Bacterii în urină: ce înseamnă?

Diverse patologii ale organelor interne, în special ale rinichilor și tractului urinar, sunt însoțite de faptul că bacteriile din urina femeilor și bărbaților încep să se înmulțească intens. Drept urmare, analiza bacteriologică a urinei devine pozitivă, ceea ce este considerat un semn negativ, deoarece urina ar trebui să rămână în mod normal un fluid biologic steril.

Niveluri normale de bacterii în urină la femei și bărbați

În mod normal, femeile nu ar trebui să aibă bacterii în urină, deoarece urina este un fluid biologic steril care nu conține microfloră. Prezența microorganismelor indică dezvoltarea unui proces infecțios și inflamator și necesită tratament obligatoriu. Unele studii arată că urina conține comunități de bacterii vii care alcătuiesc microbiota rezidentă a urinei feminine. [ 1 ]

În mod normal, bărbații nu ar trebui să aibă bacterii în urină, deoarece urina este un mediu steril și nu ar trebui să conțină microfloră. Prezența bacteriilor indică dezvoltarea unei infecții bacteriene, un risc ridicat de a dezvolta bacteriemie și sepsis. [ 2 ]

Epidemiologie

Bacteriuria asimptomatică este prezența bacteriilor într-o probă de urină recoltată corespunzător de la un pacient care nu prezintă semne sau simptome de infecție a tractului urinar. Bacteriuria asimptomatică este foarte frecventă în practica clinică, iar incidența sa crește odată cu vârsta. Incidența este de 15% sau mai mult la femeile și bărbații cu vârste cuprinse între 65 și 80 de ani și ajunge la 40 până la 50% după vârsta de 80 de ani. Majoritatea pacienților cu bacteriurie asimptomatică nu vor dezvolta niciodată infecții simptomatice ale tractului urinar, iar bacteriuria asimptomatică nu va avea efecte adverse.[ 3 ],[ 4 ]

Cauze bacterii în urină

Există o varietate destul de largă de motive care pot duce la dezvoltarea bacteriilor în urină. Dar toate aceste motive pot fi împărțite în două mari grupe: autoinfecție și infecție din surse externe. Astfel, autoinfecția implică faptul că există o sursă de infecție în organism, se dezvoltă un anumit proces inflamator și infecțios.

Sursa principală de infecție poate fi localizată oriunde: plămâni, tract gastrointestinal, bronhii, ficat. Treptat, infecția se poate răspândi în tot corpul, formând surse secundare de infecție. De acolo, infecția ajunge în rinichi, tract urinar, uretere și, în consecință, poate provoca inflamații la nivelul acestora. În acest caz, un test de urină arată prezența bacteriilor în urină. În acest caz, este potrivit să vorbim despre calea descendentă a infecției, în care infecția coboară de la rinichi către tractul urinar și organele genitale externe. [ 5 ]

În ceea ce privește sursa externă de infecție, aceasta înseamnă că infecția pătrunde în organism din exterior. Principala cale de infecție este considerată a fi calea ascendentă, în care infecția urcă din organele genitale externe, colonizând membranele mucoase, tractul urinar, ureterele și, în final, pătrunde în rinichi, unde ulterior se dezvoltă principala sursă de infecție. [ 6 ]

Cel mai adesea, este vorba de o infecție cronică a tractului urinar, a rinichilor și a sistemului reproducător. Mai rar, este o infecție genitourinară ascunsă sau o boală cu transmitere sexuală. Uneori, leziunea nu este legată de sistemul genitourinar și este localizată, de exemplu, în cavitatea bucală (carii vechi sau în zona amigdalelor, ganglionilor limfatici inflamați sau vegetațiilor adenoide). Uneori, disbacterioza și perturbarea microflorei normale a stomacului, intestinelor și rectului duc la dezvoltarea unei leziuni infecțioase și la pătrunderea bacteriilor în urină. În cazuri rare, infecția pătrunde în organism din rinichi, ficat sau alte organe în timpul unui proces infecțios general sever, de exemplu, dacă o persoană are varicelă, rujeolă, ciumă, malarie și alte boli grave.

Este important să înțelegem că sursa principală de infecție poate fi oriunde: poate fi plămânii, bronhiile, tractul gastrointestinal, ficatul și chiar pielea umană. Treptat, infecția se poate răspândi în tot corpul, formând surse secundare de infecție. Din acestea, infecția pătrunde în tractul urinar, ceea ce este detectat în timpul unui test de urină (un test de urină pentru sterilitate arată prezența bacteriilor în urină).

Dacă vorbim despre o sursă externă de infecție, atunci în acest caz ar trebui să ne referim la faptul că infecția pătrunde în organism din mediul extern, de mediu. Există diverse căi de infectare, iar cel mai adesea este vorba de contactul sexual, sau de înot la piscină, rufe murdare, nerespectarea regulilor de igienă. La femei, cauza infecției este adesea utilizarea tampoanelor, deoarece acestea pot servi drept sursă de infecție, în special pe vreme caldă sau noaptea. În acest caz, vorbim despre calea ascendentă a infecției, în care infecția urcă de la organele genitale externe, direct la sistemul genitourinar, unde ulterior se dezvoltă principala sursă de infecție.

Cistită

Cistita este un proces inflamator al tractului genitourinar, care manifestă o gamă largă de simptome. Printre principalele simptome se numără durerea și usturimea în zona organelor genitale externe, durerea în timpul urinării, arsurile, nevoia frecventă de a urina și prezența unor impulsuri false. Frecvența urinării crește, mai ales noaptea. Cistita este adesea însoțită de atacuri severe de usturime, durere care afectează întregul abdomen inferior și sistemul urinar.

Se dezvoltă un proces inflamator, care este însoțit de o infecție, apariția bacteriilor în urină. De asemenea, merită menționată prezența edemului, a focarelor puternice de inflamație, a infiltratelor și a unui proces purulent-septic. O complicație a cistitei se dezvoltă destul de rapid, fiind un proces inflamator care afectează rinichii. De regulă, cistita este însoțită de dureri severe, atacuri, intoxicație și creșterea temperaturii. În același timp, procesul inflamator se răspândește destul de rapid la alte organe. Este demn de remarcat faptul că multe persoane diagnosticate cu cistită necesită spitalizare urgentă. Terapia se bazează pe oprirea procesului inflamator, ameliorarea durerii și eliminarea infecției.

