Clasificarea sarcoamelor de țesuturi moi

Stadializarea sarcoamelor de țesuturi moi

În prezent, nu există o sarcină generală acceptată a sarcomului la copii. Cele mai frecvente sunt două clasificări - clasificarea TNM a Uniunii Internaționale împotriva Cancerului și clasificarea Grupului internațional de studiu privind rabdomiosarcomul.

Clasificarea histologică a sarcoamelor țesuturilor moi

Histologic, sarcoamele cu țesut moale sunt extrem de heterogene. Mai jos sunt variante ale sarcoamelor maligne și histogenetic corespunzătoare acestora tipuri de țesuturi.

Prin moale vnekostnye parte Sarcomul include, de asemenea tumori ale osului și cartilajului (osteosarcomul ekstraossarnaya, mixoid și condrosarcomul mezenchimale).

Din punct de vedere morfologic, este dificil să se facă un diagnostic diferențial între tumorile moi non-bloomingosarcom. Pentru a clarifica diagnosticul, utilizați microscopia electronică, studii imunohistochimice și citogenetice.

Prin ea însăși, tipul histologic al tumorilor țesuturilor moi (cu excepția rabdomiosarcom) nu oferă o idee clară despre evoluția clinică și prognosticul bolii. Pentru a determina corelația dintre tumoare histologică și întruchipare comportament, grup de studiu multicentric POG (Pediatric Oncology Group, USA) într-un studiu prospectiv a identificat trei opțiuni modificări histologice care pot fi folosite ca factori de prognostic. Gradul modificărilor histologice a fost determinat de indicii de celularitate, pleomorfismul celular, activitatea mitotică, severitatea necrozei și creșterea tumorilor invazive. Sa demonstrat că tumorile celui de-al treilea grup (gradul III), comparativ cu primul și al doilea, au un prognostic mult mai rău.

Clasificarea histologică a sarcoamelor țesuturilor moi

țesături	Tipuri de tumori
Tumorile țesutului muscular striat	Rabdomiosarcom
Tumori ale țesutului muscular neted	Leiomiosarcom
Tumorile țesutului fibros	Fibrosarcomul infantil
	Dermatofibrosarcomul
Tumori tumorale tumorale	Malulosul histiocitom al fibrocitelor
Tumori ale țesutului adipos	Liposarcom
Tumorile vasculare	Angiosarcom
	Lymphangiosarcoma
	Hemangioperetcitom malign
	Gyemangioendotyelioma
	Sarkomo Kaloshi
Tumori din cochilii nervilor periferici	Malign Schwannoma
Tumorile histogenezei diferite	Malignant mezenchim
	Triton tumoră
Tumorile histogenezei necunoscute	sinovial sarcom
	Sarcomul epitelioid
	Sarcina de țesut moale alveolar
	Malign melanom al țesuturilor moi
	Sarcomul desmoplastic din celule rotunde mici

Gradul I.

• MIXOID și liposarcomul foarte diferențiat.
• Profund dermatofibrosarcom localizat.
• Fibrosarcomul bine diferențiat sau infantil.
• Well-diferențiate hemangiopericytoma.
• Tumor malign bine diferențiat al membranelor nervoase periferice.
• Vnuksovaya condrosarcom mixoid,.
• Malulosul histiocitom al fibrocitelor.

Gradul II.

• Sarcoamele de țesuturi moi care nu sunt incluse în primul și al treilea grup. Simptomele de necroză prezintă mai puțin de 15% din suprafața tumorii, prin microscopie cu creșterea x40 identifică cel puțin cinci cifre mitotice 10 câmpuri vedere, nu există nuclee celulare atipie celularitate scăzută.

Gradul III.

• Liposarcomul pleomorf sau celular rotund.
• condrosarcomul mezenchimal,.
• Osteosarcomul extramural.
• Tumoarea Triton.
• Sarcina de țesut moale alveolar.
• sinovial sarcom.
• Sarcomul epitelioid.
• Sarcomul de lumină celulară a țesuturilor moi (melanomul malign al țesuturilor moi).
• Sarcoame de țesut sarac neinclus în primul grup, care prezintă semne de necroză mai mare de 15% din suprafață sau mai mult de 5 figuri de mitoză cu microscopie cu o creștere de x40.

Clasificarea TNM

Tumora primară.

• T ₁ - autoritate limitată tumoră (pânză) , din care provine.
• T ₂ - tumora depășește corpul (țesutul).
  • T _2a - o tumoare cu diametrul mai mic sau egal cu 5 cm.
  • T _2b - tumoare cu diametrul mai mare de 5 cm.
• Ganglionii limfatici regionali.
  • N ₀ - ganglionii limfatici regionali nu sunt afectați.
  • N ₁ - implicarea regională a ganglionilor limfatici.
  • N _x - date insuficiente pentru a evalua implicarea ganglionilor limfatici.
• Metastaze îndepărtate.
  • M ₀ - metastazele îndepărtate sunt absente.
  • M ₁ - există metastaze la distanță.

Semnificația prognostică a factorilor TNM este prezentată într-o serie de studii privind studiul sarcoamelor de țesuturi moi la copii.

Clasificarea sarcomului țesuturilor moi International Group of Study Rhabdomyosarcoma, inițial creat pentru rabdomiosarcomul, este utilizat în prezent pentru toate tumorile moi. Acesta ia în considerare volumul tumorii reziduale după operație și prezența metastazelor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]