Ulcerul bulbului duodenal: acut, cronic, specular

Senzație de durere în stomac, atribuim de multe ori acest simptom în contul său. Venind cu diverse cauze (medicamente stătut sau indigeste toxiinfecții alimentare sau substanțe chimice, gastrita sau ulcer gastric începând), nu cred că cauza de durere și disconfort în stomac poate fi asociat nu cu stomacul. Natura durerii și a studiului gastrological rezultatele, care este în mod clar vizibile pe erodarea mucoasei partea inițială a intestinului adiacente stomacului permite medicului cu diagnostic precis de „ulcer duodenal“, iar acest lucru în cele din urmă să ne inducă în eroare.

Să vedem, deci ce fel de organism in sistemul digestiv, care sunt funcțiile sale și de ce se formează ulcerații ale mucoasei sale, cauzand disconfort de mult, care seamănă cu simptome de gastrită cu aciditate ridicată. Și să încercăm să înțelegem cum să identificăm și să luptăm în mod eficient cu un ulcer peptic care afectează stomacul sau colonul 12 și adesea ambele organe la o dată.

Ceva de anatomie

Sistemul digestiv este unul dintre sistemele cele mai multifuncționale și cele mai extinse din corpul uman. Acesta include o varietate de organe care îndeplinesc funcțiile de măcinare, promovare, digerare și asimilare a alimentelor. Unele organe, cum ar fi intestinul, au o structură atât de complexă încât diferite departamente să îndeplinească diferite funcții legate de funcționarea tractului digestiv. Partea inițială a intestinului se numește duodenul (DPC), care și-a luat numele datorită lungimii sale (aproximativ 12 degete împreună).

Departamentul superior (inițial) al duodenului este un fel de continuare a pilorului, care îndeplinește funcția de transport suplimentar de alimente prin tractul digestiv. Din cauza formei neobișnuite care seamănă cu capul de ceapă și dimensiunea de aproximativ 5 cm, se numește bulbul duodenului. Funcția sa este de a regla aciditatea conținutului stomacului pentru mișcarea sa sigură în intestinul inferior, adică protecția intestinelor împotriva iritației.

Becuri Ulcerul Duodenal nu se poate face doar un anumit disconfort in viata pacientilor cu acest diagnostic, dar, de asemenea, preveni intestinul primar pentru a îndeplini funcția sa, cu rezultatul că va avea de suferit și alte organe ale sistemului digestiv.

Epidemiologie

Studiile epidemiologice arată că cea mai mare parte a ulcerului bulb KDP se dezvoltă pe fundalul leziuni ulcerative ale stomacului, care este de înțeles din cauza apropierii acestor organisme, precum și localizarea acestora efectuate funcții. Prin urmare, diagnosticul în majoritatea cazurilor pare să fie "un ulcer gastric și duodenal".

Leziunile ulceroase ale tractului gastrointestinal sunt o boală destul de frecventă, afectând aproximativ 3-5% din populația adultă a lumii. La bărbați, această patologie apare de aproape 4 ori mai frecvent decât la femei. În plus, evoluția bolii la femeile tinere se caracterizează printr-un sindrom de durere ușoară, deși toate celelalte simptome sunt prezente în totalitate.

Ulcerul bulbului duodenului poate fi considerat o boală a tânărului, spre deosebire de ulcerul stomacului, care se dezvoltă adesea la vârste înaintate.

Apropo, locuitorii din mediul urban suferă de ulcer peptic de 2 ori mai des decât locuitorii satelor și orașelor. Poate că motivul constă tocmai în preferințele alimentare ale orășenilor și în situația sporită a stresului asociată muncii și dificultățile legate de cazare, în special în orașele mari.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Cauze ulcer ulcerului duodenal

Precum și ulcere gastrice și gangrenă 12 ulcer duodenal este cauzata de niveluri ridicate de acid clorhidric, care, după cum atacă organele mucoase. Cele mai sensibile la efectele adverse ale acidului din sucul gastric din stomac în sine și ceapa zona inițială a intestinului subțire, care este proiectat pentru a face față cu aciditate ridicată, oferind un chim mediu alcalin (alimentar jumătate digerat), la ieșirea din stomac.

