metastază, în cazul în care pacientul este bolnav cu melanom, cancer al sistemului urinar, chemodectoma malign (paraganglioma), boala Hodgkin.

Radiala, ulna este afectată în cea mai mare măsură atunci când este diagnosticată o tumoare canceroasă a pieptului, a plămânilor și a rinichilor. Perie poate fi metastază, atunci când impresionat de cancer tiroidian, si de san, de colon, rinichi, ficat, prostată, vezică urinară. Mai mult decât atât, cauza acestor metastaze pot fi melanom, limfom, heodektoma malign, sarcom primar periostal (care provine din fălcile, să fie precis - secțiunea inferioară), liposarcom în țesuturile moi.

Tibia este afectată în cea mai mare parte de o tumoră canceroasă a plămânilor, fibulară - atunci când intestinul gros, glanda prostatică este afectată. Cancerul de sân poate fi metastazat în oasele piciorului.

Metastaze în oasele craniului

Atunci când există metastaze în craniu, aceasta este afectată în cea mai mare parte de arc și de bază, adesea în prezența leziunilor osoase ale feței. De cele mai multe ori, detectarea metastazelor are loc chiar înainte de detectarea tumorii maligne primare. În cele mai multe cazuri, acest lucru se întâmplă atunci când cancerul de rinichi este ulterior diagnosticat.

Metastaze osoase, acoperiș și o bază, folosind calea hematogenă, de obicei cauzeaza tumori mamare maligne, cancer al glandei tiroide și a glandei paratiroide, colon, prostată, plămân, și dacă simpatoblastomy pacientului, retinoblastom.

Atunci când o singură metastază este diagnosticată în oasele craniene, experții recomandă insistent examinarea altor organe pentru a exclude imediat probabilitatea ca acestea să fie, de asemenea, afectate. Dacă până la acel moment nu se știe încă ce locație a fost afectată de tumora malignă primară, este mai întâi suspectat că rinichii, laptele, glanda tiroidă, ficatul sunt afectați de cancer. Dacă o situație similară sa întâmplat unui copil, atunci el este suspectat de retinoblastom și meduloblastom.

Când se formează metastaze în părțile osiale ale părții feței, sinusurile paranazale, maxilarul superior și inferior și orbita sunt afectate. Metastazarea sinusurilor paranazale se datorează cel mai adesea cancerului de rinichi.

Metastazele regiunii craniene pot apărea, de asemenea, în maxilarul superior, cele două fețe fiind cel mai adesea afectate în același timp.

Oftalmologul poate cădea sub impactul metastazelor datorate cancerului mamar, rinichiului, glandei tiroide, glandei suprarenale, melanomului. Când efectuați o radiografie, apariția unor astfel de metastaze seamănă de obicei cu o tumoare retrobulbară.

Diagnosticul metastazelor canceroase în os

Pentru a diagnostica metastazele canceroase în os, prevalența lor și gradul de neglijență a cazului, efectuați scintigrafie scheletică. Datorită ei, metastazele osoase pot fi găsite în orice colț al scheletului uman. În plus, un astfel de studiu este eficient și într-un timp foarte scurt, într-un moment în care nu există foarte multe anomalii metabolice în oase. Prin urmare, bifosfonații pot fi prescrise la timp și chiar în avans, deoarece scintigrafia joacă un rol neobișnuit de important.

În ceea ce privește studiul cu raze X, etapele inițiale ale apariției metastazelor nu vor furniza suficiente informații. Determinarea dimensiunii focalizării și localizarea exactă a acesteia în oase devine posibilă numai atunci când formarea metastatică se înroșește și acest lucru se întâmplă când masa osoasă este deja distrusă la jumătate.

Examinarea cu raze X a metastazelor în os face posibilă diferențierea tipurilor de metastaze în diagnosticare. Prezența petelor întunecate (zonele slăbite), care are un țesut osos alb-gri, indică prezența metastazelor litice. Cu pete albe pe imagini, care sunt ceva mai ușor în ton decât țesutul osos (cu o regiune densă sau sclerotică), se poate concluziona că avem de-a face cu metastaze blastice.

