Scurgeri la femeile aflate la menopauză: sângeroase, inodore, maro, galbene, albe, apoase, abundente

Datorită scăderii sintezei hormonilor sexuali și a atreziei foliculare a ovarelor, care sunt caracteristice perioadei de scădere a funcției reproductive la femei, secrețiile vaginale în timpul menopauzei sunt reduse la minimum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauze descărcarea menopauzei

Din cauza atrofiei condiționate fiziologic a mucoasei vaginale în menopauză, chiar și eliberarea naturală a secrețiilor vaginale, care protejează mucoasa de infecții, se oprește. Așadar, prezența oricărei secreții în timpul menopauzei indică o anumită patologie și este un motiv pentru a consulta un ginecolog pentru a evita dezvoltarea bolilor inflamatorii și oncologice ale organelor pelvine, care au consecințe grave și complicații periculoase.

În funcție de intensitate și volum, se face distincție între secrețiile abundente din timpul menopauzei și secrețiile rare sau, așa cum sunt denumite în mod obișnuit, secrețiile spotting din timpul menopauzei.

Deci, care ar putea fi motivele pentru scurgeri în timpul menopauzei?

În cazul disbiozei vaginale și al vaginitei atrofice (colpitei) apar secreții apoase minore amestecate cu mucus (necolorat sau gălbui). Alte simptome ale acestor afecțiuni includ mâncărime în zona genitală și arsuri în timpul urinării.

Scurgerile cu sânge în timpul menopauzei pot apărea atunci când:

• inflamația mucoasei vaginale (vaginită);
• inflamația colului uterin (cervicită);
• displazie cervicală;
• polipi ai colului uterin sau ai uterului în sine;
• chisturi ovariene în timpul menopauzei;
• cancer vaginal primar sau metastatic (care provoacă secreții vaginale abundente în timpul menopauzei);
• cancer de col uterin;
• endometrioza în timpul menopauzei;
• cancer al membranei mucoase (endometrului) uterului.

Petele maronii în timpul menopauzei sunt un posibil prim semn al hiperplaziei endometriale sau al neoplasmelor fibroase ale uterului.

Secrețiile roz în timpul menopauzei, pe care medicii le numesc secreții seroase în timpul menopauzei, indică eliberarea de lichid limfatic din vasele mici ale sistemului limfatic intravisceral al uterului atunci când acestea sunt deteriorate. Exudatul seros capătă o nuanță roz datorită conținutului de eritrocite, care pătrund în el din țesuturile deteriorate. Secrețiile de această natură - cu senzații dureroase în abdomenul inferior și în pelvisul subțire - se observă în displazie severă a colului uterin, o tumoră benignă - fibroame uterine în timpul menopauzei; polipi uterini și tumori maligne ale uterului (inclusiv metastatice). Trebuie avut în vedere faptul că patogeneza acestor boli ale tractului genital feminin poate fi asociată nu numai cu prezența unei predispoziții ereditare, ci și cu utilizarea irațională a medicamentelor hormonale, adesea utilizate recent pentru a reduce manifestările neplăcute ale debutului menopauzei.

Mucusul alb în timpul menopauzei (în special spumos, cu un miros neplăcut) este un simptom al afectării organelor genitale de către Chlamydia trachomatis și al dezvoltării unei boli infecțioase cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia.

În timpul menopauzei, secrețiile albe, groase (cu un amestec de exudat purulent), însoțite de mâncărime în vestibulul vaginului, arsură și durere în uretra, apar în cazul gonoreei. Și în cazul vaginitei bacteriene și tricomonaze, cervicitei purulentă și endocervicitei (un proces inflamator în canalul cervical), se observă o secreție mucopurulentă galbenă în timpul menopauzei. De asemenea, o astfel de secreție este unul dintre simptomele eroziunii cervicale cu adăugarea de infecții - stafilococi, streptococi, ureaplasma sau micoplasma.

Când secrețiile abundente din timpul menopauzei seamănă cu brânza de vaci și au un miros acru caracteristic și sunt însoțite de simptome precum iritații severe și mâncărime a organelor genitale, arsuri la urinare, atunci aceasta este o binecunoscută boală fungică, candidoză (afte).

Pe lângă secrețiile vaginale, menopauza poate provoca și secreții mamare (de obicei, la apăsarea pe mameloane). Mamologii asociază acest lucru cu modificări difuze ale parenchimului glandelor mamare, în special cu fibroadenomul periductal sau fibroza ligamentoasă. În aceste mastopatii, se formează sigilii nedureroase de diferite dimensiuni și locații la nivelul sânului. Vezi - Fibroza glandei mamare.

