Lumânări pentru inflamație în ginecologie

Prin utilizarea supozitoarelor pentru inflamație în ginecologie, este posibilă tratarea multor boli ale sistemului reproducător feminin care se dezvoltă sub influența microorganismelor oportuniste și a agenților infecțioși specifici.

Supozitoarele antiinflamatoare vaginale conțin diverse componente active, al căror mecanism de acțiune vizează fie cauza patologiei, fie reducerea intensității procesului inflamator și a simptomelor însoțitoare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaţii supozitoare pentru inflamații în bolile ginecologice

În practica ginecologică, tratamentul local nu înlocuiește terapia sistemică, ci o completează, deoarece pentru unele boli, supozitoarele antiinflamatorii eficiente permit suprimarea rapidă și cu efecte secundare minime a dezvoltării unei surse locale de infecție.

Indicațiile clinice pentru utilizarea supozitoarelor includ:

• vaginită nespecifică (sau colpită, în care inflamația mucoasei vaginale este cauzată de microorganisme oportuniste, în special Staphylococcus spp., Streptococcus B, Citrobacter spp., Proteus, Klebsiella spp., Pseudomonas, Schigellae etc.);
• vaginită chlamidiană ( chlamidie urogenitală );
• vulvovaginită candidoză (afte);
• vaginoză bacteriană (inflamația mucoasei vaginale, cel mai adesea cauzată de Gardnerella vaginalis și bacterii anaerobe);
• cervicită cauzată de eroziunea cervicală;
• endocervicită (inflamația glandelor endocervicale și a epiteliului cervical, cauzată de stafilococi, E. coli, chlamydia, trichomonas etc.);
• inflamația ovarelor (ooforită sau adnexită);
• inflamația trompelor uterine ( salpingită ), a trompelor uterine și a ovarelor (salpingo-ooforită);
• inflamația mucoasei uterine ( endometrită ).

Medicii clasifică inflamațiile cauzate de agenți patogeni specifici ca candidoză (cauzată de ciuperca asemănătoare drojdiei Candida albicans), chlamydia (Chlamydia trachomatis), trichomoniaza (Trichomonas vaginalis), gonoreea (Neisseria gonorrhoeae) și micoplasmoza (Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.).

[ 4 ], [ 5 ]

Formularul de eliberare

Pe baza ofertelor producătorilor farmaceutici pe piață de astăzi și a medicamentelor recomandate cel mai des de medici, ar trebui indicate următoarele denumiri principale de supozitoare pentru inflamație în ginecologie:

• Hexinon este un supozitor bactericid antiseptic pentru inflamația vaginului și a colului uterin (forme acute și cronice) cauzată de bacterii piogene nespecifice, chlamydia sau trichomonas.
• Pentru vulvovaginita bacteriană și candidozică nespecifică (candidoză), precum și pentru trichomoniaza vaginală, se utilizează Terzhinan (sub formă de comprimate vaginale).
• Medicamentul Polygynax (sub formă de capsule vaginale de gelatină) este destinat tratamentului vaginitei cauzate de infecții nespecifice (streptococi și stafilococi), mixte și fungice.
• Pimafucin (Natamycin, Primafungin) sunt supozitoare antifungice eficiente împotriva vaginitei candidozice.
• Supozitoarele antiseptice pentru inflamația vaginală care conțin iod – Betadina (Iodoxid, Ruvidonă) – sunt prescrise pentru vaginita nespecifică diagnosticată, precum și pentru trichomoniaza urogenitală și vulvovaginita candidozică. Vezi mai mult – Supozitoare pentru candidoză
• Supozitoarele antiinflamatoare pe bază de extract de eucalipt Eucalimin sunt indicate în cazurile de vulvovaginită și cervicită nespecifică.

