Antihistaminice

Antihistaminicele blochează receptorii histaminergici H1 (inclusiv bronșică), reducând astfel permeabilitate bronhoconstricție capilară și bronhiile edem, inhibă răspunsul bronșică excesivă la histamină. Ei nu rezolvă problema astmului bronșic, dar, în unele cazuri, în special în prezența alergiilor polivalente, pot fi utilizați în terapia complexă a astmului bronșic atonic.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicaţii Antihistaminice

Antihistaminicele sunt de obicei utilizate în combinația dintre astm bronșic și alte alergii (urticarie, rinită vasomotorie etc.). În cazul astmului bronșic sever și în timpul unui atac, utilizarea antihistaminelor este ineficientă și inadecvată (acestea determină îngroșarea flegmiei).

[6], [7], [8]

Dozare și administrare

Sunt folosite 2 generații de antihistaminice.

[9], [10], [11], [12]

Antihistaminice din prima generație

Antihistaminicele din prima generație sunt antihistaminice clasice.

• Dimedrol - numiți 0.03-0.05 g oral de 2-3 ori pe zi timp de 10-15 zile sau ca soluție 1% intramuscular 1 ml de 1-2 ori pe zi. Adesea provoacă somnolență.
• Fenkarol - se eliberează în tablete la 0,025 g, ia 1 comprimat de 3-4 ori pe zi după mese timp de 10-20 de zile. Spre deosebire de difenhidramina de droguri nu numai blocuri gisgaminovye receptorii H1 dar reduce, de asemenea, cantitatea de histamină din țesuturi (deoarece activează diaminooksidazu - histamina enzimă care degradează). Nu are un efect sedativ pronunțat, nu provoacă somnolență.
• Pipolfen (diprazină) - se eliberează în tablete de 0,025 g, se administrează oral 1 comprimat de 2-3 ori pe zi după mese sau intramuscular 1-2 ml soluție 2,5%. Medicamentul are un efect sedativ destul de pronunțat.
• Diazolinum - se eliberează în comprimate cu 0,05 și 0,1 g, se administrează oral 1 comprimat de 3 ori pe zi, de regulă, nu produce efecte sedative și hipnotice.
• Dimebon - este fabricat în tablete de 0,01 g, aplicat pe cale orală 1 comprimat de 3 ori pe zi (indiferent de aportul alimentar). Poate avea un efect sedativ. Împreună cu acțiunea protivogistaminnym provoacă un efect antiserotoninovy parțial.
• Suprastinum - se eliberează în tablete pe 0,025 g și în fiole cu 1 ml de soluție 2%. Atribuit în interior la 0,025 g de 3 ori pe zi în timpul meselor, puteți intra intramuscular 1-2 ml de soluție 2%. Medicamentul are activitate antihistaminică și anticholinergică periferică.
• Tavegil - se eliberează în tablete de 1 mg, fiole de 2 ml de soluție 0,1%. Aproape de dimedrol, dar mai activ și durează mai mult (8-12 ore după o singură doză). Este prescris pentru 1 mg dimineața și seara, doza zilnică poate fi mărită la 3-4 comprimate. Cauzează un efect sedativ ușor.

Dezavantaje ale antihistaminice I generație:

• au un efect sedativ și hipnotic datorită unei bune penetrări prin bariera hemato-encefalică și blocării receptorilor centrali ai histaminei;
• violează concentrarea de atenție și provoacă ataxie (contraindicată pacienților, conducătorilor auto, operatorilor, dispecerilor etc.);
• arată acțiunea holinoliticheskoe care este exprimată în uscăciune în gură, o tahicardie, o întârziere a urinei, încuietori, încălcarea de cazare;
• creșterea vâscozității sputei la pacienții cu astm bronșic, care agravează obstrucția bronșică;
• au un efect antihipertensiv;
• determină dezvoltarea habituării cu utilizare prelungită, în legătură cu care se recomandă schimbarea medicamentelor la fiecare două săptămâni.

[13], [14], [15], [16], [17]

Antihistaminice din a doua generație

Antihistaminicele din a doua generație au următoarele avantaje în comparație cu preparatele primei generații:

• nu au efecte sedative și hipnotice, deoarece acestea sunt lipofobe și penetrează prost în bariera hemato-encefalică;
• selectiv blochează receptorii de histamină H1, nu au activitate coliolitică și adrenolitică;
• prezintă rapid un efect terapeutic (după 30-60 de minute) datorită unei bune absorbții din tractul gastro-intestinal;
• formează legături puternice cu receptorii H1-histaminici și sunt excretați încet din organism, deci au un efect de lungă durată și pot fi aplicați de 1-2 ori pe zi (cu excepția acrivastinei);
• nu deveniți dependenți chiar și cu utilizare prelungită;
• reducerea eliberării mediatorilor din mastocite și bazofilov, împreună cu blocarea receptorilor H1-histamină și într-o anumită măsură poate avea un efect antiinflamator.

1. Terfenadina (terfen, triludan, teldan) - se aplică la 0,06 g de 2 ori sau 0,12 g o dată pe zi.
2. Astemizolul (gismanal) - este prescris pentru 10 mg o dată pe zi.
3. Terfenadina și astemizolul pot provoca tulburări ale ritmului cardiac, astfel încât acestea să nu fie utilizate pentru bolile concomitente ale sistemului cardiovascular.
4. Loratidina (klaritina) - este prescrisă cu 0,01 g (1 comprimat) o dată pe zi.
5. Acryvastin (semprex) - se utilizează în capsule, 1 capsulă de 2-3 ori pe zi.
6. Cetirizina (zirtek) - se aplică 10 mg o dată pe zi (în timpul mesei).

[18], [19], [20], [21], [22]