La efectuarea unui studiu de radioizotopi al oaselor scheletului (osteoscintigrafie), camera gamma efectuează studiul întregii suprafețe a corpului. Cu două ore înainte de aceasta, a fost administrat un anumit produs radiofarmaceutic osteotropic Rezoscan 99m Tc. Cu ajutorul acestei tehnologii de diagnostic se determină focarele patologice de hiperfixare a acestui medicament în oase. De asemenea, este posibil să se vizualizeze modul în care procesul metastatic este larg răspândit sau izolat și să se asigure prezența controlului dinamic, cât de mult se efectuează tratamentul utilizând biofosfonați.

În plus, pentru diagnosticarea metastazelor de cancer în os utilizând o tomografie computerizată. Prin CT se efectuează o biopsie CT, dar cu aceasta pot fi găsite numai focare osteolitice.

De asemenea, pentru detectarea metastazelor canceroase în os, este practicată practica imagistică prin rezonanță magnetică.

Folosind testele de laborator pot determina markeri de resorbție osoasă în urină (ca de telopeptide corelativ N-terminală urinară și creatinina), în ce cantități, calciu seric și alcalină cuprinde fotofostazu.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

Ce trebuie să examinăm?

Cine să contactați?

Tratamentul metastazelor canceroase în oase

Dacă metastazele osoase sunt tratate în timp util, focarele noi de metastază osoasă apar mai puțin frecvent, iar supraviețuirea pacienților crește. Deoarece complicațiile scheletice (sindromul durerii, fracturile patologice, compresia măduvei spinării, hipercalcemia) apar mai rar, devine mult mai ușor pentru ei, ceea ce reprezintă, de asemenea, o realizare importantă.

Terapia sistemică include terapia antitumorală (utilizarea citostaticelor, terapia hormonală, imunoterapia) și terapia de întreținere - tratamentul cu biofosfonați și analgezice. Pe plan local, metastazele osoase sunt tratate cu radioterapie, tratament chirurgical, ablatie radiofrecventa, plastica de ciment.

Pacienții care au metastaze în oasele lor sunt tratați cu metode complet diferite, una universală nu există. Fiecărui pacient i se atribuie propriul tratament, acordând atenție modului în care se desfășoară boala și exact unde sunt localizate metastazele.

Nu se practică folosirea procedurilor de fizioterapie. În mod excepțional, în cazurile în care medicul a aprobat, este permisă efectuarea de exerciții fizice.

Anestezie cu cancer în metastaze osoase

Atunci când țesutul osos din una sau două regiuni conține metastaze în os, cel mai eficient tratament, care are și efectul anesteziei, este radioterapia. Optzeci și cinci procente din cazurile în care a fost aplicată radioterapia sunt caracterizate de efectul anesteziei, care are loc pentru o perioadă suficient de lungă. În plus, atunci când metastazele se găsesc în oase, modul în care medicamentele antiinflamatorii și opioide se dovedesc a fi foarte eficiente.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Chimioterapia pentru metastaze în oase

Chimioterapia cu metastaze în oase, terapia hormonală, terapia vizată - toate aceste metode sunt, de asemenea, caracterizate printr-un efect pozitiv. De asemenea, experții recomandă combinarea acestor metode, utilizând în plus expunerea la radiații, sub care, de regulă, una sau mai multe metastaze la nivelul osului diferă, cauzând cea mai mare durere. Radioterapia poate fi efectuată și în așa fel încât stronțiu-89 radioactiv să fie injectat intravenos, caz în care metastazele osoase încep să-l absoarbă. Utilizarea medicamentelor precum "Zometa" și "Aredia" de asemenea anesteziează metastazarea cancerului în os prin îmbunătățirea structurii osoase. Practicați o astfel de metodă de a imobiliza (imobiliza) un membru bolnav.

trusted-source[23], [24], [25]

Tratamentul metastazelor în os cu biofosfonați

În tratamentul metastazelor osoase se utilizează biofosfonații intravenos și oral. Pentru medicamentele administrate intravenos, includeți un medicament cum ar fi Zometa (acid zoledronic) și Bondronat (acid ibandronic). Luați pe cale orală medicamentul Bonefos (acid clodronic) și Bondronat în comprimate.

