Bacteriile din urină: diagnostic, tratament

Bacteriile din urină sunt un semn extrem de nefavorabil care indică un proces inflamator și infecțios în curs de desfășurare care afectează rinichii, tractul urinar și, eventual, chiar sângele și alte sisteme ale corpului. În mod normal, urina este sterilă, adică nu trebuie să conțină microorganisme. Orice apariție de bacterii în urină este o patologie. În funcție de numărul de bacterii, acest lucru poate indica atât o leziune infecțioasă severă a sistemului urinar, cât și dezvoltarea bacteriemiei, sepsisului. [1]

Diagnostice bacterii din urină

Pentru a face un diagnostic, trebuie să contactați un nefrolog, în absență - la un urolog. În cazuri extreme, puteți contacta terapeutul local, care vă va îndruma către specialistul corespunzător. Diagnosticul se bazează pe determinarea tipului de bacterii care se află în urină, precum și pe determinarea indicatorilor lor cantitativi. Indirect, conform tabloului clinic, se poate presupune aproximativ ce microorganism se află în urină, dar singura modalitate posibilă de a pune un diagnostic este tocmai rezultatele studiilor de laborator, care vor indica numele specific și generic al microorganismelor identificate și concentrația exactă a acestora, calculată la 1 ml de urină (examen bacteriologic, cultură bacteriologică). [2], 

Analize

Principala metodă pentru diagnosticarea bacteriilor în urină este analiza urinei. Sunt utilizate diferite tipuri de teste de urină:

• analiza clinică sau generală a urinei - vă permite să deduceți imaginea generală a patologiei, direcția principalelor procese, indică patologii pronunțate și schimbări.
• analiza urinei conform Necheporenko - numărarea numărului de leucocite din urină, vă permite să judecați severitatea, severitatea procesului inflamator, bacterian.
• examen bacteriologic (cultura de urină conform lui Gould) - o analiză care permite identificarea caracteristicilor cantitative și calitative ale microflorei, agentul cauzal al bolii,
• microscopia sedimentului urinar - vă permite să identificați structuri suplimentare, incluziuni în urină, precum și să detectați celule (eritrocite, leucocite sau trombocite), care pot avea, de asemenea, o valoare diagnosticată.

Se mai folosesc și alte metode, dar ne vom opri doar pe cele mai frecvente, cu ajutorul cărora se efectuează cercetări în clinicile obișnuite, fără a lua în considerare departamentele și spitalele specializate. [3], [4]

Principalele sunt considerate în continuare metode bacteriologice (cultura bacteriologică), în care urina este prelevată și semănată pe medii nutritive selective. Apoi, acestea sunt plasate în condiții optime (termostat), cultura este incubată, o cultură pură (agent patogen) este izolată și se determină concentrația (cantitatea) acesteia. Cu ajutorul unei analize a sensibilității la antibiotice, se selectează un tratament suplimentar pentru microorganismul izolat, menit să elimine acest agent patogen. Puteți alege nu numai medicamentul în sine, ci și să determinați doza optimă, ceea ce va face tratamentul cât mai eficient posibil. [5]

Diagnostic instrumental

Este rar folosit. Metodele de cercetare instrumentală sunt recurse numai dacă există patologii concomitente, complicații. De exemplu, dacă bacteriile au provocat inflamație, proces purulent-septic și multe altele. Sau, dacă se presupune că există alte focare și surse de infecție pe care medicul dorește să le detecteze și să ia măsuri în timp util. Apoi, metodele pot fi variate:

• reografie
• raze X
• Scanare CT
• RMN
• Ecografie.

