Dizplazie cervicală severă

Ca rezultat al examinării histologice a epiteliului cervical bolnave pot fi diagnosticate displazie cervicala severa, care a solicitat clasificarea internațională a displaziei cervicale intraepiteliale de gradul al treilea (din cele patru existente).

Boala este considerată tesut precanceroase cervicale si are un cod ICD 10, și două: clasa XIV (boli ale sistemului urogenital), N87 - displazia colului uterin, precum și de clasa II (neoplasme), D06 - Carcinom in situ a colului uterin .

[1], [2], [3]

Cauzele displaziei cervicale severe

În oncologia precanceroasă (precanceroasă) este obișnuit să se apeleze la modificări ale stării cervicale, ceea ce le face mai sensibile la acțiunea papilomavirusului uman (HPV sau HPV). Poate că acest lucru este oarecum contrar definiției carcinomului ca un cancer al țesuturilor epiteliale.

Până în prezent, potrivit numeroaselor studii epidemiologice, cauzele displaziei severe a colului uterin în 62% dintre cazurile diagnosticate de infecție cu această infecție virală persistentă. Deși majoritatea infecțiilor genitale cu HPV nu provoacă oncologie.

Modificări patologice sub forma unui epiteliului cervical de celule atipice sunt notate într-o așa-numită zonă de transformare - unde un tip mucoasa constând din celule feruginoase cilindrice și continuu (în raport cu ciclul menstrual) este schimbat cu un alt tip de epiteliu scuamos.

Patogeneza orice, inclusiv displazia severa a colului uterin, este legat de faptul că celulele daune-HPV care linia colului (creșterea marcată și nucleele hromatoz, schimbarea formei celulei, etc.). Uneori pagubele virusul genei sanatoase celule (tip introsomalny de leziune), care nu numai că produce anomalii în morfologia celulelor în mod substanțial toate stratul epiteliu scuamos, dar, de asemenea, proliferarea lor intensă.

Ginecologii observă că factorii care cresc riscul de a dezvolta displazie severă includ sexul neprotejat; scăderea reactivității imune a organismului (inclusiv din cauza deficitului de vitamine care susțin vitaminele - acidul ascorbic și retinolul); întreruperea homeostaziei (în special, creșterea acidității mediului intern al corpului, care nu contribuie în mod mic la fumat); repetate sarcini în anamneză; predispoziția ereditară la apariția neoplasmelor ginecologice maligne, precum și contracepția pe termen lung cu ingerarea comprimatelor care conțin hormoni.

[4], [5], [6]

Simptome ale displaziei cervicale severe

Modificările precanceroase în cervix au loc adesea fără manifestări evidente. Și primele semne ale bolii sunt rezultatul anormal al unui frotiu cervical (testul Papanicolau, testul rar sau frotiul Papanicolau).

Simptomele explicite ale displaziei severe a colului uterin se pot manifesta ca:

• disconfort și senzații dureroase în timpul coaliției;
• suprainjecție vaginală sau sângerare după cotiție;
• prurit (prurit) în zona genitală;
• apariția altor descărcări vaginale atipice;
• durere durere și tragere în abdomenul inferior și zona pelviană.

Neoplazia cervicala gradul III (CIN III) sau displazii cervicale severe afecteaza infectiile numai epiteliul scuamos și prezența complicațiilor este asociat (Chlamydia, vaginită, vulvitis, vaginita). Consecințele displaziei severe sunt dezvoltarea ulterioară a acesteia cu toate semnele de oncologie. Ori dispariția spontană (50-50), dar prezice "comportamentul" bolii este extrem de dificilă.

Diagnosticul displaziei cervicale severe

A fost elaborată o schemă standard pentru diagnosticarea displaziei cervicale severe.

După examinarea cervixului pe fotoliu, medicul prescrie teste:

• frotiu citologic al mucoasei cervicale (testul Papanicolau conform testului Papanicolau);
• un frotiu pentru prezența / absența papilomavirusului uman (HPV) cu clarificarea serotipului său;
• luând o mostră de țesut cervical (prin răzuire) pe ADN-ul papilomavirusului.

De asemenea, se utilizează diagnostice instrumentale: colposcopia (endoscopia vaginală), care permite vizualizarea țesuturilor cervixului cu mărire repetată cu ajutorul unui dispozitiv endoscopic special (colocoscop).

Diagnosticul diferential al displaziei cervicale severe (de la ectopie, cervicită retetsionnogo chistice și colab.) se realizează pe baza unei biopsii, care este adesea efectuată în eșantion reconfigurat țesături kolkoskopii și histologice obținute.

[7], [8],

Tratamentul displaziei cervicale severe

Medicamentele în terapia acestei patologii (prin distrugerea chimică a celulelor anormale) nu se aplică: toate sunt recunoscute ca ineficiente.

Prin urmare, tratamentul operativ al displaziei severe a colului uterin prin metode de excizie precum:

• procedură de excizie electrică prin diatermie sau buclă - LEEP (procedură de excizie prin electrochirurgie);
• criocoagularea (înghețarea cu azot lichefiat);
• ablația laser (utilizată pe zone patologice clar localizate ale țesutului cervical sau atunci când este afectat un strat întreg de țesut de pe suprafața acestuia);
• rezecția sitului patologic cu un bisturiu;
• ectomie sau îndepărtarea întregului cervix (utilizat atunci când celulele anormale se găsesc în canalul cervical).

Pentru a restabili celulele sănătoase, se utilizează terapia cu vitamine (vitaminele A, C, grupa B), luând zinc și seleniu.

Stimularea protecției organismului împotriva HPV a cerut un tratament alternativ cu turmeric, suc de ananas, ceai verde. Tratamentul pe bază de plante utilizează ceaiuri de plante utilizate în interiorul plantelor efect imunostimulator - Echinacea pupurnoy particular astragal, care activează sinteza interleukina 2, capabile să distrugă virusul papilloma și celulele mutante.

Homeopatia în pregătirile sale pentru controlul HPV utilizează suc de aloe și extract de thuja occidentală, precum și un agent topic care se bazează pe Melaleuca alternifolia - ulei de arbore de ceai.

Profilaxia și prognosticul

Profilaxia acestei patologii este posibilă dacă toate femeile după vârsta de 18 ani vor da anual un frotiu și vor efectua un test de screening pap. Dacă rezultatul negativ este detectat de două ori în decurs de 6-12 luni, atunci este suficient să fie examinat la fiecare trei ani.

În cazul în care netratate, prognosticul acestei boli, medicii dau, pe baza statisticilor: potrivit unor surse, în 20-30% din cazuri, în funcție de alte 30-50%, în conformitate cu al treilea -12%, displazie cervicala severa progreseaza la carcinom cu celule scuamoase.