Angioedemul pleoapelor

Vârsta Angioedem (edem Quincke) este o complicație frecventă alergică de aplicare antibiotice și generală a altor medicamente. Angioedemul Quincke vârsta și orbita descrisă pentru prima dată în P. Qninck oraș 1882, de obicei, apare ca boala alergică de tip imediat, care afectează pielea, laringe, tractul gastrointestinal și altele. Angioedem continuă generalizate cu creșterea temperaturii, slăbiciune generală, își schimbă formula CROP alb . Etiologia și patogeneza în multe feluri, este similar cu urticarie, și pentru că ambele boli sunt adesea descrise împreună.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Simptomele angioedemului angina pe pleoapele și orbitele lui Quincke

Manifestările oculare de angioedem poate fi un simptom al unui proces mai avansat, dar oftalmologi ceas mai des decât dezvoltarea de edem al pleoapelor, uneori orbita sau globi oculari și pleoapele împreună. O patologie rară, spre deosebire de alte site-uri afectează în principal copiii de vârstă preșcolară și școlară timpurie, are loc fără semne vizibile de reacția generală a organismului, cu toate că, ocazional, pot experimenta febra, letargie, pierderea poftei de mâncare. Boala începe brusc, pe fundalul sănătății copilului. Apare edemul pleoapelor superioare și inferioare, de obicei, un ochi, care se răspândește rapid cu intensitate mare pe pielea feței, pe unghiul gurii și pe jos. La unii pacienți jumătatea afectată a feței este semnificativ crescută în volum, comparativ cu sănătoși, altele umflarea este limitată la vârstele, chiar și numai pleoapa superioară și se îngustează numai fanta pentru ochi. Pielea edematoasă este palidă, uneori cu o nuanță albăstruiasă. Absența hiperemiei cutanate, a sensibilității la palpare și a durerii spontane distinge un astfel de edem de inflamator.

Umflarea pleoapelor, de regulă, nu este însoțită de hiperemie. Acesta este caracterizat de mâncărime severă, dezvoltarea rapidă, de scurtă durată și dispare pentru a opri acțiunea alergen (medicament). Uneori se produce simultan cu fibre umflarea grade orbitei și exoftalmie diferite. Edemul poate răspândi în toate părțile globului ocular (edem alergic Vickers), este însoțită de o creștere a presiunii intraoculare. Detectarea tardivă a alergen - cauza principala a bolii (alergie la medicamente profesionale, alergie polivalenta) - se poate dezvolta schimbări ireversibile sau proces se poate generaliza cu leziuni ale laringelui membranelor mucoase (așa-numitul edem sticlos), tractul digestiv, ale tractului urinar, însoțit de tulburare a funcțiilor organelor respective , adesea cu o creștere a temperaturii corporale. Trebuie avut în vedere faptul că pacientul, care are în angioedem experimentat trecut, șoc anafilactic sever se poate dezvolta ca urmare a unui alergen intrare.

Cu edemul masiv al Quinckus, pleoapa poate fi hemozimul conjunctivei, pe cornee, pot apărea infiltrate superficiale punctuale, glaucomul secundar nu este exclus. Edemul oftalmic se caracterizează printr-un exophthalmos care se dezvoltă brusc, cu o mișcare a globului ocular direct înainte, cu bună mobilitate. Leziunea simultană a pleoapelor și a orbitei se manifestă prin edemul ambelor. Uneori, umflarea este precedată de mâncărime ale pleoapelor, senzația de greutate, capriciile copilului. În sânge poate exista eozinofilie. Eozinofilele (acidofile) pot fi găsite în fluidul lacrimal și în resturile de pe conjunctivă.

La primele atacuri, edemul, care durează de la 12 ore până la câteva zile, dispare la fel de brusc cum a apărut, fără să lase urme, iar boala se poate termina cu un singur atac. Odată cu recidiva, intervalele dintre atacuri variază de la câteva zile până la pedale și luni. Repetările recurente lasă din ce în ce mai multe rămășițe vizibile de edem, crește pleoapele, chiar și elifanthioza lor.

Imaginea clinică descrisă este destul de tipică, iar diagnosticul nosologic al edemului Quincke (și al prizelor oculare) nu este, de obicei, dificil. În plus edemul inflamator, este necesar să se diferențieze de boala Meiji (trofedema) diferite edem lung subcutanat bază de grăsime pleoape inferioare, care nu afectează antihistaminice pas pi, pi agent corticosteroid.

Diagnosticul etiologic este mult mai dificil, sarcina fiind aceea de a descoperi alergenul la un anumit pacient. Un astfel de alergen poate fi unul din multe sute. Cauzele bolii poate fi o intoleranță înnăscută (atopie) orice produs alimentar, de uz casnic, polen și alți factori de sensibilitate dobândite pentru a le (anafilaxie), și, de asemenea, la medicamente, produse chimice, etc, o varietate de cauze endogene. Dintre acestea, atât în general, cât și în alergii la ochi, o mare importanță se acordă invaziei helmintice. Recomandare atentă, repetată verificarea pacient pe ouă de helminți, punerea în aplicare a tratamentului antihelmintice, chiar și în cazurile în care viermii nu sunt găsite demne de atenție oftalmologi. Conform observațiilor parenteral YF Maychuk (1983), sunt aplicate și antibiotice administrate pe cale orală, sulfonamide, medicamente salicilic, enzime, iar cele mai multe sunt în cauză, cu ambii ochi la adulți, cele mai frecvente cauze de angioedem în organul vederii. Edemul idiopatic ereditar (familial) Quincke de geneză non-alergică în zona oculară, aparent, nu apare.

Diagnosticul angioedemului, angioedemului și prizelor oculare

Identificarea exoalergenilor în edemul Quincke (și prizele de ochi) este împiedicată de răspunsurile negative ale testelor cutanate, chiar și de stimulii evideni. Deci, este mai important să colectați cu atenție o anamneză alergică.

[10], [11], [12]