Consecințe și complicații ale displaziei cervicale

Consecințele displaziei colului uterin sunt o caracteristică a cursului procesului displazic în funcție de gravitatea acestuia:

• Am gradul. Majoritatea cazurilor de displazie diagnosticată sunt tratate cu succes, cu condiția ca factorul diagnostic provocat să fie diagnosticat în timp. De exemplu, definiția HPV ca agent cauzator al transformării patologice a celulelor epiteliale necesită tratament. După 6-12 luni de la cursul terapeutic, testele de laborator nu arată prezența virusului în principiu. Doar 10% dintre femei pot dura mai mult timp decât un an. În 30% din cazurile observate, displazia cervicală rămâne în stare stabilă, nu trece în al doilea grad. Doar într-un număr mic de femei forma inițială de CIN poate progresa și trece la gradul doi. Acest lucru nu poate fi considerat o consecință directă a displaziei reale, ci mai degrabă o cauză a infecției, un virus. Identificarea factorilor etiologici dictează direcția viitoare a tuturor măsurilor terapeutice
• De asemenea, gradul II nu poate fi motivul diagnosticului - cancer. Consecințele CIN revelat la gradul al doilea pot fi alarmante numai în absența tratamentului adecvat sau a refuzului femeii de a observa și de a trata

Statisticile vorbesc despre astfel de cifre:

1. 35-40% dintre femeile care au tratat cu succes HPV (sau STD) nu au nevoie de examinări preventive frecvente. Displazia cu măsuri medicale adecvate trece independent
2. 30% din cazuri prezintă un curs stabil de procese displazice fără trecerea la un grad mai sever
3. La 75% dintre femei, medicii raportează recuperarea completă după 1,5-2 ani, dacă se efectuează terapie complexă și factorul provocator este eliminat complet
4. 10-15% dintre pacienți pot intra în categoria riscurilor. A doua etapă a CIN progresează și trece la gradul al treilea

• Gradul III al CIN este un motiv serios pentru examinarea și tratamentul prelungit. Motivul poate fi asociat cu schimbările legate de vârstă în corpul unei femei, cu factori sociali (condițiile de viață), cu boli cronice neidentificate anterior, incluzând etiologia virală infecțioasă. Pentru a preveni astfel de consecințe și riscul oncologiei, femeilor li se recomandă să efectueze cel puțin o dată pe an diagnostic ginecologic cuprinzător, inclusiv citologie.

Consecințele displaziei colului uterin sunt în primul rând o simptomatologie a unui proces care a început. În alte cazuri, atunci când boala este oprită în stadii incipiente, consecințele acesteia sunt absente.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Recidiva displaziei cervicale

Displazia colului uterin, chiar după tratament, poate să reapară. Recurența CIN se datorează activității și tipului de factor provocator, cel mai adesea - o infecție sau un virus.

Chiar și terapia prelungită nu garantează întotdeauna vindecarea completă, mai ales când vine vorba de papilomavirus (HPV). Virusul este capabil să mențină activitatea vitală în celule epiteliale de mulți ani la acești factori:

• Imunodeficiența, inclusiv HIV.
• DTS sunt boli care sunt transmise sexual, ceea ce nu este neobișnuit în diagnosticarea HPV în sine.
• Un mod antisocial de viață.
• Lipsa de vitamine, macronutrienți, aminoacizi, nutriție necorespunzătoare.
• Concomitent boli cronice în formă cronică.
• În mod inadecvat, au fost luate medicamente în timpul tratamentului.
• Nerespectarea normelor de igienă.
• Perturbarea sistemului hormonal.
• Absența diagnosticului și a tratamentului la partener (infecție secundară, recăderi se pot produce infinit de multe ori).

Ce poate preveni recurența displaziei cervicale?

• Examinări preventive regulate.
• Tratamentul adecvat și alegerea corectă a metodelor (distrugere a porțiunii de gât de un laser sau alte variante conization de indicații, imunomodulatoare aplicații de terapie, supozitoare, procedură externă, și așa mai departe).
• Examinare paralelă și partener de tratament.
• Respectarea tuturor normelor de igienă specifică.
• Nutriție completă cu includerea complexelor de vitamine, microelementelor, fibrelor.
• Absența factorilor stresanți, care pot declanșa și o recidivă.

Riscul de recurență poate fi ridicat, mediu și extrem de scăzut. Să analizăm în detaliu, în ce cazuri este posibilă revenirea bolii și când aceasta poate fi minimă.

1. Risc ridicat. Acest grup include aproximativ 40% dintre pacienții cu vârste mai mari de 40-45 de ani care nu au beneficiat de tratament complet HPV sau care resping examenele preventive.

Adesea recidiva displaziei cervicale apare în timpul perioadei de activitate terapeutică ca parte a procesului de tratament (rezistență la virus și terapie medicamentoasă). Recurența este tipică pentru CIN de gravitate moderată și severă, precum și pentru cursul complex al bolii în legătură cu imunodeficiența (HIV).

