Petele pe mâinile și picioarele copilului și ale adulților: cauzele apariției

Simptome cum ar fi roșu, roz, alb, maro și chiar pete albastre pe mâini și picioare, apar din diferite motive.

Inițial, acestea apar pe pielea extremităților superioare și inferioare, sub formă de zone limitate de celule modificate morfologic ale epidermei, care nu se lasă dincolo de suprafața sa. Deși, în funcție de patologia special pe pete pot fi formate papule (exantem și apoi dobândi caracter makulo-papulară), eroziune, precum și elemente secundare scuamoase - sub formă de plăci sau fulgi care separă stratul cornos al epidermei.

[1], [2]

Cauze pete pe mâini și picioare

În dermatologie, este comună separarea cauzelor inflamatorii ale petelor de pe mâini și picioare și cele neinflamatoare.

În unele cazuri, roseola rotundă sau ovală - pete roșii pe pielea mâinilor și picioarelor, precum și pete roz pe picioare și mâini - au o patogeneză inflamatorie și sunt adesea însoțite de prurit. Formă neregulată, neregulată, roșie aprinsă, datorită dilatării capilarelor cutanate, numită eritem. Atunci când stagnarea sângelui, astfel de pete pot obține o nuanță albăstrui sau violet, și după ce dispăr în locul lor, pielea devine ușor mai închisă sau mai ușoară.

Petele de culoare albă și brună nu apar din cauza inflamației, ci din cauza lipsei de melanină a pigmentului pielii sau a pierderii de melanocite (celule producătoare de melanină) sau a excesului lor. Citește mai mult -  Tulburări ale pigmentării pielii

Mai mult, procesul inflamator este absent atunci când apariția unor pete roșii și roșu-purpuriu asociată cu telangiectazie. Patogeneza lor constă în extinderea capilare ale pielii, care, la rândul său, este rezultatul unei reduceri a tonusului vascular și a tulburărilor hemodinamice locale sau un dezechilibru de hormoni (estrogen si in special corticosteroizi), afectând în mod negativ colagenul din pereții vaselor și îmbunătățește permeabilitatea acestora. Astfel de pete nu sunt niciodată mâncărime și nu se scaldă.

Pete roșii pe mâini și picioare

Printre motivele care apar adesea pete roșii pe pielea mâinilor și picioarelor, disting bolile alergice și forma hipertrofica de  lichen plan  - boli non-contagioase autoimună (mediată de mediată de celule T reacție autoimună), care se caracterizează pete roșii nu numai mâncărimi pe mâini, picioare și stomac (cu un strat cornos ușor îngroșat), dar pete roșu-purpuriu pe talie, încheieturi și glezne.

De asemenea , - dacă petele roșii de pe mâini și picioare mancarime - cauza poate fi idiopatică  eczeme, inclusiv discoid, atunci când există pete circulare de pe mâini și picioare. Eczema este considerată endogenă, dacă factorii interni care o determină nu sunt cunoscuți. O eczema exogenă, de fapt, este dermatita de contact, care pot fi cauzate de orice acid sau bază slabă, inclusiv cele utilizate în detergenții de uz casnic și detergenți. Astfel, disgidroticheskaya eczema (dermatita disgidroidny), în care apar pete uscate pe brate si picioare, se dezvolta la efectele locale asupra iritanti pielii și este asociată cu reacția de hipersensibilitate întârziată - tipul IV (adică, care rezultă ca urmare a eliberării de citokine proinflamatorii de către limfocite T) .

