Expert medical al articolului
Noile publicații
Alergia la paracetamol
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Alergia este o boală foarte insidioasă. Se poate întâmpla brusc, sau poate după un timp. Puterea manifestării sale poate fi, de asemenea, diferită, variind de la lacrimația obișnuită și erupția cutanată la nivelul pielii, terminând cu șocul anafilactic. Pana in prezent, oamenii de stiinta din intreaga lume nu pot dezvalui pe deplin cauzele acestei boli. Alergiile sunt răspunsul sistemului imunitar al unei persoane la un anumit alergen. Cel mai des alergeni sunt polenul, părul animalelor, praful, unele alimente, medicamentele și chiar îngheț și radiațiile ultraviolete. În articolul nostru vom vorbi despre alergia la paracetamol - medicamente antiinflamatorii antipiretice.
Cauze Alergia la paracetamol
Cauzele alergiei la paracetamol
Mecanismul reacțiilor alergice este destul de complex și de neînțeles pentru oamenii obișnuiți. Nu fără motiv pentru a studia acest proces, există o întreagă știință - alergologia. Pentru a nu intra în jungla științifică, vom încerca să vă spunem cum apare alergia la paracetamol pe scurt.
Principiul reacției alergice constă în trei etape:
- așa-numitul pas imun - se produce atunci cand primul contact cu alergen (în prezent paracetamol) în tractul gastro-intestinal, care trece printr-un proces numit sensibilizare - substanța de identificare a corpului și determinarea ca fiind „străin“ apare respectiv hipersensibilitate ulterior la medicament.
- așa-numita etapă biochimică - apare atunci când expunerea repetată la paracetamol în tractul gastro-intestinal. Apoi distracția începe. Corpul începe să "se răzvrătească" și eliberează substanțe biologic active speciale, dintre care principala este histamina. El joacă apoi cel mai important rol în reacția alergică a corpului.
- așa-numitul stadiu clinic - o etapă de manifestări clinice, și anume erupție cutanată, urticarie, angioedem sau chiar șoc anafilactic care rezultă din perturbarea celulelor datorită acțiunii substanțelor biologic active. Inclusiv histamină.
Până în prezent, nu sunt cunoscute cauze exacte de alergie la paracetamol, dar oamenii de știință identifică anumiți factori posibili, și anume:
- Ereditatea - alergii nu sunt moștenite, dar a arătat un model care, dacă ambii părinți sunt alergici la acetaminofen, copilul are probabilitatea de o reacție alergică la acest medicament este mai mare de 60%;
- imunitate slabă - studiile au arătat că persoanele cu imunosupresie sau boli cronice imune sunt alergice la paracetamol;
- prezența alergiilor polivalente - când reacțiile alergice sunt cauzate de mulți alergeni, paracetamolul este de obicei pe lista substanțelor potențial periculoase.
Simptome Alergia la paracetamol
Simptomele alergiei la paracetamol
În funcție de viteza de manifestare a simptomelor unei reacții alergice, se disting trei tipuri de alergii:
- simptome imediate - simptomele se manifestă în 5-15 minute;
- tip întârziat - simptomele apar în decurs de 3-5 ore;
- tip întârziat - simptomele se manifestă în 2-3 zile.
Alergia la paracetamol se referă de obicei la un tip imediat sau întârziat. Simptomele de alergie la paracetamol pot fi: urticarie, edemul lui Quincke sau șoc anafilactic.
Urticarie
Urticările sunt erupții pe piele și pe membranele mucoase. Apare mai des ca un simptom întârziat. Erupțiile pe membranele mucoase arată ca niște blistere umplute cu lichid. Pe piele, urticaria pare ca pete roșii separate sau fuzionate. In acelasi timp, pielea se mananca prost si cand alergicul este pieptat, manifestarile alergice devin mai puternice. Aceasta este cea mai simplă și nu periculoasă manifestare a alergiilor. Acest nume pentru acest simptom este dat dintr-un motiv, deoarece din punct de vedere vizual este similar cu arderea după expunerea la pielea urzică. Simptomele de urticarie sunt eliminate cu ajutorul medicamentelor antialergice (unguente, picături, tablete).