În ceea ce privește bacteriile din urină, prezența lor este confirmată de cercetări bacteriologice. [6]

Citometrie în flux

Aceasta este o metodă de test de laborator destul de precisă și extrem de eficientă, care vă permite să examinați proba de urină primită de laborator. După ce urina intră în laborator, asistentul de laborator alege în mod independent metoda cu care va efectua acest sau alt studiu. Alegerea se face în favoarea metodei care vă va permite să rezolvați rapid și eficient sarcinile. Toate metodele sunt standardizate, metodele sunt strict prescrise. Citofluorometria în flux este recomandată pentru testarea probelor de urină cu infecție bacteriană suspectată. Această metodă este mult mai rapidă decât inocularea bacteriologică, deoarece nu este nevoie să așteptați să crească cultura. Dar, în același timp, această metodă are o probabilitate de eroare semnificativ mai mare și indicatori de fiabilitate ușor mai mici. Mai repede. Aceasta este o metodă care vă permite să obțineți rezultate preliminare dacă nu este timp să așteptați cultura bacteriologică. Dacă este posibil, este mai bine să confirmați diagnosticul suplimentar pe cultură.  [7]

Diagnostic diferentiat

Pentru a face un diagnostic diferențial, este de obicei suficient să contactați un nefrolog, bacteriolog. Medicul va efectua un examen, se va uita la teste. În primul rând, este necesar să se diferențieze o infecție bacteriană de alte tipuri de boli. Este destul de simplu să faceți acest lucru - numele specific, generic al microorganismului este indicat în rezultatele analizei (se poate vedea din acesta dacă aparține virușilor sau bacteriilor). Aceasta este prima etapă a diagnosticului diferențial.

Al doilea pas este cuantificarea microorganismului. De fapt, aceasta este și sarcina asistentului de laborator care face analiza. Rezultatele vor indica caracteristici cantitative (concentrația bacteriilor într-un mililitru de urină). Dacă este necesar, medicul vă va îndruma pentru sfaturi suplimentare către alți specialiști. Dacă este necesar, pot fi prescrise metode suplimentare de cercetare: raze X ale tractului genito-urinar, rinichi, computer, imagistică prin rezonanță magnetică. Datele vor ajuta la clarificarea diagnosticului, diferențierea acestuia în caz de îndoială.

Tratament bacterii din urină

Tratamentul standard este terapia cu antibiotice. Adică se utilizează antibiotice care suprimă sau opresc complet creșterea și reproducerea bacteriilor în urină. Pentru aceasta, se utilizează diferite grupuri de antibiotice. Programările trebuie făcute de un medic.[8], [9]

De o importanță capitală este necesitatea de a opri procesul inflamator, infecțios, purulent-septic, pentru a preveni formarea de noi focare de infecție, răspândirea acestuia pe tot tractul genito-urinar. Este deosebit de important pentru a preveni pătrunderea infecției în rinichi și alte organe interne.

Tratamentul simptomatic este, de asemenea, utilizat pentru a elimina simptomele actuale: ameliorarea durerii, umflarea, inflamația, hiperemia. Se utilizează antiinflamatoare, analgezice, decongestionante. Există medicamente de acțiune sistemică care vizează întregul corp ca întreg, există agenți locali, medicamente de acțiune țintită, locală. Astfel de medicamente includ, de exemplu, urosepticele, care opresc procesul infecțios și inflamator numai la nivelul sistemului genito-urinar, al rinichilor și acționează în mod specific, selectiv. Sunt foarte activi împotriva acelor bacterii care pot acționa ca agenți cauzali ai bolilor sistemului genito-urinar și nu acționează asupra altor bacterii.

Ce trebuie făcut dacă bacteriile se găsesc în urină?

Dacă bacteriile se găsesc în urină, primul lucru de făcut este să consultați un medic (nefrolog, urolog, bacteriolog). Este mai bine, desigur, să contactați imediat un bacteriolog, deoarece acesta este specializat direct în tratamentul infecțiilor bacteriene, bacterii. Ca și în urină. Așa se întâmplă în orice alt fluid și sistem biologic. Dar nu toate policlinicele au un astfel de medic.

