Inima

Inima (cor) este un organ muscular gol, care pompează sânge în artere și primește sânge venos. Inima este localizată în cavitatea toracică din organele mediastinului mijlociu. În formă, inima seamănă cu un con. Axa longitudinală a inimii este îndreptată oblic - de la dreapta la stânga, de sus în jos și din spate în față; este situat la două treimi în jumătatea stângă a cavității toracice. Cordul apexului este redus în jos, spre stânga și spre înainte și spre baza mai largă a inimii (în sus și în spate).

Sternocostal (fata) suprafata inimii (facies sternocostalis, s.anterior) mai convexă spre suprafața din spate a sternului și coaste departamente cartilaj. Suprafața inferioară este îndreptată spre diafragmă și se numește suprafața diafragmatică (facies diaphragmatica, s.inferior). În practica clinică, această suprafață a inimii este chemată înapoi. Suprafețele laterale ale inimii se îndreaptă spre plămâni, fiecare dintre ele fiind numită facies pulmonalis. În totalitate, aceste suprafețe (sau marginile) sunt vizibile numai la deducerea plămânilor din inimă. Pe raze X, aceste suprafețe au forma contururilor, așa-numitele margini ale inimii: dreapta îndreptată și stânga mai plictisitoare. Masa cardiacă medie la bărbați este de aproximativ 300 g, la femei - 250 Cea mai mare dimensiune transversală a inimii 9-11 cm dimensiunea antero -. 6-8 cm lungime de inima este de 10-15 cm, o grosime a peretelui de atrii - 2-3 mm, ventriculul drept - 4-6 mm și stânga - 9-11 mm.

Pe suprafața inimii distinge o brazdă coronariană (sulcus coronarius), amplasată transversal, care este limita dintre atriu și ventriculi. În această brazdă sunt situate arterele coronare ale inimii. În față, brazda este acoperită de trunchiul pulmonar și partea ascendentă a aortei, în spatele căreia se află atria. Deasupra sulului coronal pe suprafața anterioară a inimii există o parte a atriumului drept cu ochiul drept și ochiul atriului stâng întins în întregime în spatele trunchiului pulmonar. Sulful interventricular anterioară (sulcus interventricularis anterior) este vizibil pe suprafața anterioară a pieptului-inimă a inimii, la care se învecinează aceeași arteră și vena mare a inimii. Pe spatele inimii, brazda interventriculară posterioară (sulcus interventricularis posterior) este vizibilă cu artera și vena mijlocie a inimii situată în ea.

Canelura longitudinală anterioară interventricular împarte suprafața-sterno costal a inimii la o parte mai mare din dreapta corespunzătoare a ventriculului drept și la stânga inferior aparținând ventriculului stâng. Majoritatea ventriculului stâng formează suprafața posterioară a inimii. Spate (inferior) canelură interventricular începe pe suprafața posterioară a inimii, la confluența sinusului coronarian în atriul drept ajunge la vârful inimii, unde inima prin tăiere vârf (incisura apicis CORDIS) conectat la porțiunea inferioară a brazdei din față.

Inima constă din 4 camere: două atriuri și două ventricule - dreapta și stânga. Atria ia sânge de la venele și împinge-o în ventricule. Ventriculele vomita sânge în artere: dreapta - prin trunchiul pulmonar al arterei pulmonare și stânga - aorta, din care organele corpului și pereții arterelor depărteze numeroase. Jumătatea dreaptă a inimii conține sânge venos, jumătatea stângă - sângele arterial. Între ele, jumătatea dreaptă și cea stângă a inimii nu sunt raportate. Fiecare atrium este conectat la ventriculul corespunzător prin deschiderea atrioventriculară (dreapta și stânga), fiecare deschizătură fiind închisă cu supape valvulare. Trunchiul pulmonar și aorta la început au vane semilunare.

Atriul drept (atrium dextrum), în formă de cub, are o cavitate adițională destul de mare - urechea dreaptă (auricula dextra). Din partea atriului stâng, acesta este separat de septul interatrial (septum interatriale). Pe sept, o vălită ovală este văzută în mod clar - ovală ovală fosa, închisă de o membrană subțire. Acest gropiță fiind reziduu supradezvoltat gaură ovală comunicând dreapta și stânga atriumuri fetale margine restricționată fossa oval (hmbus fose ovalisATCC). Atria dreaptă are o deschidere a venei cava superioare (ostium venae cavae superioris) și o deschidere a venei cava inferioare (ostium venae cavae inferioris).