Edema Quincke
Un simptom mai periculos de alergie la paracetamol este edemul lui Quincke. De obicei apare imediat. În acest caz, există edeme ale feței (pleoape, obraji, buze), fețele exterioare ale palmelor și picioarelor. Cea mai periculoasă este umflarea extensivă a lui Quincke, care se extinde până la zona gâtului. În cazul în care pacientul într-un astfel de caz nu ajută la timp, constricția tractului respirator și, ca rezultat, sufocarea poate să apară. Cu umflarea lui Quinck, trebuie să urgăm urgent o ambulanță.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Șoc anafilactic
Cel mai periculos simptom al alergiei la paracetamol este șocul anafilactic. Acesta apare la viteza fulgerului, pacientul sufera de sufocare, pielea devine acoperita de urticarie, se roteste puternic si se umfla tesuturile mucoase si moi, pot aparea varsaturi si convulsii. Dacă este urgent, nu apelați la o ambulanță, atunci poate apărea un rezultat fatal. Pacienții cu șoc anafilactic sunt plasați în unitatea de terapie intensivă sau prin resuscitare.
Alergia la paracetamol la copii
Recent, alergia la paracetamol la copii este din ce în ce mai frecventă. Cel mai periculos poate fi o reacție alergică la acest medicament la un copil. Prin urmare, pentru a evita consecințele negative, este necesar să se respecte cu strictețe doza medicamentului și să se monitorizeze îndeaproape reacția copilului după aplicare în decurs de 1-2 ore. Amintiți-vă că adevărata alergie la paracetamol are loc după utilizarea repetată a medicamentului. Există cazuri în care după aplicarea, de exemplu, Panadol copil „revarsă“ pentru copii, părinții cred că aceasta este o alergie, dar în cele din urmă copiii se presupune că „deveni prea mare pentru“ alergie. De fapt, cel mai probabil acest tip de reacție alergică nu a fost la paracetamol în sine, ci la vopseaua sau aroma care face parte din sirop. Prin urmare, sugarii sunt recomandați să utilizeze pentru a reduce temperatura cu supozitoare rectale. Ce trebuie să faceți dacă copilul este într-adevăr alergic la paracetamol? În astfel de cazuri, rolul medicamentelor antipiretice poate veni pe bază de ibuprofen, de exemplu, Nurofen (în supozitoare sau în sirop).
Diagnostice Alergia la paracetamol
Diagnosticul alergiei la paracetamol
Cum să știți exact prezența alergiei la paracetamol? E destul de ușor. Există două metode, și anume: teste cutanate și teste de sânge pentru anticorpi. Pentru testele cutanate, o cantitate mică de paracetamol trebuie aplicată pe piele sau sub piele. Se așteaptă 10-20 de minute, apoi se evaluează rezultatul. Dacă există roșeață, puneți o reacție pozitivă. Testele cutanate sunt ușor de efectuat și ieftine, dar au o mică marjă de eroare. Pentru un rezultat mai precis, trebuie să treceți un test de sânge pentru anticorpi pentru paracetamol. Principiul acestei analize se bazează pe determinarea în sânge a imunoglobulinelor specifice (IgG, IgE). O astfel de analiză se realizează în majoritatea laboratoarelor private, precum și în unele instituții specializate. Înainte de efectuarea unui diagnostic de alergie la paracetamol, antihistaminicele trebuie retrase.
Tratament Alergia la paracetamol
Tratamentul alergiei la paracetamol
Principala metodă de tratare a alergiei la paracetamol este utilizarea antihistaminelor. Aceste medicamente blochează receptorii de histamină, împiedicând astfel dezvoltarea simptomelor clinice ale alergiilor. Există antihistamine de trei generații.
Antihistaminicele sunt prima generație de medicamente utilizate în condiții alergice acute, și anume șoc anafilactic și angioedem, deoarece acestea au formă nu numai tabltirovannuyu, ci și produse în fiole. Împreună cu avantajele antihistaminicelor rate de primă generație au multe neajunsuri, și anume inhibă SNC închis (nu există somnolență, confuzie, viteza de reacție a scăzut), au efecte secundare (scaun tulburare, constipație, impotența, etc.), contraindicații astmatici (cauza bronhospasm) și hipotonic (reduceți presiunea). Un exemplu de antihistaminice din prima generație poate fi:
- Difenhidramina (pentru adulți 30-50 mg pe zi de 3 ori pe zi, nu mai mult de 250 mg pe zi, curs de tratament 10-15 zile);
- Pipolfen (pentru adulți 75-100 mg pe zi de 3-4 ori pe zi, dar nu mai mult de 500 mg pe zi, curs de tratament 10-15 zile);
- Suprastin (pentru adulți 25 mg de 3-4 ori pe zi, dar nu mai mult de 75-100 mg pe zi, curs de tratament 10-15 zile).