Tratamentul metastazelor osoase la nivelul osului cu Zometa

Zometa - cea mai eficientă preparare a grupurilor de biofosfonați, este un biofosfonat intravenos cu azot din a treia generație. El este activ în prezența oricăror tipuri cunoscute de metastaze: în prezența metastazelor litice, blaste, amestecate în os. De asemenea, Zometa are un efect la pacienții care prezintă hipercalcemie datorată dezvoltării tumorilor, precum și osteoporoză

Zometa are un efect selectiv, care este "simțit" de metastaze osoase. Zomet este caracterizat prin pătrunderea în țesutul osos, concentrația în apropierea osteoclastelor, determinând apoptoza acestora, o scădere a secreției, care apare datorită enzimelor lizozomale. Datorită efectului medicamentului, aderența celulelor tumorale în țesutul osos este întreruptă, iar resorbția tumorală în os este perturbată. O diferență importantă de alte medicamente de evacuare bifosfonati este ca Zometa determină inhibarea formării de noi vase în celulele tumorale (prezență efect antiageogennogo), și pentru că este apoptoza lor.

Zometa este de obicei prezentată ca un concentrat pentru perfuzii. O sticlă conține de obicei patru miligrame de substanță activă (acid zolendronic). Aceasta este doza administrată la un moment dat. Înainte de a intra în pacient, practicați diluarea concentratului în sută de mililitri de soluție salină. Infuzia intravenoasă are loc în decurs de cincisprezece minute. Dacă soluția este pregătită în prealabil, dar nu este utilizată, atunci timp de douăzeci și patru de ore poate fi păstrată la un regim termic de +4 - + 8 ° C. Frecvența și severitatea efectelor secundare ale Zometa sunt similare cu alte biofosfonați intravenoși, adică întregul grup de medicamente este caracterizat de fenomene nedorite similare. Atunci când se utilizează Zometa în cazuri rare, temperatura poate crește, mușchii și spatele pot acționa. Prezența sindromului asemănător gripei se observă în primele două zile după efectuarea perfuziei cu Zometa. Dar poate fi ușor de stins dacă luați medicamente antiinflamatoare nespecifice. Tractul gastro-intestinal poate răspunde la Zometa, provocând greață și vărsături. În cazuri foarte rare, s-au observat înroșirea și umflarea în locul în care a fost injectat Zometa intravenos, simptomele au dispărut timp de una sau două zile.

Metastazele în os - diagnosticul în care un astfel de medicament ca Zometa este unul dintre cele mai utilizate pe scară largă. Oferă rezultate bune nu numai atunci când se observă metastaze litice și mixte, ci și în cazul în care avem de-a face cu focare blastică.

Zometa este prescris imediat după detectarea metastazelor osoase. Aplicați acest medicament pentru o lungă perioadă de timp, de obicei combinând cu alte metode de tratare a metastazelor în oase - chimioterapie, terapie hormonală, radioterapie.

Cursul tratamentului cu Zometa recomandat de Societatea Americana de Oncologi Clinici este:

  • doi ani când există cancer de prostată cu loc osos;
  • un an cu cancer mamar cu metastaze osoase și, de asemenea, dacă se observă mielom multiplu;
  • nouă luni dacă metastazele osoase sunt cauzate de diferite alte tumori semnificative.

Infuziile intravenoase de Zometa în cantitate de 4 mg se efectuează la fiecare 3-4 săptămâni.

Efectele observate datorită utilizării Zometa:

  • anestezie;
  • Creșteți timpul care trece înainte de apariția primei complicații osoase;
  • scăderea frecvenței complicațiilor în țesuturile osoase și probabilitatea apariției acestora;
  • prelungirea intervalului dintre modul în care, după prima complicație, se va produce a doua;
  • Proprietățile anti-resorbtive ale Zometa și capacitatea sa de a spori efectul medicamentelor antineoplazice măresc durata și îmbunătățesc calitatea vieții pacienților care suferă de metastaze osoase.