Când scalele cauza prurit acoperite cu pete de pe mâini și picioare de adulți (pe partea dorsală a mâinilor, încheieturi, antebrațe, în curbura cotului, glezna, în gropi poplitee si coapse), dermatologi odată ce există o suspiciune de  neurodermatita. Patogeneza varietatea dermatita atopica vezi in deteriorarea membranei receptorilor p2 - adrenergici ai celulelor mastocite (histamina producătoare) și B- și limfocite T care produc anticorpi (imunoglobuline IgE). Mulți dermatologi acceptă versiunea de origine psihosomatice a acestei boli includ senzația de mâncărime și de piele erupții apar adesea la o nervozitate ridicată sau ca răspuns la stres și tensiune emoțională

Dar petele roșii de pe pliurile mâinilor și picioarelor (adică pe coate și genunchi) sunt simptome ale psoriazisului. Detalii despre cauzele formării erupțiilor cutanate în această boală și a caracteristicilor lor în material -  Stenturi în psoriazis

Pete mici roșii pe mâinile și picioarele copilului - sub forma unei erupții cutanate, localizate pe suprafața extensor a extremităților, precum și pe față și din spate - apar după infecția cu virusul rubeolei și dezvoltarea rubeola. Erupția durează aproximativ o săptămână. După infecția morbilivirusul și dezvoltarea rujeolei (în fața temperaturilor ridicate, tuse, sipoty, rinită, hiperemie conjunctivală, și faringe), pete roșii (pe suprafețele extensorii ale brațelor și picioarelor) apar în a cincea zi de la debutul bolii (prima erupții cutanate observate în cavitatea bucală, pe piele față și corp). Pe pete care se pot dezvolta și se pot uni, există noduli (papule).

Maculopapulare sau eritematoase tipuri de pete pe suprafața interioară a mâinilor și picioarelor la copii poate fi unul dintre simptomele  artritei reumatoide juvenile în care articulațiile sunt permanent membrele umflate într - un copil sau adolescent; în unele cazuri durerile articulațiilor dau o febră generală și o mișcare limită. Erupțiile cutanate și febra pot să apară și să dispară foarte repede, repetând din când în când.

[3], [4]

Pete roz pe picioare și pe mâini

Pete roz pe mâini și picioare apar în  zona zoster roz  (peeling rujeolă, GIBERT roz rosea sau zoster), care este considerată a fi rezultatul leziunilor cutanate Herpes Virus 7 din primul tip și se manifestă în timpul sau imediat după o boală respiratorie. Primele semne sunt reduse la apariția corpului unul, dar destul de o rundă de mare sau macula roz ovală, centrul de care pielea este ușor gălbuie și cu fulgii. Apoi , în termen de câteva zile roz solzos dimensiunea spotului mai mică (limitată de RIM pielea intactă) apar pe membre și trunchi.

Petele rotunde rotunde pe mâini și picioare sunt, de asemenea, caracteristice pentru microsporiile de piele netedă (cauzate de ciuperca Microsporum). Aceste pete de diferite diametre au, de asemenea, elemente secundare: centrate - scuamoase, iar pe circumferință - vezicule mici, acoperite cu o crustă.

Cu pete roz pe suprafețele interioare ale mâinilor și pe suprafețele din spate ale picioarelor (precum și pe pielea feței și feselor), începe o boală infecțioasă leproză - endemică. Pe locurile acestor locuri în formarea ulterioară a unor coline specifice (leprom) de culoare cianotică și roșu-maroniu are loc.

Blocurile roz pe picioarele și mâinile unui copil pot fi un semn al streptodermei uscate (lichen simplu). Mai multe informații în material -  Diferite tipuri de erupții cutanate la copii

Pete albe pe mâini și picioare

Cel mai adesea, pete albe pe brațe și picioare la adulți sunt observate în boli cum ar fi vitiligo și leucoderma.

Cu  vitiligo,  formele și dimensiunile de pete albe cu limite clare sunt foarte diferite; petele mici pot crește și fuziona, extinzând zona suprafețelor de piele lipsite de celule melanocitare pigmentate. Vitiligo poate afecta, de asemenea, membranele mucoase.

Leukoderma  este adesea numită hipopigmentare,  hipomelanoză, hipocromie sau dismromie cutanată. Această patologie este, de asemenea, caracterizată printr-un curs progresiv, cu o creștere a dimensiunii de pete care nu provoacă prurit sau alte senzații neplăcute. Forma leucodermului în formă de picătură este mai des diagnosticată la femeile cu vârste de mijloc, expuse la lumina soarelui, pentru o lungă perioadă de timp.