- Clemastin (pentru adulți 1 mg de 2 ori pe zi, dar nu mai mult de 6 mg pe zi, curs de tratament 10-15 zile).
Antihistaminicele din prima generație sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării. Administrarea intravenoasă și intramusculară a medicamentelor trebuie efectuată strict sub supravegherea unui medic. Înainte de a utiliza medicamente, citiți întotdeauna instrucțiunile.
Antihistaminicele din a doua generație sunt utilizate atât pentru manifestări alergice acute, cât și pentru manifestări alergice de tip întârziat. Aceste medicamente pot fi prescrise pentru o lungă perioadă de timp, deoarece nu acționează deprimant asupra sistemului nervos central. Efectele secundare ale antihistaminelor de tipul al doilea pot fi numite acțiuni toxice asupra ficatului (dacă doza terapeutică este depășită) și efectul asupra ritmului cardiac. În legătură cu aceasta, aceste medicamente sunt contraindicate persoanelor cu afecțiuni cronice și acute ale ficatului și inimii. Un exemplu de antihistaminice din a doua generație poate fi:
- Terfenadina (pentru adulți 60 mg de 2 ori pe zi sau 120 mg o dată, dar nu mai mult de 480 mg pe zi, cursul tratamentului poate fi lung);
- Astemizol (pentru adulți 10 mg o dată pe zi, dar nu mai mult de 30 mg pe zi, cursul tratamentului nu trebuie să depășească 7 zile);
- Loratadina (pentru adulți 10 mg o dată pe zi, dar nu mai mult de 30 mg pe zi, cursul tratamentului este de până la două săptămâni, cu indicații acute care pot fi prelungite până la o lună);
- Cetirizina (pentru adulți 10 mg o dată pe zi sau 5 mg de două ori pe zi, dar nu mai mult de 30 mg pe zi, cursul tratamentului poate fi prelungit).
A doua generație de medicamente antihistaminice pot fi administrate femeilor însărcinate și a celor care alăptează numai dacă beneficiile pentru mamă sunt mai mari decât cele produse copilului. Înainte de a utiliza medicamente, citiți întotdeauna instrucțiunile.
Antihistaminicele din a treia generație au fost inventate relativ recent. Acestea sunt metaboliții naturali ai medicamentelor de a doua generație. Când au fost utilizate, nu a existat nici un efect sedativ, nici un efect toxic asupra ficatului și a rinichilor, nici un efect asupra sistemului cardiovascular. De aceea antihistaminicele din a treia generație pot fi prescrise pentru o perioadă lungă de timp. Un exemplu al unui astfel de medicament este:
- Telfast (pentru adulți 120-180 mg o dată pe zi, este de dorit să se respecte cu strictețe diferența de 24 de ore în luarea medicamentului, tratamentul poate fi continuat pentru o lungă perioadă de timp).
Antihistaminicele din a treia generație nu au fost testate pe femeile gravide și pe cele care alăptează, astfel încât, în astfel de cazuri, să nu luați aceste medicamente.
Există, de asemenea, metode de combatere a alergiei la paracetamol prin metode alternative. Dar cu ajutorul ierburilor și a bujiilor se recomandă strict controlul reacției organismului. Întrucât uneori tratamente alternative pot duce la alergii polivalente.
Pentru a combate manifestările de alergie la paracetamol de locuri de muncă excelente de produse, cum ar fi miere, usturoi, bulion de musetel, rostopasca, succesiune, rozmarin BOG, urzica, pavilion dulce și multe altele. Tratamentul în acest caz are drept scop stoparea reacțiilor alergice și întărirea imunității generale a unei persoane.
Profilaxie
Prevenirea alergiei la paracetamol
Cum acest lucru nu sună trită, dar cea mai importantă prevenire a alergiei la paracetamol este evitarea utilizării acestuia, în special cu o reacție severă la acest medicament. De asemenea, se remarcă faptul că probabilitatea crescută de alergie la paracetamol este experimentată de persoanele care consumă un număr mare de alte medicamente și care au imunitate redusă. Prin urmare, este important să menținem un stil de viață sănătos, exercițiu, un somn sănătos și excluderea obiceiurilor proaste.