Bacterii în urină în diabet

Diabetul zaharat este o boală somatică complexă, a cărei verigă principală în patogeneza sa este o încălcare a proceselor metabolice și a parametrilor biochimici de bază din organism. În acest caz, în primul rând, metabolismul carbohidraților din organism este perturbat, nivelul glucozei din sânge, ca produs final al descompunerii carbohidraților, se modifică brusc. Perturbarea proceselor metabolice implică o gamă largă de reacții patologice, de la perturbarea stării normale a membranelor mucoase, scăderea imunității, perturbarea nivelurilor hormonale și, în final, încălcarea rezistenței la colonizare a membranelor mucoase, a proprietăților lor naturale de protecție și a sistemului de rezistență nespecifică. Ca urmare, se dezvoltă disbioza sau disbacterioza, poate începe dezvoltarea necontrolată a unei infecții bacteriene, activarea virusurilor persistă în sânge. Drept urmare, în cazul diabetului se găsesc bacterii în urină. Tratamentul, de regulă, este complex și depinde de starea persoanei în ceea ce privește boala de bază (diabetul). Este imposibil să se vindece o infecție bacteriană fără a se lua în considerare specificul stării organismului în cazul diabetului. Prin urmare, este necesară o consultație obligatorie cu un endocrinolog.

Bacterii în urină după antibiotice

De regulă, după administrarea de antibiotice, se detectează disbacterioza, deoarece antibioticele nu au un efect selectiv exclusiv asupra microflorei patogene. Prin eliminarea reprezentanților microflorei patogene, agenți patogeni ai bolilor infecțioase, antibioticele distrug și microflora normală, ceea ce duce la dezvoltarea disbacteriozei. Ca urmare a administrării de antibiotice, riscul de a dezvolta o infecție fungică crește semnificativ, deoarece nu se găsește nimic în locul unde ar trebui să se afle în mod normal microflora normală. În consecință, acest loc este colonizat de alte microorganisme. Microflora fungică are cea mai mare rată de creștere, care în astfel de cazuri colonizează nișe libere. Prin urmare, persoanelor cu imunitate redusă li se recomandă să ia medicamente antifungice în combinație cu antibiotice pentru a preveni infecțiile fungice.

Există și o altă nuanță pe care trebuie să o cunoașteți și să o luați în considerare - după administrarea de antibiotice, nu puteți face un test de sterilitate sau o cultură bacteriologică, deoarece rezultatele nu vor fi fiabile. Rezultatul va fi cel mai probabil fals negativ, deoarece atât microflora patogenă, cât și cea normală vor fi distruse. Este nevoie de o medie de 10-14 zile pentru ca microflora să se refacă într-un anumit mod, după care puteți evalua starea acesteia și puteți trage concluzii despre eficacitatea terapiei cu antibiotice. În caz contrar, dacă trebuie să obțineți caracteristici cantitative și calitative ale microflorei, trebuie să faceți teste înainte de a începe terapia cu antibiotice.

Factori de risc

Grupul de risc include persoanele care au suferit recent de boli infecțioase acute, precum și persoanele cu antecedente de boli cronice. Persoanele cu boli renale acute și cronice, boli ale tractului urinar, persoanele care au urmat recent terapie cu antibiotice, chimioterapie prezintă un risc semnificativ, deoarece prezintă o scădere bruscă a imunității, ceea ce implică diverse încălcări ale microbiocenozei.

Este demn de remarcat faptul că factorii de risc includ și dezechilibrul hormonal, scăderea imunității, tensiunea imunitară, încărcătura virală ridicată, infecțiile latente sau infecția persistentă în sânge, deoarece toate acestea afectează direct sau indirect starea membranelor mucoase. Factorii enumerați mai sus determină o scădere a rezistenței la colonizare, o încălcare a normocenozei și, în consecință, o creștere a proporției de microorganisme patogene și oportuniste, ceea ce contribuie la dezvoltarea proceselor inflamatorii și infecțioase, apariția bacteriilor în urină. [ 7 ]

Alcool

Alcoolul, în general, modifică semnificativ rezultatele testelor de laborator. Cu aproximativ 2-3 zile înainte de test, ar trebui să vă abțineți de la consumul de alcool. De asemenea, nu ar trebui să faceți teste imediat după o petrecere la care ați consumat alcool. Ar trebui să așteptați 2-3 zile. Nu numai principalii indicatori biochimici se modifică, ci și nivelul bacteriilor. Acest lucru se datorează faptului că alcoolul etilic conținut în băuturile alcoolice are un efect inhibitor asupra microorganismelor. În consecință, puteți obține rezultate subestimate sau fals negative ale testelor de laborator.

Patogeneza

În mod normal, urina este un fluid biologic steril care nu conține microorganisme. Bacteriile pătrund în urină dacă există o infecție în organism, precum și un focar al unui proces infecțios sau inflamator. În acest caz, există trei scenarii posibile. Există cazuri în care bacteriile nu sunt viabile și ajung accidental în urină din organele genitale externe, de exemplu, în cazul candidozei sau al altor infecții ale tractului genitourinar. Aceasta este așa-numita „microfloră tranzitorie”, adică acele microorganisme care ajung accidental în urină. Ar trebui să fie puține - câteva unități în câmpul vizual. Merită să luați în considerare o infecție a organelor genitale externe, să urmați un tratament adecvat, să consultați un medic. Acest lucru indică, de asemenea, că analiza a fost recoltată incorect. Este necesar să se respecte mai atent igiena și toaleta organelor genitale externe înainte de a efectua testul.

A doua opțiune indică bacteriemie. În acest caz, în urină se găsesc colonii individuale de microorganisme. Aceasta indică dezvoltarea unui proces inflamator-infecțios destul de puternic în rinichi, sistemul urinar și organele de reproducere. Este necesar să se urmeze un tratament cât mai curând posibil. Spitalizarea poate fi necesară, deoarece în acest caz vorbim despre un depășire semnificativă a tuturor indicatorilor posibili ai normei, precum și despre progresia procesului infecțios, formarea de noi focare de infecție. Riscul de sepsis este ridicat.