Citește mai mult -  Pete albe pe piele

Apariția unor pete albe pe pielea extremităților la copii este posibilă cu așa-numita gipomelanoze Ito - tulburări congenitale ale sintezei de melanină, care se manifestă de obicei în primii doi ani de viață. In plus fata de anomalii de pigmentare a pielii, boala are simptome neurologice, inclusiv defecte ale scheletului țesutului osos (rezultând statura scurt, scolioză, micro- și macrocefalie, asimetria feței și extremităților), convulsii, retard mental decalaj semnificativ.

Pete maronii pe mâini și picioare

Dermatologii susțin că petele maronii de pe mâini și picioare la adulți pot fi cauzate de lipsa de acid ascorbic (vitamina C) sau cianocobalamina (B12), anemia Fanconi, insuficiență hepatică sau leziuni ale pielii cumulative de radiație solară.

Pentru a face ca petele să apară ca maronie la nivelul extremităților, o deficiență de vitamina C (care nu este sintetizată în organism) ar trebui să provoace scorbut, în care pe piele apar mici pete întunecate.

Lipsa de vitamina B12, care este în două forme biologic active (adenozil- și methylcobalamin) este produs în ficat este asociat cu modificari in biochimie celulara - creșterea sintezei homocisteinei, care trebuie să fie transformate în metionină. Este necesară o metionină într-o serie de reacții biochimice importante, inclusiv sinteza proteinelor, acizilor grași, fosfolipidelor și neurotransmițătorilor. Este deja stabilit ca deficit de vitamina B12 poate duce la hipotensiune arterială ortostatică, accident vascular cerebral și sângerare la nivelul retinei, depresie, tulburări de dispoziție și deficite de memorie. Manifestări dermatologice ale lipsei de cianocobalamina (hiperpigmentarea pielii de pe mâini, în cutele pe palme și tălpi, pe mucoasa orală) au fost descrise la mijlocul anilor 1940 și nu a fost pe deplin explorate până în prezent.

În cazurile de anemie genetică moștenită Fanconi, măduva osoasă nu poate produce suficientă globule roșii și simptomul principal al bolii este petele maronii pe piele. La adulții diagnosticați cu această boală, în plus față de petele maro de pe mâini și picioare, există simptome asociate cu organele genitale și cu sistemul reproducător.

In plus, expertii spun ca mai multe pete pigmentate de toate nuanțele de maro în cutanat innascuta gemosideroze și neurofibromatoză tip (sindromul Recklinghausen).

Slăbirea funcției hepatice, precum și expunerea excesivă la soare a fost de mult considerată una dintre cauzele petelor maro. Evident, ficatul nu filtrează bine sângele, iar substanțele chimice dăunătoare care conțin radicali liberi provoacă leziuni cutanate la nivel celular. Ei bine, ca expunerea la soare în sine crește producția de melanină, care, în unele cazuri, nu devine un bronz uniform și stimulează activitatea anumitor grupuri de melanocite, ceea ce duce la hiperplazia și apariția de pete maro lor.

[5], [6]

Pete albastre pe mâini și picioare

Datorită hemoragiilor capilarelor pielii, pot apărea pete albastre pe brațe și picioare. Mai întâi, acestea sunt hematoame subcutanate, care se numesc vânătăi și care, după trecerea prin etapa "înflorire", dispar în siguranță în 10-15 zile după o leziune a țesutului moale.

