Chistul sinusului frontal

Astăzi, medicina se confruntă din ce în ce mai mult cu diferite patologii ale sinusurilor paranazale. Acestea sunt diferite anomalii congenitale, genetice și consecințele leziunilor, rănilor și a tot felul de complicații ale proceselor infecțioase și inflamatorii transmise. Din ce în ce mai mult, există procese hiperplatice, neoplasme. La mulți pacienți, este diagnosticat chistul sinusului frontal, care este un neoplasm benign. 

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Cele mai frecvent observate la pacienții cu vârste cuprinse între 11 și 20 de ani. Această categorie reprezintă aproximativ 54% din patologie. Chistul cel mai puțin frecvent poate fi găsit la pacienții din grupul de vârstă mijlocie (până la 7%). La persoanele cu vârsta cuprinsă între 55 și 65 de ani, un chist apare la 30% dintre persoane, iar la bătrânețe, la persoanele mai în vârstă de 65 de ani, astfel de neoplasme nu se găsesc. În toate cele 100% din cazuri se află strict în sinusul frontal. În 47% din cazuri, chistul este umplut cu conținut de mucus, în 50% - exudat purulent. În 3% din cazuri, se observă o țintă pneumatică.

[5], [6], [7], [8], [9]

Cauze chisturile sinusului frontal

Deseori cauza formării chisturilor este afectarea mecanică a sinusului frontal sau a procesului inflamator în nasofaringe, sinus, ureche. Deseori cauza este o față lungă, care mai târziu se dezvoltă într-un chist. Ca infecție primară, chistul se dezvoltă foarte rar. Un nas prelungit, sinuzită frontală, amigdalită, amigdalită duc adesea la inflamarea sinusului frontal și apoi la formarea unui chist.

[10], [11], [12], [13],

Factori de risc

Grupul de risc include persoanele care sunt predispuse la boli catarre, frecvente și lungi, inflamații în tractul respirator superior, precum și la cei cu sinuzită maxilară și alte inflamații ale sinusurilor. Riscul de traume la nivelul capului, deteriorarea mecanică a capului sau sinusurile crește substanțial.

[14]

Patogeneza

În mod normal, sinusul frontal din interior este acoperit cu un strat de celule epiteliale. Conține glande care produc secreții. Scopul este de a proteja membrana mucoasă de uscare, infecție bacteriană, hidratarea pasajelor nazale. De asemenea, acest lichid se înmoaie, umidifică aerul care intră. Datorită diferitelor cauze ale mucusului, se pot produce cantități excesive sau se poate bloca canalele de scurgere, prin care lichidul trebuie să părăsească sinusurile. În ciuda imposibilității de excreție a mucusului, sinteza sa continuă. Ca rezultat, se formează o cavitate, umplută cu conținuturi mucoase. În timp, se poate uni o infecție, rezultând într-un neoplasm (chist).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptome chisturile sinusului frontal

În chist, de regulă, circulația sângelui este perturbată, schimbarea limfatică devine mai dificilă. Aceasta duce la apariția edemelor, roșeață, condensarea mucoasei. Are consecințe negative asupra întregului sistem respirator, deoarece prin numeroase conducte, toate sinusurile sunt legate între ele și în cavitatea nazală. Atunci când atingeți și coborâți capul, durerea se simte adesea. Edemul se poate intensifica și se poate răspândi în alte organe, în ochi. Cea mai periculoasă este răspândirea edemului sau intrarea exudatului rezultat în meninge și creier, deoarece cu ajutorul orbitei sinusul frontal are o legătură directă cu creierul.

O persoană cu un chist în zona sinusului frontal dezvoltă durere în zona sinusului și în zonele din apropiere. Adesea durerea apare în regiunea nasului, ochiul, împinge în cap. Durerea poate radia în alte părți ale corpului. Dacă nu vindecați chistul, cazurile de durere devin mai frecvente, ele devin pulsante, există o durere puternică în temple. Această afecțiune este adesea însoțită de amețeală, slăbiciune, greață. Este o complicatie frecventa a sinuzitei - inflamație a sinusurilor frontale. Când infecția trece în ochi, conjunctivita se dezvoltă , viziunea este redusă semnificativ, apare un flux constant de lacrimi din ochi.