A treia opțiune este atunci când în urină nu se găsesc colonii individuale, ci multiple de microorganisme de diferite dimensiuni și forme. În acest caz, vorbim despre sepsis - infecția fluidelor biologice sterile. Sunt necesare spitalizare de urgență și îngrijiri medicale de urgență. Există un proces infecțios sever, cu tendință spre un proces patologic purulent-necrotic, progresie și răspândire necontrolată a infecției, infecția fluidelor biologice sterile, inclusiv sânge. Dacă nu se iau măsuri adecvate, poate apărea un rezultat fatal.

Simptome bacterii în urină

Patologia se poate dezvolta atât cu simptome, cât și asimptomatic. În primul caz, o persoană prezintă de obicei toate semnele proceselor inflamatorii la nivelul rinichilor și organelor genito-urinare, în special la nivelul ureterelor, tractului urinar, vezicii urinare și rinichilor înșiși. [ 8 ]

Pot apărea tulburări ale procesului de urinare, nevoia frecventă sau falsă de a urina, durere atât în timpul urinării, cât și în alte momente. Adesea există durere în partea inferioară a spatelui, în timpul mișcărilor, durere în zona rinichilor. În ceea ce privește evoluția asimptomatică a patologiei, o persoană nu simte niciun disconfort sau probleme, doar atunci când face un test, se detectează accidental prezența unei infecții în urină. Acest lucru este, de asemenea, destul de frecvent și necesită un examen complet, deoarece poate fi un semn al unei patologii grave care este ascunsă. [ 9 ]

Mucus și bacterii în urină la femei și bărbați

Mucusul indică prezența unui proces inflamator. Prezența bacteriilor în urină indică dezvoltarea unei infecții a tractului urinar. La femei, infecția se dezvoltă mult mai rapid decât la bărbați, așa că trebuie acordată o atenție deosebită acestui aspect. Severitatea procesului patologic depinde de indicatorii cantitativi ai microorganismelor. În orice caz, este necesară o consultație obligatorie cu un medic, deoarece este necesar să se determine cu exactitate sursa infecției. Acestea pot fi procese infecțioase și inflamatorii la nivelul rinichilor - nefrită, pielonefrită, glomerulonefrită și alte patologii renale. Acestea pot fi, de asemenea, patologii extrarenale, de exemplu, cistită, boli ginecologice. Tratamentul depinde de microflora predominantă, precum și de sursa infecției și de indicatorii acesteia cantitativi. Vor fi necesare teste suplimentare, în special un studiu bacteriologic al urinei, sedimentului urinar. [ 10 ]

Mucusul este principalul semn al unui proces inflamator, prezența bacteriilor indicând o natură infecțioasă a inflamației. La bărbați, acesta poate fi un semn al unei boli renale sau ale aparatului extrarenal. Se poate dezvolta pe fondul unor boli inflamatorii și infecțioase: nefrită, pielonefrită, cistită, uretrită. Mai rar, poate indica prostatită, adenom și alte patologii ale sistemului reproducător masculin. Riscul de a dezvolta sepsis și bacteriemie este destul de mare, așa că este necesar un tratament obligatoriu. Cu cât este început mai devreme, cu atât rezultatul va fi mai eficient și mai rapid.

Multe bacterii în urină la femei și bărbați

Diagnosticarea de laborator și clinică este o știință destul de precisă, care nu tolerează concepte condiționale precum „multe”. Desigur, cu cât se găsesc mai multe bacterii în urina unei femei, cu atât procesul patologic este mai sever. Este necesar să cunoaștem indicatorul cantitativ exact care ne permite să evaluăm severitatea procesului patologic. În mod normal, nu ar trebui să existe bacterii în urină, așa că orice apariție a acestora indică o patologie.

Vorbind foarte condiționat, putem spune că „puține” bacterii sunt un indicator de 101-105 UFC/ml. În consecință, orice indicator peste 105 UFC/ml poate fi considerat „multe” bacterii în urină. Indiferent de câte bacterii se găsesc în urina unei femei, tratamentul este obligatoriu, deoarece, din păcate, autovindecarea nu are loc. Boala poate doar progresa, iar numărul de microorganisme fără o terapie adecvată va crește doar.

În bacteriologie și știința de laborator, nu există concepte precum „multe” și „puține”. Este necesar să se cunoască numărul exact de bacterii găsite în urina unui bărbat pentru a putea evalua severitatea procesului patologic. Orice apariție a bacteriilor în urină indică o abatere de la normă. Cu cât indicatorii cantitativi sunt mai mari, cu atât procesul patologic este mai sever. În mod convențional, conceptul de „multe” poate include indicatori peste 105 UFC/ml, ceea ce este destul de periculos și necesită tratament imediat. [ 11 ]

Leucocite și bacterii în urină

Prezența leucocitelor și bacteriilor în urină indică aproape sigur prezența unui proces inflamator. Prezența bacteriilor în urină este un semn al dezvoltării unui proces infecțios în organele urinare. Severitatea procesului patologic depinde de câte microorganisme sunt detectate cantitativ. Acestea pot fi diverse procese infecțioase și inflamatorii, dar cel mai adesea - procese patologice la nivelul rinichilor - nefrită, pielonefrită, glomerulonefrită și alte afecțiuni patologice.

În mod normal, nu ar trebui să existe bacterii în urină, deoarece este un lichid biologic steril. Apariția bacteriilor însoțește procesul inflamator, deoarece inflamația aseptică, care s-ar dezvolta fără prezența unui proces bacterian (infecțios), practic nu se întâlnește.

Leucocite în urină fără bacterii

Leucocite fără bacterii pot fi găsite în urină. Acest fenomen este cel mai adesea observat la femei și se dezvoltă în majoritatea cazurilor în legătură cu boli ginecologice. Uneori, prezența leucocitelor în urină indică dezvoltarea cistitei. Un fenomen similar apare și la femeile însărcinate. Cel mai adesea, acesta este un semn al unei solicitări crescute asupra rinichilor. Sau o afecțiune similară se observă în patologia sarcinii, așa că este necesară o consultație obligatorie cu medicul curant și poate fi necesară spitalizarea prenatală.

