Chist ovarian cu menopauză

În contextul unei scăderi a activității ovarelor în timpul tranziției organismului feminin la starea de menopauză, chistul ovarian cu o menopauză este destul de comună. În mod obișnuit, această formare este benignă, totuși, deoarece cel mai mare factor de risc pentru cancerul ovarian este vârsta matură a unei femei, orice chist trebuie luat în serios.

Epidemiologie

Conform unor studii de screening, probabilitatea de a găsi un chist ovarian la ecografie la vârsta de 50 de ani (fără simptome) este de 14-17%.

[1], [2], [3], [4]

Factori de risc

Specialiștii văd anumite relații cauză-efect ale procesului de formare a chisturilor:

• cu infecții severe ale organelor pelvine și a bolilor cu transmitere sexuală în istorie;
• cu inflamarea apendicelui;
• cu sindromul ovarelor polichistice (apariția unui număr de chisturi datorită încălcării sintezei androgenelor în ovarele unei femei);
• cu prezența în anamneză a endometriozei (la femei cu endometrioză se poate forma un astfel de tip de chist ovarian ca un endometriom);
• cu papilomatoză genitală (infecție cu HPV);
• cu apariția de cistoaden (creșteri benigne de pe suprafața ovarelor);
• cu ascită în cavitatea pelviană sau abdominală după manipulări de diagnosticare sau intervenții chirurgicale;
• cu hipotiroidism (deficit de hormoni tiroidieni);
• cu tulburări idiopatice ale hipofizei (hormoni gonadotrope secretori) sau cortexul suprarenale (producătoare de estrogeni și androgeni).

Patogeneza

Sinteza hormonilor sexuali la menopauza este redus, astfel incat medicii cred ca cauzele principale ale chist ovarian in menopauza sunt înrădăcinate în dezechilibru hormonal legate de vârstă, pentru că, după cum știți, toate țesuturile sistemului reproductiv feminin, controlate de hormoni, sunt extrem de sensibili la orice schimbare în relația lor.

Patogenia formării chisturilor ovariene, care sunt rezultatul dezechilibrului metabolic pe termen lung, rămâne o zonă neexplorată de ginecologie.

[5], [6], [7], [8], [9]

Simptome chisturi ovariene cu menopauză

În cele mai multe cazuri, chisturile sunt nedureroase și nu cauzează simptome, astfel încât femeile să nu-și suspecteze existența. După cum observa ginecologii, primele semne pe care unele femei le pot simți sub formă de disconfort în zona pelviană.

Cu toate acestea, educația poate fi destul de mare, iar apoi există asemenea simptome de chisturi ovariene cu menopauză, cum ar fi:

• recurente sau dureri persistente la nivelul abdomenului inferior (daca exista un chist ovarian stâng în timpul menopauzei, durerea este localizată la stânga, ca și în cazul în care a format un chist ovarian drept dupa menopauza - pe partea dreaptă);
• dureri dureroase în zona pelviană și spatele inferior;
• umflarea cavității abdominale;
• un sentiment de presiune asupra vezicii urinare și frecvența crescută de îndemn la golire.

Complicații și consecințe

Pot exista complicații ale chistului sub formă de răsucire (dacă chistul este mobil) și perforație (ruptură). Răsucirea chistului duce la dureri intense la nivelul abdomenului inferior, febră, greață și vărsături, precum și descărcări sângeroase vaginale.

Dacă chisturile se rup, durerea este bruscă și ascuțită și, în mod inevitabil, sângerarea internă. Potrivit statisticilor, pentru a elimina consecințele rupturii, chisturile ovariene reprezintă aproape 3% din toate operațiile ginecologice urgente. Consecințele frecvente ale rupturii chistului sunt formarea țesuturilor cicatrice și a aderențelor ovariene cu organele din apropiere.

[10], [11], [12]

Diagnostice chisturi ovariene cu menopauză

Până în prezent, diagnosticul de chisturi ovariene cu menopauză include teste de sânge: generale, la nivelul hormonilor și la antigenul CA125.

Testul de sânge pentru markerul de cancer CA-125 este necesar pentru screening-ul cancerului ovarian pentru a ajuta medicul să determine riscul de oncologie. În același timp, indicele crescut CA125 este nespecific și poate fi cu multe tumori benigne comune, precum și cu tumori non-ovariene (cancer de stomac, ficat sau colon).

Dar, in functie de oncologi la femei după 50 de ani, precizia de predicție a cancerului ovarian creste in mod semnificativ: in jumatate din pacienti creste in CA125 arata ca chist ovarian în timpul menopauzei maligne.

Diagnosticul instrumental al chisturilor ovariene se efectuează prin ultrasunete a organelor pelvine, iar cu ultrasunete nesigură, se utilizează CT sau RMN. Preferința este dată ultrasunetelor transvagene, care furnizează informații mai detaliate în comparație cu transabdominalul.

Biopsia de aspirație nu este recomandată pentru chisturile ovariene la femei în timpul menopauzei. În primul rând, deoarece studiul citologic al chisturilor ovariene lichide nu oferă o bază pentru diferențierea tumorilor benigne și maligne. În plus, există riscul ruperii chistului în timpul manipulării.

[13], [14], [15], [16]

Diagnostic diferentiat

Pentru a distinge chistul ovarian de apendicita acută, endometrioza și alte boli cu semne similare, diagnosticul diferențial se efectuează.

Tratament chisturi ovariene cu menopauză

Trei factori determină tratamentul chisturilor ovariene la menopauză: rezultatele ultrasunetelor, un test de sânge pentru oncomarker și intensitatea simptomelor.

