Transpirații nocturne

Printre simptomele diferitelor boli și patologii, există un astfel de semn ca apariția transpirației excesive în timpul somnului - transpirații nocturne. ICD-10 clasifică clasa XVIII (simptome și semne fără a indica niciun diagnostic), categoria R (simptome generale), subcategorii R61.9 - hiperhidroză, nespecificată, transpirații nocturne.

[1]

Epidemiologie

OMS nu a fost studiat transpirații nocturne epidemiologie, dar, potrivit unor studii instituțiilor medicale din SUA, acest simptom se plânge la 30-34% dintre pacienți cu vârsta peste 64 de ani care au aplicat la medicii generaliști. Sweat noaptea 75-80% dintre femei in timpul menopauzei si cel putin 16% dintre pacientii cu cancer de sanatate.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Cauze transpirații nocturne

Acest simptom este nespecific, adică se manifestă în multe boli: infecțioase, virale, endocrine, maligne, autoimune. În aproape o treime din cazuri, medicii se confruntă cu dificultăți în identificarea adevăratei cauze a transpirațiilor nocturne și apoi este o hiperhidratare peste noapte, idiopatică.

[11], [12]

Simptome transpirații nocturne

Transpirații nocturne cu tuberculoză pulmonară, care provoacă Mycobacterium tuberculosis, se referă la simptomele tipice ale unei boli infecțioase, împreună cu o slăbiciune generală, febră, scădere în greutate, tuse, si altele. In ciuda diferitelor agenții patogeni, aproape toți pacienții experiență transpirații nocturne în timpul pneumonie și bronhopneumonie. pleurezie, abces pulmonar, mononucleoză infecțioasă, coccidioidomicoză, bruceloză. Primele semne caracteristice sindromului imunodeficienței dobândite: oboseala, pierderea poftei de mâncare, diaree și transpirații nocturne cu HIV.

Transpirațiile nocturne cu sifilis, care este agentul cauzal al spirochete Treponema pallidum, Treponema explicat penetrarea venereologists în circulația sistemică și efectele sale negative asupra polinevrogennym corp.

Transpirații nocturne în hepatita cronică, care pot să apară fără icter pielii și sclera considerat ca răspuns al organismului, nu numai pentru a introduce virusul, dar, de asemenea, asupra formării în ficat infiltrate parenchimului limfoide.

Transpirațiile puternice de noapte sunt unul dintre simptomele hipertiroidismului (tirotoxicoză) - un nivel ridicat al hormonilor tiroidieni. Și în acest caz, patogeneza se datorează capacității hormonilor tiroidieni de a crește producția de căldură de către organism.

În diabet zaharat, există slăbiciune de noapte, transpirație și foame, care în endocrinologie se numește de obicei sindromul hipoglicemic. La pacienții cu diabet zaharat de noapte scade nivelul de insulină și glucoză în sânge, care crește sinteza de adrenalina de glandele suprarenale, si adrenalina - intra in sange si care actioneaza asupra receptorilor specifici - activeaza sistemul nervos simpatic.

Cu ajutorul sistemului nervos autonom și tulburări legate de transpirații nocturne la VSD - distoniei vasculare : ca răspuns la o creștere a sintezei acetilcolinei (scăderea tensiunii arteriale) sunt activate glandele sudoripare. VSD se caracterizează prin transpirații nocturne ale gâtului, spatelui și scalpului.

De asemenea accese nocturne de slăbiciune și diaforeză observate in cancer (leucemie, limfom, corticosteroma maligne și feocromocitomul, cancer, plămân și rinichi), boli mieloproliferative, artrita reumatoida, sclerodermie, lupus eritematos sistemic, boala de reflux gastroesofagian, nefrită cronică, insulinom, boala Parkinson , sindromul obstructiv de apnee în somn-hipopnee. Mai mult decât atât, cauzele pot fi transpirații nocturne asociate cu accident vascular cerebral, endocardită infecțioasă, osteomielită, boala Cushing, zona zoster (herpes zoster), obezitate, leziuni ale măduvei spinării.

Transpirații nocturne este un efect secundar al unor medicamente, si decongestionante antihipertensive antipiretice, antidepresive triciclice, neuroleptice fenotiazină, opiacee, corticosteroizi, medicamente de substitutie hormonala si aditivi alimentari cu fier și zinc.

Transpirații nocturne la copii

În plus, majoritatea dintre motivele enumerate mai sus (hepatita, pneumonie, etc.), transpirații nocturne la copii în primii doi ani poate semnala un deficit de calciferol (vitamina D), în care transpiratii vis din spate a capului, precum și boli cardiace congenitale sau Cerebral paralizie.