Se efectuează un diagnostic complet, pe baza căruia se prescrie de obicei tratamentul adecvat. Specificul tratamentului depinde de microflora predominantă, precum și de sursa infecției. Pentru a selecta doza optimă de medicament, este necesar să se cunoască indicatorii cantitativi ai microflorei. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, sunt necesare teste suplimentare. Cele mai informative metode sunt metode precum examinarea bacteriologică a urinei, microscopia sedimentului urinar. Prima metodă permite excluderea unei infecții bacteriene, a doua metodă clarifică și extinde tabloul clinic al patologiei.

Mucus și bacterii în urină

Mucusul în urină, împreună cu bacteriile, este principalul semn al unui proces inflamator. Mucusul indică o formare mică de exudat, o activitate crescută a membranelor mucoase, care, de regulă, asigură protecția imună a organismului. Prezența bacteriilor indică dezvoltarea inflamației de origine infecțioasă. Acesta poate fi un semn al unor boli ale rinichilor, tractului urinar, ureterului, vezicii urinare sau aparatului extrarenal. Adică, numai pe baza detectării mucusului și bacteriilor în urină este imposibil să se tragă o concluzie exactă despre cauze, este imposibil să se pună un diagnostic. Prin urmare, este necesar un diagnostic diferențial, care va permite diferențierea semnelor diferitelor manifestări clinic similare ale diferitelor boli. Cunoscând diagnosticul exact și cauza exactă a patologiei, putem vorbi despre alegerea unui tratament adecvat.

Proteine și bacterii în urină

Prezența bacteriilor, și în special a proteinelor în urină, este întotdeauna un semn nefavorabil. Bacteriile însoțesc procesele infecțioase și inflamatorii. Se pot dezvolta pe fondul bolilor inflamatorii și infecțioase: nefrită, pielonefrită, glomerulonefrită, cistită, uretrita.

Proteinele pot fi, de asemenea, un semn al acestor procese. Prezența bacteriilor și a proteinelor poate indica dezvoltarea unei tumori, atât maligne, cât și benigne.

Prezența proteinelor este adesea întâlnită la pacienții cu ateroscleroză, diabet și poate indica o solicitare excesivă a rinichilor. Proteinele în urină indică întotdeauna că rinichii nu pot face față funcției de filtrare. Acest lucru poate fi observat în procesele infecțioase severe din organism, de exemplu, ciumă, antrax, malarie, rujeolă, oreion, rubeolă. În prezent, se administrează vaccinuri împotriva acestor boli. În timpul sarcinii, prezența proteinelor este un semn nefavorabil care poate indica o serie de patologii. Începând de la o încălcare a dietei femeii însărcinate, consumul de cantități mari de carbohidrați, proteine împreună cu alimentele. Și terminând cu patologii renale grave care pot duce la edeme severe, gestație, patologii de sarcină, pot provoca complicații în timpul nașterii și chiar pot duce la insuficiență renală.

O imagine similară se observă în cazurile de otrăvire, intoxicație cronică și în timpul tratamentului cu anumite medicamente care au un efect advers asupra rinichilor. Aceasta poate fi o complicație după terapia intensivă cu antibiotice, chimioterapie, radioterapie sau în timpul iradierii tumorale. În procesele oncologice, acesta este, de asemenea, un semn nefavorabil care poate indica dezintegrarea unei tumori, a țesuturilor, intoxicație severă, insuficiență renală sau metastaze renale. Apariția proteinelor în urină poate fi observată în perioada postoperatorie, după transplant, în insuficiența unui rinichi, în ciroza renală sau în insuficiența renală. Acesta poate fi un semn al dezvoltării congestiei la pacienții grav bolnavi, imobilizați la pat și indică o creștere a edemului și a retenției de lichide în organism. Proteinele se găsesc adesea în urina nou-născuților, ceea ce indică imaturitatea funcțională a rinichilor și un stres crescut asupra acestora. La persoanele în vârstă, precum și la persoanele cu imunodeficiențe și agresiune autoimună, proteinele și bacteriile pot apărea în urină.

Dacă nu este tratată, există un risc destul de mare de a dezvolta sepsis și bacteriemie, precum și insuficiență renală din cauza insuficienței renale. Prin urmare, este necesar un tratament obligatoriu, adesea chiar spitalizare într-o secție specializată. Cu cât este început mai devreme, cu atât rezultatul va fi mai eficient și mai rapid.

Globule roșii și bacterii în urină

Prezența globulelor roșii în urină indică în primul rând sângerări sau ruptură a vaselor de sânge, scăderea tonusului și permeabilității capilarelor mici. Uneori, prezența globulelor roșii este un semn de anemie. În general, dacă presupunem că globulele roșii sunt leucocite, este ușor de concluzionat că orice pătrundere a globulelor roșii în urină este asociată cu pătrunderea sângelui în urină sau cu dezvoltarea sângerărilor, sângerărilor vasculare. Este demn de remarcat faptul că o imagine similară poate fi detectată în dezvoltarea ulcerelor, eroziunilor, proceselor tumorale.

La femei, este important să se diferențieze clar sursa sângelui. Este necesar să se excludă prezența accidentală a sângelui în urină, deoarece proximitatea anatomică a organelor reproducătoare și a sistemului urinar poate contribui la hemoragii accidentale în cazul sângerărilor uterine și ectopice, bolilor ginecologice, avorturilor spontane, aortei, intervențiilor chirurgicale și microinvazive în zona pelviană. De asemenea, pătrunderea eritrocitelor este posibilă în timpul menstruației.