După ce ați consultat un medic, acesta va analiza rezultatele testelor, va efectua un sondaj suplimentar, va examina, va trage concluzii și va prescrie tratamentul adecvat. În primul rând, se utilizează terapia medicamentoasă (antibiotice, medicamente antibacteriene, uroseptice). Fitoterapia este un supliment excelent și eficient la metodele medicale de tratament. Multe decocturi de plante, infuzii, sunt folosite pentru spălare, băi medicinale, comprese, pentru administrare orală pentru ameliorarea inflamației, eliminarea procesului infecțios și stimularea imunității.[10]

Medicamente

Antibioticele sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor bacteriene. Acesta este principalul și singurul remediu pentru eliminarea infecției. Restul medicamentelor pot fi utilizate doar ca medicamente auxiliare, de exemplu, analgezice, medicamente antiinflamatoare.

• Tetraciclină

Dozare - de la 500 mg la 2 grame pe zi, în funcție de severitatea procesului patologic, de concentrația bacteriilor din urină.

Precauții: prescrieți cu precauție pacienților cu patologie renală și hepatică, deoarece medicamentul este toxic pentru aceste organe.

Efecte secundare: rinichi, boli de ficat.

• Amoxicilină (posibil un nume comercial - flemoxină)

Dozare - un comprimat (500 mg) o dată pe zi, 3-5 zile.

Precauții: Poate provoca alergii. La persoanele cu tendință la reacții alergice severe, poate provoca șoc anafilactic. Au fost raportate cazuri fatale de anafilaxie din administrarea medicamentului.

Efecte secundare: reacții alergice, anafilaxie, edem Quincke.

• Ciprofloxacină (denumiri comerciale - Tsiprobay, Tsifran, Ciprinol, Ciprofloxacină)

Dozare - un comprimat (500 mg) o dată pe zi, 5-7 zile.

Precauții: nu prescrieți pacienților cu ulcer, gastrită ulcerativă, sângerări gastrice.

Efecte secundare: exacerbarea gastritei, perforarea ulcerului.

• Biseptol

Doza este de 480 mg pe zi (împărțită în 2 doze). Cu un proces inflamator puternic, puteți dubla doza la 960 mg pe zi.

Precauții: nu luați în timpul sarcinii, alăptării.

Efecte secundare: niciuna.

• Streptomicină

Dozare - 500 - 1000 mg pe zi, de la 7 la 10 zile.

Precauții: ototoxic, nu pentru persoanele cu boli ale urechii, cu deficiențe de auz.

Efecte secundare: deficiențe de auz, până la surditate completă.

• Furamag

Ingredientul activ este furazidina (50 mg). Prescris ca agent antimicrobian. Aparține grupului de nitrofurani. Are un grad ridicat de activitate antimicrobiană, ameliorează spasmul, elimină procesul inflamator și previne dezvoltarea complicațiilor. Reziliența se dezvoltă extrem de lent. Este prescris pentru infecții urogenitale, pentru depistarea bacteriilor în urină, pentru boli ginecologice și venerice, pentru infecții ale țesuturilor moi. Adulților li se recomandă să ia 50-100 mg pe zi. Copii de la 5 la 18 ani - 25-50 mg. Cursul tratamentului este de 7-10 zile. În caz de infecție severă, cursul poate fi prelungit la 14-15 zile.

Pastile pentru bacterii din urină

Pentru bacteriile din urină, sunt prescrise trei grupe de tablete antibacteriene:

1. Sulfonamide
2. Nitrofurani
3. Antibiotice

Fiecare dintre grupuri are atât avantajele, cât și dezavantajele sale.

Preparatele sulfanilamidice sunt derivați ai acidului sulfanilic care au un efect antibacterian asupra organismului. Sunt pulberi slab solubile în apă. Eficace împotriva streptococilor, stafilococilor, gonococilor, meningococilor. Ele sunt ineficiente de la sine. Dar, în combinație cu alte medicamente, pot avea un efect antibacterian puternic. Astăzi, în medicină, fie nu sunt utilizate, fie sunt utilizate în combinație cu alte medicamente antibacteriene. Acest grup include medicamente precum streptocid, norsulfazol, inhalipt, ftalazol.[11], [12]

Grupul de nitrofuranoli include substanțe antibacteriene care sunt eficiente împotriva diferiților coci, Trichomonas, lamblia. Acestea sunt utilizate pe scară largă ca parte a terapiei complexe. Sunt deosebit de eficiente în tratamentul bolilor sistemului genito-urinar, pentru a elimina bacteriile din urină. Aceasta include medicamente precum furacilina, furaplastul, fastinul.

