Intră în gât

Frunza în gât este un complex de senzații, din care conducerea este prezența unei "incurcări", adesea dureroase, în regiunea gâtului.

Asigurați-vă că consultați un medic dacă aveți senzații neplăcute de neplăcut în zona gâtului. Principalul simptom este un sentiment de tensiune și inconvenient în gât, uneori răgușeala sau răgușeala vocii se pot alătura.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cauze coma în gât

Există două variante ale complexului de simptome în funcție de cât de mult aceste sentimente perturbă sau modifică comportamentul pacientului:

• în gât, care nu afectează funcționarea sistemelor organismului și comportamentul pacientului;
• în gât, combinată cu teama de a sufoca prin mâncare și deranjând procesul de mâncare.

La prima varianta pacientii se plang de faptul ca "ceva este blocat intr-un gat" si se agita sau previne. Unii pacienți cred că această senzație a apărut după ce a mâncat o anumită hrană: "osul" a rămas blocat. Alții vorbesc despre asta atât de concret, dar poate avea loc și senzația unui corp străin. De regulă, acești pacienți sunt studiați atent și de obicei în deșert de către otolaringologi sau tratați pentru laringită cronică sau faringită.

A doua versiune a unei comă în gât (teama de sufocare în timp ce mănâncă) poate modifica semnificativ comportamentul alimentar al pacientului. De obicei, există o schimbare în dietă - pacienții nu mănâncă alimente solide, preferă să mănânce acasă și nu mănâncă cu greu în instituțiile publice - cantine, cafenele, restaurante. Ca rezultat al acestor tulburări, greutatea corporală poate fi redusă semnificativ. În același timp, nu există modificări în imaginea corporală, nu există semne de anorexie nervoasă. Mâncarea este însoțită de durere și disconfort, anxietate, panică și manifestări fobice asociate cu frica de sufocare, alimente popperhivaniem.

De regulă, aceste afecțiuni emoționale sunt însoțite de manifestări vegetative, în structura cărora există tulburări de hiperventilație, nu numai că au un rol patogenetic, ci și de mare importanță în aranjarea tulburărilor clinice. Prezența unui sindrom de hiperventilație printre alte manifestări vegetative contribuie la apariția unor astfel de simptome, cum ar fi gura uscată, furnicături și amorțeală a limbii, buzelor, regiunii periorale.

Dacă în timpul mesei activarea respirației este semnificativă, atunci în acest mod există temeri reale de a sufoca alimentele, ceea ce susține în continuare fixarea anxio-hipocondrială pe actul de înghițire. În această privință, o analiză clinică aprofundată nu numai a fenomenului comă în gât, ci și a corelațiilor sale vegetative, în special paroxistic manifestate prin tulburări de hiperventilație, este de o importanță fundamentală în mai multe cazuri.

[8], [9], [10]

Diagnostice coma în gât

Pentru diagnostic, pe lângă cercetările otolaringologice și gastroenterologice, este necesară identificarea bazei patogenetice a bolii tulburărilor afective. Cel mai adesea, tulburările emoționale sunt depresive, anxioase (panică) și tulburări isterice. În acest mecanisme isterice contrar opiniei populare în rândul practicienilor (cel mai adesea un nod în gât indicat hystericum globus ) poate juca un rol minor, de sprijin. Evaluarea unui nod in gat ca un fenomen isteric este mai probabil atunci când este combinată cu alte stigmate isterice: emoție-dispariția vocii și sensibilitate, tulburări de mișcare tranzitorii (psevdoparezy) și coordonarea la pacienții cu funcție demonstrativ (nu este obligatoriu) a comportamentului.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al tulburărilor în cauză cauzează, în unele cazuri, dificultăți reale. Simptomul unei comă în gât poate fi manifestarea inițială a numeroaselor boli organice care necesită excludere. Analiza literaturii oferă o listă de boli care pot determina aceste manifestări: acestea sunt faringe, esofag și boli mixte.

După excluderea acestor tulburări este necesară pentru a organiza o analiză specială de psihiatrie pentru a elimina boli mintale și anorexia nervoasă. Patogenia nod in natura psihogenă gât ambiguu. In mod traditional acest fenomen, sa observat, a fost considerată ca având geneza isteric. Încercările de a discerne o anumită fiziopatologic, bază mai profundă a acestui fenomen se regăsește în studiile de tetanie și spazmofilii. Într - un gât privit ca o versiune redusă sau echivalent spasm al laringelui, detectabil, așa cum este cunoscut, atunci când tetanie endocrine și natură metabolică. În plus, tulburările sensibile și motorii ale esofagului sunt importante. Ca o regulă, bazată pe comei fenomenului în gât este un complex de factori: tulburări emoționale ( de caractere cel mai adesea anxietate depresivă), a crescut de respirație, senzație de gură uscată, înghițirea frecventă la oboseala corespunzătoare (uneori destul de dureros) înghițirea mușchii și crește excitabilitatea neuromusculară, tulburări dischinetice ale esofagului. Aparent, o astfel de structură patogenetic multifactorială și caracteristici ale răspunsului individual la apariția minciunii fenomen în baza acestor simptome comune și simple la prima vedere, cum ar fi un nod în gât.

Tratament coma în gât

Frunza în gât este tratată cu corecție vegetativă, care include numirea agenților vegetativi (anaprilin, obzidan, belloid, bellaspon, piroxan). Prezența semnelor de excitabilitate neuromusculară crescută necesită numirea corectorilor minerali (vitamina D2, preparate de calciu). Un punct important al tratamentului este eliminarea semnelor de disfuncție respiratorie și a sindromului de hiperventilație.