Tusea nocturnă și transpirația la copii dau aproape toate bolile infecțioase inflamatorii ale tractului respirator, însoțite de febră.

Una dintre opțiunile posibile pentru copiii cu vârste cuprinse între 4 și 12 ani este transpirația de noapte din cauza temerilor nocturne.

După infecție, ficat trimatodami opisthorchiasis și dezvoltarea copilului marcat slăbiciune și letargie, apetit scazut, transpirații nocturne, diaree și dureri în gât (sau gadila), dureri abdominale pe dreapta. Trebuie avut în vedere faptul că transpirațiile nocturne pot apărea în majoritatea helmintiazelor.

Dacă nu sforăia transpirații nocturne la un copil, ar trebui să fie menționată o otolaringolog, deoarece numai acesta poate fi folosit pentru a afla posibila cauza a acestor simptome: amigdalita, inflamarea amigdalelor faringiene, deviat sindromul de apnee de sept sau de somn.

Hiperactivitatea glandei tiroide provoacă, de asemenea, transpirații severe în timpul somnului și, potrivit endocrinologilor, boala lui Graves este adesea diagnosticată la fete în vârstă de 11-15 ani. La copii 6-14 ani poate fi o tumoare rara a glandelor suprarenale - feocromocitom care manifesta hiperhidroza peste noapte, atacuri episodice de tahicardie și hipertensiune arterială.

Pediatrii avertizează că transpirații nocturne la copii adolescenți poate fi nu numai o caracteristică fiziologică de pubertate ( „furtuni hormonale“ adolescente), dar , de asemenea , simptom leucemie (limfoblastică acută și leucemie mieloblastică) sau de limfom Hodgkin.

Transpirație nocturnă la femei

Una dintre cele mai frecvente cauze ale hiperhidrozei nocturne la femeile în vârstă de 43-45 de ani este modificările hormonale asociate cu menopauza și perimenopauza. Transpirații nocturne în timpul menopauzei „mareelor“ si zi - Simptome clasice vasomotorii ale acestei condiții, care este cauzată de o scădere a nivelului de estradiol în sânge și tulburarea ritmului circadian al secreției de GnRH.

Transpirații nocturne înainte de menstruație - fenomenul este normal din punct de vedere fiziologic și este asociat cu hormoni de același sex. Dar, dacă o femeie tânără care suferă de transpirații nocturne și nu este legată de ciclul menstrual, ar trebui să se abtine de la probleme cu glanda tiroida sau glanda pituitară, precum si insuficienta ovariana prematura sau posibila dezvoltare a tumorilor dependente de hormoni.

Prin modificarea conținutului de hormoni produce, de obicei, transpirații nocturne în timpul sarcinii, iar transpirația nocturnă după naștere este, de asemenea, asociată cu îndepărtarea excesului de lichid interstițial acumulat în timpul sarcinii.

Transpirații nocturne la bărbați

Transpirația nocturnă la bărbați are multe cauze - vezi mai devreme Cauzele transpirațiilor nocturne.

Dar există și motive specifice. După 50 de atacuri de noapte de slăbiciune și transpirație poate indica debutul de andropauza - o scădere a nivelului de testosteron în funcție de vârstă, însoțită de creșterea tensiunii arteriale și a tractului urinar afectat. Această condiție se referă la condiționarea fiziologică, adică nu este o patologie. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că transpirația nocturnă la bărbații cu vârsta sub 40 de ani poate fi un semn al unor astfel de boli periculoase cum ar fi cancerul de prostată inflamator sau cancerul testicular.

Transpirația nocturnă după alcool se datorează faptului că vasele de sânge se extind reflexiv, aciditatea sângelui crește, producția de insulină de către pancreas scade și încărcătura toxică a ficatului crește. Apropo, transpirația crescută (ca rezultat al temperaturii subfebrile) poate fi în stadiul inițial al cirozei hepatice ...

Diagnostice transpirații nocturne

Transpirația nocturnă nu este o boală, ci un simptom, de altfel, mai des decât unică. Și numai pe acest simptom pentru a determina cauza apariției acestuia poate fi, probabil, numai în prezența unei inflamații evidente a tractului respirator superior cu temperatură ridicată.

Deci, „Diagnosticarea transpirațiile nocturne“ presupune detectarea bolii, care poate necesita examinare medicală extinse, inclusiv istoricul medical, examinarea și testele prescrise de medic (sânge, urină, fecale) - pentru a determina caracteristicile funcționale ale sistemelor majore ale corpului. Mai ales important în planul de diagnosticare este un test de sânge biochimic la nivelul sexului și tirotopiei, precum și anticorpii.