Prin urmare, creșterea nivelului de aciditate din cauza mai multor cauze determină apariția eroziunii pe mucoasa duodenului. Datorită acestui fapt, cauzele dezvoltării ulcerului bulbului duodenului pot fi considerate aceleași motive care contribuie la creșterea nivelului de aciditate al sucului gastric, în special:

• secreția crescută a unui hormon special (gastrin), care reglează funcția digestivă a stomacului,
• malnutriție cu multă hrană amară, sărată, acru, consum necontrolat de alimente grase și prăjite, muraturi, marinate, conservanți,
• înclinația spre gustare în uscat în detrimentul unui mic dejun complet și al prânzului, al ouălor excesive,
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, în special atunci când se administrează pe cale orală. Cel mai des se referă la medicamente hormonale și antiinflamatorii (corticosteroizi și unele AINS)
• traumele psihologice (ambele situații de stres unic și suprasolicitarea regulată a nervilor);
• obiceiuri rele, cum ar fi fumatul și alcoolismul, care afectează funcționarea normală a tractului gastro-intestinal în legătură cu acțiunea receptorilor iritabili.

Chiar și o ușoară creștere a acidității gastrice creează cele mai bune condiții pentru creșterea și a spori activitatea bacteriei Helicobacter pylori, determinând dezvoltarea proceselor inflamatorii la nivelul stomacului și duodenului. Prin urmare, o astfel de boală a stomacului ca gastrită devine adesea cauza principală a dezvoltării și ulcerul bulbului duodenului. Cu toate acestea, cum ar fi duodenita, care este o inflamație a mucoasei duodenului.

În ceea ce privește nivelurile ridicate de stres, este una dintre principalele cauze ale acestei boli, desi multi pacienti inca au tendinta de a nega impactul răspunsurilor neuronale la dezvoltarea bolilor gastro-intestinale, care nu recunoaște adevărul recunoscut pe plan internațional că toate bolile nervilor.

Uneori medicii diagnosticul ulcerațiile pe mucoasa duodenului 12, care apare ca urmare a dezvoltării de patologii, cum ar fi valori crescute ale calciului în organism (hipercalcemie), lipsa de funcționalitate a rinichilor și a ficatului, în particular ciroza hepatica, BPOC cu dificultăți de respirație, inflamația cronică a tractului gastrointestinal (boala Crohn ). Prezența în corpul HIV și alte boli pot fi, de asemenea, o reală, deși factorii de risc rare pentru ulcer duodenal bec. Nu excludeți medici și factori ereditari în dezvoltarea acestei boli, care crește în mod semnificativ riscul de dezvoltare între rudele pacientului.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogeneza

Ulcerarea bulbului duodenului este o boală cu un curs cronic caracterizat prin alternarea perioadelor de exacerbare și remisie. Disting 3 etape principale ale bolii:

• stadiul de exacerbare (cursul acut al bolii) cu simptome clinice marcate, prezența ulcerației și a procesului inflamator pe mucoasa DPC,
• stadiul de exacerbare a decolorării (sau subțiere), atunci când nu există manifestări clinice, dar inflamația rămâne în continuare, iar cicatricile proaspete se formează în locul rănilor,
• stadiul de remisiune, când procesul inflamator este lent, dar rămân modificări ale cicatricilor pe mucoasă.

Oamenii de știință să joace un rol central dezechilibru între agenții de acțiune agresivă și protejează mucoasa DPK spre consolidarea prima și a doua reducere a activității în patogeneza leziunilor ulcerative ale duoden. La o persoană sănătoasă, acest echilibru este menținut de activitatea coordonată a diferitelor departamente ale sistemului neuroendocrin (acesta este răspunsul la întrebarea de ce reacțiile nervoase afectează funcționarea tractului digestiv).

Agresivitate și de protecție a factorilor neadaptare în organism și conduce la formarea de eroziuni și ulcere la nivelul mucoasei gastrointestinale. In cazul ulcerelor becuri 12 ulcer duodenal joacă rolul decisiv este în continuare crescut de factori de activitate agresiune, printre care creșterea acidității gastrice datorită producerii îmbunătățită a gastrinei, activități dăunătoare bacterie stomac Helicobacter pylori și alți factori, despre care sa menționat mai sus.

Deci, bulb duodenal se caracterizează prin creșterea mușchilor tonusul stomacului și creșterea motilității acestuia, o creștere a numărului de celule parietale gastrice care produc acid clorhidric (HCl) și o încălcare a funcției de frânare, care limitează activitatea glandelor gastrice de a dezvolta pepsină și acid clorhidric. Această situație este cauza întărirea secreției gastrice acide, chiar mese în afara și o creștere accentuată a aciditatea din stomac, ceea ce duce la distrugerea becurilor mucoase 12 celule duodenal.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Simptome ulcer ulcerului duodenal

Cazurile în care apare ulcerul bulbului duodenal fără simptome corespunzătoare bolii sunt atât de rare încât nu trebuie oprite. De obicei, această patologie a tractului gastrointestinal este caracterizată de simptomatologie, care este marcată de o intensitate vizibilă. În general, manifestările ulcerului ulcerului duodenal (ulcerul duodenal) al ulcerului 12 sunt asemănătoare cu semnele principale ale ulcerului stomacal (în special, a secțiunii sale piloroase).