Tratamentul metastazelor osoase în os cu Bondronat

Bondronat (acid ibandronic) - un medicament care aparține categoriei de bifosfonati, cu care pacienții netratați cu mestastazirovaniya problema in tesutul osos din cauza dezvoltării tumorilor maligne. Împreună cu Zometa și Bonefos este unul dintre cele mai utilizate medicamente utilizate în acest diagnostic. Un avantaj important al Bondronatului în comparație cu alte biofosfonați este capacitatea de utilizare a acestuia atât pe cale intravenoasă, cât și pe cale orală.

Bondronatul este prescris atunci când pacientul are o leziune osoasă metastatică pentru a reduce riscul apariției hipercalcemiei, fracturi patologice; de asemenea, pentru a reduce durerea, reduce nevoia de radioterapie dacă există durere și o amenințare de fracturi; prezența hipercalcemiei în tumorile maligne.

Bondronatul există în două forme - se administrează intravenos și se administrează pe cale orală. La injectarea intravenoasă, perfuziile de picurare sunt practicate într-un spital. Bondronatul este crescut, obținând o soluție specială. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de 500 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5%, în care se diluează concentratul de Bondronat. Infuzia se efectuează după o oră sau două după prepararea soluției.

Dacă avem de-a face cu comprimatele Bondronate, acestea sunt administrate o jumătate de oră înainte de mese sau băuturi, precum și alte medicamente. Tabletele trebuie înghițite întregi, spălate cu un pahar de apă și este necesar ca pacientul să rămână în poziția "așezat" sau "în picioare" și apoi o oră după aceea nu a luat o poziție orizontală. Ejacularea și resorbția comprimatelor este contraindicată, deoarece poate să apară ulcerații orofaringiene. De asemenea, aceste tablete nu pot fi spălate cu apă minerală, care conține cantități mari de calciu.

Dacă se utilizează Bondronat pentru leziuni osoase metastatice în timpul cancerului de sân, acest medicament este cel mai adesea utilizat ca perfuzie, injectând 6 mg pe cale intravenoasă timp de cincisprezece minute la fiecare trei până la patru săptămâni. Concentratul pentru prepararea soluției perfuzabile se diluează în 100 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5%.

Pentru a trata hipercalcemia în tumorile canceroase, perfuziile intravenoase se efectuează timp de două ore. Terapia cu Bondronat începe după o hidratare adecvată cu soluție de clorură de sodiu 0,9%. Severitatea hipercalcemiei determină doza: cu forma sa severă, se administrează 4 mg de Bondronat, hipercalcemia moderată necesită 2 mg. Maximă pentru o dată ce pacientul poate introduce 6 mg de medicament, dar creșterea dozei nu crește efectul.

Principala diferență față de Zometa și un avantaj important față de acest medicament constă în absența influenței negative a Bonnronate asupra rinichilor.

Tratamentul metastazelor osoase la nivelul osului Bonefos

Bonefos este un inhibitor al resorbției osoase. Aceasta permite inhibarea resorbției osoase la malignitate si metastaza in maduva osoasa. Aceasta contribuie la suprimarea activității osteoclastelor, scăderea calciului în serul sanguin. La pacienții cu severitatea problemei metastazat de durere scade in oase, a întârziat progresia procesului de metastaze, metastaze noi dezvoltate in os. Motivul pentru aplicația poate fi BONEFOS osteoliza din cauza tumori maligne: mielom multiplu (prezența mielom multiplu), metastaza cancerului la nivel osos (o tumoare de san canceroase, o tumoare canceroasă a prostatei, cancer tiroidian), hipercalcemie in tumorile canceroase.

Bonefos este un instrument puternic pentru tratamentul metastazelor în tumorile canceroase ale glandelor mamare. Bonefos ajută la reducerea durerii osoase; reduce probabilitatea apariției hipercalcemiei severe. Bonefos se caracterizează prin toleranță gastrointestinală bună și lipsă de nefrotoxicitate.