Specialiștii înguste aplică diagnosticul instrumental: examinarea cu raze X și ultrasunete a organelor interne, CT și RMN, examinarea laparoscopică etc.

În orice caz, diagnosticul de boli care provoacă transpirații nocturne este un diagnostic diferențial, scopul căruia este găsirea cauzei și alegerea modului corect de eliminare a acesteia.

[13], [14], [15]

Tratament transpirații nocturne

Tratamentul transpirațiilor nocturne depinde de cauza lor. Adică transpirațiile nocturne pentru pneumonie, tuberculoză sau sifilis necesită terapie etiotropică a bolilor - cu ajutorul antibioticelor și a preparatelor speciale adecvate. Și tratamentul ar trebui să numească medicul potrivit.

Pentru tratamentul patogenetic al transpirațiilor nocturne în diabet zaharat, se utilizează insulină, alimentând deficiența sintezei sale de către pancreas.

Dacă atacurile de transpirații nocturne sunt cauzate de tumori maligne, oncologii tratează metodele cele mai optime, inclusiv chimioterapia și tratamentul chirurgical.

Dar tratamentul simptomatic al transpirațiilor nocturne pentru astăzi nu se realizează din cauza lipsei de medicamente necesare. Recomandate de unele neuroleptice sunt ineficiente, dar foarte des ele prezintă multe efecte secundare. Preparatele din acest grup sunt adecvate numai în terapia paliativă a pacienților cu cancer în stadiile tardive ale bolii.

Puțini oameni prescriu acum tratamentul pielii înainte de a merge la culcare cu o soluție de 20% clorură de aluminiu hexahidrat, deoarece prin utilizarea sa continuă este imposibil să se evite atrofia glandelor sudorubice acrilice.

Încercați să utilizați mijloace care inhibă acetilcolina - medicamente anticholinergice, de exemplu, destinate tratamentului ulcerului gastric Glicopirolat (Robinul, Cuvposa). Scăderea Transpiratia este un efect secundar al medicamentului, astfel încât recepția și poate provoca alte efecte secundare, cum ar fi uscăciunea gurii, dificultate la urinare, probleme de vedere și gust, nervozitate și somnolență, tulburări de stomac, vărsături și constipație.

Tratamentul transpirațiilor nocturne și bufeurilor cu menopauză este recomandat pentru preparatul non-hormonal Klimalanin (1-2 comprimate pe zi).

O homeopatia la transpirație noaptea înainte de menstruație oferă să ia medicamentul cu un extras din fructele plantei agnus castus (vara întins pe pământ chiparos vulgare) - Cyclodynon (o dată pe zi sau o tabletă 35-40 picături).

De asemenea, trebuie să luați vitamine: vitamina C, vitaminele B6, B12 și acidul folic. Un nutriționiști recomandă utilizarea produselor cu un conținut ridicat de transpirație regulator de siliciu: hrisca, ovăz și orz terci, ceapa, țelină, roșii, migdale, căpșuni, struguri.

Tratament alternativ

De la transpirația excesivă pe timp de noapte, tratamentul alternativ oferă:

• ia o muscatura naturala de mere - o lingura de desert, la jumatate de ora dupa masa, de doua ori pe zi;
• Bea zilnic 200 ml de suc proaspăt de roșii;
• înainte de a lua dușul, ștergeți pielea cu o soluție de sifon și amidon de porumb (o linguriță de pahar de apă caldă).

În cazul transpirației, tratamentul pe bază de plante este utilizarea bulionului de salvie, care are proprietăți astringente datorită conținutului de tiamină, magneziu și acid rosmarinic. Supa este preparată pe baza a 10-15 g frunze de salvie proaspete sau uscate pe un pahar de apă. În plus, medicii de plante medicinale recomanda să facă un decoct de astragalus (piele de capră) sau rădăcini de ierburi croșetate târâtoare și bea-l în timpul zilei, între mese.

[16], [17], [18]

Profilaxie

Este posibilă prevenirea transpirațiilor nocturne cauzate de atâtea boli grave?

 Pentru a facilita conditia, medicii recomanda urmatoarele:

• dormiți la o temperatură de cel mult +20 ° C, înainte de a merge la culcare este bine să ventilați camera;
• Lenjeria de pat trebuie să fie din material natural;
• nu beți înainte de a merge la culcare fierbinte, nu beți băuturi cu cofeină și alcool;
• pentru cină nu mâncați alimente grase, acide și picante.

[19],

Prognoză

Prognosticul oricărui simptom, inclusiv cel comun ca transpirații nocturne, depinde de gravitatea bolii și de eficacitatea tratamentului acesteia.