Primele semne ale ulcerului DCA sunt dureri severe localizate în zona ombilicului. Acestea sunt ușor de vindecat cu antiacide, care reduc aciditatea stomacului. În funcție de caracteristicile fiziologice ale corpului pacientului și de natura alimentelor folosite, durerile pot fi fie sângerări ascuțite, fie plictisitoare. Senzațiile dureroase (de obicei în regiunea regiunii epigastrice drepte, dând înapoi) pot să apară noaptea sau 1-2 ore după mâncare (durere târzie).

Cazurile frecvente de apariție a durerii, când stomacul este complet eliberat de resturile de hrană. Aportul alimentar elimină astfel de manifestări ale unui ulcer ca durere "foame", precum și simptomele însoțitoare sub formă de eructații, greață și chiar vărsături.

Mâncarea și greața pot apărea, de asemenea, după ce mâncați cu arsuri la stomac, un gust acru în gură și un sentiment de greutate sub lingură și în faringe.

Adesea, un sentiment gol de foame, după o scurtă perioadă de timp după masă, poate fi, de asemenea, un simptom al ulcerului bulbului duodenal. Cu toate acestea, apariția constipației, a cazurilor de balonare și flatulență, specifice acestui tip de leziune ulceroasă a tractului gastro-intestinal.

Simptomatologia ulcerului duodenal se caracterizează prin periodicitatea manifestării. Simptomele se agravează în perioada de primăvară-toamnă, precum și sub influența situațiilor stresante. În timpul perioadelor de remisiune, ulcerul nu se poate manifesta în nici un fel, chiar dacă pacientul nu aderă la o dietă specială.

Oglindă duodenală oglindă

12 ulcer duodenal, printre leziuni ulcerative pot fi identificate astfel de soiuri ca ulcere ale inferior (în jos) departament, ceapă și ulcer oglindă când ulcerațiile profunde sunt observate nu numai în foliculii mucoase, dar, de asemenea, la capătul opus al duodenului.

Formele patologice patologice sunt considerate cele mai frecvente, dar ulcerul departamentului descendent este mult mai puțin cunoscut.

Oglinda ulcerului duodenului este de interes deosebit. Nu este un fenomen rar, dar cursul său este complicat de prezența nu a unuia, ci a mai multor ulcere, rezultând o cicatrizare lentă a ulcerelor și exacerbări frecvente. Împreună cu numărul de ulcere pe mucoasa duodenului, crește și probabilitatea apariției diferitelor complicații.

Acest tip de patologie are aceleași simptome ca și în ulcerul bulbului duodenului, dar localizarea durerii poate fi oarecum diferită. Mai des, pacienții cu un ulcer în oglindă se plâng de senzații dureroase puternice în domeniul epigastrului din partea stângă. Și, uneori, durerea este localizată în regiunea hipocondrului stâng.

[28], [29], [30]

Complicații și consecințe

Ulcerul bulbului duodenal este o boală foarte periculoasă, care nu poate fi ignorat. Consecințele atitudine iresponsabilă pentru sănătatea lor pe fondul debutului simptomelor unui ulcer peptic poate fi o varietate de complicatii, cum ar fi cronice, în curs de dezvoltare pentru o lungă perioadă de timp (de penetrare, stenoza, periduodenit) și apare brusc și reprezintă o amenințare pentru viața pacientului (sângerare și perforație).

Penetrarea ulcerului se numește răspândirea acesteia în zona organelor din apropiere. În cazul ulcerului bulbos există o mare probabilitate de expansiune în regiunea pancreasului. Senzațiile dureroase se schimbă, există dureri înțepătoare care nu pot fi scoase de pe urma antiacidelor.

Se numește stenoza îngustare a lumenului în partea inițială a intestinului subțire, în cazul în care becul DPK, afectează în mod negativ întregul proces digestiv, ceea ce face dificil pentru promovarea alimentelor din stomac în intestin. Acum ulcerului simptome, în funcție de stadiul de stenoza complicată senzație constantă de greutate în stomac, paloare a pielii, o slăbiciune constantă, uscăciune a pielii și mucoaselor, epuizare generală. Eroarea își schimbă mirosul de la acru la putrezit, în masele de vărsături există o adiție de alimente nedigerate.