De regulă, supozitoarele pentru inflamația anexelor și a uterului sunt supozitoare rectale care conțin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi supozitoarele Diclofenac sau Voltaren (cu diclofenac), Flamax (cu ketoprofen), Movalis (cu meloxicam), Cefekon N (cu naproxen), supozitoare cu indometacin etc. (caracteristicile farmacologice ale unora dintre ele sunt descrise în detaliu în articolul - Supozitoare pentru cistită ). Acestea sunt prescrise ca analgezice, deoarece inflamația ovarelor, trompelor uterine sau endometrului necesită utilizarea de medicamente sistemice pentru tratamentul etiotrop, în special antibiotice.

Citiți și publicațiile - Supozitoare vaginale pentru infecții și Tratamentul colpitei cu supozitoare

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmacodinamica

Acțiunea farmacologică a supozitoarelor Hexicon pentru inflamațiile vaginale și cervicale este antiseptică și bactericidă; componenta activă a acestui produs este polibiguanida cationică clorhexidină (sub formă de bigluconat). La un nivel fiziologic de aciditate în vagin, are loc disocierea și eliberarea cationului clorhexidină încărcat pozitiv, care se leagă de celulele încărcate negativ ale membranei lipoproteice a bacteriilor și provoacă distrugerea acesteia. Supozitoarele Hexicon acționează asupra majorității bacteriilor și fungilor gram-pozitive și gram-negative, deci acestea sunt supozitoare eficiente pentru inflamații.

Comprimatele vaginale Terzhinan conțin patru ingrediente active simultan: compusul azolic (derivat de imidazol) ternidazol, activ împotriva Trichomonas și Gardnerella; antibioticul aminoglicozidic neomicină (care acționează în principal asupra microorganismelor gram-negative); nistatina antimicotică polienică (care are un efect negativ asupra C. albicans prin deteriorarea membranelor celulare); corticosteroidul sintetic prednisolon (care reduce inflamația prin blocarea activității leucocitelor și inhibarea sintezei mediatorilor inflamatori).

Trebuie menționat că medicamentul de la producătorul francez (Laboratoires Bouchara-Recordati) are o compoziție diferită de cea produsă în Federația Rusă și România. Terzhinan, utilizat în țările UE, conține metronidazol (în loc de ternidazol) și nu conține deloc prednisolon.

Farmacodinamica medicamentului Polygynax se bazează pe acțiunea antibioticului polipeptidic polimixină B (care distruge membranele bacteriilor gram-negative), a antibioticului neomicină menționat mai sus și a antibioticului polienic nistatină.

Supozitoarele cu pimafucină, care conțin antibioticul polienic natamicină (pimaricină), acționează numai asupra C. albicans, perturbând integritatea membranelor celulare fungice și inhibând sinteza compușilor sterolici.

Substanța activă a supozitoarelor cu Betadine este iodul de povidonă, care are acțiune bactericidă și antifungică datorită capacității sale de a coagula proteinele microorganismelor patogene.

Și supozitoarele antiinflamatoare precum Eucalimin conțin substanța terpenică 1,8-cineol (eucaliptol), obținută din frunze de eucalipt; supozitoarele ajută la ameliorarea inflamației în vaginită, vulvovaginită și cancere de col uterin cauzate de stafilococi, streptococi și tricomonade.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmacocinetica

Farmacocinetica medicamentelor menționate nu este prezentată în instrucțiuni. Ca și în cazul majorității supozitoarelor vaginale utilizate în ginecologie, acestea pur și simplu nu au fost studiate, deoarece - potrivit producătorilor - componentele lor active practic nu sunt absorbite și nu intră în sânge.

[ 12 ], [ 13 ]

Dozare și administrare

Toate supozitoarele pentru inflamație în ginecologie trebuie utilizate intravaginal - prin introducerea adâncă în vagin.

Hexicon – un supozitor de 1-2 ori pe zi, timp de o săptămână; durata maximă admisă de utilizare este de trei săptămâni.

Terzhinan – un comprimat vaginal (pre-înmuiat în apă) o dată pe zi, timp de 10 zile.

Polygynax – o capsulă vaginală pe zi (noaptea), durata utilizării nu trebuie să depășească 10-12 zile.

