Expert medical al articolului
Noile publicații
Tulburare depresivă
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tulburarea depresivă se caracterizează printr-o scădere a dispoziției, atât de pronunțată sau prelungită încât funcționarea este întreruptă, iar uneori interesul sau capacitatea de a se bucura de activitate este redusă. Cauza exactă este necunoscută, dar ereditatea, modificările nivelului neurotransmițătorilor, tulburările de funcționare neuroendocrinală și factorii psihosociale sunt probabil importante. Diagnosticul se bazează pe informații anamnestice. Tratamentul constă, în general, în luarea de medicamente, psihoterapie, combinația lor și, uneori, în terapia electroconvulsivă.
Termenul "depresie" este adesea folosit pentru un număr de tulburări depresive. Trei dintre ele sunt evidențiate în manualul privind statisticile și diagnosticul tulburărilor mintale, ediția a patra (DSM-IV) de simptome specifice: tulburarea depresivă majoră (de multe ori se face referire la depresie majoră), distimică și tulburare depresivă care nu sunt clasificate în altă parte. Celelalte două sunt alocate pe tulburare depresivă etiologie datorită unei stări fizice generale și tulburarea depresivă indusă prin administrarea de medicamente.
Tulburarea depresivă apare în diferite perioade de vârstă, dar se dezvoltă mai des la vârsta medie, la vârsta de 20-30 de ani. În brațul de îngrijire primară, aproximativ 30% dintre pacienți au raportat simptome depresive, dar o depresie mare se observă la mai puțin de 10%.
Termenul "depresie" este adesea folosit pentru a descrie o dispoziție redusă sau depresivă datorată dezamăgirii sau pierderii. În limba engleză, termenul "demoralizare" este folosit pentru a descrie această dispoziție. Emoțiile negative în această stare, spre deosebire de depresie, dispar atunci când situația care le provoacă îmbunătățește; Declinul de dispoziție, de regulă, durează zile, nu săptămâni și luni, iar gândurile de suicid și o pierdere prelungită a funcționării normale sunt mult mai puțin probabile.
[Cauza tulburării depresive
Cauza exactă a tulburării depresive nu este cunoscută. Ereditatea joacă un rol neclar; Depresia este mai frecventă printre rudele unui pacient cu depresie de gradul I de rudenie, o concordanță mare între gemenii monozigoți. Medicamentul genetic polimorfism ereditar al activității purtătorului de serotonină din creier poate fi declanșat de stres. Persoanele care au experimentat violență în copilărie sau alte strese severe și au o alelă scurtă a acestui vector sunt de două ori mai susceptibile de a dezvolta depresie comparativ cu cele cu o alelă lungă.
Simptomele unei tulburări depresive
Depresia este caracterizată nu numai de o dispoziție depresivă, ci duce și la tulburări cognitive, psihomotorii și alte (de exemplu, concentrare slabă, oboseală, pierderea dorinței sexuale, întreruperea ciclului menstrual). Alte simptome sau tulburări mentale (de exemplu, anxietate sau atacuri de panică) apar adesea simultan cu depresia, ceea ce uneori face dificilă diagnosticarea și tratamentul. Pacienții cu toate formele de depresie sunt predispuși la abuzul de alcool și alte substanțe psihoactive pentru a vindeca tulburările de somn sau simptomele de anxietate; Cu toate acestea, depresia este mai puțin probabil să provoace alcoolism și abuz de substanțe decât este considerat.
Diagnosticul unei tulburări depresive
Diagnosticul unei tulburări depresive se bazează pe identificarea simptomelor și a semnelor descrise mai sus. Există un număr de chestionare scurte pentru examinare. Ele ajută la stabilirea unor simptome depresive, dar nu pot fi utilizate singure pentru a stabili un diagnostic. Întrebările specifice închise ajută la determinarea simptomelor pacientului, cerute de criteriile DSM-IV pentru diagnosticarea depresiei majore.
Severitatea afecțiunii este determinată de gradul de suferință și de întreruperea funcționării (fizică, socială și profesională), precum și de durata simptomelor. Prezența riscului suicidar (manifestată prin gânduri, planuri sau încercări de suicid) indică severitatea tulburării.
Cum să examinăm?
Cine să contactați?
Prognoza și tratamentul tulburării depresive
Cu un tratament adecvat, simptomele dispar de multe ori. Depresia ușoară poate fi tratată utilizând ajutorul general și psihoterapia. Depresia moderată și severă este tratată cu medicație, psihoterapie sau o combinație a acestora, și uneori cu terapia electroconvulsivă. Unii pacienți au nevoie de mai mult de un medicament sau o combinație de medicamente. Pentru a îmbunătăți boala, poate dura între 1 și 4 săptămâni pentru a se administra medicamentul la doza recomandată. Depresia, în special la pacienții care au avut mai mult de un episod, este predispusă la reapariție; prin urmare, în cazuri grave, medicamentele de întreținere pe termen lung sunt necesare.
Majoritatea pacienților cu depresie sunt tratați în ambulatoriu. Pacienții cu intenții suicidale severe, în special dacă nu există suficient sprijin din partea familiei, trebuie spitalizați; de asemenea, spitalizarea este necesară în prezența simptomelor psihotice sau a epuizării fizice.
Medicamente