Prognosticul ulterior depinde de stadiul dezvoltării patologiei. Stenoza compensată, dacă este cauzată de tulburări funcționale (umflare sau spasm în timpul exacerbării ulcerului peptic), este bine tratabilă. Forma subcompensată și decompensată de stenoză sunt patologii care sunt dificil de tratat și periculoase pentru viață.

Periduodenit caracterizat prin inflamația în duoden seroasa, care este destul de comună complicație ulcer și este adesea însoțită de formarea de adeziuni și deformarea duoden. În viitor, procesul patologic se poate răspândi în alte organe (stomac, vezică biliară etc.), provocând obstrucția parțială a duodenului și a altor boli grave care pot cauza o capacitate limitată de muncă.

Pericolul de sângerare, cred, din nou, nu merită să vorbim. Și, de fapt, acestea sunt cele mai frecvente complicații ale unui ulcer al unui bulb DPK. Practic la fiecare exacerbare există sângerări ascunse, care nu reprezintă un pericol special, care nu se poate spune despre sângerări evidente, cu o pierdere mare de sânge. Acestea sunt caracterizate de vărsături sângeroase, scaun lichid, în culori care amintesc de gudron, piele palidă, slăbiciune și alte simptome ale pierderii acute de sânge.

Perforația este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente complicații ale ulcerului duodenal, iar în cazul populației masculine, această complicație se dezvoltă de câteva ori mai des decât sexul echitabil.

Poansonare sau perforare, ulcer duodenal numit prin alterarea peretelui duoden, în care alimentul digerat parțial poate cădea în afara intestinului, cauzând inflamarea cavității abdominale (peritonită). Însoțită de o durere severă ascuțită în regiunea epigastrică, creșterea tonusului muscular al peretelui abdominal, febra si alte simptome de pneumoperitoneu, și mai târziu de peritonită.

[31], [32], [33],

Diagnostice ulcer ulcerului duodenal

Când ne simțim durere în zona părții inferioare a stomacului, rareori se gândească la ceea ce starea de boală poate fi asociată cu continuarea acestuia, care este duoden sau pancreas, situată în aceeași zonă. Pentru a diagnostica un bec ulcer duodenal sau dezvoltarea în monoterapie aceeași pancreatita este aproape imposibil din cauza asemănărilor cu alte patologii ale simptomelor tractului gastro-intestinal și disconfort localizare. Prin urmare, diagnosticul de probleme gastro-intestinale trebuie abordat de un gastroenterolog.

Simptomatologia diferitelor tipuri de ulcer peptic la nivelul stomacului și al duodenului este atât de asemănătoare încât este dificil chiar și pentru un specialist să distingă o patologie de alta. Cu toate acestea, un punct important este diagnosticul diferential este studiul simptomelor subiective ale pacientului cu cuvintele: (. Greață, vărsături, arsuri la stomac și altele), frecvența și localizarea răspunsului durerii la scăderea acidității preparatelor, prezența altor tulburări dispeptice.

Studiul anamnezei trebuie însoțit de palpare, care este foarte probabil să contribuie la determinarea dezvoltării procesului ulcerativ. Dar, pentru a determina localizarea sa este posibila numai cu ajutorul unui set de studii care includ diagnostice instrumentale, analize de laborator (analiza detaliată a sângelui, biochimice fecale teste de sânge: general și reacția Gregersen, testele pentru determinarea nivelurilor de gastrină și teste pentru prezența Helicobacter pylori ), studii histologice și alte metode de diagnosticare.

Cele mai populare și precise metode de diagnosticare instrumentale, care să permită determinarea localizarea ulcerului și diagnosticul final sunt esophagogastroduodenoscopy și radiografie a peritoneului. Prima metodă este nu numai mai exacte, dar cel mai informativ, deoarece ne permite nu numai să evalueze starea mucoasei gastro-intestinale și pentru a determina localizarea ulcere și ulcerații mari, dar, de asemenea, gradul de dezvoltare a bolii de ulcer peptic, precum și o analiză, care permite detectarea prezenței bacteriilor patogene, cum ar fi Helicobacter pylori.

Utilizarea metodei radiografice este recomandabilă în cazul în care există modificări distrofice ale bulbului duodenului, reducându-i permeabilitatea și capacitatea de a examina vizual din interior. Radiografia poate furniza, de asemenea, informații utile dacă există diverse neoplasme în tractul GI. Adesea, în paralel cu examinarea cu raze X, este prescrisă ultrasunetele cavității abdominale.