Bacterii, ciuperci în urină

Bacteriile și ciupercile găsite în urină indică disbacterioză severă și chiar disbioză în organism. Acest lucru se observă adesea după terapie intensivă cu antibiotice, după chimioterapie, radioterapie, în timpul tratamentului bolilor infecțioase severe, inclusiv tuberculoză, holeră, dizenterie. Apariția ciupercilor este posibilă numai dacă o persoană are o microfloră normală perturbată în organism, adică toți reprezentanții microflorei normale sunt distruși. Apoi, microflora patogenă, în principal microflora fungică, începe să crească rapid, colonizează tractul urinar și alte sisteme. Bacteriile sunt în principal patogene. Acest lucru se datorează faptului că, în stare normală a microflorei, aceasta are rezistență la colonizare, adică previne creșterea bacteriilor și ciupercilor patogene. De asemenea, este demn de remarcat faptul că o astfel de afecțiune se poate dezvolta numai în condiții de imunitate redusă. Prin urmare, în acest caz, este recomandabil să se restabilească microflora normală, ceea ce va permite organismului să reziste independent infecției în viitor. În caz de colonizare severă, se administrează mai întâi terapia cu antibiotice și terapia antifungică (în combinație), apoi se aplică măsuri care vizează refacerea microflorei (probiotice, prebiotice). De asemenea, în paralel, este necesară o consultație cu un imunolog, care va prescrie terapia imunomodulatoare adecvată.

Săruri în bacterii din urină

Prezența oricăror săruri în urină indică dezvoltarea unui proces inflamator și infecțios la nivelul rinichilor sau organelor urinare. De asemenea, poate fi un semn de congestie, capacitate insuficientă de filtrare a rinichilor, care poate fi atât o patologie congenitală, cât și dobândită. La femei, acest lucru poate fi și un semn al unor boli ginecologice. La bărbați, sărurile pot indica indirect prezența prostatitei, adenomului de prostată și a altor fenomene similare. Sărurile se formează atunci când funcția digestivă este afectată, inclusiv pe fondul litiazelor biliare, pancreatitei. Uneori, acesta poate fi un semn al dezvoltării neoplasmelor în sistemul urinar sau reproducător: indică dezvoltarea atât a tumorilor benigne, cât și a celor maligne. Poate fi un semn al unei nutriții necorespunzătoare, în care dieta conține un exces de săruri, minerale, metale grele, minerale.

Bacterii și epiteliu în urină

În mod normal, nu ar trebui să existe epiteliu sau bacterii în urină. Condițional acceptabilă este prezența a 0-3 celule epiteliale individuale în urină în câmpul vizual al medicamentului. Dar o astfel de afecțiune este deja considerată la limită și reprezintă baza pentru luarea în considerare a unui astfel de pacient, monitorizarea stării pacientului în dinamică, deoarece acesta se încadrează în grupul de risc pentru dezvoltarea proceselor inflamatorii. De asemenea, este demn de remarcat faptul că bacteriile nu ar trebui să fie prezente în urină în niciun caz. Apariția lor în urină indică dezvoltarea unui proces inflamator, infecțios. Pentru a confirma sau infirma prezența epiteliului și a bacteriilor în urină, este necesară repetarea testului. Depistarea repetată este o tendință și este considerată baza pentru clasificarea pacientului într-un grup de risc, asigurând controlul asupra stării sale.

Epiteliul din urină poate fi detectat în prezența leziunilor renale acute și cronice din organism. Acestea pot fi nefrite acute și cronice, pielonefrite, amiloidoze. Epiteliul poate fi detectat în stări febrile, boli infecțioase, intoxicații, creșterea sarcinii asupra rinichilor.

Tipul de epiteliu găsit în preparat poate, de asemenea, spune multe. Astfel, prezența celulelor plate poate fi un semn de uretrită, prostatită și se observă în principal în procesele inflamatorii la bărbați. Celulele epiteliale tranziționale apar în cistită, pielită și neoplasme ale tractului urinar. Acestea sunt celule care în mod normal căptușesc membranele mucoase ale tractului urogenital și apar în urină atunci când acestea sunt deteriorate sau se dezvoltă procese inflamatorii. Apariția celulelor epiteliale renale indică patologia renală.

Oxalați și bacterii în urină

Bacteriile din urină se dezvoltă în timpul unui proces inflamator și sunt, de asemenea, un semn de bacteriemie sau sepsis. Oxalații sunt săruri de oxalat de calciu și se observă după ce o persoană a consumat alimente care conțin acid oxalic. De regulă, oxalații și bacteriile din urină se găsesc după procese inflamatorii recente care se dezvoltă odată cu creșterea încărcării rinichilor. Pot apărea și după consumul de măcriș, spanac, sparanghel, sfeclă roșie, roșii, mere, portocale, citrice, castraveți, struguri. Aceste produse sunt dificil de procesat de rinichi, în special la o persoană cu patologie renală. Prin urmare, este atât de important să se respecte o dietă echilibrată. Dacă oxalații se formează în urină la ceva timp după urinare, acest lucru poate indica faptul că persoana consumă exclusiv carne sau că aceasta predomină în dieta sa. Poate fi, de asemenea, un semn de diabet, tulburări de metabolism al calciului și se găsește în patologii renale cronice severe. Este demn de remarcat faptul că apariția persistentă și multiplă a oxalaților și bacteriilor în urină este baza diagnosticului de oxalurie.

Nitriți, leucocite și bacterii în urină

Detectarea combinată a nitriților, leucocitelor și bacteriilor în urină indică dezvoltarea unui proces inflamator în rinichi sau organele urinare. O astfel de patologie poate fi detectată la fel de des atât la bărbați, cât și la femei. La femei, aceasta poate fi, de asemenea, un semn al unor boli ginecologice. La bărbați, este un semn al adenomului, carcinomului de prostată sau prostatitei.

Prezența nitriților în urină indică dezvoltarea unui proces inflamator și infecțios la nivelul rinichilor. În același timp, prezența nitriților se corelează direct cu prezența microflorei gram-negative, care utilizează activ nitriții în metabolismul său.

Prezența nitriților și leucocitelor poate fi un semn al dezvoltării neoplasmelor în sistemul urinar sau reproducător, deoarece nitriții se pot forma și în timpul descompunerii unei tumori. Prezența nitriților indică dezvoltarea atât a tumorilor benigne, cât și a celor maligne. Nitriții sunt produse ale descompunerii nitraților. Prin urmare, apariția nitriților în urină poate fi cauzată și de consumul de alimente care conțin nitrați.

Prin urmare, putem concluziona că prezența bacteriilor în urină este întotdeauna un semn nefavorabil care indică o patologie, deoarece urina ar trebui să fie în mod normal sterilă.