Al treilea grup - antibioticele - este cel mai numeros și variat. Aceasta include un număr mare de medicamente antibacteriene cu diferite acțiuni farmacologice. De exemplu, penicilina, macrolidele, tetraciclinele, grupul streptomicină și alte medicamente.

Antibiotice pentru bacteriile din urină

Principalul tratament pentru bacteriile din urină este administrarea de antibiotice. Ei ucid bacteriile complet sau împiedică reproducerea lor în continuare și își elimină numărul. Să luăm în considerare principalele medicamente.

• Co-trimoxazol

Dozaj: 80 mg pe zi, 10-14 zile.

Precauții: nu luați în timpul sarcinii, alăptării, copiilor cu vârsta sub 12 ani. Are activitate anticoagulantă, subțiază sângele, inhibă metabolismul hepatic (prescris împreună cu anticoagulanți).

Efecte secundare: subțierea sângelui, scăderea vâscozității sângelui, tulburări hepatice.

• Ampicilina

Dozaj - 500 mg pe zi, 3 zile.

Precauții: Poate provoca reacții alergice.

Efecte secundare: alergii.

• Levomicetin

Dozare - 1-2 comprimate pe zi, nu mai puțin de 7 zile.

Precauții: nu luați în timpul sarcinii, alăptării.

Efecte secundare: cefalee, greață.

• Eritromicina

Doza este de la 500 mg la 1 gram pe zi.

Precauții: nu luați în timpul sarcinii, alăptării, persoanelor sub 3 ani.

Efecte secundare: disbioză, tulburări digestive, tulburări scaune, scăderea apetitului.

• Amoxiclav Kviktab

Dozare - un comprimat (500 mg) o dată pe zi, 5-7 zile.

Precauții: medicamentul conține substanțe care protejează stomacul. Recomandat persoanelor cu boli ale tractului digestiv (după consultarea unui gastroenterolog).

Efecte secundare: tulburări digestive, alergii.

• Co-trimoxazol (denumire comercială - biseptol, bactrim, septril)

Dozaj: 80 mg pe zi, 10-14 zile.

Precauții: nu luați în timpul sarcinii, alăptării, copiilor cu vârsta sub 12 ani. Are activitate anticoagulantă (subțiază sângele, previne formarea cheagurilor de sânge, reduce coagularea sângelui). Luați cu precauție persoanele cu coagulare scăzută a sângelui, cu orice boli ale sistemului circulator și ale inimii. Medicamentul este strict contraindicat în hemofilie, o tendință de sângerare spontană, în boala ulcerului peptic, în perioada postoperatorie. Se recomandă să se abțină de la administrarea femeilor în timpul menstruației, precum și după intervenții invazive (chirurgicale sau diagnostice).

Efecte secundare: subțierea sângelui, scăderea vâscozității sângelui, tulburări de coagulare a sângelui, afectarea funcției hepatice și cardiace.

• Ampicilina

Dozaj - 500 mg pe zi, 3 zile.

Precauții: Poate provoca reacții alergice.

Efecte secundare: alergii.

• Cloramfenicol (denumire comercială - cloramfenicol)

Dozare - 1-2 comprimate pe zi, nu mai puțin de 7 zile.

Precauții: nu luați în timpul sarcinii, alăptării.

Efecte secundare: cefalee, greață, vărsături, intoxicație.

• Doxiciclina (denumire comercială - vibramicină)

Doza este de la 500 mg la 1 gram pe zi, în funcție de concentrația de bacterii din urină.

Precauții: prescrieți cu precauție pacienților cu patologie renală și hepatică, deoarece medicamentul este toxic pentru aceste organe. Se recomandă administrarea în asociere cu hepatoprotectori. Dacă apar reacții adverse, se recomandă reducerea dozei.