Metodele suplimentare, mai degrabă informative, care permit evaluarea încălcărilor funcționalității tractului digestiv, sunt electrogastrografia, fonografia și balonografia. Cu aceste metode, medicul monitorizează schimbările în funcția motorie a intestinului și a altor organe implicate în procesul digestiv.

O astfel de abordare integrată face posibilă diagnosticarea cu mare precizie, evitarea greșelilor și confuziei în ceea ce privește necesitatea de a distinge ulcerul bulbului duodenului și alte patologii ale porțiunii inițiale a intestinului subțire.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Tratament ulcer ulcerului duodenal

Tratamentul ulcerului duodenal este un proces lung și multistrat. Aceasta include terapie medicală, tratament alternativ, proceduri fizice, respectarea dietei. Toate aceste metode nu sunt utilizate simultan, numirea lor depinde de stadiul de dezvoltare a patologiei.

Deoarece ulcerul bulbului duodenal poate fi cauzat de o varietate de cauze care sunt de natură diferită, atunci abordarea tratamentului în legătură cu aceasta ar trebui să fie diferită. La urma urmei, trebuie mai întâi să calculați și să eliminați factorul patogen și apoi să luptați împotriva consecințelor acestuia. Terapia medicamentoasă pentru ulcerele bulbului duodenului este aplicată doar în acest scop.

Formarea rănilor pe mucoasa din WPC are loc pe fondul acidității crescute și, prin urmare, în primul rând, este necesar să se lupte tocmai cu ea. Reduceți aciditatea sucului gastric și reduceți ușor producția de acid clorhidric, iar pepsina este ajutată de medicamente numite antiacide.

Acum există multe medicamente aparținând grupului de antiacide. Dar cele mai populare dintre ele sunt "Omez" sau analogul său "Omeprazol". Drogurile „Gastrozol“, „Zerotsid“, „Omitoks“, „Peptikum“, „Ultop“ , iar altele sunt , de asemenea , în mod analog cu medicamentele menționate mai sus, deoarece baza are același ingredient activ - omeprazol.

Aceiași inhibitori proonovogo pompă (H ⁺ -K ⁺ -AFT-ază), dar cu o altă substanță activă - esomeprazol, sunt de asemenea utili pentru tratamentul leziunilor ulcerului duodenal. Aceste medicamente sunt "Nexium", "Neo-Zext", "Esomeprazol".

Bine dovedit în termeni de inhibare a secreției de acid clorhidric și a unor astfel de medicamente bugetare ca "Ranitidine" și "Famotidine". Iar medicamentele "Almagel" și "De-Nol" vor fi indispensabile într-o etapă acută a dezvoltării procesului de protejare a mucoasei de acțiunea agresivă a acidului clorhidric.

În cazul în care cauza acidității și dezvoltarea procesului ulcerativa a devenit o situație stresantă, iar acțiunea sa nu este andocat până în prezent, are sens să atribuie sedative, normalizând starea mentală și de somn, și pentru a preveni un impact negativ ulterior asupra activității tulpinii nervoasă a tractului digestiv. Pentru încă o dată să nu rănească stomac și intestine astfel de medicamente ar trebui să fie ales dintr-o serie de remedii din plante (tinctura de Leonurus, „Barboval“ ceaiuri de plante calmante). Pentru medicamente mai serioase, cum ar fi antidepresivele sau neurolepticele datorate bolilor medicilor PDK, rareori stau la baza.

Bacteriile care cauzează boli, în special Helicobacter pylori, sunt de asemenea o cauză foarte frecventă a gastritei, a ulcerelor gastrice și duodenale. Și, după cum se știe, lupta împotriva infecțiilor bacteriene fără utilizarea antibioticelor este pur și simplu de neconceput. Efect bun în tratamentul bulbului duodenal, provocată de Helicobacter pylori, dă co-administrarea de 2 medicamente: „Klatrimitsina“ și „Amoxicilină“. Uneori pot fi prescrise agenți antimicrobieni, cum ar fi metronidazol, eritromicină, ampiox etc., în plus sau ca medicament primar.

Terapia cu antibiotice se efectuează ca parte a terapiei complexe, incluzând medicamente antisecretor obligatorii (antiacide). Și antiacidele sunt prezentate pacienților cu leziuni ulceroase peptice ale ulcerului stomacal și duodenal de-a lungul vieții, cu anumite cursuri sau o singură dată pentru ameliorarea arsurilor la stomac și a altor simptome de aciditate crescută.

Pentru a îmbunătăți nutriția mucoasei intestinale și pentru a activa procesele regenerative, pot fi prescrise Solcoseryl, Actovegin, vitamine și complexe vitaminice minerale care conțin vitamina A.