Cu hipercalcemia datorată proceselor tumorale, Bonefos se administrează intravenos cu ajutorul perfuzărilor în cantitate de 300 mg pe parcursul zilei. Pentru aceasta, se prepară o soluție specială din conținutul fiolei și 500 ml dintr-o soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%. Infuzia se efectuează zilnic timp de două ore timp de cinci zile, dar nu mai mult de o săptămână.

După ce nivelul de calciu din serul de sânge este normalizat, Bonefos se administrează oral la 1600 mg pe zi.

Când hipercalcemia este tratată cu Bonefos comprimate sau capsule, terapia începe, de obicei, cu doze mari de ordinul a 2400-3200 mg pe zi și, în mod treptat, medicul reduce doza zilnică la 1600 mg.

În cazul modificărilor osoase osteolitice cauzate de apariția tumorilor maligne fără hipercalcemie, specialistul selectează dozele individuale de Bonefos. De obicei, acestea încep cu 1600 mg pe cale orală, uneori doza crește treptat, dar se calculează astfel încât să nu depășească 3600 mg pe zi.

Capsulele și comprimatele de Bonephos 400 mg înghițite fără mestecare. Tabletele 800 mg pot fi împărțite în două părți pentru a le înghiți, devenind mai ușoare, dar zdrobirea și dizolvarea lor nu este recomandată. 1600 mg de Bonefos se iau dimineața pe stomacul gol, tabletele trebuie spalate cu un pahar de apă. Timp de două ore de la administrarea medicamentului, trebuie să vă abțineți de la alimente și băuturi, precum și să luați alte medicamente. În cazul unei doze care depășește 1600 mg, se împarte în doză de două ori. A doua doză urmează între mese pentru a permite două ore după masă sau o oră până la o oră. Laptele, precum și produsele alimentare care conțin calciu sau alți cationi divalenți care interferează cu absorbția acidului clodronic - substanța principală a medicamentului - sunt strict interzise. Dacă pacientul suferă de insuficiență renală, doza zilnică orală de Bonephos nu trebuie să depășească 1600 mg.

Mai multe informații despre tratament

Prognoze pentru metastazele osoase

Există un tabel al frecvenței metastazelor în os la pacienții care suferă de diferite tumori. Potrivit acestuia:

  • cu cancer de sân, incidența dezvoltării metastatice este de 65-75%, rata de supraviețuire din momentul în care sunt detectate metastazele osoase este de la 19 la 25 de luni;
  • atunci când pacientul este diagnosticat cu cancer de prostată, metastazele se pot dezvolta la 65-75%, pacientul poate trăi un alt an până la treizeci și cinci de luni;
  • cu cancer pulmonar, treizeci la patruzeci la sută din cazuri dezvoltă metastaze, rata de supraviețuire de la momentul detectării lor este de șase până la șapte luni.

Durata de viață cu metastaze osoase

  • metastazele din os, identificate ca urmare a cancerului de rinichi, duc la pacientul care trebuie să trăiască aproximativ un an, incidența metastazelor în această formă de cancer este de douăzeci până la douăzeci și cinci la sută;
  • metastazele la nivelul osului în cancerul tiroidian apar în 60% din cazuri, în această situație, supraviețuirea mediană a pacientului este de patruzeci și opt luni;
  • frecvența dezvoltării metastazelor din sânge cu melanom variază de la paisprezece la patruzeci și cinci la sută, supraviețuirea mediană din momentul stabilirii prezenței metastazelor în os este de șase luni.

Cancer metastazelor în os - o situație neplăcută și care pune viața în pericol, dar nu și propoziția finală. Principalul lucru cu metastazele în os este înțelegerea faptului că acest lucru nu este sfârșitul. Dacă se găsesc în timp, este posibil să se conserve cancerul și viața și capacitatea de a funcționa pe deplin, de a lucra etc. Dacă aveți încredere totală în medic și respectați tot ceea ce prescrie. Utilizarea în timp util a medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală, respectarea somnului, mâncarea corectă.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.