Dar când hematoamele subcutanate nu sunt asociate cu vânătăi, atunci pete violet, cyanotic-violet sau albastru pot fi un simptom:

• hemoragie diateză, în primul rând, tipuri vasculo-purpuriu și petechial, atunci când mici erupții albastru-violet acoperă suprafața pielii la nivelul extremităților inferioare și superioare.
• telangiectasia - expansiunea prelungită a vaselor venoase mici ale pielii, însoțită de pete purpurii vasculare, care sunt adesea definite ca angioame păianjenice.  
• acrocianoza difuză care este atât congenitale și datorită obstrucției vasculare distale sau stenoza, ateroscleroza periferica, trombangeită obliterantă (boala Buerger), sau microangiopatie diabetică.
• Sindromul Dzheynveya (emboli septic) în endocardita bacteriană, gonococici sau sepsis, care se manifestă datorită scăderii fluxului venos sub forma unei macule nedureroasă albastru-violet pe palme și tălpi.
• vasculita leucocitoclastică malonucleară (purpura Shenlaine-Genoh) - inflamația capilarelor pielii și țesutului subcutanat.
• fulminant (rapid) meningococcemia - sindromul hemoragic și toxemia de șoc la apariția meningitei.

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru apariția simptomelor sub formă de pete pe mâini și picioare sunt dezvoltarea bolilor corespunzătoare. Deci, dezvoltarea deprivării roz este facilitată de infecțiile respiratorii în afara sezonului, reducând apărarea organismului.

Sensibilitatea crescută la nivelul pielii și contactul cu substanțele care cauzează alergii cresc probabilitatea eczemelor și a petelor alergice roșii și a stării și instabilității emoționale - neurodermatitei și psoriazisului.

Petele albe asociate cu vitiligo pot apărea în orice persoană, dar persoanele cu anumite boli autoimune (de exemplu, hipertiroidism) sau care prezintă această patologie în genul sunt mai predispuse să facă față acestui diagnostic.

Și factorii de risc pentru apariția dermatologilor cu pete maronii consideră pielea ușoară, părul roșu, expunerea frecventă la soare sau o vizită la solariu.

[7], [8], [9]

Epidemiologie

De asemenea, statisticile nu țin cont de numărul de pacienți care au pete pe brațe și picioare. Dar, prevalenta globala a lichen plan în populația generală, în conformitate cu Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, este de aproximativ 0,1-4%, si este una si jumatate de ori mai frecvent la femei în vârstă de 30-60 de ani.

Aproximativ de două ori mai des decât bărbații, neurodermatita apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 50 de ani. Și psoriazisul, conform informațiilor Federației Asociațiilor de Psoriazis (IFPA), afectează aproximativ 3% din populația planetei noastre.

Vitiligo este mai puțin frecventă decât psoriazisul: în jur de 1% din persoanele din întreaga lume suferă de aceasta, iar apariția patologiei în jumătate din cazuri se încadrează în categoria de vârstă de până la 20 de ani.

Epidemiologia hipomelanozelor Ito nu este cunoscută, dar rata de incidență este estimată într-un caz pentru fiecare 8,5-10,000 copii de la naștere la 2-2,5 ani.

Artrita reumatoidă juvenilă este diagnosticată în aproape 300 000 de copii și adolescenți americani. Experții fondului de cercetare Anemia Fanconi estimează prevalența anemiei congenitale Fanconi în SUA - un caz pentru 131 de mii de nou-născuți.

Statisticile OMS privind prevalența leprei indică faptul că la sfârșitul anului 2015 au fost înregistrate cazuri noi în două țări și într-un an au depășit 211 mii de persoane.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostice pete pe mâini și picioare

Acum, trebuie remarcat faptul că diagnosticul de pete de pe mâini și picioare nu sunt efectuate întotdeauna de dermatologi. Deși medicii această specializare este efectuat examinarea pacienților, sunt atribuite testele necesare (sânge, razuitura pielii și colab.) Și efectuează o diagnosticare instrumentale (dermatoscopie, imagistica fluorescente) - în cazuri de eczeme, pitiriazis roz, neurodermatita, psoriazis, microspori streptoderma, gipomelanozami și bloturi maro culoare.