Recepția antiacidelor ușurează de obicei durerea, dar dacă acest lucru nu este suficient, puteți încerca să luați spasmolitice, cum ar fi "No-shpa", "Spazgan" etc.

Puteți lupta cu grețuri și vărsături prin Metoclopramide, Motilium, Cerucal și preparate similare.

În ceea ce privește tratamentul fizioterapeutic, acesta este aplicabil în stadiul de remisiune sau de exacerbare a subvențiilor. Proceduri eficiente: tratamente cu nămol, băi minerale și conifere cu o temperatură apropiată temperaturii corporale, electroforeză de novocaină, proceduri UHF.

Mai multe despre medicamente

"Omeprazol" - mai ieftin, dar nu mai puțin eficace analog al popularului "Omez". Acesta este utilizat pentru a trata faza acută a ulcerului peptic în PDC și, de asemenea, ca medicament anti-recidivă. Se eliberează sub formă de capsule, care îi permite să înceapă să acționeze exact acolo unde este necesară acțiunea sa (neutralizarea acidului).

Dacă o exacerbare a ulcerului bulbului duodenal a fost cauzată de stres sau de un efect negativ al medicamentelor, omeprazolul se administrează într-o doză de 1 capsulă (20 mg) pe zi timp de 2 până la 4 săptămâni.

Dacă dezvoltarea ulcerului peptic nu este fără influența Helicobacter Pylori, atunci "omeprazolul" este luat ca parte a terapiei complexe împreună cu antibioticele (terapia dublă și triplă).

Când terapia dublă cu utilizarea "omeprazolului" și 1 tratament cu antibiotice este de 2 săptămâni. Moduri de tratament:

• "Omeprazol" - 1-2 capsule plus "Amoxicilină" - 750 mg = de 2 ori pe zi.
• "Omeprazol" - 2 capsule (1 dată pe zi) plus "Claritromicină" - 500 mg (de 3 ori pe zi).
• "Omeprazol" - 2 capsule (1 dată pe zi) plus "Amoxicilină" - de la 750 până la 1500 mg (de 2 ori pe zi).

Cu terapie triplă ("omeprazol" plus 2 antibiotice), cursul tratamentului este redus la 1 săptămână. Moduri de tratament:

• "Omeprazol" - 1 capsulă plus "Amoxicilină" - 1000 mg plus "Clatrimycin" 500 mg = de 2 ori pe zi.
• "Omeprazol" - 1 capsulă plus "Claritromicină" - 250 mg plus "Metronidazol" - 400 mg = de 2 ori pe zi.
• "Omeprazol" - 2 capsule (o dată pe zi) plus "Amoxicilină" - 500 mg (3 ori pe zi) plus "Metronidazol" - 400 mg (3 ori pe zi).

"Omeprazol" - un medicament eficient care reduce semnificativ aciditatea sucului gastric, dar utilizarea acestuia poate provoca unele simptome nedorite. Efectul advers al medicamentului împotriva ZhKTotnosyatsya: violarea scaunului sub formă de diaree sau constipație, apariția durerii în stomac, dispepsie, disfuncție gust, hepatită. Alte reacții adverse: dureri de cap, miastenia, artralgii, modificări în sânge, erupții cutanate, însoțite de mâncărime, reacții alergice, vedere încețoșată, erupții cutanate, umflarea mâinilor și picioarelor, etc.

Dar există foarte puține contraindicații la utilizarea medicamentului. Acestea sunt perioadele de sarcină și lactație, precum și hipersensibilitatea la medicament. Medicamentul nu este utilizat în practica pediatrică. Dar pacienții adulți cu patologie hepatică trebuie să fie atenți în aplicarea "omeprazolului", pentru ei doza maximă este de 2 capsule pe zi.

"Nexium" - un alt inhibitor eficient al pompei de protoni, neutralizarea acidului clorhidric în compoziția sucului gastric. Pentru tratamentul leziunilor ulcerative cel mai frecvent utilizate droguri în duoden sub formă de tablete sau granule pentru suspensie, a primit oral (pentru copii și cei care au dificultăți de înghițire cu tablete).

Metoda de administrare și doza de medicament depinde de forma de eliberare. De aceea, comprimatele sunt înghițite întregi, nu zdrobesc, iar granulele sunt diluate în apă simplă la o rată de 1 pachet per 15 ml de apă. Dozajul depinde de indicațiile de utilizare.

Pentru tratamentul și prevenirea ulcerelor duodenale pe fundalul administrării AINS, administrați o doză de 20 până la 40 mg o dată pe zi. Cursul terapeutic poate fi de la 4 la 8 săptămâni.