Efecte secundare: boli de rinichi, boli de ficat, vărsături, diaree, arsuri la stomac.

• Claritromicină (Klacid)

Dozare - un comprimat (500 mg) o dată pe zi, 5-7 zile.

Precauții: nu prescrieți în prezența ulcerelor, a bolilor hepatice, a insuficienței cardiace.

Efecte secundare: exacerbarea gastritei, perforarea ulcerului, ritm cardiac crescut, aritmie, afecțiuni hepatice, vezică biliară.

• Kanephron

Kanefronul este un remediu care conține plante centaure, dragoste și frunze de rozmarin (soluție apoasă-alcoolică). Se referă la medicamente disuretice. Are un efect antiinflamator, antiinfecțios asupra organismului, ameliorează spasmele. Este prescris pentru tratamentul bolilor acute și cronice ale rinichilor și ale tractului urinar. Adulților li se prescriu 50 de picături, copiii de la 12 la 18 ani - câte 25-30 picături fiecare, copiii de la 1 la 12 ani - câte 15 picături. Se dizolvă în puțină apă sau se bea. Durata tratamentului este de cel puțin 3-4 săptămâni, de preferință o întreagă 28 de zile (ciclu biochimic complet). Se prescrie de trei ori pe zi.

Vitamine

Dacă bacteriile se găsesc în urină, aportul de vitamine este contraindicat. Acest lucru se datorează faptului că orice vitamină acționează ca un substrat nutritiv, factori de creștere pentru microflora. Adică, dimpotrivă, stimulează creșterea și reproducerea bacteriilor. Prin urmare, dacă luăm vitamine, infecția va progresa doar.

O excepție este vitamina C (acid ascorbic), deoarece, dimpotrivă, această vitamină previne creșterea și reproducerea microorganismelor. De asemenea, are un efect pozitiv asupra macroorganismului (uman) prin stimularea sistemului imunitar, creșterea rezistenței și rezistenței corpului. Vitamina C trebuie administrată în doză dublă - 1000 mg pe zi.

Tratament de fizioterapie

Este rar folosit. Cu toate acestea, nu este exclusă posibilitatea utilizării tratamentului fizioterapeutic ca parte a terapiei complexe, ceea ce va spori efectul terapiei principale sau îl va consolida. Electroforeza, tratamentul luminii (ultrasunete, cuptor cu microunde, UHF, lumină cu infraroșu) sunt utilizate ca mijloace principale. De asemenea, se utilizează tratamentul termic. Uneori sunt folosite și oportunitățile recreative ale resurselor mediului natural și forțele naturale ale naturii. De exemplu, sunt prescrise haloterapia, balneoterapia, terapia cu nămol, masajul, masajul cu vid. Practic, aceste fonduri sunt utilizate în procesul de tratament balnear sau în stadiul de recuperare după o boală. Majoritatea experților observă că tratamentul fizioterapeutic este eficient ca parte a terapiei complexe, dar fizioterapia este ineficientă ca mijloc independent.

Tratament alternativ

Tratamentele alternative au tratat mult timp bacteriile nu numai în urină, ci și în alte fluide biologice.

• Rețeta numărul 1.

Adăugați o lingură de flori de nemuritoare, frunze de trifoi, mentă, fenicul în alcool (200-250 ml). Toate acestea sunt insistate cel puțin o oră, se beau câte 30-40 de grame de 2 ori pe zi, adăugând o jumătate de linguriță de rădăcină de ghimbir măcinată sau rasă pe fundul paharului.

• Rețeta numărul 2.

Pentru a pregăti bulionul, luați o lingură de mușchi islandez, frunze de salvie, tărâțe, turnați 500 ml de bere (întunecată). Toate acestea sunt aduse la fierbere, puse deoparte, insistate cel puțin 3-4 ore, filtrate, utilizate pentru comprese și loțiuni.

• Rețeta numărul 3.

