Expert medical al articolului
Noile publicații
Anorexia nervoasă
Ultima examinare: 19.11.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Anorexia nervoasă (o - negare, orexis - dorinta, nevoia de a manca) - comportament alimentar anormal, manifestat refuzul deliberat de produse alimentare, în scopul de a corecta aspectul, ceea ce duce la endocrine severe și tulburări somatice.
Anorexia se caracterizează printr-o dorință persistentă de subțire, o teamă dureroasă de plinătate, refuzul de a menține o greutate corporală normală și, în cazul femeilor, de amenoree. Diagnosticul anorexiei se bazează pe date clinice. Tratamentul constă în terapia cognitiv-comportamentală; olanzapina poate ajuta la creșterea în greutate, SSRI, în special fluoxetina, pot ajuta la prevenirea recidivei.
Anorexia severă apare rar, afectează mai puțin de 0,5% din populația generală. Pe de altă parte, majoritatea formelor ușoare, de regulă, nu sunt diagnosticate. Aproximativ 95% dintre pacienții cu anorexie nervoasă sunt femei. Anorexia începe de obicei în adolescență.
Anorexia este cea mai frecventa in tarile nord-europene. Conform statisticilor generalizate date în 1985, acesta a fost de 4,06 cazuri la 100 mii din populație. Cu toate acestea, această cifră este semnificativ mai mare în rândul fetelor tinere. Acesta este de până la 1% în rândul fetelor cu vârste între 16-18 ani. Vârsta de 15-19 ani este de 13%, 30-34 ani - 14,1%, iar la vârsta de 20-24 ani și 25-29 ani - 45 și, respectiv, 68,2%. Trebuie remarcat faptul că anorexia apare în special în rândul studenților de sex feminin, al elevilor de balet, precum și al studenților.
Istoria anorexiei nervoase este într-o anumită măsură legată de cultul postului și de creșterea ascetismului în Evul Mediu timpuriu. În secolele XVI-XIX. Mulți au fost dependenți de post, au condus un mod ascetic de viață. R. Morton (1697) a descris primul caz de boală fată în vârstă de 18 de ani, a cărui primă stare depresivă observată, apoi a pierdut pofta de mâncare, și apoi a început să vomite, nu se mai uite după ei înșiși, ceea ce a condus-o până la epuizare extremă și de moarte.
În anii 1914-1916. Simmonds a examinat cazurile de cașexie, în care a existat o atrofie a lobului anterior al glandei pituitare. Anorexia a început să se lege de tulburările endocrine și să fie interpretată ca "boală hipofizică", "boala Simmonds în miniatură". Cu toate acestea, studiile clinice, precum și lipsa modificărilor morfologice în adenohypophysis cu studiile patologice-anatomice a făcut posibilă, în viitor, să renunțe la idei despre anorexie nervoasă ca o boala Simmonds variantă.
După 30 de ani a început o nouă etapă în noțiunea acestei boli. Termenul german "magersucht", introdus în acest moment, reflectă esența anorexiei nervoase ca pasiune pentru epuizare.
În anii 1960-1980. Cea mai semnificativă creștere a cercetării privind problema bolii. Au arătat schimbări în caracterul său. În primul rând, frecvența bolii a crescut, mai ales la bărbați. În al doilea rând, există o creștere a numărului de cazuri de anorexie nervoasă bulimică. Și în lucrările timpurii au fost menționate voma provocată artificial și aportul de laxative cu anorexie nervoasă. Din anii 1970, pacienții au devenit mai predispuși să utilizeze aceste medicamente după supraalimentare. Episoade similare s-au numit "binge" - un sindrom de alimente "binge", "intoxicare", "supraalimentare". Din 1979, termenul de "bulimia nervosa" a început să se răspândească. Cu toate acestea, legalitatea existenței sale nu este în sfârșit clară, împreună cu termenul "anorexie nervoasă".
Anorexia se referă la patologia mentală limită. Izolează anorexia nervoasă ca o boală psihică la limită independentă, în care majoritatea pacienților au povară ereditară sub forma unor anomalii diferite de personalitate și accentuare a caracterului la părinți.
Separat, anorexia perioadei prepubertale și o formă atipică de anorexie nervoasă, care se formează în structura nevrozei isteriale deja existente, este evidențiată. Izolați sindromul anorexiei nervoase în cadrul schizofreniei.
[Ce cauzează anorexia nervoasă?
Ce cauzează anorexia este încă necunoscută. Pe lângă factorul de gen (femei), au fost identificați și alți factori de risc. În societatea occidentală, completitudinea este considerată neatrăgătoare și nesănătoasă, astfel încât dorința de armonie este larg răspândită chiar și în rândul copiilor. Peste 50% din fetele prepubescente utilizează diete sau alte metode de control al greutății corporale.
Ce simptome are anorexia?
Anorexia poate fi ușoară și tranzitorie sau prelungită și severă. Majoritatea pacienților sunt slabi când dezvoltă o preocupare pentru greutatea corporală și limitează consumul de alimente. Anxietatea și anxietatea privind creșterea greutății corporale, chiar dacă se dezvoltă epuizarea.
Anorexia este un nume eronat, deoarece pofta persistă, chiar dacă pacientul a atins nivelul de cașexie. Pacienții sunt preocupați de alimentație: studiază dietele și numără calorii, depozitează, ascund și aruncă alimente, colectează rețete, pregătește cu sârguință alimente pentru alții.
Ce te deranjează?
Cum este diagnosticată anorexia?
Negarea este semnul principal al unei boli cum ar fi anorexia, pacienții rezistă testelor și tratamentului. De obicei, ei ajung la doctor la insistența rudelor sau din cauza bolilor concomitente. Anorexie se manifestă, de obicei, simptome și semne caracteristice notabile, în special pierderea de 15% sau mai mult din greutatea corporală într-o tânără fată se simte frica completitudinea, cu amenoree, negarea bolii, dar in alt mod bine. Deșeurile de grăsimi pe corp sunt practic absente.
Cum să examinăm?
Cum este tratată anorexia?
Dacă anorexia nu este tratată, mortalitatea din această boală este de aproximativ 10%, deși o boală nerecunoscută în formă ușoară rareori duce la deces. În tratament, jumătate dintre pacienți câștigă toată sau aproape toată greutatea pierdută, recuperează funcțiile endocrine și alte funcții. Aproximativ la 1/2 pacienți se observă un rezultat satisfăcător al tratamentului, pot apărea recăderi.
Tratamentul anorexiei nervoase
Restul de 1/2 pacienți care prezintă anorexie prezintă un rezultat nesatisfăcător al tratamentului, există exacerbări, complicații mentale și somatice persistă.
Ce prognostic are anorexia?
Prognoza nu rămâne complet satisfăcătoare. Sunt date date privind variația numărului de decese de la 2-3% la 16-20% în publicațiile pentru anii 1970-1971. Printre cauzele de deces - infecție, sepsis, necroză intestinală, complicații ale terapiei.
Potrivit celor trei spitale britanice, între vârstele de 4 până la 8-10 ani (o medie de 5-6 ani) dintre examinate, anorexia nervoasă sau bulimia persistă la 56, 50, respectiv 38% dintre pacienți. Recuperarea a avut loc în principal între 6 și 12 ani după debutul bolii.