De-a lungul marginii inferioare a venei cave inferioare, o gaură mică este ori semilunar schimbator - amortizor vena cavă inferioară (valvă Eustache; valvula venae cave inferioris). Acest amortizor în embrion (făt) direcționează fluxul de sânge din atriul drept spre stânga prin deschiderea ovală. Uneori, flapperul inferior vena cava are o structură de rețea: constă din mai multe fire de legătură ale tendonului. Între deschiderile venei cave este văzut cocoașă mezhvenozny mici (bizon Lowery; tuberculum intervenosum), care este considerat restul valvei dirijarea fluxului sanguin embrion din vena cavă superioară în orificiul atrioventricular dreapta. Partea posterioară extinsă a cavității atriale drepte care primește ambele vene goale se numește sinus venarum cavarum.

Pe suprafața interioară a urechii drepte și peretele anterior adiacent al atriu drept porțiunea vizibilă care pătrunde în cavitatea atriului valțurile musculare longitudinale - mușchi pectinat (mm.pectinati). Deasupra acestor role (mușchi) creasta de frontieră de capăt (Crista terminalis), care separă sinusul venos din cavitatea atriul drept (embrion este granița dintre comun atrium și sinusul venos al inimii). Atriul drept comunică cu ventriculul prin orificiul atrioventricular drept (osteum atrioventriculare dextrum). Între această gaură și deschiderea inferiorității venei cava există o deschidere a sinusului coronarian (ostium sinus coronarii). În gură este vizibilă o pliantă în formă de seceră subțire - valva sinusului coronarian (Valium sinus coronarii). În apropierea orificiului sinusului coronar, există puncte de vârf ale celor mai mici vene (foramina venarum minimalum) care curg independent în atriul drept; numărul lor poate fi diferit. Pe circumferința deschiderii sinusului coronar, mușchii crurali lipsesc.

Ventriculul drept (ventnculus dexter) este situat în partea dreaptă și în fața ventriculului stâng, în formă asemănătoare cu o piramidă triunghiulară cu vârful orientat în jos. Peretele medial (stâng) ușor convex al ventriculului drept formează septul interventricular (septum interventriculare) care separă ventriculul drept de ventriculul stâng. Majoritatea septului este musculară (pars muscularis), iar partea mai mică situată în partea superioară, mai aproape de atriu - este membranoasă (pars membranacea).

Peretele inferior al ventriculului drept, adiacent la centrul tendonului diafragmei, este aplatizat, peretele anterior fiind convex anterior. În partea superioară, cea mai largă a ventriculului, există două deschideri:

Orificiul atrioventricular drept

(osteum atrioventriculare dextrum), prin care sângele venos intră în ventriculul din atriul drept, iar în față -

Deschiderea trunchiului pulmonar

(ostium trunci pulmonalis), prin care sângele este direcționat către trunchiul pulmonar. Se cheamă locul ventriculului, din care pleacă trunchiul pulmonar

Ar fi con

(conus arteriosus). Un mic

Creasta supraventriculară

(crista supraventricularis) delimitează conul arterial din interiorul restului ventriculului drept.

Deschiderea atrioventriculara dreapta închisă dreapta atrioventricular (tricuspide) valve (valva atrioventricularis dextra, s.valva tricuspidalis). Supapa este formată din trei supape: față, spate și pereți despărțitori. Clapele baze îmbinată în siguranță, la inelul conjunctiv dens situat la limita atriumului și ventriculului. Supape supapă atrioventricular este în formă triunghiulară împăturește captuseala interioara a inimii (endocardita), care intră în fibra a inelului conjunctiv fibros. Liniile libere ale supapelor, în formă similară cu plăcile de tendon subțire, se confruntă cu cavitatea ventriculului. În față deschiderile semicirculare armat clapă frontală (cuspis anterioară), pentru postero - clapa din spate (cuspis posterioară) și în cele din urmă pe semicercul medial - cea mai mică dintre ele - medial clapa septal (cuspis septalis). Odată cu reducerea clapele sanguine circulante atriale sunt presate pe pereți, și nu împiedică trecerea acestuia în cavitatea ventriculară. Odată cu reducerea marginilor libere ale ventriculare clapetele sunt închise, dar nu și în atrium sunt dovedit, ca din așteptare ventriculară-pull densa funiile lor conjunctive - coardele tendinoase (cordaje tendinoase).