Luați zahăr brun, ridiche neagră, 200 de grame de untură topită în părți egale. Se toarnă un pahar de lapte cald, se fierbe. Gatiti la foc mic 5-10 minute. Scoateți-l de pe foc, acoperiți cu un capac, lăsați la infuzat 1-2 ore. Consumați o lingură pe zi.

• Rețeta numărul 4.

Apa fiartă este luată ca bază (poate fi folosită apă distilată). Aduceți la fierbere, apoi adăugați aproximativ o lingură din următoarele componente: pelin, piei de banane tocate mărunt, untură de gâscă. Se fierbe la foc mic timp de 3-5 minute. Se amestecă, apoi se lasă deoparte și se dă ocazia de a prepara. Pentru a crește rezistența corpului, beți o lingură de 1-5 ori pe zi.

Tratament pe bază de plante

O metodă eficientă de eliminare a bacteriilor din urină este tratamentul pe bază de plante.

Frunzele și mugurii de mesteacăn (decoct) au proprietăți antiseptice și antiinflamatorii. Beau 50 ml pe zi.

Lingonberry (suc, decoct din frunze) crește imunitatea locală, se normalizează și are proprietăți antivirale, antibacteriene. Bea ca ceaiul.

Mama și mama vitregă normalizează imunitatea locală, starea membranelor mucoase, ajută la eliminarea infecției. Aplicați un decoct (beți 50 ml).

Homeopatia are efecte secundare (alergii, rinichi, afecțiuni hepatice), deci este important să luați măsuri de precauție - consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

• Rețeta numărul 5.

Pentru gătit, luați untură de porc, ovăz, orz (aproximativ 100 de grame), turnați aproximativ 500 ml de apă clocotită, apoi fierbeți timp de 10-15 minute, insistați cel puțin 2-3 ore. Mănâncă un pahar pe zi, adăugând o linguriță de migdale amare și o lingură de miere. Crește semnificativ imunitatea, rezistența corpului, ucide bacteriile.

• Rețeta numărul 6.

Luați cicoare și cafea neagră în proporții egale. Luați aproximativ 2-3 linguri din fiecare componentă, adăugați 300 ml suc de ridiche amară, amestecați până se dizolvă complet, insistați cel puțin 1,5-2 ore. Beau 100 ml pe zi, adăugând miere după gust.

• Rețeta numărul 7.

Se iau aproximativ 250-300 ml de ulei de cătină. Apoi adăugați aproximativ o lingură din următoarele componente: un cap de usturoi, ras printr-o răzătoare fină, gălbenuș de ou, mentă și iarbă ierburi (o lingură). Se amestecă, insistă cel puțin o oră. Beau o lingură de două ori pe zi.

• Rețeta numărul 8.

Rom (100 ml) se adaugă în laptele cu miere (500 ml), se adaugă o lingură de ghimbir măcinat, scorțișoară. Se fierbe 5-10 minute, se beau 50 ml înainte de culcare.

Interventie chirurgicala

Metodele chirurgicale de tratament sunt recurse atunci când terapia medicamentoasă este ineficientă, iar acest lucru este foarte rar. Practic, o astfel de nevoie apare în cazuri de urgență, la detectarea focalizării unui proces purulent-inflamator (zone de necroză, flegmon). Mai ales dacă există riscul de rupere, infecție a întregii cavități abdominale (peritonită). Acest lucru poate fi observat la pacienții grav bolnavi, la persoanele cu imunodeficiență, cu leziuni, leziuni.

Profilaxie

Prevenirea se bazează pe eliminarea factorilor de risc:

• respectarea igienei
• la timp de toate focarele de infecție
• examinări preventive, analize.

În plus, aveți nevoie de o nutriție bună, aport de vitamine, componente minerale. Nu poți răcori prea mult.

Prognoză

Cursul și prognosticul depind de actualitatea diagnosticului și a tratamentului. Bacteriile din urină pot fi tratate cu antibiotice. Dar trebuie să înțelegeți că cazurile neglijate nu pot fi vindecate - se pot dezvolta peritonită, bacteremie, sepsis. Sunt cunoscute cazuri de deces.