Amețeli paroxistice benigne

Amețeli pozitive paroxisme benigne sunt amețeli vestibulare paroxisme, factor provocator al acestora fiind modificarea poziției capului și a corpului.

Codul ICD-10

Amețeli paroxistice benigne.

Epidemiologia amețeli benigne paroxistice

Frecvența vertijului pozițional paroxismal pozitiv este diferită și ajunge, dar la un număr de autori, la 3-50% din toți pacienții cu vertij vestibular periferic. Femeile suferă de această boală mai des decât bărbații.

Clasificarea amețeli benigne paroxisme

Bentigina vertigo poziționată paroxistică este clasificată în primul rând din cauza apariției: idiopatică sau altul (post-traumatic, post-infecție etc.). În funcție de localizarea particulelor în mișcare liberă ale membranei otolitice în raport cu structurile canalului semicircular, se disting cele mai frecvente forme de amețeală pozitivă paroxistică pozitivă:

• cupulolitiaza - particulele sunt fixate pe cupula unuia dintre canalele receptorului vestibular;
• canalolitiaza - particulele maculei sunt localizate liber în cavitatea canalului.

Cauzele de amețeli benigne paroxisme

În 50-75% din toate cazurile, cauza nu poate fi stabilită și, prin urmare, este o formă idiopatică. Cauza posibila a ametelor pozitive paroxisme pozitive poate fi: traumatism, labirintita, boala Meniere, operatii chirurgicale (atat generale cat si otologice).

Amețeli paroxistice benigne - Cauze și patogeneză

Simptome de amețeli benigne paroxisme

Tabloul clinic al vertij pozițional paroxistic benign se caracterizează printr-un vertij vestibular bruscă (senzație de obiecte care se rotesc in jurul pacientului) când poziția capului și a corpului. Cel mai adesea, amețelile apar dimineața după somn sau noaptea când întoarceți în pat. Amețeli se caracterizează prin intensitate ridicată și nu durează mai mult de un minut. Dacă pacientul sa întors la poziția inițială în momentul amețeli, amețelile se opresc mai repede. De asemenea, mișcările provocatoare poate fi aruncat capul pe spate și în jos pante, astfel încât majoritatea pacienților, determinarea experimental acest efect, încercați să facă viraje, urca din pat și înclină capul încet, și să nu utilizeze planul canalului afectat.

Amețeli paroxistice benigne - Simptome

Diagnosticul amețeli benigne paroxisme

În amețeli pozitive paroxistice benigne, anamneza nu oferă informații exhaustive pentru stabilirea unui diagnostic. Este mai important să se efectueze un studiu al unui pacient cu un neurolog sau un otoneurologist care utilizează un protocol standard. Testele specifice pentru stabilirea vertijului pozițional paroxysmal pozitiv sunt testele poziționale ale Dix-Hallpike, Brandt-Daroff și altele.

Testul pozițional Dix-Holggike se efectuează după cum urmează: pacientul se așează pe canapea și își întoarce capul la 45 de grade. Dreapta sau stânga. Apoi doctorul, fixarea brațele capului pacientului, se misca rapid într-o poziție culcat pe spate, iar capul pacientului atârnă peste marginea canapelei și este într-o stare relaxată, deținută de medicul de arme. Medicul observă mișcările ochilor pacientului și întreabă apariția amețelii. Este necesar să se avertizeze în prealabil pacientul cu privire la posibilitatea apariției unei amețeli tipice și să se convingă în ceea ce privește reversibilitatea și siguranța acestei afecțiuni. Acest lucru are loc atunci când un tipic benign paroxistic nistagmus vertij pozițional are în mod necesar o perioadă de latență, care este asociată cu o întârziere în mișcarea cheagului în planul canalului sau respingerea Cupula este capul înclinat. Deoarece particulele au o anumită masă și se mișcă sub acțiunea gravitației într-un fluid cu o anumită vâscozitate, există o scurtă perioadă de setare a vitezei de sedimentare.

Amețeli paroxisme benigne - Diagnostic

Tratamentul amețeli benigne paroxisme

Dintre exercițiile, adesea recomandate pacienților pentru auto-împlinire, trebuie remarcat metoda lui Brandt-Daroff. Conform acestei tehnici, pacientul este recomandat să efectueze exerciții de trei ori pe zi pentru cinci pante în ambele direcții într-o singură sesiune. Dacă există amețeli cel puțin o dată dimineața în orice poziție, exercițiile se repetă zi și noapte. Pentru a efectua procedura, pacientul trebuie să se așeze în centrul patului după ce se trezește, înfigându-și picioarele. Apoi este așezat pe orice parte cu un cap rotunjit de 45 ° în partea de sus și este în această poziție timp de 30 de secunde (sau până când se termină amețelile). După aceasta, pacientul se ridică la poziția de plecare "ședinței", în care sosesc 30 s. Apoi repede stivuite pe partea opusă, cu o rotație a capului în sus cu 45 de ^e. După 30 de secunde, se întoarce la poziția inițială "așezat". În dimineața, pacientul face cinci înclinații repetate în ambele direcții. Dacă au apărut amețeli cel puțin o dată în orice poziție, pantele trebuie repetate după-amiaza și seara.

Amețeli paroxistice benigne - Tratament

[1],