Suprafața interioară a ventriculului drept (cu excepția infundibulum) este inegală, se poate observa proiecția în lumenul șuvițe ventriculului - trabecule cărnoase (trabecule cdrneae) și papile conice s mușchilor (mm.papillares). Din partea de sus a fiecăruia dintre acești mușchi - partea din față (cea mai mare) și din spate (mm.papillares anterioară și posterioară) - începe majoritatea (Po 10-12) acorduri de tendon. Uneori, o parte din coarda provine de la cărnoase septului interventricular trabecular (numit, de asemenea, mușchii papilari septale). Aceste coarde sunt atașate simultan la marginile libere ale două clape adiacente, precum și la suprafețele lor îndreptate spre cavitatea ventriculului. Prin urmare, atunci când supapa atrioventriculară este închisă, supapele sunt setate la același nivel. Uneori acordurile sunt atașate la suprafețele supapelor, îndreptate spre cavitatea ventriculului.

Imediat, la începutul trunchiului pulmonar, pe pereții săi, este valva pulmonară (valva trunci pulmonalis), format din trei dispuse circumferential valve semilunare: partea din față, stânga și dreapta (valvulae semilunaris anterior, dextra et sinistra). Convex (inferior) de suprafață a clapelor care se confruntă în cavitatea ventriculară dreaptă, iar concavitatea (superioară) și marginea liberă - în lumenul trunchiului pulmonar. Mijlocul marginii libere a fiecăreia dintre aceste clapete este îngroșat datorită valvei semilunar așa-numitul nodulului (nodulus valvulae semilunaris). Nodulii contribuie la închiderea mai strânsă a amortizoarelor semilunare atunci când se închid. Între peretele trunchiului pulmonar și fiecare dintre valvele semilunare are un mic buzunar - lune (sinusoidală) supapă semilunar (lunula valvulae semilunaris). In timpul reducerii valvelor semilunare musculare ventriculare (clapete) sunt presate pe peretele fluxului sanguin la nivelul trunchiului pulmonar, și nu împiedică trecerea sângelui din ventriculul. Relaxarea mușchilor atunci când presiunea în ventricul scade, fluxul de retur de sange umple Lune (sinusuri) și clapa deschisă: clapele de margine sunt închise și nu trec sânge în cavitatea ventriculului drept.

Atrium stâng (atrium sinistrum), care are o formă cuboidă neregulată, este delimitată de la nivelul atriului drept printr-un sept alungit interatrial. Fosa ovală situată pe sept este exprimată mai clar din atriul drept. Atriul stâng are 5 găuri, patru dintre ele fiind situate în partea superioară și din spate - acestea sunt deschiderile venelor pulmonare (ostia venarum pulmonalium), două pe fiecare parte. Venele pulmonare nu au supape. Cea de-a cincea gaura este cea mai mare; acest orificiu atrioventricular stâng comunică atriul stâng cu ventricul cu același nume. Peretele anterior al atriumului stâng are o extensie anterioară în formă de con - ochiul stâng (auricula sinistra). Peretele interior al atriumului stâng este neted, deoarece mușchii crestini sunt localizați numai în ureche.

Ventriculul stâng (ventriculus sinister) este conic, cu o bază rotită în sus. În partea superioară, cea mai largă a ventriculului, există două deschideri. Spate și stânga este lăsat orificiul atrioventricular (ostium atrioventriculare sinistrum), precum și dreptul de - orificiul aortic (Aortele ostium). În deschiderea atrioventriculară stângă există o supapă atrioventriculară stângă (valvă mitrală, valva atrioventricularis sinistra, s.valva mitralis).

Această supapă este format din două clape triunghiulare formă: clapă frontală (cuspis anterior), care începe pe semicercuri gaura medial (aproximativ sept interventricular) și clapete spate (cuspis posterior), mai mică decât partea din față, începând de deschidere lateralnozadney semicerc.

Pe suprafața interioară a ventriculului stâng (în special în vârful inimii), o mulțime de trabecule mari cărnoase și doi mușchi papilari - față și spate (mm.papillares anterioară și posterioară). Acești mușchi sunt localizați pe pereții corespunzători ai ventriculului. Din partea de sus a tendonului musculare se îndepărteze acorduri groase care se ataseaza la aripile de supapă atrioventricular. Înainte de a intra în deschiderea aortică, suprafața ventriculului este netedă. Valvă aortică (Valva aortele), care este în început, el are trei valve semilunare: spate (valvula semilunaris posterior), dreapta (valvula semilunaris dextra) și stânga (valvula semilunaris sinistra). Între fiecare clapă și peretele aortei are o semilună (sinusoidală) supapă semilunar (lunula valvulae semilunaris). Flapsurile aortei au, de asemenea, noduli - noduli ai valvelor semilunare, situate în mijlocul marginii libere, noduli de valve aortice este mai mare decât cea a trunchiului pulmonar.

[1], [2], [3], [4]