Inflamația periculoasă care apare pe fundalul chistului, deoarece poate provoca inflamație și poate duce la formarea de puroi, care înfundă canalele dintre sinusuri. Blocarea sinusurilor cu puroi poate duce la necesitatea unei intervenții chirurgicale urgente. Pericolul este, de asemenea, că orice chist benign se poate dezvolta întotdeauna într-o tumoare malignă, canceroasă.

Ele sunt adesea detectate aleator în timpul examinării. În cazul în care chistul are loc cu simptome severe, se manifestă sub formă de dureri de cap, încălcări ale respirației nazale. Sinuzita frecventă, sinuzita, sinuzita frontală și alte procese inflamatorii din sinus pot indica evoluția procesului patologic și formarea chisturilor. O persoană cu chist poate deveni adesea bolnavă, recuperarea este lentă, boala este prelungită. O persoană poate fi preocupată de durerea pe orbită. Cu neoplasmul de palpare este probat suficient de bine. În plus, orice presiune, sau chiar înclinare, o întoarcere ascuțită a capului, poate provoca dureri severe. De asemenea, palparea este adesea însoțită de un sunet specific. Dacă apăsați puternic, conținutul poate ieși prin fistula rezultată.

De asemenea, în forme severe, devine anormal, ceea ce duce la o afectare vizuală - poate apărea o diplopie, în care imaginea este dublată, apare ruperea.

[21], [22]

Primele semne

Trebuie reamintit faptul că chistul este adesea asimptomatic, deci este important să se efectueze examinări preventive, mai ales dacă o persoană intră într-un grup de risc. În caz contrar, puteți recunoaște prin astfel de semne: congestie nazală, dificultăți de respirație, frontieră periodică sau permanentă, care sunt un proces inflamator. Cu palpare, sensibilitatea poate fi detectată. Deoarece mărimea chistului crește, durerea crește.

[23], [24], [25]

Chistul sinusului frontal drept

Puteți recunoaște chistul sinusului drept în primul rând prin durere în zona lobului frontal drept, congestie nazală, cefalee. Trebuie să tratați cât mai repede posibil. În cazul în care patologia nu este tratată în timp util, se poate dezvolta fistula, care este o deschidere prin care se scurge putul și conținutul seros. Excesul poate apărea în zonele învecinate. Cea mai periculoasă este ieșirea din creier, orbită. Adesea, chistul poate fi vindecat prin metode conservatoare (numai dacă tratamentul începe la timp).

În alte cazuri, este indicat tratamentul cu metode chirurgicale.

Adesea, diagnosticul se bazează pe senzații subiective. Nu este exclusă și o astfel de opțiune, atunci când patologia este detectată accidental, în timpul diagnosticării unei alte boli. Metoda principală de diagnosticare este radiografia. În timpul tratamentului trebuie să vă adresați oftalmologilor și neurologilor. Dacă informațiile obținute în timpul examinării radiografice sunt insuficiente, se efectuează CT și RMN. În plus, se aplică diferite proceduri pentru a restabili imunitatea locală. Îndepărtați edemul și spălați sinusurile frontale. Deseori, golirea conținutului chistic se produce spontan prin nas. Trebuie avut în vedere că nu există o recuperare clinică în această situație. Deseori există recidive, chistul continuă să fie umplut cu conținut nou. După golirea spontană, trebuie continuat tratamentul. Scopul unui astfel de tratament ar trebui să fie reducerea mucoasei hipertrofice. Acest lucru vă permite să eliminați numeroase simptome ale bolii. Anterior, a fost efectuată frontotomia. Astăzi, această metodă nu este practic aplicată, deoarece este foarte traumatizantă. Deseori există sângerări, complicații postoperatorii. Perioada de recuperare durează foarte mult. Există cazuri de stenoză postoperatorie.