2. Nivelul mediu de risc. Nu mai mult de 15% din femei intră în această categorie, mai des în cazurile de intervenție chirurgicală fără profilaxie antivirală adecvată ulterior. Posibile complicații după o procedură chirurgicală nereușită - excizie incompletă, conizare. Afectează nivelul mediu al riscului și infecția concomitentă a zonei genitale (candida, trichomoniasis, toate tipurile de BTS).
3. Nivel scăzut de risc. Pericolul periculos poate fi expus pacienților de vârstă fragedă, cu vârsta sub 35 de ani, cu istoric de diagnostic - displazie cervicală de gradul I. Reduce în mod semnificativ riscul recidivării tratamentului adecvat și a măsurilor obligatorii - preventive pentru a preveni "returnarea" HPV.

Dacă pentru a rezuma, putem vorbi despre astfel de factori care reduc probabilitatea reapariției CIN:

• Vârsta (cu cât femeia este mai mică, cu atât riscul este mai mic).
• Starea și activitatea sistemului imunitar.
• Tactica terapiei medicamentoase și planificarea strategică a tratamentului concomitent (terapie de exerciții, terapie cu vitamine, dietă).
• Prezența sau absența bolilor cronice ascunse și a patologiilor concomitente ale etiologiei infecțioase.
• Măsuri preventive.

În concluzie, unele date statistice:

• Tratamentul fără prevenție este o recidivă în 35-40% din cazuri.
• Metoda chirurgicală de tratament - reducerea riscului de recurență de până la 15%.
• Tratamentul complex, inclusiv metodele medicale și chirurgicale, în combinație cu prevenirea - riscul de displazie a revenirii tinde la 2-3%.

Complicații ale displaziei cervicale

Displazia cervicală a primelor două grade survine fără durere și aproape fără complicații. Consecințele cele mai periculoase ale CIN pot fi considerate procese oncologice, dintre care cancerul de col uterin este lider.

În astfel de cazuri se întâmplă complicații:

• Detectarea precoce a displaziei cervicale în stadiile incipiente.
• Absența sau nerespectarea tuturor etapelor tratamentului complex.
• Refuzul unei femei de a se supune unor examene preventive anuale.
• Predispoziția genetică la patologiile predispuse la malignitate (oncologie).
• Perioada climacteristică.
• Suprapunerea mai multor boli infecțioase (o combinație de boli cu transmitere sexuală, imunodeficiență).

Displazia cervicală are o listă largă de forme ale bolii, dar cele mai periculoase, amenințând cu complicații grave, este considerată gradul III de CIN, în unele cazuri conducând la cancer de col uterin. Perioada malignă (trecerea la stadiul malign) poate dura ani întregi (până la 10 ani). Transformarea tranzitorie este de asemenea posibilă și este cauzată de patologiile secundare, care accelerează dezvoltarea procesului oncologic. Primele etape ale întreruperii structurii celulelor epiteliale trec fără manifestări clinice, simptomele sunt extrem de prost exprimate. Degenerarea atipică a structurii celulare poate fi determinată numai în mai multe straturi ale mucoasei. Atunci când o femeie observă independent senzații neplăcute, inclusiv dureroase, aceasta poate indica trecerea displaziei la extrem. Corp uterin Infestare, vagin, col uterin, atipii observabil toate straturile epiteliului, care este punct de vedere clinic și de laborator deja definit ca un carcinom in situ (în etapa inițială). În cazul metastazelor afectează sistemul limfatic, țesutul osos, corpurile din apropiere complicație se manifestă prin dureri severe și semnele tipice onkoprotsessa (cașexie, umflare, fluctuațiile temperaturii corpului, slăbiciune).

În plus, pot apărea complicații ale displaziei din anumite momente de tratament a bolii. Acestea includ următoarele manifestări:

• După intervenția chirurgicală, care este uneori prezentată ca o modalitate de tratare a displaziei. Scăderea sângeroasă, sângerarea temporară sunt considerate fenomene normale, care pot fi explicate printr-un sector destul de mare al suprafeței plăgii. După operație, nu trebuie să utilizați tampoane de igienă, trebuie să limitați contactul sexual. Aceasta, probabil, este unul din neajunsurile neplăcute ale alegerii unei operații cu ajutorul instrumentelor chirurgicale.
• Chiar dacă displazia a fost tratată cu o metodă mai moderată, undele radio, în orice caz se formează o țesut cicatricial pe mucoasa uterină. Cicatricile schimbă elasticitatea și capacitatea de a întinde țesutul în rău, ceea ce poate complica eliberarea (riscul de rupere în canalul cervical).
• Complicarea poate fi, de asemenea, considerată capacitatea unor tipuri de displazie de a recidiva. Mai des este asociată cu activitatea de papilomavirus, care conduce lista de provocare a factorilor CIN.
• Localizările displazice pot fi îndepărtate prin orice mijloace și există întotdeauna pericolul de a reduce imunitatea țesutului local. Ca o consecință, riscul de a se alătura infecțiilor cu diferite etiologii. Prevenirea complicațiilor displaziei cervicale poate să respecte în mod clar toate recomandările unui ginecolog, igiena personală, contracepția în 1-2 luni de la operație.

[7], [8], [9], [10],