Secrețiile incolore din mamelon pot apărea cu un lipom al glandelor mamare, adică o înlocuire involutivă a țesutului glandular cu țesut adipos.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostice descărcarea menopauzei

Diagnosticul secrețiilor menstruale în timpul menopauzei începe cu anamneza și înregistrarea plângerilor pacientei. Apoi se efectuează un examen ginecologic, iar mamologul efectuează o examinare palpatorie a glandelor mamare.

Principalele teste constau în:

• analize sanguine generale și biochimice;
• test de sânge pentru agenții patogeni ai bolilor cu transmitere sexuală;
• analiză de sânge pentru estradiol, testosteron și alți hormoni;
• analiza pentru CA125 (marker tumoral ovarian);
• frotiu vaginal pentru microflora bacteriană;
• testul Papanicolau (frotiu Papanicolaou de la nivelul colului uterin);
• frotiu pentru prezența HPV (virusul papiloma uman);
• biopsie cervicală (sau uterină).

Diagnosticul instrumental standard include: endoscopia vaginală (colposcopie); ecografia transvaginală (ecografie); mamografia (radiografia glandelor mamare) și ecografia glandelor mamare.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostic diferentiat

Pe baza rezultatelor examinării, testelor de laborator și examinării instrumentale, se efectuează diagnostice diferențiale și se determină cauza exactă a secrețiilor în timpul menopauzei.

Tratament descărcarea menopauzei

Care este scopul tratamentului secrețiilor menstruale? Cauza apariției lor. Aceasta înseamnă că inflamația trebuie tratată și trebuie utilizate medicamente antiinflamatoare. Deși, în unele cazuri, se utilizează medicamente care conțin analogi ai hormonilor sexuali feminini.

De exemplu, în caz de atrofie a mucoasei vaginale, se pot prescrie supozitoare vaginale Ovestin (Estriol) - un supozitor pe zi. Cu toate acestea, acest remediu este contraindicat în caz de secreții cu sânge și neoplasme maligne. În plus, efectele sale secundare pot crește iritația și arsurile mucoasei vaginale.

Pentru vaginită și cervicită se utilizează următoarele: supozitoare antiinflamatoare bactericide Betadine, Hexicon, Clorhexidină; supozitoare și comprimate vaginale Metronidazol; fitosupozitoare Eucalimin (cu extract de eucalipt) și Vagikal (cu extract de gălbenele); capsule vaginale de gelatină cu antibiotice Polygynax.

Un remediu eficient pentru candidoza vaginală sunt supozitoarele antifungice Nystatin și Pimafucin); agentul antifungic Fluconazol (Flucostat, Diflucan) este prescris pe cale orală - 1-2 capsule (o dată pe zi).

Dacă rezultatele testului HPV arată prezența papilomavirusului, cele mai bune supozitoare vaginale antivirale sunt Viferon sau Genferon.

Mai multe informații utile în material - Supozitoare pentru inflamație în ginecologie

În cazurile de secreții anormale în timpul menopauzei, homeopatia poate ajuta.

Dacă există secreții galbene în timpul menopauzei, se recomandă remediul Argentum nitricum, iar când secreția este sanguinolentă - Kreosotum și Sulfuricum acidum.

Pentru secrețiile cauzate de displazia cervicală, se utilizează remedii homeopate Thuja occidentalis sau Beta-Mannan.

Tratamentul chirurgical implică cauterizarea eroziunii cervicale, conizarea electrică a țesutului cervical deteriorat în caz de displazie, precum și metode chirurgicale de tratare a tumorilor maligne (în combinație cu radioterapie și chimioterapie).

În cazul formațiunilor fibroase semnificative și al chisturilor glandelor mamare, intervenția chirurgicală se efectuează conform indicațiilor - lumpectomie sau nucleație. Tratamentul secrețiilor mamare - mai multe detalii în articolul Fibroadenomul glandei mamare.

Mulți ginecologi consideră că tratamentul popular (tampoane cu miere sau ulei de măsline, băi de șezut și dușuri vaginale cu diverse decocturi) este ineficient și, în cazurile asociate cu procese maligne, întârzie intervenția medicală la timp. Cu toate acestea, tratamentul pe bază de plante este practicat pe scară largă în viața de zi cu zi. De exemplu, vezi - Tratamentul popular al eroziunii cervicale

Profilaxie

Având în vedere natura polietiologică a secrețiilor menstruale în timpul menopauzei, prevenirea acestora constă în prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală și solicitarea promptă de asistență medicală.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognoză

Și prognosticul depinde de cauza secrețiilor patologice în timpul menopauzei. Și, firește, va fi diferit, de exemplu, în cazul candidozei și cancerului de col uterin.

[ 24 ], [ 25 ]