În detaliu în publicație -   Studiu de piele și unghii

În aceste cazuri, diagnosticul diferențial este, de asemenea, efectuat de dermatologi, de exemplu,  diagnosticul diferențial al psoriazisului  și neurodismitei, eczemelor și alergiilor. Cu pete albe pe pielea membrelor, pacientul va primi o întâlnire la flebolog, angiolog sau chirurg vascular. Diagnosticarea artritei cronice juvenile - cu analize foarte diferite și examinări instrumentale - este efectuată de către reumatologi.

O pată pe mâinile și picioarele unui copil cu vârsta sub 14 ani examinează mai întâi pediatrul din district, luând o decizie cu privire la necesitatea de a contacta specialiștii înguste.

[14], [15], [16], [17]

Tratament pete pe mâini și picioare

Faptul că tratamentul petelor pe mâini și picioare depinde de originea lor și, în multe cazuri, se efectuează doar o terapie simptomatică, explică medicul pentru fiecare pacient în parte. Mai mult decât atât, există boli, dintre care etiologia nu realizează recuperarea integrală, în ciuda tuturor medicamente utilizate si tratament popular: se referă la dermatita atopică, psoriazis, eczeme idiopatică, vitiligo, care pot fi controlate, încercând să evite deteriorarea și recurența.

Mai multe informații utile în material -  Creme pentru psoriazis

Metodele pentru tratarea petelor de eczemă includ  alifii de la eczeme, precum și antihistaminice pentru a reduce pruritul, de exemplu, comprimate de Fexofenadină (Telfast) - 0,12-0,18 g o dată pe zi.

Cand dermatita de contact si atopice sunt folosite unguent pentru pruritul tacrolimus (Protopic) și Pimecrolimus (Elidel) sau creme cu corticosteroizi :. Beloderm, Diprosalik, flutsinar (sinaflana) etc. Unguente Triderm (cu gentamicină și betametazonă) i se atribuie, în cazul în care petele pielii pieptănare a fost infectate, și acolo a fost inflamatie.

Roșu lichenul plat este tratat cu aceleași antihistaminice (în interior) și local - cu creme și unguente cu GCS. În plus, utilizați unguent retinoic sau Videstim și în interiorul Acitretin (o capsulă de două sau trei ori pe zi).

Rozul lichen este deseori rezolvat spontan și numai vitaminele C, E și D sunt prescrise, dar în unele cazuri este necesar să se  trateze lipsirea roz cu unguente

Griseofulvin este considerat cel mai eficient preparat pentru microsporia netedă a pielii: doza este determinată de greutatea corporală - 20-22 mg pe kilogram (o dată pe zi). La nivel local trebuie aplicat unguent Terbinafină (cu excepția copiilor sub doi ani și până la vârsta de 12 săptămâni) sau Nizoral (Ketoconazol, Mikosept și alte denumiri comerciale).

Când Leucoderma și vitiligo dermatologi poate atribui extern Melagenin Lotion (cu un extract de placenta), spre interior și spre exterior - tablete și soluție Ammifurin (de origine vegetală), precum și vitaminele C și B12.

Petele albastre pe mâini și picioare sunt recomandate pentru lubrifierea cu unguente care conțin heparină.

În terapia complexă a artritei reumatoide juvenile - pentru ameliorarea simptomelor - utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Naproxen, etc.); Sulfasalazină (sulfapiridină + acid aminosalicilic); Metotrexat în doze mici (pentru a evita efectele secundare ale medicamentului pe ficat); corticosteroizi (oral sau intravenos), precum și anticorpi monoclonali care inhibă factorul de necroză tumorală alfa (infliximab, etc.).

Pentru a decolora vârful de pete maro pe mâini și picioare, se folosesc adesea creme de albire cu hidrochinonă, retinoizi (tretinoin) și steroizi moi.

Tratamentul fizioterapeutic

Unii pacienți cu neurodermită, psoriazis sau vitiligo sunt ajutați de fizioterapie: terapie PUVA, fototerapie UVB cu bandă îngustă.

