Expert medical al articolului
Noile publicații
Palparea plămânilor
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Rezultatele examinării sunt susținute de palpare, care se recomandă a fi combinată cu examinarea. În primul rând, se clarifică gradul de asimetrie a participării toracelui la actul respirației: palmele plasate pe peretele toracic fac mai vizibilă întârzierea jumătății corespunzătoare în timpul respirației profunde.
Este deosebit de important să se palpeze asimetria conducerii fremitusului vocal (fremitus pectoralis) - vibrația care apare atunci când se formează sunetul „R” (de exemplu, în cuvintele „treizeci și trei, treizeci și patru”), care se simte cel mai clar în partea superioară a pieptului, mai aproape de trahee și bronhiile mari, unde se formează această vibrație.
Se face distincție între creșterea fremitului vocal, care se observă de obicei odată cu compactarea țesutului pulmonar (pneumonie, infarct pulmonar, atelectazie pulmonară ), când se creează condiții pentru omogenitate și o conducere mai bună a vibrațiilor la periferie. Situația opusă este eterogenitatea mediilor de conducere a vibrațiilor, care duce la slăbirea fremitului vocal, detectat în prezența fluidului sau gazului în cavitatea pleurală (hidrotorax, pneumotorax ), cu emfizem pulmonar.
Prin palpare, medicul își face o idee despre rezistența toracelui, a cărei creștere se observă odată cu compactarea țesutului pulmonar, hidrotorax, uneori simte frecarea foilor pleurale în timpul inflamației lor ( pleurezie uscată ); în plus, specifică caracteristicile ganglionilor limfatici cervicali, axilari, cotului (de exemplu, mărirea lor cu o tumoră pulmonară, tuberculoză), evaluează starea pielii (turgor, umiditate), țesutului subcutanat, mușchilor, determină punctele dureroase (de exemplu, în spațiile intercostale), ceea ce este important pentru înțelegerea plângerilor pacientului de durere, precum și a unei scrâșniri specifice atunci când aerul pătrunde în țesutul adipos subcutanat ( emfizem subcutanat ).
[