Dacă vinovăția ulcerului este Helicobacter Pylori, atunci medicamentul este administrat în asociere cu antibiotice. Schema de tratament și prevenire este una: "Nexium" - 20 mg plus "Amoxicilină" - 1000 mg plus "Claritromicină" - 500 mg = 2 ori pe zi într-o săptămână.

Efectele secundare ale medicamentului sunt similare cu omeprazolul. Da, și contraindicații el nu mult mai mult decât vârsta, intoleranța la fructoză pentru copii și hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului, o metodă paralelă de „ATV“ și „nelfinavir“. Se recomandă prudență în timpul sarcinii, alăptării, insuficienței renale.

Famotidina este o medicatie antiulcera disponibila practic tuturor pacientilor. Produs sub formă de tablete de 20 și 40 mg.

Pentru tratamentul ulcerului peptic în timpul exacerbării timp de 1-2 luni, numiți 40 mg pe zi, pentru a preveni recidiva - noaptea 20 mg.

Efectele secundare, caracteristice medicamentelor descrise mai sus, în cazul „Famotidină“ poate adăuga scăderea libidoului, amenoree, tulburări ale sistemului hematopoietic, tulburari de ritm cardiac, scăderea tensiunii arteriale și altele.

Contraindicațiile, de asemenea, nu diferă de soiul de invidiat: perioadele de sarcină și lactație, sensibilitatea la componentele medicamentului și vârsta mai mică de 3 ani.

Tratament alternativ

Tratamentul alternativ al ulcerului ulcerului duodenal este eficient dacă boala nu este asociată cu activitatea Helicobacter pylori. Din nou, pentru a obține rezultate rapide și durabile, utilizarea prescripțiilor pentru medicina alternativă trebuie să fie convenită cu medicul și luată împreună cu terapia medicamentoasă.

Iată câteva rețete utile care ajută la eliminarea simptomelor neplăcute ale bolii:

1. Sucul de cartof proaspăt nu necesită publicitate specială, deoarece este aplicabil acolo unde este necesar să se reducă aciditatea și să se protejeze mucoasa din tractul gastro-intestinal. Pentru a bea este necesar, în 3 săptămâni, un sfert de pahar înainte de recepția de bază a alimentației (timp de 15-20 de minute).
2. Efectele eficiente și gustoase, care ajută ulcerul să dureze 3 săptămâni, pot fi făcute din unt și miere naturală. Uleiul și mierea sunt amestecate în cantități egale și rumenite până la maro. A se păstra într-un loc răcoros. Luați formula dimineața pe stomacul gol înainte de a mânca la o doză de 10 g.
3. Dacă nu există ulei bun, în principiu mierea în sine este capabilă să trateze ulcerul peptic. Pentru a face acest lucru, 35 de grame de miere se amestecă într-un pahar cu apă și se beau. Puteți mânca nu mai devreme de o oră și jumătate. Tratamentul continuă o lună.
4. Uleiul de oase de cătină este de neînlocuit pentru orice proces ulcerativ din tractul gastrointestinal. Ia-o nevoie de 1 lingurita. înainte de fiecare masă.

Tratamentul leziunilor ulcerative din plante PDK este deosebit de eficient dacă plantele medicinale sunt folosite ca parte a taxelor medicale speciale care se găsesc în farmacii. Deși unele plante medicinale pot aduce în sine o ușurare apreciabilă la pacienții cu ulcer. Acestea includ: calendula, cianoza albastră, menta. Utile, de asemenea: fenicul, musetelul, cocoșul de munte, coaptea, șarpea de șoricel, etc.

[40], [41], [42], [43], [44]

Homeopatie

Pentru a reduce durerea, în special durerea "foame" în ulcerul bulbului duodenului, cel mai eficient mijloc de homeopatie este Anacardium. De droguri este, de asemenea, util pentru constipatie.

Medicamentul homeopatic Cimicifuga, care înlătură simptomele foamei persistente și durerilor care se intensifică în perioada premenstruală, este un bun ajutor pentru femei în această privință.

Cu dureri foarte puternice care forțează o persoană să se aplece înainte, Colocynthis, care este luată în potențe mari, va fi eficientă. Iar medicamentele Acidum sulfuricum, Conium, Natrium sul-furicum și Capsicum ajută la scăderea arsurilor dureroase din stomac, ceea ce reprezintă un indicator al creșterii nivelului de acid clorhidric în stomac.

Împiedicați apariția aderențelor, cicatricilor dăunătoare și stenozei intestinale în cazurile severe de ulcere duodenale va ajuta Calcium fluoricum.

