Faringita - Informații generale

Faringita (latină pharyngitis) (catar al faringelui) este o inflamație acută sau cronică a țesuturilor limfoide și a membranei mucoase a faringelui, care apare într-o formă cronică sau acută. Faringita este însoțită de dureri în gât, disconfort acut și durere la înghițire. Faringita - tratamentul se efectuează atât prin medicina tradițională, cât și prin cea populară.

Codul ICD-10

• J00 Faringită acută.
• J31.2 Faringită cronică

Conform clasificării internaționale a bolilor, faringita se distinge separat de amigdalită, însă în literatura de specialitate se folosește adesea termenul unificator „amigdalofaringită”, ținând cont de combinarea acestor două afecțiuni patologice.

Epidemiologia faringitei

Faringita este destul de frecventă la persoanele de vârstă mijlocie și la vârstnici. Copiii, de regulă, rareori suferă de faringită cronică. Faringita este observată mai des la bărbați. Cu toate acestea, formele subatrofice ale bolii predomină la femei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Screening

Identificarea persoanelor cu această boală se efectuează ținând cont de plângerile caracteristice, de istoricul medical al pacientului și de rezultatele faringoscopiei.

Ce cauzează faringita?

Principalul factor care provoacă apariția faringitei este aerul poluat și rece, nicotina și alte substanțe nocive. Faringita apare adesea împreună cu amigdalita (mai simplu spus, durere în gât) și poate fi cauzată de pătrunderea diferitelor infecții în gât.

Cauzele frecvente ale bolii sunt aerul rece sau murdar, influența agresivă a unor iritanți precum tutunul sau băuturile alcoolice, bacteriile patogene: stafilococi, streptococi, virusul gripal și ciuperca Candida. Adesea, inflamația membranei mucoase se dezvoltă în prezența unei infecții în cavitatea bucală și nazofaringe: carii, rinită.

Adesea, inflamația cronică nu este o boală separată, ci o patologie a altor boli interne: pancreatită, gastrită, colecistită.

Inflamația cronică apare adesea și cu dificultăți de respirație pe nas. Motivul pentru aceasta poate fi utilizarea frecventă și irațională a picăturilor nazale.

Dezvoltarea faringitei cronice este facilitată de:

• Expunerea frecventă a membranei mucoase la factori precum aer fierbinte sau fum, praf, substanțe chimice
• Utilizarea frecventă a decongestionantelor, congestie nazală regulată.
• Manifestări alergice
• Deficitul de vitamina A în organism
• Fumatul și alcoolul
• Boli ale sistemului endocrin
• Boli de inimă, rinichi și plămâni, diabet

Diagnosticul faringitei se pune prin examinare și, dacă este necesar, se recoltează un frotiu al membranei mucoase.

Faringita acută este împărțită în:

• Traumatic
• Viral-bacterian
• Alergic (datorită expunerii la un iritant)
• Faringită cronică:
• Atrofic
• Cataral
• Granular

Una dintre cele mai frecvente forme de faringită este catarul, cauzat de răceli. Agenții cauzali ai bolii în 70% sunt rinovirusurile, adenovirusurile, virusurile paragripale și altele. Conform cercetărilor medicale, cel mai activ agent cauzal al inflamației este rinovirusul, care este evident mai ales în timpul epidemiilor de toamnă și primăvară.

Faringită - Cauze și Patogeneză

Simptomele faringitei

Forma clinică a inflamației acute este uscăciunea crescută a gâtului, iritația, durerea faringiană. Pot apărea stare generală de rău, oboseală și febră. Ganglionii limfatici cervicali sunt măriți, ceea ce poate fi determinat prin palpare.

Merită luat în considerare faptul că inflamația acută poate fi cauza altor boli infecțioase mai grave: rubeolă, rujeolă, scarlatină.

Simptomele faringitei cronice sunt oarecum diferite de forma incipientă a bolii. Nu există o stare generală de rău, iar temperatura corpului rămâne de obicei normală. Boala se manifestă ca o durere în gât, uscăciune și o senzație de nod în gât, care provoacă dorința de a tuși. Apare o tuse seacă și persistentă. Faringita cronică perturbă somnul odihnitor, deoarece mucusul din spatele gâtului necesită înghițire constantă.

În faringita acută și exacerbarea faringitei cronice, pacientul observă senzații neplăcute în nazofaringe: arsură, uscăciune, adesea acumulare de mucus vâscos, iritație și uneori durere ușoară în gât (în special cu „gât gol”). Când inflamația se extinde la membrana mucoasă a tuburilor auditive, apar congestie și durere în urechi. Durerile de cap localizate în regiunile occipitale sunt adesea deranjante, apar dificultăți de respirație nazală și voce nazală, în special la copii. Simptomele generale, de regulă, sunt exprimate nesemnificativ. Pacientul poate fi deranjat de slăbiciune, dureri de cap; este posibilă o ușoară creștere a temperaturii. Uneori se observă o creștere a ganglionilor limfatici regionali, moderat dureroasă la palpare.