Nitriți și bacterii în urină la femei și bărbați

Indică dezvoltarea unui proces inflamator la nivelul rinichilor sau organelor urinare. La femei, acesta poate fi și un semn al unor boli ginecologice. Nitriții indică, de asemenea, dezvoltarea unui proces inflamator și infecțios la nivelul rinichilor și, cel mai adesea, indică prezența microflorei gram-negative. Uneori, acesta poate fi un semn al dezvoltării neoplasmelor în sistemul urinar sau reproducător: indică dezvoltarea atât a tumorilor benigne, cât și a celor maligne.

Nitriții și bacteriile sunt strâns legate. Astfel, nitriții găsiți în urina unui bărbat sunt produse ale descompunerii nitraților. În prezența disbacteriozei cu predominanță a microflorei gram-negative, nitrații, sub influența enzimelor specifice acestor bacterii, nu sunt excretați, ci intră în urină sub o formă modificată (sub formă de nitriți). Există însă o serie de alți factori care pot duce la un astfel de fenomen. Prin urmare, este necesară o consultație cu un specialist competent.

Complicații și consecințe

Cele mai periculoase consecințe ale apariției bacteriilor în urină sunt progresia procesului infecțios, răspândirea și creșterea cantității de infecție, pătrunderea acesteia în rinichi și alte organe, formarea de noi focare (secundare) de infecție. Cele mai periculoase complicații ar trebui considerate bacteriemia și sepsisul, care pot duce la deces. [ 12 ]

Diagnostice bacterii în urină

Diagnosticul constă în identificarea precisă a caracteristicilor calitative și cantitative ale bacteriilor detectate. Adică, este necesar să se determine ce microorganisme sunt prezente în urină (genul și afilierea lor generică) și, de asemenea, să se determine cantitatea acestora. În plus, se poate efectua un test de sensibilitate la antibiotice. Adică, este posibil să se selecteze un medicament care va fi eficient în tratarea unei infecții bacteriene. Pentru aceasta se utilizează metode de laborator. De asemenea, pot fi necesare metode instrumentale care vor permite urmărirea caracteristicilor modificărilor patologice din organism, identificarea sursei inflamației și infecției. [ 13 ]

Teste

Analiza principală este o cultură de urină bacteriologică. Cea mai frecvent utilizată metodă de cultură este cea Gould (dar totul depinde de echipamentul și capacitățile laboratorului unde se efectuează analiza). După ce cultura a fost produsă pe mediu, placa Petri este plasată într-un termostat în condiții optime, cultura este incubată timp de 3 până la 5 zile, apoi transferată în medii nutritive selective și se izolează o cultură pură. Cultura pură este identificată în conformitate cu identificatorul Bergey.

Pe baza caracteristicilor de creștere pe un mediu selectiv, se determină rata de creștere și alți parametri semnificativi și se efectuează teste biochimice și serologice, care permit în cele din urmă determinarea exactă a caracteristicilor cantitative și calitative ale microorganismului identificat.

Destul de des, se efectuează o analiză suplimentară a sensibilității la antibiotice a microorganismului izolat. Pentru aceasta, se utilizează metoda difuziei pe disc sau metoda diluției seriale. Esența constă în determinarea antibioticului cel mai eficient împotriva microorganismului identificat și, de asemenea, determinarea concentrației sale optime, ceea ce va permite eliminarea infecției.

Studiile clinice convenționale ale sângelui, urinei și fecalelor sunt, de asemenea, prescrise conform protocolului. Acestea pot fi destul de informative și pot fi o sursă de informații valoroase, permițând examinarea unei imagini mai extinse a patologiei, determinarea caracteristicilor cursului procesului patologic și a localizării acestuia. Însă principala metodă care permite stabilirea unui diagnostic final este semănatul.

Testele suplimentare prescrise în funcție de indicații pot include imunogramă, studii virologice, teste reumatice. Teste pentru nivelurile de interferon, imunoglobuline și uneori teste alergologice. De asemenea, pot fi necesare screening microbiologic și teste pentru disbacterioză.

Diagnosticare instrumentală

Principala metodă de diagnostic este diagnosticul de laborator (examen bacteriologic). Ca metode suplimentare, clarificatoare, se utilizează metode instrumentale. De exemplu, poate fi necesară reografia, care permite examinarea stării funcționale a rinichilor și a urodinamicii. Dacă este necesar, se prescriu ecografie și radiografie a tractului urinar, a organelor abdominale și a pelvisului. Poate fi necesară imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică. În cazul patologiei combinate a tractului digestiv, se utilizează gastroscopia, colonoscopia, irigoscopia, gastroduodenoscopia, endoscopia și alte metode.

Diagnostic diferentiat

Cu ajutorul diagnosticului diferențial, este posibil să se diferențieze semnele unei boli de semnele altei boli. De exemplu, este important să se diferențieze bolile renale de cistită, deoarece ambele patologii sunt însoțite de prezența bacteriilor în urină, dar tratamentul este fundamental diferit. De asemenea, este important să se diferențieze bacteriile care se găsesc în urină. Pentru aceasta, se efectuează un studiu bacteriologic, care permite izolarea și identificarea clară a tipului de bacterii și determinarea cantității acestora.

Alte boli cu care trebuie diferențiate bacteriile din urină:

• Pielonefrită acută.
• Cancerul vezicii urinare.
• Chlamidia (infecții urogenitale chlamidiene).
• Cistită (nebacteriană).
• Herpes simplex.
• Cistită interstițială.
• Boli inflamatorii ale organelor pelvine.
• Abces renal și perirenal.
• Uretrita.
• Vaginită.

Tratament bacterii în urină

Bacteriile din urină, atât la bărbați, cât și la femei, pot fi eliminate doar prin intermediul terapiei cu antibiotice. Ce anume trebuie tratat - vă va spune medicul. Alegerea unuia sau altuia antibiotic depinde de o serie de factori, inclusiv tipul de bacterii găsite în urină și cantitatea acestora. De asemenea, în multe privințe, terapia este determinată de caracteristicile individuale ale organismului, de starea sistemului său imunitar, de imunitatea locală și sistemică.

Tratamentul trebuie ghidat de rezultatele uroculturii și ale sensibilității. Amoxicilina, amoxicilina/clavulanat, cefuroxima, cefalexina și nitrofurantoina sunt considerate sigure pentru utilizare în timpul sarcinii.[ 14 ],[ 15 ] Durata tratamentului trebuie să fie de 3 până la 7 zile și trebuie efectuată cel puțin o urocultură.