Toate preparatele homeopate în doze prescrise de un medic sunt sigure pentru sănătatea pacienților. Fără contraindicații grave și efecte secundare minore sub formă de erupții alergice, ele reprezintă o bună alternativă la medicamentele sintetice.

Tratamentul chirurgical este considerat adecvat numai în cazurile severe de ulcer duodenal, în cazul în care există posibile complicații, cum ar fi sângerarea din tractul gastro - intestinal, perforarea ulcer, cicatricile sau stenoză a becurilor 12 ulcer duodenal, creând o obstrucție intestinală.

Dieta cu ulcerul bulbului duodenului

În mod eficient a face cu boli gastro - intestinale bine, este pur și simplu imposibil , dacă nu adera la un regim alimentar special, care facilitează activitatea de stomac și intestine, previne efectul agresiv asupra membranei mucoase a anumitor alimente și previne hiperaciditate gastrică.

Cu ulcerul bulbului duodenului, nu este necesar să se adere la o dietă strictă tot timpul, dar în perioadele de exacerbare anumite restricții și reguli vor contribui la atenuarea semnificativă a stării pacientului și la eficientizarea tratamentului:

• O alimentație fracționară este baza oricărei diete pentru bolile tractului digestiv. Luați alimente la fiecare 3 ore, reducând porțiunile obișnuite, astfel încât din masă pacientul să devină puțin foame.
• Întoarcerea lentă și temeinică a alimentelor, utilizarea alimentelor strict solide este pur și simplu necesară în perioadele de exacerbare a bolii.
• Alimentele ar trebui să fie calde, ceea ce va împiedica efectul iritant al temperaturilor ridicate și joase asupra mucoasei gastrice, ajutându-l să lucreze și să nu provoace o creștere a producției de acid clorhidric și de pepsină.
• Unele limitări în alegerea produselor alimentare legate de capacitatea lor de a crește aciditatea gastrică și iritația stomacului și a intestinelor, deoarece în timpul bolii de stimulare chimică sau mecanică poate duce la agravarea bolii și formarea de noi ulcere.

Bulion bogate de carne, pește sau legume, produse de panificație, legume proaspete, carne grasa, alimente afumate si prajite, Ciuperci conservate, măcriș, roșii - va trebui să renunțe la toate aceste produse și feluri de mâncare (pentru un timp sau chiar navsgda).

Ulcer Dietă bulbului duodenal înseamnă, de asemenea, limitarea cantității de sare consumată maximum '15 lapte lui A, fructe, terci de zdrențuit, legume fierte și carne, ouă (până la 3 pe zi), sucuri diluate va fi util numai, deoarece acestea sunt umplute organismul cu vitamine și substanțe nutritive necesare.

[45], [46], [47], [48], [49]

Profilaxie

Prevenirea bulbului ulcer al colului 12 este excluderea factorilor de viață care provoacă dezvoltarea patologiei. Pentru a preveni ca o boală periculoasă să vă deranjeze vreodată, trebuie să ajustați ceva în viața voastră:

• Refuzați obiceiurile proaste (fumatul și consumul de alcool) sau minimalizați astfel de manifestări.
• Uitați de tot felul de gustări "uscate", fast-food, preferând o dietă cu drepturi depline.
• Nu vă lăsați însoțite de medicamente, în special de AINS, le administrați sub supravegherea unui medic împreună cu medicamente care protejează mucoasa gastrointestinală de efectele negative ale iritanților.

Atitudinea calmă față de viață, abilitatea de a face față stresului, nutriția corectă și adecvată pe fondul unui stil de viață sănătos - cea mai bună protecție împotriva ulcerului peptic de orice etiologie.

Ps Dacă fără sprâncene să suferiți un tratament complet al tratamentului ulcerului peptic al DPC și să adere la o dietă mai strictă, ulcerul bulbului duodenului nu vă va lăsa să știți prea mult despre dumneavoastră. Și este foarte posibil, va fi posibil să uităm de el pentru totdeauna.

[50], [51], [52], [53], [54],

Prognoză

Ulcerarea bulbului duodenului nu este o durere de cap de tensiune, care poate fi vindecată cu o singură pilulă. Acest lucru necesită tratament pe termen lung, aderență la dietă și o dietă specială.

Cu privire la modul în momentul în care pacientul a cerut ajutor, și cât de eficient a fost tratamentul corect și punerea în aplicare a tuturor cerințelor suplimentare privind dieta depinde de prognoza bolii ulcer peptic și necesitatea (sau lipsa acestora) o intervenție chirurgicală.

[55], [56], [57], [58],