Chist pericardial

Chistul pericardic este văzut ca o formare benignă cu pereți subțiri. Se poate recunoaște prin formarea unei forme rotunde și neregulate, cu diametre diferite. În mijloc, aceste neoplasme conțin un mediu lichid. Schimbă culoarea și consistența sub influența diverșilor factori. A fost descris pentru prima dată în 1852. În 1926, a fost efectuată prima operație de succes pentru a îndepărta chistul din cavitatea toracică. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

Dintre numeroasele neoplasme ale mediastinului mijlociu, chistul este de 21-22%. La 60%, chistul este localizat în planul unghiular diafragmatic cardio pe dreapta. În stânga este 30% din chisturi, doar 12% sunt situate la baza mușchiului inimii. Femeile sunt predispuse la această patologie de aproximativ trei ori mai des decât jumătatea masculină a populației, care se datorează particularităților structurii și fiziologiei anatomice. Incidența maximă se situează în intervalul de vârstă de 20 până la 55 de ani.

[7], [8], [9], [10], [11]

Cauze chisturi ale pericardului

Cauza exactă până la ora actuală până la sfârșit nu este clară. Rezultatele numeroaselor studii științifice ne permit să concluzionăm că principalul factor etiologic este dezvoltarea anormală a sacului pericardic, apare chiar și în perioada intrauterină. În primul rând, foile pericardice primare sunt transformate. Experimentele genetice apropiate au demonstrat că baza neoplaziei pericardice se dezvoltă exact la etapele inițiale ale dezvoltării fetale. La început sunt mici lacune, mai târziu sunt conectate. Există și o altă teorie potrivit căreia chistul este considerat ca rezultat al dezvoltării necorespunzătoare a pleurei în perioada intrauterină. Suprafața limitată a pleurei este separată și izolată, din care mai târziu se formează germinarea. Se dezvoltă treptat, este umplut cu lichid. Există întotdeauna un risc de degenerare malignă a tumorii.

Cauzele dezvoltării tumorii la adulți sunt leziuni traumatice ale pieptului și inimii. Dacă a existat un hematom într-o anumită zonă, un chist se formează adesea în locul localizării sale. Deseori cauza este o tumoare, apoi chistul este considerat ca una dintre etapele dezvoltării sale. Aceasta poate fi provocată de procese inflamatorii și infecțioase. Chisturile sunt cauzate de pericardită și endocardită.

[12], [13], [14], [15]

Factori de risc

În grupul cu risc crescut sunt persoanele care au antecedente familiale cu diverse anomalii și malformații ale inimii. De asemenea, riscul crește semnificativ în acei oameni care au fost anterior predispuși la inflamatorii, boli tumorale și infecțioase ale inimii, cu leziuni și vânătăi.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Patogeneza

În centrul patogenezei se află încălcarea dezvoltării embrionare a pericardului: formarea de lacune, plăci. Treptat, ele sunt alungite, ele sunt legate între ele. Mai întâi se formează cavități multiple, se îmbină treptat și se formează o singură cavitate. Se face umplerea lichidului.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Simptome chisturi ale pericardului

Practic, este asimptomatic. Adesea se poate găsi numai în timpul studiului organelor abdominale. Dacă boala are simptome, atunci pacienții observă senzații dureroase în zona sternului, însoțite de o tuse uscată. Intensitatea durerii este direct proporțională cu mărimea chistului. Dacă tumora este localizată în zona de trecere a nervilor, durerea radiază adesea. Există compresie a mediastinului, o persoană observă durere, disfagie, dispnee. Este posibil să apară cianoză. În consecință, starea de șoc pleuropulmonară se dezvoltă.

Destul de des boala este complet asimptomatică. Prin urmare, cu orice senzații neobișnuite de disconfort, arsură, presiune, trebuie să vă adresați imediat specialiștilor, să efectuați un sondaj. De asemenea, primul simptom este: un sentiment de slăbiciune, oboseală crescută, scădere în greutate și alte semne care ar putea indica indirect un proces patologic.

Chist pericardial

Caracterizat ca o educație cu pereți subțiri și fluid în interior. Formează un picior, adesea lipit în zona pericardică. Se întâmplă adesea secret, asimptomatic. Simptomele apar adesea dacă chistul este destul de mare. În acest caz, există dificultăți de respirație, palpitații, aritmii. Pentru a descoperi chistul coelomic este posibil prin cercetări roentgenologice, o tomografie computerizată, ecocardiografie ultrasonică, toracoscopie. Tratament - numai chirurgical.

[29], [30], [31]

Complicații și consecințe

Creșterea neoplasmului implică comprimarea organelor. De asemenea, ruptura chistului nu este mai puțin periculoasă. Această complicație este periculoasă: lichidul din inimă poate fi prins în interiorul chistului. Acest lucru contribuie la faptul că este în pericol de transformare malignă.

[32], [33], [34]

Diagnostice chisturi ale pericardului

Este important să se efectueze în timp util examinări preventive. Medicul va efectua un examen general și va efectua studiile necesare.