Cele mai universale antibiotice prescrise pentru tratamentul multor infecții, inclusiv al infecțiilor combinate, sunt antibioticele cu spectru larg. Acestea pot avea atât efecte bacteriostatice, cât și bactericide, adică antibioticele pot fie suprima parțial creșterea microorganismelor, fie le pot ucide complet. Există, de asemenea, uroseptice speciale care sunt utilizate pentru tratarea bolilor infecțioase ale tractului urogenital. Acestea au un efect țintit asupra acelor agenți patogeni care contribuie la dezvoltarea bolilor sistemului urinar.

Atunci când se utilizează anumite medicamente, pot fi necesare medicamente suplimentare, de exemplu, probiotice, care vizează normalizarea microflorei normale. Acest lucru se datorează faptului că antibioticele, împreună cu microflora patogenă, pot ucide simultan reprezentanții microflorei normale. Deficitul acestora trebuie completat, altfel va apărea o infecție fungică.

De asemenea, pot fi necesari hepatoprotectori, deoarece unele antibiotice pot avea un efect toxic asupra ficatului. Terapia complexă este adesea reprezentată atât de agenți antifungici, cât și de antibiotice. Uneori, imunomodulatorii sunt incluși suplimentar în schema de tratament. Dar astfel de prescripții ar trebui făcute strict de un medic, deoarece automedicația poate fi plină de consecințe grave, inclusiv tulburări imunitare.

Medicamente

Medicamentele trebuie prescrise numai de către un medic, pe baza rezultatelor studiilor. Aceasta este principala precauție. Acest lucru se datorează faptului că, în caz contrar, pot apărea numeroase efecte secundare. Este necesar să se respecte cu strictețe regimul de tratament. Principalele efecte secundare sunt dezvoltarea disbacteriozei, tulburări ale sistemului imunitar, perturbarea stării normale a membranelor mucoase și dezvoltarea unei infecții fungice.

Pentru a elimina bacteriile (trata infecțiile bacteriene), se utilizează terapia cu antibiotice.

Un antibiotic cu spectru larg, amoxiclavul, și-a dovedit eficacitatea. Acesta aparține seriei de antibiotice penicilinice. Este activ atât împotriva microorganismelor gram-pozitive, cât și a celor gram-negative. Se administrează un comprimat pe zi (500 mg de substanță activă). Tratamentul este conceput pentru trei zile. Cutia conține trei comprimate.

Mai puternică este ciprofloxacina, care este o macrolidă. Se administrează, de asemenea, în doză de 500 mg (un comprimat) pe zi. De obicei, tratamentul durează între 3 și 5 zile, în funcție de severitatea infecției bacteriene și de numărul de microorganisme detectate în urină. Puteți împărți doza zilnică în 2 părți - luați o jumătate de comprimat (250 mg) de două ori pe zi.

Azitrox (azitromicină) este, de asemenea, prescris la o doză de 500 mg pe zi, timp de trei zile.

Printre uroseptice, Urolesan și-a dovedit eficacitatea, fiind prescris în medie 10-25 de picături, în funcție de vârsta și greutatea corporală a pacientului. Se recomandă administrarea cu puțină apă sau picurarea pe o bucată mică de zahăr și consumul cu zahăr. Acest lucru îi sporește efectul. [ 16 ], [ 17 ]

Vitamine

Nu se recomandă administrarea de vitamine pentru infecțiile bacteriene, deoarece acestea acționează ca factori de creștere pentru microorganisme, drept urmare creșterea și reproducerea acestora sporește, iar procesul bacterian devine mai sever. Vitamina C face excepție. Dimpotrivă, aceasta suprimă creșterea microflorei patogene, stimulează sistemul imunitar, mecanismele de apărare ale omului, ceea ce ajută la creșterea rezistenței, rezistenței organismului la agenții infecțioși și inflamatori. Vitamina C este prescrisă în doză dublă - 1000 mg pe zi.

Tratament de fizioterapie

Principalele mijloace de fizioterapie sunt electroforeza, tratamentul cu lumină și căldură, UHF, tratamentul cu laser (de exemplu, la îndepărtarea calculilor, nisipului din rinichi). Uneori se prescriu haloterapia, balneoterapia, terapia cu nămol, masajul. Fizioterapia este eficientă ca parte a terapiei complexe. Fizioterapia singură este ineficientă.

Remedii populare

Ca remedii populare, diverse balsamuri, care includ componente vegetale și alcool, s-au dovedit a fi eficiente. Componentele vegetale au un efect terapeutic, alcoolul are un efect antiseptic. Să luăm în considerare cele mai eficiente rețete utilizate pentru eliminarea infecțiilor bacteriene.

• Rețeta nr. 1.

Pentru preparare, luați o lingură de flori de gălbenele, tătăneasă, leuștean și ciulin, turnați aproximativ 500 ml de vin roșu (de exemplu, Cahors), apoi adăugați o jumătate de linguriță de ghimbir măcinat și rădăcini de calamus măcinate. Lăsați totul timp de cel puțin 3-4 zile, beți 50 ml pe zi. Cura tratamentului este de cel puțin 28 de zile (un ciclu biochimic complet).

• Rețeta nr. 2.

Luați părți egale de flori de panseluță sălbatică, flori de arbore de fum, fructe de sorbu, frunze de agrișe și măceșe. Luați aproximativ 2-3 linguri din fiecare componentă, adăugați aproximativ 2-3 linguri de miere, 500 ml de alcool, lăsați cel puțin 5 zile, beți în cantități mici de două ori pe zi timp de 28 de zile.

• Rețeta nr. 3.

Ca bază se folosește vodcă sau alcool pur. Apoi se adaugă aproximativ o lingură din următoarele componente: ginseng, țelină, bujor, calamus. Se adaugă o lingură de miere. Se amestecă și se lasă la infuzat cel puțin o zi.

• Rețeta nr. 4.

Adăugați o lingură de germander, nufăr galben, sparcetă, arțar norvegian, rozmarin și sparanghel la coniac sau la alcool de coniac (500 ml). Apoi adăugați 2-3 picături de ulei esențial de tuia sau ienupăr. Beți câte o lingură de două ori pe zi.

