Paxil

Medicamentul Paxil (sinonimele - Paroxetină, Clorhidrat de paroxetină, Paroxin, Adepress, Actaparoxetină, Seroxat, Rexetin etc.) aparține inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei - antidepresive din grupul ISRS.

[ 1 ]

Indicaţii Paxil

Indicațiile pentru utilizarea acestui medicament sunt stările depresive și tulburările mintale, cum ar fi:

• depresie reactivă;
• depresie atipică:
• depresie postpsihotică (postschizofrenică);
• depresie posttraumatică;
• distimie (subdepresie cronică);
• tulburare obsesiv-compulsivă;
• tulburări mintale cu atacuri de anxietate și agorafobie (frica de spații deschise);
• atacuri de panică, fobii sociale.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate filmate de 20 mg (pe blister).

Farmacodinamica

Principiul de acțiune al Paxilului, ca toate medicamentele din grupa ISRS, se bazează pe teoria depresiei care apare din cauza deficitului de serotonină, un transmițător monoaminic al sistemului nervos central, în sinapsele interneuronale care conduc impulsurile nervoase. Mecanismul de acțiune terapeutică al Paxilului se datorează capacității substanței active a medicamentului - clorhidratul de paroxetină - de a opri selectiv recaptarea serotoninei de către neuronii presinaptici care o secretă.

Drept urmare, nivelul de serotonină liberă în fanta sinaptică dintre membranele presinaptice și postsinaptice crește semnificativ. Aceasta stimulează receptorii de serotonină ai sistemelor nervoase central și periferic, iar creșterea activității serotoninergice duce la efecte timoanaleptice și sedative - îmbunătățirea dispoziției, a somnului și a funcțiilor cognitive în stările depresive și tulburările mintale, inclusiv gândurile suicidare.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmacocinetica

Farmacocinetica Paxil (clorhidrat de paroxetină) este neliniară, ceea ce înseamnă că creșterea dozei are ca rezultat o creștere disproporționată a nivelului sanguin al medicamentului. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a medicamentului nu provoacă un efect cumulativ.

După administrarea orală a Paxil, acesta este absorbit din tractul gastrointestinal; până la 96% din substanța activă se leagă activ de proteinele plasmatice.

Paxil (clorhidrat de paroxetină) se transformă în ficat în metaboliți inactivi, care sunt excretați prin rinichi. Timpul mediu de înjumătățire plasmatică este de 15-24 de ore. După 6-7 zile de utilizare regulată a acestui medicament, se atinge concentrația sa la starea de echilibru. Trebuie menționat că nivelul concentrației de Paxil la pacienții cu vârsta de 65 de ani și peste poate fi mult mai mare decât la pacienții mai tineri.

Dozare și administrare

Doza unică standard de Paxil este de un comprimat (20 mg); comprimatul se administrează întreg o dată pe zi - dimineața, indiferent de masă.

Dacă tratamentul nu dă rezultate pozitive, medicul poate crește doza la 40-50 mg pe zi, crescând doza cu 10 mg pe săptămână. Durata optimă a tratamentului este de 4 luni.

La întreruperea tratamentului cu Paxil, doza trebuie redusă treptat - cu 10 mg pe săptămână.

[ 10 ]

Utilizați Paxil în timpul sarcinii

Utilizarea Paxil în timpul sarcinii este permisă numai în cazuri excepționale - la prescripția medicului și sub supravegherea acestuia. În stadiile avansate ale sarcinii, Paxil este strict contraindicat.

Contraindicații

Paxil este contraindicat în cazurile de hipersensibilitate la paroxetină, la pacienții sub 18 ani, la femeile care alăptează și la pacienții care iau inhibitori de monoaminooxidază (triptofan, pimozidă, tioridazină etc.).

[ 8 ], [ 9 ]

Efecte secundare Paxil

Reacțiile adverse ale Paxil includ: greață, vărsături, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare, senzații de neliniște și anxietate, scăderea libidoului, impotență.

Administrarea de Paxil poate fi însoțită și de uscăciunea gurii, transpirație crescută, umflarea feței, leșin, convulsii, creștere în greutate și probleme cu scaunul.

Există posibilitatea apariției „sindromului serotoninergic”, care se manifestă prin simptome precum supraexcitație, comportament anormal, confuzie, spasme involuntare ale mușchilor membrelor și creșterea temperaturii corpului. În acest caz, este necesar un apel urgent la medic.

În plus, în primele săptămâni de terapie, pacientul poate avea gânduri suicidare, din acest motiv starea sa trebuie monitorizată constant.

Supradozaj

Supradozajul cu Paxil duce la greață, vărsături, amețeli, convulsii, retenție urinară, aritmie cardiacă. Coma este posibilă. Nu există un antidot specific pentru clorhidratul de paroxetină. Măsurile pentru eliminarea consecințelor supradozajului includ lavajul gastric, inducerea vărsăturilor și administrarea de adsorbenți.

[ 11 ], [ 12 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Paxil interacționează cu alte medicamente după cum urmează:

• incompatibil cu antidepresivele - inhibitori ai MAO (monoaminoxidazei),
• utilizarea concomitentă cu sunătoare, tramadol, litiu, dextrometorfan și dihidroergotamină duce la „sindrom serotoninergic”
• sporește efectul medicamentelor care conțin alcool etilic,
• crește durata sângerării atunci când este utilizat concomitent cu medicamente anticoagulante.

Paxil poate fi utilizat simultan cu anticonvulsivante și somnifere (după cum este indicat).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Conditii de depozitare

Condițiile optime de păstrare pentru Paxil sunt: a nu se lăsa la îndemâna copiilor, ferit de lumină, la o temperatură cuprinsă între +18 și +28°C.

[ 16 ], [ 17 ]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate este de trei ani de la data fabricației.

[ 18 ]