Diagnosticarea chistului este dificilă pe baza unei examinări vizuale, dar este posibil. Deci imaginea generală arată aproximativ după cum urmează: la locul localizării și dezvoltării procesului tumoral, pieptul se extinde. Procesul de respirație este puternic slăbit, iar partea afectată se află în spatele procesului de respirație. La auscultare, respirația slăbită în zona localizării tumorii. Prin metoda palpării, puteți găsi o proeminență osoasă, o proeminență în piept. Cu percuția, putem identifica o slăbire a sunetului de percuție în zona toracică, în special la locul localizării tumorii.

[35], [36], [37], [38]

Analize

Principala metodă de cercetare este instrumentală. Cu toate acestea, testele pot fi folosite pentru a afla imaginea generală, pentru a identifica direcția proceselor principale din organism. Principalele analize sunt analize clinice, biochimice, analize ale urinei și ale fecalelor.

Cel mai informativ este testul de sânge. Oferă ocazia de a dezvălui tendința generală a fenomenelor care apar în organism. Deci, inflamația poate indica ESR crescut și un număr crescut de leucocite. Cu un proces tumoral, numărul de limfocite poate scădea brusc, iar raportul dintre componentele principale ale sângelui este de asemenea afectat.

[39], [40], [41], [42], [43]

Instrumente diagnostice

Principala metodă prin care este detectat un chist este fluoroscopia. Este necesar să se efectueze în diferite unghiuri și cu proiecții diferite. Pe chist indică întunecarea în zona țesutului bronhopulmonar. Treptat, întunericul formează o umbră. Folosind această metodă de cercetare, trăsăturile morfologice și anatomice ale structurii chistului sunt determinate. Tumoarea cu o singură cameră este netedă, cu două camere - inducatoare. Metodele tomografice permit identificarea chistului, distingerea acestuia de diverticulă, pentru a detecta conturul acestuia. Este vizualizată o cameră cu pereți subțiri. Dacă pacientul se întoarce sau face mișcări, puteți vedea diverticulul pericardului.

De asemenea, una dintre metodele cele mai informative este considerată metoda de imagistică prin rezonanță magnetică. Ea face posibilă vizualizarea tumorii, distingerea malignului de cel benign, precum și de procesul inflamator.

Echocardiograma în combinație cu ultrasunetele este foarte informativă.

Cateterizarea este o tehnică invazivă efectuată de un chirurg. Esența sa constă în invazia cavității cardiace pentru a examina atriul și ventriculii, pentru a evalua integritatea pereților inimii.

Thoracoscopia este o metodă endoscopică în care toate neoplasmele prezente în inimă pot fi detectate vizual, iar parametrii pot fi evaluați.

Diagnostic diferentiat

Medicul trebuie să diferențieze chistul de tumori, hernie diafragmatică și tei.

Tratament chisturi ale pericardului

În absența plângerilor și anxietății, tratamentul nu este necesar. Odată ce semnele de creștere tumorală sunt detectate, intervenția chirurgicală este imediat necesară.

Eliminarea chistului pericardic

Astăzi, sunt cunoscute două metode: pot fi eliminate prin intervenții chirurgicale în piept sau toracoscopie.

Metodologia deschisă este una dintre cele mai periculoase opțiuni. Pericolul complicațiilor sale, există numeroase contraindicații. Pericolul este riscul crescut de a dezvolta sângerări masive în timpul intervenției chirurgicale. Riscul de sângerare postoperatorie, infecție și alte complicații este semnificativ crescut. Perioada de recuperare este foarte lungă.

La îndepărtarea toracoscopică, nu se fac incizii mari. Operația implică mai multe incizii majore, apoi sunt vizate sonde cu un dispozitiv special, care face posibilă îndepărtarea tumorii cu daune minime. Se remarcă complet, astfel încât nu există o reproiectare repetată. Riscul de sângerare, infecția este practic inexistentă. Omul se recuperează mult mai repede. În general, algoritmul de operare poate fi reprezentat după cum urmează: mai întâi se face o tăietură și chistul este examinat cu atenție, apoi medicul începe să-l recolteze. Aceasta se încheie cu o ștergere completă. Dacă chistul este prea mare și umplut cu aer, este eliberat din medii lichide.

Tratamentul chistului pericardic prin mijloace alternative

Nu există medicamente pentru oameni. Singura modalitate de a trata boala este intervenția chirurgicală, în care se elimină tumoarea.

Profilaxie

Profilaxia chistului este redusă la diagnosticarea în timp util. Sunt necesare controale regulate. Atunci când se identifică bolile sistemului circulator, bolile concomitente, trebuie să fie complet vindecate, ceea ce va reduce riscurile. Evitați rănirea și deteriorarea.

[44], [45], [46]

Prognoză

Dacă începeți tratamentul la timp, prognosticul este favorabil - chistul pericardic poate fi complet eliminat, opriți deranjarea persoanei. Perioada de recuperare, de regulă, se desfășoară destul de ușor. Dacă tratamentul nu se efectuează, evoluția ulterioară a evenimentelor poate fi extrem de nefavorabilă, până la un rezultat letal.

[47], [48], [49], [50]