Alergii respiratorii

Alergiile respiratorii reprezintă un termen colectiv care include bolile alergice ale tractului respirator superior (forme minore de alergii respiratorii), astmul bronșic și boli mai rare de etiologie alergică: alveolita alergică exogenă, pneumonia alergică, infiltratul pulmonar eozinofilic.

Boli alergice ale tractului respirator superior (forme „minore” de alergii respiratorii)

Cauzele alergiilor respiratorii. În alergiile respiratorii, apare predominant sensibilizarea prin inhalare cu diverși alergeni exogeni.

Alergenii casnici ocupă un loc important în formarea alergiilor respiratorii.

Praful de casă are o compoziție multicomponentă. Include alergeni precum acarieni, alergeni epidermici, fungici, bacterieni și chimici.

Un copil cu alergie respiratorie poate avea hipersensibilitate atât la praful de casă, un alergen complex, cât și la componentele sale individuale.

Partea principală a prafului de casă este formată din alergeni din fauna insectelor din casă: cochilie chitinoasă, secreții și excremente de acarieni (D. pteronyssimus, D. farinae, D. microceras, Euroglyphus mainae), gândaci de bucătărie (Blattella germanica, Blattella orintalis). Mulți acarieni se găsesc în covoare, tapițerii, lenjerie de pat, jucării de pluș și mobilier. Cele mai bune condiții pentru reproducerea acarienilor sunt o temperatură de 22-26 °C și o umiditate relativă de peste 55%.

Alergenii polenului.

Frecvența ridicată a sensibilizării fungice în bolile alergice ale tractului respirator se explică prin prezența pe scară largă a ciupercilor de mucegai în natură. Sporii acestora sunt mai mici ca dimensiuni decât polenul și sunt transportați pe distanțe lungi. Concentrația de aeroalergeni fungici este deosebit de mare în regiunile cu umiditate ridicată.

Alergenii alimentari joacă un rol mai mic în etiologia alergiilor respiratorii decât alergenii inhalatori, dar rolul lor în formarea și evoluția atât a formelor minore de alergii (rinită alergică, laringită recurentă), cât și a astmului bronșic, alveolitei alergice exogene este bine cunoscut.

Cauzele alergiilor respiratorii

Simptome ale alergiilor respiratorii.

Sezonalitatea rinitei alergice depinde de spectrul de sensibilizare

• în cazul sensibilizării casnice, manifestările clinice se observă pe tot parcursul anului, cu o creștere în perioada toamnă-iarnă;
• În cazul sensibilizării la polen există o sezonalitate distinctă a exacerbărilor.

Rinita alergică la copii este de obicei combinată cu sinuzită (durere la palpare la punctul de ieșire al nervului trigemen, întunecare simetrică cu contururi neuniforme pe radiografie), eustachită, hiperplazie adenoidă, otită și alte leziuni ale tractului respirator superior.

Simptomele alergiilor respiratorii

Diagnosticul alergiilor respiratorii. Diagnosticul diferențial al bolilor tractului respirator superior de etiologie alergică și infecțioasă prezintă anumite dificultăți.

Diagnosticul formelor minore de alergii respiratorii se bazează pe evaluarea manifestărilor clinice enumerate, analiza anamnezei alergologice și rezultatele unui examen alergologic, ale cărui metode sunt discutate în secțiunea despre diagnosticul astmului bronșic la copii.

Tratament. În toate formele de alergie respiratorie, este necesar să se urmărească separarea maximă de alergenul cauzator (vezi Tratamentul și prevenirea febrei fânului ).

În caz de exacerbare a bolilor alergice ale tractului respirator superior, copiilor li se prescriu antihistaminice de generația I (tavegil, suprastin, diazolin, fenkarol), a II-a (zirtek, claritin, semprex, histalong, kestin) sau a III-a (telfast). În caz de congestie nazală severă, este necesar să se prescrie decongestionante cu acțiune simpatomimetică (galazolin). Tratamentul cu aceste medicamente se efectuează timp de până la 5-7 zile, deoarece utilizarea lor pe termen lung este plină de dezvoltarea sindromului de „rebound”, manifestat printr-o creștere a umflăturilor mucoasei nazale. Noile vasoconstrictoare (otrivin, afrin, xymelin, nazivin, tizin) nu sunt atât de agresive, însă utilizarea lor mai mult de 2-3 săptămâni este nedorită din aceleași motive. Medicamentele combinate cu activitate decongestionantă și antihistaminică (antistin-privin, rinopront, klarinase) sunt eficiente. Se indică utilizarea antihistaminicelor locale (intranazal): alergodil, histimed.

Tratamentul alergiilor respiratorii

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]