Dacă chistul nu este canceros (conform analizei CA125), acesta este monitorizat cu examene repetate la fiecare trei până la patru luni timp de un an.

În cazul în care nivelurile de CA125 sunt crescute sau chist crește (sau se observă schimbări externe), iar pacientul are un risc de a dezvolta cancer, este recomandat tratamentul chirurgical - eliminarea chistului sau întregul ovar (ovarectomie) prin laparoscopie. Dar, în cazuri de natură malignă suspectate a chistului adesea practicat de histerectomie abdominala totala si laparotomie cu salpingo-ovarectomie.

De asemenea, tratamentul chirurgical poate fi necesar atunci când chistul provoacă dureri sau presiuni constante sau poate duce la rupere și, de asemenea, dacă dimensiunea formării depășește 5 cm.

Trebuie avut în vedere că chistul ovarian nu este tratat cu hormoni climacterici (așa cum se practică la femeile mai tinere) și nu există medicamente pentru "resorbția" chisturilor.

Prin urmare, medicamentele pot fi limitate la numirea enzimelor sistemice care au proprietăți imunostimulante, fibrinolitice și analgezice, în special, medicamentul Wobenzym. Acest produs este disponibil în tablete care sunt administrate pe cale orală de 5-10 bucăți (întregi) - de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese, cu un pahar de apă. Dintre efectele sale secundare, există o posibilitate de reacție individuală sub formă de erupții pe piele, printre contraindicații, a fost observată numai o reducere a coagulării sângelui.

Tratament alternativ

Având în vedere riscurile malignității, medicii nu recomandă utilizarea oricărui tratament alternativ pentru chisturile ovariene în timpul menopauzei.

Ca metode alternative de tratare a acestei patologii, se utilizează decoctarea partițiilor de nuc (care conțin o cantitate semnificativă de iod) și decoctarea frunzelor (conținând acidul ellagic, activ împotriva tumorilor). Un decoct preparat din calculul materiei prime partițiilor lingură per 250 ml de apă (se fierbe timp de cincisprezece minute și jumătate de oră, pentru a insista într-un recipient etanș); bea mai multe gume de trei ori pe zi. Se prepară, de asemenea, un bulion și se prelevează din frunze proaspete de nuc. Cu probleme de stomac, este mai bine să nu folosiți acest remediu.

Sucul de sfeclă (din sfeclă brută) cu suc de aloe (1: 1) se recomandă a fi administrat o dată pe zi - înainte de micul dejun.

Tratamentul alternativ cu ulei de ricin se realizează în acest mod. În câteva straturi de pliuri țesătură de bumbac (astfel încât să acopere întregul stomac); Pe țesătură, două linguri de ulei de ricin se toarnă (astfel încât uleiul să fie uniform distribuit, trebuie să îndoiți materialul în jumătate și apoi să îl desfaceți). Păstrați pe un prosop mare, puneți o cârpă cu burtă de unt, capac de sus cu o folie și, deasupra, un prosop. O sticla cu apa fierbinte fierbinte este pusa pe partea de sus, iar apoi trebuie sa va inveliti intr-o pătură calda. Țineți timp de 30 de minute; repetați procedura de trei ori pe săptămână timp de trei luni.

Tratamentul pe bază de plante include:

• decocția rădăcinii clopogonului (Actaea racemosa, ramificată cu cymicifugi): 10 g pe 200 ml de apă.
• Ajută la un dezechilibru hormonal al perfuziei din rădăcinile Angelica (Angelica Sinensis).
• infuzie și tinctură de alcool de semințe de lapte de ciulin (ciulin de lapte) - sprijină echilibrul hormonal prin îmbunătățirea funcției hepatice. Infuzia se prepară pe baza unei lingurite de semințe zdrobite pe 200 ml de apă; Se recomandă administrarea a 80-100 ml (dimineața și seara).
• partea de sol a șarpei (Achillea millefolium): o lingură se toarnă într-un pahar cu apă clocotită, se fierbe timp de 5-7 minute și se toarnă sub capac până la temperatura camerei. Este nevoie de două linguri de trei ori pe zi.

[17], [18]

Homeopatie

Medicamentele homeopatice comune care sunt oferite pentru tratamentul chisturilor ovariene sunt Arsenicum, Apis mellifica, Mercurius corrosivus și Belladonna (dacă chistul provoacă durere).

Cu dureri și umflături se aplică Hamamelis (sub formă de comprese fierbinți). Dacă nu este lăsat chist ovarian cu menopauza, medicii homeopate recomanda mijloace cum ar fi Lachesis, Zincum, Graphites, Argentum metallicum (Rupere la stânga) și tuia.

Chistul ovarului drept la menopauză este o indicație pentru utilizarea de Podophyllum, Arsenicum, Colocynth. Dozajul și modul de aplicare sunt determinate individual.

Profilaxie

Deși nu există nici un anumit mod de a preveni creșterea de chisturi ovariene, anumite prevenire a procesului patologic poate fi realizată prin utilizarea de legume crucifere (varză toate tipurile), care conțin indol-3-carbinol. Conform farmacologiei biochimice, acest nutrient poate schimba metabolismul estrogenilor către mai puțin derivați activi cu estrogeni și echilibrează nivelul hormonilor sexuali din organism.

Prognoză

Deoarece, potrivit statisticilor, 1% din cazurile de chist ovarian la menopauză devine o căldură a unei tumori maligne, prognosticul bolii depinde de aplicarea în timp util pentru îngrijirea medicală calificată.

[19]