Faringita cronică nu se caracterizează printr-o creștere a temperaturii și o deteriorare semnificativă a stării generale. Formele catarale și hipertrofice de inflamație se caracterizează printr-o senzație de iritație, gâdilare, durere, stângăcie în gât la înghițire, o senzație de corp străin care nu interferează cu aportul alimentar, dar forțează mișcări frecvente de înghițire. În faringita hipertrofică, toate aceste fenomene sunt exprimate într-o măsură mai mare decât în forma catarală a bolii. Uneori există plângeri de urechi înfundate, care dispare după mai multe mișcări de înghițire.

Principalele plângeri ale faringitei atrofice sunt senzația de uscăciune în gât, adesea dificultăți la înghițire, în special cu așa-numitul gol în gât, și adesea mirosuri neplăcute din gură. Pacienții au adesea dorința de a bea o înghițitură de apă, mai ales în timpul unei conversații lungi. Trebuie menționat că plângerile pacientului nu corespund întotdeauna cu severitatea procesului: la unii, cu modificări patologice minore și chiar în absența lor aparentă, apar o serie de efecte secundare neplăcute, care obligă pacientul să urmeze un tratament pe termen lung și persistent, în timp ce la alții, dimpotrivă, modificări pronunțate ale membranei mucoase au loc aproape neobservate.

Faringita laterală sau inflamația acută a crestelor faringiene laterale

Faringita laterală este adesea asociată cu inflamația granulelor limfadenoide ale peretelui faringian posterior (angina pharyngis granulosa). De obicei, aceste formațiuni limfoide se hipertrofiază compensator după îndepărtarea amigdalelor palatine, iar dacă microbiota patogenă se cuibărește în ele, atunci sub anumite cauze de risc și provocatoare virulența acesteia crește, iar inflamația acestor formațiuni apare, „servind, - după cum spunea B. S. Preobrajenski, - ca un echivalent al amigdalei amigdalelor palatine la cei neoperați”.

Cel mai adesea, inflamația este unilaterală sau predominant unilaterală, când creasta laterală este implicată în proces secundar.

În timpul faringoscopiei, crestele laterale apar mărite, hiperemice și pot fi acoperite cu un pseudofilm, care se îndepărtează ușor cu un tampon de bumbac. Tabloul clinic general seamănă cu cel al anginei catarale.

Tratament: sulfonamide, clătiri antiseptice, repaus la pat timp de 3-5 zile, în funcție de severitatea tabloului clinic.

Faringită - Simptome

Clasificarea faringitei

Din punct de vedere anatomic, faringele este împărțit în trei secțiuni - superioară (nazofaringe), mijlocie (orofaringe) și inferioară (laringe). Modificările morfologice ale membranei mucoase în faringita cronică au de obicei o localizare predominantă într-una dintre secțiunile anatomice ale faringelui, prin urmare, procesul inflamator care se dezvoltă aici poate fi subdivizat în nazofaringită, mezofaringită, hipofaringită. Această diviziune poate fi condiționată, deoarece procesul inflamator afectează adesea membrana mucoasă difuz și este de natură migratoare.

Faringita acută este împărțită în virală, bacteriană, fungică și alergică. Faringita virală este adesea o afecțiune însoțitoare a unor infecții virale respiratorii acute. La examinare, se observă roșeață, o suprafață laxă a faringelui, uneori se observă o creștere a amigdalelor palatine. Simptome: tuse seacă, durere în gât, ganglioni limfatici măriți și febră. În cazuri mai rare, poate apărea faringită bacteriană, cauzată de streptococi, stafilococi și pneumococi. Faringita fungică, sau faringomicoza, apare atunci când membrana mucoasă a faringelui este afectată de agenți patogeni fungici. Impulsul pentru apariția faringomicozei poate fi patologii precum diabetul zaharat, bolile de sânge, precum și tulburările intestinale etc. Faringita alergică se caracterizează prin strănut și lăcrimare frecvente.

Faringita acută poate provoca disconfort în urechi, iar ganglionii limfatici cervicali sunt adesea măriți.

Faringita cronică poate apărea fără o creștere a temperaturii; starea generală este adesea normală.

Faringita cronică este de obicei clasificată în funcție de natura modificărilor morfologice care se dezvoltă în membrana mucoasă a faringelui, în legătură cu care se disting faringita catarală (simplă), hipertrofică și atrofică (subatrofică).

Formele de inflamație cronică menționate mai sus sunt adesea combinate. Astfel, prezența modificărilor atrofice difuze la nivelul membranei mucoase poate fi combinată cu hiperplazia focală a țesutului limfoid al peretelui faringian posterior.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnosticul faringitei

În timpul faringoscopiei la un pacient cu faringită acută și exacerbarea inflamației cronice, membrana mucoasă a faringelui este hiperemică și edematoasă.