Pimafucin – un supozitor o dată pe zi (înainte de culcare); tratamentul standard este de la trei zile la o săptămână.

Betadină – un supozitor pe zi, timp de 7-14 zile.

Eucalimin poate fi utilizat de până la trei ori pe zi (un supozitor).

Conform instrucțiunilor pentru medicamente, o supradoză este posibilă numai atunci când se utilizează supozitoare cu iod de betadină. Depășirea dozei recomandate poate provoca un gust metalic în gură, creșterea salivației, dureri în gât, dificultăți de respirație, umflături și probleme intestinale.

[ 18 ]

Utilizați supozitoare pentru inflamații în bolile ginecologice în timpul sarcinii

Supozitoarele Hexicon, Pimafucin și Eucalimin nu sunt contraindicate pentru tratament în timpul sarcinii și alăptării.

Conform instrucțiunilor, supozitoarele antiinflamatoare Polygynax nu au fost suficient studiate în tratamentul femeilor însărcinate, prin urmare, atunci când le prescrie, ginecologul trebuie să compare riscul pentru făt și beneficiul pentru mamă.

Nu se recomandă utilizarea supozitoarelor cu Betadine în trimestrele II-III. Însă comprimatele vaginale Terzhinan, dimpotrivă, pot fi utilizate din trimestrul II de sarcină și chiar în primele trei luni, dacă, așa cum se obișnuiește să se scrie în instrucțiunile pentru preparatele medicamentoase, beneficiul potențial pentru viitoarea mamă este mai mare decât riscul posibil pentru viitorul copil. Cu toate acestea, Terzhinan conține prednisolon, iar în timpul sarcinii, după cum se știe, utilizarea corticosteroizilor este interzisă din cauza riscului ridicat de a dezvolta anomalii congenitale la făt.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea supozitoarelor Hexicon, Terzhinan, Polygynax și Pimafucin, indicate în instrucțiunile lor, sunt hipersensibilitatea la oricare dintre substanțele incluse.

Supozitoarele cu betadină nu sunt utilizate nu numai în cazurile de hipersensibilitate individuală la iod, ci și în cazurile de disfuncție tiroidiană (hipertiroidism, tumori tiroidiene etc.), precum și în insuficiență renală severă.

Supozitoarele cu eucalimină pentru inflamația vaginală nu au contraindicații.

[ 14 ], [ 15 ]

Efecte secundare supozitoare pentru inflamații în bolile ginecologice

Supozitoarele pentru inflamație în ginecologie - Hexicon, Terzhinan, Polygynax și Pimafucin - pot provoca o reacție alergică sub formă de mâncărime, arsură și roșeață a țesuturilor din zona genitală.

Producătorii de supozitoare cu Eucalimin nu au raportat niciun efect secundar al medicamentului.

Efectele secundare ale supozitoarelor vaginale cu Betadine, pe lângă reacțiile menționate mai sus, pot include apariția unei erupții cutanate buloase, care indică toxicodermie medicamentoasă. Și dacă există probleme cu glanda tiroidă, nu este exclusă o creștere a nivelului hormonilor tiroidieni (hipertiroidism).

[ 16 ], [ 17 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu s-au identificat interacțiuni speciale ale supozitoarelor Polygynax, Terzhinan, Eucalimin și Pimafucin cu alte medicamente.

Supozitoarele antiinflamatoare Hexicon nu se utilizează simultan cu preparate cu iod, iar supozitoarele care conțin iod Betadine sunt incompatibile cu alți agenți antiseptici (inclusiv cei alcalini și clorogeni).

[ 19 ], [ 20 ]

Conditii de depozitare

Supozitoarele pentru inflamații în ginecologie trebuie păstrate într-un loc ferit de umiditate, la temperatura camerei, dar nu peste +25°C.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate al Hexicon, Terzhinan, Polygynax și Pimafucin este de 3 ani; Betadine și Eucalimin – 2 ani.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]