[26],

Cist în sinusul frontal stâng

Chistul înseamnă o mică cavitate sferică. Are pereți elastici și este umplut cu lichid din exterior. Mucusul se umflă, se formează o cavitate, care este umplută cu lichidul format. Sub presiunea lichidului, cavitatea se extinde constant. Interesant este faptul că chistul poate fi complet asimptomatic. Uneori se manifestă ca durere, presiune în zona sinusului stâng, care crește odată cu înclinarea, mișcarea. În cursul unei examinări de rutină, un otolaringolog nu arată nici o patologie. Adesea, pentru detectarea ei necesită o diagnoză instrumentală specială. Se utilizează frecvent examinarea cu raze X, care vă permite să identificați patologia vizualizând-o în imagine.

Tratamentul este adesea conservator. Numai dacă este ineficientă, se utilizează un tratament chirurgical, în timpul căruia chistul este îndepărtat. Metodele endoscopice sunt folosite mai des. În prezent, operațiunea deschisă nu este practic aplicată.

În cursul tratamentului conservator, deseori se utilizează drenajul cavității chistice, care vizează resorbția treptată a chistului. Tratamentul are loc în mai multe etape. În prima etapă, conținutul sinusului este îndepărtat prin spălare folosind diferite mijloace de drenaj. Mulți experți preferă să utilizeze fitopreparate, remedii homeopate.

În cea de-a doua etapă, terapia este efectuată pentru a fixa rezultatul, îndepărtarea finală a fluidului din cavitate. În acest stadiu, este important să se elimine umflarea și hipertrofia mucoasei. Aceasta vă permite să deschideți canalele de sinusuri naturale.

În cea de-a treia etapă, se efectuează un tratament care vizează resorbția chistului. În acest caz, picături medicinale speciale, care conțin substanțe de bronzare, sunt instilate în nas. Când apăsați chistul, apare o reacție, în timpul căreia  chistul fistulei  se dizolvă treptat.

Diagnostice chisturile sinusului frontal

Pentru a diagnostica un chist, trebuie să contactați un otolaringolog. El va efectua un studiu și o examinare a pacientului, după care va aloca studiile suplimentare necesare. Uneori chistul poate fi palpatat cu palpare normală. Totuși, numai pe baza studiilor clinice nu se diagnostichează diagnosticul, deci va fi necesar să se efectueze mai multe analize de laborator de rafinare și studii instrumentale.

[27], [28], [29], [30]

Analize

Dintre teste, este numit primul test de sânge clinic. Dacă este necesar, poate fi atribuit testului biochimic sanguin, desfasurat imunogramă, Revmoproby care va permite despre natura si severitatea neoplasmului, neglijarea procesului patologic.

În studiul sângelui, cea mai mare valoare diagnostică este nivelul leucocitelor. El va diferenția imediat chistul de la un neoplasm malign. Dacă există tumori maligne în organism, este detectată leucopenia organică, adică o scădere a numărului de leucocite care circulă în sânge. Acest lucru poate indica o etapă ușoară a displaziei măduvei osoase sau a unei aplaziuni deja dezvoltate, ca urmare a faptului că măduva osoasă este înlocuită cu țesut adipos.

Creșterea numărului de leucocite va indica faptul că organismul are un proces inflamator sau infecțios acut, precum și procese hiperplastice care duc la o nouă creștere a organismului. Este benign, adesea este un chist sau polip. Dar o astfel de analiză nu poate fi baza pentru diagnostic. El permite doar presupune direcția principalelor procese, deoarece un model similar poate fi observat în alte boli, cum ar fi sângerări prelungite după infecții severe recent indurate, bacteriemie în fundal, sub influența substanțelor toxice, atunci când procesele necrotice, arsuri, tulburări endocrine. După cum se poate observa din lista prezentată, departe de lista completă, vor fi necesare cercetări suplimentare pentru diagnosticul final.

[31], [32], [33], [34]

Instrumente diagnostice

Destul de des, se utilizează metoda microscopică, în timpul căreia cavitatea nazală este probată cu catetere de cauciuc. Uneori sunt folosite sonde metalice speciale. Evaluați starea diferitelor sinusuri, puteți identifica chistul, examinați-l. Pe baza examinării vizuale, este posibil să se facă o concluzie preliminară despre natura și severitatea tumorii. Adesea, un astfel de studiu este realizat utilizând anestezie locală.