Procesul se poate răspândi la arcadele palatine, amigdale: palatul moale și uvula pot fi edematoase, mărite în volum. Adesea, pe pereții posteriori și laterali ai faringelui sunt vizibili foliculi limfadenoizi individuali sub formă de proeminențe rotunjite (granule) de culoare roșie aprinsă - faringită granulară.

Faringită - Diagnostic

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Tratamentul faringitei

Dacă faringita nu are manifestări pronunțate, atunci se prescrie un tratament simptomatic, care include o dietă ușoară, comprese calde, inhalații, clătiri, băi de picioare. Orice impact agresiv asupra membranei mucoase trebuie oprit. Lista tabuurilor include fumatul, alimentele uscate și reci. Tratamentul faringitei se efectuează fără antibiotice dacă inflamația nu are complicații.

Lista antibioticelor prescrise pentru tratament include mai multe medicamente antiseptice: ambazonă, clorhexidină, timol, preparate cu iod etc. Se utilizează anestezice: lidocaină și tetracaină. Se pot prescrie și antiseptice naturale, acid ascorbic, interferon.

Medicamentele antimicrobiene sunt clătirile, inhalațiile, tabletele și pastilele. Cerințe pentru această categorie de medicamente:

• Fără efecte toxice, alergenicitate scăzută
• Acțiune antimicrobiană largă cu activitate antivirală
• Absența iritanților mucoase

Majoritatea comprimatelor și pastilelor au o potență scăzută și sunt prescrise pentru forme ușoare de afecțiuni ale mucoaselor. În plus, multe medicamente conțin clorhexidină toxică, așa că utilizarea acestor medicamente trebuie limitată, în special la copii.

Unele medicamente sunt extrem de alergenice și nu pot fi prescrise pacienților cu alergii. Astfel de medicamente includ propolisul, precum și antisepticele din plante și uleiurile esențiale.

Tratamentul tradițional al faringitei

Dacă nu sunteți alergic la propolis, puteți urma următorul tratament:

Lubrifiați mucoasa gâtului și a nasului timp de 2 săptămâni. Este necesar să lubrifiați doar cavitatea curățată de mucus cu propolis infuzat în alcool. Această rețetă medicinală a câștigat o mare popularitate datorită următoarelor date: 75% dintre pacienți s-au recuperat, restul au simțit o îmbunătățire semnificativă.

Pentru tratament veți avea nevoie de o soluție de propolis 10%, din care 35 de picături se diluează într-un sfert de pahar și se picurează în nas câte 4 picături odată, inhalând profund. Trebuie menționat că în cazul unui astfel de tratament există durere, dar aceasta dispare rapid.

Eficacitatea acestui tratament constă în faptul că, prin lubrifierea gâtului și picurarea nasului cu această soluție, se vindecă și tractul gastrointestinal.

Colectați un buchet medicinal: eucalipt, gălbenele, salvie - câte o linguriță din fiecare. Trebuie să turnați 300 ml de apă clocotită peste plante și să le lăsați timp de 25 de minute. Adăugați o jumătate de lingură de miere în ceaiul fierbinte din plante și faceți gargară. După 4-5 clătiri, pacientul observă o îmbunătățire semnificativă.

Dacă aveți o tuse seacă și dureroasă, usturoiul și mierea vă vor ajuta. Tocați o jumătate de cană de usturoi, turnați miere peste el și puneți-l la foc mic. Fierbeți la foc mic, amestecând, timp de aproximativ 30 de minute. Luați o lingură de desert după mese.

Faringită - Tratament

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Cum să previi faringita?

Faringita acută poate fi prevenită dacă se efectuează profilaxia ținând cont de principalii factori patogenetici. Este necesar să se excludă hipotermia și expunerea la curenți de aer, precum și iritația membranei mucoase a faringelui de către agenți de natură alimentară. Măsurile preventive sunt reprezentate de întărirea generală și locală a organismului cu frig, tratamentul la timp al bolilor purulente-inflamatorii ale cavității nazale, sinusurilor paranazale și nazofaringelui. Igiena cavității bucale este de o importanță considerabilă.

Prevenirea faringitei cronice, în primul rând, eliminarea cauzelor locale și generale ale bolii. Este necesar să se excludă impactul posibililor factori iritanți, cum ar fi fumatul, poluarea aerului cu praf și gaze, alimentele iritante etc. Este necesar să se efectueze un tratament adecvat al bolilor cronice generale, inclusiv al bolilor organelor interne (inimă, ficat, rinichi, tract gastrointestinal, tract urinar), al tulburărilor metabolice, deoarece dezvoltarea și evoluția faringitei cronice sunt asociate cu starea generală a organismului.

Care este prognosticul faringitei?

Faringita are un prognostic favorabil, dar faringita atrofică cronică necesită terapie simptomatică sistematică.