Tratament pe bază de plante

Salvia are efect antiinflamator. Plantagină are efect antiseptic, reduce numărul de bacterii din orice biotop și fluide biologice. Stevia crește imunitatea, are efect antiviral, normalizează starea microflorei normale.

Toate aceste plante medicinale sunt recomandate a fi administrate sub formă de decoct. Pentru a prepara decoctul, luați aproximativ o lingură din fiecare remediu, turnați un pahar cu apă clocotită. Lăsați la infuzat cel puțin 30-40 de minute. Beți un pahar pe zi. Puteți prepara aceste plante medicinale atât separat, cât și într-un complex, sub formă de colecție de plante medicinale.

Homeopatie

Remediile homeopate necesită respectarea obligatorie a precauțiilor. Prin urmare, atunci când se administrează homeopatie, trebuie să se consulte un medic. Acesta va ajuta la includerea eficientă a remediilor în terapia complexă, la selectarea schemei optime, în funcție de caracteristicile evoluției patologiei, de severitatea afecțiunii și de numărul de bacterii din urină. Respectarea acestor măsuri de bază va ajuta la evitarea complicațiilor. Nerespectarea acestora atrage adesea complicații precum agravarea stării, progresia infecției, procese inflamatorii. Cea mai periculoasă complicație este bacteriemia și sepsisul.

Dacă în urină apare un număr mare de bacterii, se recomandă o cură de băi terapeutice. Acestea sunt deosebit de eficiente în cazul bolilor renale concomitente, urolitiază. Băile pot fi făcute numai dacă temperatura corpului este normală. Băile promovează, de asemenea, relaxarea, ameliorează tensiunea musculară, spasmele, ceea ce reduce semnificativ sindromul durerii, dacă există.

• Rețeta nr. 1.

Pentru a prepara compoziția pentru baie, luați miere, unt de cacao și unt în părți egale ca bază, topiți totul într-o baie de apă sau la foc mic până se dizolvă, amestecând constant. Adăugați în masa rezultată 2 linguri de conuri de hamei, cuscută europeană, anemonă de pădure, brebenică mică și viță de magnolie chinezească. Amestecați totul până se formează o consistență uniformă. Luați de pe foc și lăsați să se întărească. Adăugați în baie (în proporție de aproximativ 3 linguri per baie plină - 300 litri de apă). A se păstra la frigider (pe raftul de jos).

• Rețeta nr. 2.

Ca bază pentru prepararea gelului de baie, luați aproximativ 100 ml de kombucha (chaga), diluată cu peroxid de hidrogen în proporție de 1:2. Preparați în prealabil într-un vas ignifug un amestec din următoarele componente ale plantei: păstârnac, ghiocel de Voronov, rhodiolă de trandafir, rută parfumată, pulmonară medicinală, tinctură de usturoi (în proporție de aproximativ 2 linguri din fiecare plantă la 100 ml de infuzie). Separat, luați unt (aproximativ 100 de grame). Încălziți uleiul la foc mic (nu aduceți la fierbere). De îndată ce uleiul este suficient de fierbinte, dar nu a fiert încă, luați-l de pe foc și turnați plantele preparate anterior și infuzia principală. Amestecați, acoperiți cu un capac deasupra, insistați într-un loc întunecat timp de o zi (la temperatura camerei). După aceasta, uleiul este gata de utilizare. Se recomandă adăugarea a 2 linguri la fiecare baie completă.

• Rețeta nr. 3.

Ca bază se folosește un amestec de uleiuri esențiale pentru masaj: ulei de avocado și ulei de camfor în raport de 1:2, se adaugă 2-3 picături de vitaminele A și E. Se amestecă. În amestecul rezultat se adaugă 2 picături din următoarele uleiuri esențiale: datura comună, marleu, pelin comun. Se amestecă bine, se folosește pentru a fi adăugat în baie în proporție de 10-15 grame per baie.

• Rețeta nr. 4.

Balsamul pentru uz intern și-a dovedit eficacitatea. Se recomandă administrarea în timpul băii, ceea ce va spori efectul procedurii termale. Ca bază se folosește vodcă sau alcool pur. Apoi se adaugă aproximativ o lingură din următoarele componente: ghimbir, pelin comun, măceșe, fructe de lemongrass, flori de sunătoare zdrobite. Se amestecă, se insistă cel puțin o zi. Se beau 2-3 linguri de două ori pe zi, timp de cel puțin o lună.

• Rețeta nr. 5.

Adăugați o lingură de flori de coada-șoricelului zdrobite, sunătoare, semințe de cânepă zdrobite și frunze de urzică în coniac sau alcool de coniac (500 ml). Apoi adăugați 2-3 picături de ulei esențial de tuia. Beți câte o lingură de două ori pe zi.

Tratament chirurgical

Dacă bacteriile sunt prezente în urină, nu se utilizează metode de tratament chirurgical. Acestea pot fi necesare numai dacă se detectează o patologie concomitentă care necesită intervenție chirurgicală, de exemplu, o tumoră de orice geneză și localizare. Principala metodă de tratare a bacteriilor din urină este terapia cu antibiotice.

Profilaxie

Prevenirea se bazează pe necesitatea unei alimentații corecte, includerea cantității necesare de vitamine și minerale în dietă, efectuarea regulată a controalelor preventive și, dacă este necesar, efectuarea unui tratament la timp. Este extrem de important să se mențină un nivel ridicat de imunitate, deoarece dezvoltarea unei infecții bacteriene este posibilă doar cu imunitate redusă și microfloră afectată. De asemenea, este necesar să se combată o infecție virală, deoarece persistența virusurilor în sânge creează tensiune în sistemul imunitar și declinul său ulterior. [ 18 ]

Prognoză

În majoritatea cazurilor, cu un tratament adecvat și la timp, prognosticul va fi favorabil. Bacteriile din urina femeilor și bărbaților sunt eliminate destul de ușor cu ajutorul terapiei cu antibiotice. Dacă nu sunt tratate, pot apărea complicații. Principala complicație este bacteriemia și sepsisul, care pot duce chiar la deces.