Metoda modernă și foarte informativ de cercetare este tomografia computerizată, care oferă posibilitatea de a evalua complet starea cavității nazale și a sinusurilor paranazale, dezvăluie că procesele inflamatorii și infecțioase, anomalii. Avantajul metodei este acela că permite efectuarea de cercetări în diferite proiecții, nu are contraindicații și efecte secundare și permite, de asemenea, dezvăluirea tumorii în stadiile inițiale ale formării acesteia. Puteți evalua starea țesuturilor moi și a sistemului osos.

Raza X a sinusului frontal

Principala metodă de cercetare instrumentală este radiografia. Ea face posibilă vizualizarea tumorii, scanarea sinusurilor în diferite proiecții și identificarea posibilelor patologii, precum și natura tumorii, gradul de severitate, dimensiunea, structura țesutului și caracteristicile de localizare. Pe baza acestei metode, puteți pune un diagnostic diferențial.

Diagnostic diferentiat

În primul rând, esența diagnosticului diferențial este redusă la necesitatea separării chistului de alte tumori și neoplasme. Se determină dacă este malign sau benign, dacă există riscul transformării sale. Pentru aceasta, o biopsie este de obicei efectuată cu o probă de țesut luată pentru o examinare histologică ulterioară. Deci, de la o tumoare ia o bucată de țesut, apoi este plasat într-un tub steril de testare sau un vas Petri.

După aceea, în condiții sterile, se efectuează o însămânțare pe medii nutritive destinate culturii culturilor de țesuturi. După cultivarea primară în condiții optime (de obicei într-un termostat sau într-un incubator), culturile sunt reintroduse în medii selective pentru identificare ulterioară. După aceasta se efectuează o examinare histologică a țesutului și determinarea naturii sale. Direcția și natura creșterii pot determina tipul de tumoare, previzionând creșterea ulterioară. Aceasta este baza pentru diagnosticul final.

Tratament chisturile sinusului frontal

Chist Tratamentul sinusului frontal include măsuri pentru eliminarea factorilor de risc care contribuie la dezvoltarea patologiei, terapia antibacteriană, restabilirea circulației normale și respirația, restabilirea stării normale a țesutului (eliminarea edem, congestie, roșeață), îmbunătățirea schimbului de gaze de salubrizare focarele infecției cronice, proceduri fizioterapeutice, călire organism, climatoterapie. Este important să excludeți fumatul și consumul de alcool. Dacă acești agenți sunt ineficienți, se utilizează un tratament chirurgical.

Profilaxie

Baza prevenirii este detectarea în timp util a patologiei și luarea măsurilor necesare pentru a se elimina. Pentru aceasta, este necesar să se efectueze examinări preventive regulate, să se efectueze examinările necesare și să se trateze prompt comorbiditățile asociate. De asemenea, prevenirea este redusă la alimentația adecvată, menținerea nivelului necesar de imunitate, normalizarea microflorei, salubrizarea focarelor procesului infecțio-inflamator. Este necesar ca organismul să primească cantitatea potrivită de vitamine și oligoelemente.

[35]

Prognoză

Odată cu detectarea în timp util a patologiei și luarea măsurilor necesare, prognosticul poate fi favorabil. Dacă chistul este detectat într-un stadiu incipient, acesta poate fi vindecat prin metode conservatoare. Dacă acestea sunt ineficiente, se utilizează metode chirurgicale. În mod operativ, puteți elimina aproape orice chist, deci dacă se face în timp, prognosticul poate fi favorabil. Dacă nu o eliminați în timp, există un risc ridicat de complicații. Cele mai periculoase sunt inflamația, blocarea canalelor sinusale cu exudat lichid și lichid, răspândirea procesului infecțios și inflamator în membranele creierului și degenerarea malignă.

[36], [37]

Pot trăi cu un chist sinusal frontal?

Cu un chist trăiesc destul de mult timp. Calitatea vieții este redusă semnificativ. Este mai bine să o eliminați, deoarece viața cu un chist este un risc constant. În orice moment, se pot produce complicații, se poate dezvolta inflamația creierului, ceea ce va duce la deces sau dizabilitate. De asemenea, este necesar să ne amintim că chistul sinusului frontal va arde în orice moment să se transforme într-o tumoare de cancer.

[38], [39], [40]