De asemenea, pentru mai multe detalii vezi -  Fizioterapie pentru dermatită și dermatoză

Procedurile pentru creșterea producției de melanină - terapia cu laser sau cu lumină pulsată - distrug melanocitele fără a afecta suprafața pielii, dar o astfel de procedură poate duce la o ușoară decolorare a pielii. O dermabraziune și microdermabraziune (adică, lustruirea stratului de suprafață al pielii) este, de asemenea, plină de efecte secundare sub formă de roșeață temporară sau permanentă a pielii și a infecției acesteia.

Tratament alternativ

Mai multe informații utile despre tratamentul alternativ al psoriazisului - în articolul  Tratamentul psoriazisului în casă

Atunci când pete roșii asociate cu eczeme, recomanda unguent cu propolis, ulei de thuja și arborele de ceai. Un tratament cu ierburi ar trebui să fie făcut cu lotiuni cu un decoct puternic de flori de calendula, margarete de chimist, trifoi dulce, vulgar și munte arnica.

Tratamentul alternativ, aplicat cu pete maronii, include suc de lămâie proaspătă (care trebuie lubrifiat de mai multe ori pe parcursul zilei); oțet de cidru de mere și un amestec de oțet de masă cu suc de rădăcină de hrean, suc de ceapă roșu, peroxid de hidrogen 3% (utilizat în mod similar).

Petele fulgi acoperite pot fi tratate pasta de sodă (jumătate de linguriță per lingura de apa calda) si petele uscate de pe mâini și picioare - drupe sau ulei de brusture, și un amestec de glicerină și miere lichidă (1: 1).

[18], [19], [20]

Homeopatie

Din numărul de remedii homeopate care pot fi utilizate pentru pete pe mâini și picioare, trebuie menționat:

• Acidum nitricum, Thuja, Urtica (cu diaree roșie roșie);
• Amoniu, caustică, iodurate de aur, solubilis (cu șindrilă roz);
• Apis, Agaricus muscarius, Hypericum, Borax, grafit (cu dermatită atopică și eczemă endogenă);
• Acidum fluoricum, albumul Arsenicum, Thuja și (cu vitiligo).

Petele albastre de pe mâini și picioare ajută la tratarea asociatului Varipulsum.

Complicații și consecințe

În primul rând, natura complicațiilor bacteriene apar din cauza zgârierea pete, provocând mâncărimi intense: infecții ale pielii deteriorate poate duce la supurație, abces intradermice și chiar septicemie.

Având în vedere etiologia pete albastre în acrocianoza difuze, se pot produce efecte, de exemplu, trombangeită obliterantă sau microangiopatie diabetică - subtierea pielii, claudicație intermitentă, necroza tisulară și cangrenă.

Artrita reumatoidă juvenilă poate determina o formă distructivă a inflamației articulare și restricționarea mișcării, până la dizabilitate. Și petele maronii cu hiperplazia melanocitelor pot fi maligne, adică degenerate într-o boală de piele malignă.

Și, după cum știți, aceasta nu este o listă completă.

[21], [22], [23], [24], [25]

Profilaxie

Trebuie avut în vedere că prevenirea bolilor autoimune, precum și patologiile cauzate genetic, în care există erupții pe pielea membrelor, în principiu, este imposibilă. Cu toate acestea, dermatologii oferă câteva metode de  prevenire a psoriazisului

Pentru a evita dermatita de contact si eczeme, se recomandă protejarea creme, dar profilactică împotriva hipopigmentare (vitiligo și leucoderma) este considerat a fi vitamina B12, și tirozină, necesare pentru productia de melanina (deși nu există nici o garanție că va ajuta în cazul în care există o predispoziție la date patologii) .

[26]

Prognoză

Multe boli dermatologice devin cronice, iar pacienții se luptă cu ei - cu un succes diferit, sperând să le vindece. Prognosticul dezvoltării bolii și dorința de a elimina petele de pe mâini și picioare depinde de o serie de factori externi și interni care nu sunt adesea luați în considerare. La urma urmei, funcția de piele umană, care este un organ universal, protejează spațiul intern al corpului de efectele dăunătoare ale mediului.

[27],