Anorexie și bulimie neuropsihice

3.716 pe 1 milion de populație pe an. Femeile suferă de anorexie de 20 de ori mai des decât bărbații. În rândul fetelor de vârstă școlară este de 1-2% (în straturile superioare ale populației de mai sus).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Cauzele anorexiei

Până la 10% dintre fetele care au surori sunt afectate. Cu toate acestea, este necesar să se sublinieze importanța statutului de comportament familial și nu influența genetică directă. Extrem de rar în această tumoare hipotalamică situație este diagnosticată, deși la început și cred că avem de a face cu anorexia nervosa (din acest punct de vedere cazurile suspecte în care amenoreea este precedată de o reducere a greutății corporale). Unii cercetători văd o dorință nemiloasă de a pierde în greutate lupta pentru auto-control cu scopul de a deveni o persoană în societate. De o mare importanță în cauza bolii au probleme dietetice in copilarie, o mulțime de atenție la părinți cu privire la nutritie si relatiile de familie care părăsesc persoana cu nici un sens de semnificație socială adecvată, fără un sentiment de identitate. Pentru ipoteza că principala problemă cu această boală este imaturitatea psihoexuală, există puține motive.

[10], [11], [12], [13], [14]

Simptomele anorexiei

Simptomele anorexiei apar de obicei la vârsta de 16-17 ani (12 ani la băieți), adesea urmând o dietă strictă. Pacientul începe să acorde o importanță deosebită reducerii greutății corporale (aceasta devine o idee supraevaluată), iar ea începe să simtă că este complet respingătoare, în timp ce, de fapt, există emaciație. Pacienții din aceste cazuri recurg adesea la exerciții fizice sporite, luând laxative și provocând vărsături. Pacientul vede principala sa virtute întrupată tocmai sub forma corpului și a masei sale. La astfel de pacienți, pot să apară episoade de "mananca chef", urmate de auto-recurență, rechemarea vărsăturilor și izolației repetate - pacienții ascund de alții ideea lor dureroasă de a pierde în greutate. (Notă: dacă mâncarea nu este însoțită de pierderea greutății corporale, atunci este diagnosticată bulimia nervoasă.)

Somatica complicatii ale "excesului de mancare"

Cel mai adesea este ruptura gastrică, complicații metabolice asociate cu vărsături excesive (autoinduiate).

Diagnosticul anorexiei

Mai jos sunt criteriile de diagnostic pentru anorexia neuropsihiatrică în conformitate cu DSM-III-R.

1. Greutatea corporală este mai mare cu 15% sub ideală.
2. Teama de obezitate, chiar și cu o mare piedică.
3. Percepția corectă a masei propriului trup este rupt (adică, o persoană se simte plină chiar și atunci când este subțire).
4. Amenoreea: menstruația a fost absentă pentru mai mult de trei cicluri, cu condiția ca pacientul să nu ia tablete adecvate.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Tratamentul anorexiei

Poate fi necesar să se spitalizeze un pacient pentru a restabili greutatea corporală normală. Odată cu revenirea greutății corporale, pacienții trebuie returnați la locul lor de reședință. Terapia familială pare mai eficientă decât tratamentul prin metoda psihanalizei. Dacă problema este "over overating", atunci această condiție poate fi corectată folosind metoda comportamentală a psihoterapiei. De exemplu, pacientul poate fi de acord să mănânce numai în oricare dintre camerele casei și este doar la prânz, sau sunt de acord să nu luați acasă alimente și în timp ce la cumpărături, sau sunt de acord să cumpere numai acele produse pe care le-a utilizat pentru a cumpăra atunci când există hrănite. De asemenea, vă puteți ajuta să cumpărați produse însoțite de un prieten. De asemenea, este recomandabil să luați numai cantitatea de bani care poate fi suficientă doar pentru produsele indicate în lista disponibilă pacientului.

Prognoza anorexiei

Aproximativ 2% dintre pacienții cu anorexie mor (de la epuizare), în 16% greutatea corporală rămâne mult sub normală timp de încă 4-8 ani.