Tuberculoza pancreatică
Last reviewed: 24.06.2018
Avem reguli stricte de aprovizionare și oferim linkuri doar către site-uri medicale reputate, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale evaluate de colegi. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri către aceste studii pe care se poate da clic.
Dacă considerați că vreunul dintre conținuturile noastre este inexact, învechit sau altfel discutabil, vă rugăm să îl selectați și să apăsați Ctrl + Enter.
Tuberculoza pancreatică este foarte rară, chiar și la pacienții cu tuberculoză pulmonară activă fiind detectată, conform diverșilor autori, doar în 0,5-2% din cazuri. Micobacteriile tuberculoase pătrund în pancreas pe cale hematogenă, limfogenă sau de contact (din organele vecine afectate).
[ Patomorfologie
Leziunile tuberculoase ale pancreasului pot apărea cu formarea de tuberculi miliari, tuberculi solitari, caverne și, de asemenea, sub formă de pancreatită interstițială cu scleroză ulterioară a organului.
Simptomele tuberculozei pancreatice
Poate exista o evoluție asimptomatică, mult mai des simptomele tuberculozei pancreatice sunt mascate de manifestări mai pronunțate ale tuberculozei plămânilor și ale altor organe. În alte cazuri, pacienții se plâng de eructații, pierderea poftei de mâncare, greață, durere în cadranul superior stâng al abdomenului, adesea de natură centuroasă, diaree, sete crescută (cu o încălcare a secreției interne a pancreasului), epuizare progresivă, transpirație crescută, stare generală de rău, febră. Pielea pacienților capătă uneori o culoare închisă, ca în boala Addison. La palparea pancreasului, se observă durere la locul unde se află, dar de obicei este imposibil de simțit.
Cursul bolii este determinat în principal de severitatea afectării plămânilor și a altor organe.
Unde te doare?
Diagnosticul tuberculozei pancreatice
Diagnosticul tuberculozei pancreatice este dificil. Tuberculoza pancreatică poate fi suspectată la un pacient cu tuberculoză pulmonară atunci când apar simptomele menționate mai sus, suspecte de afectare pancreatică. Pentru confirmarea diagnosticului, se efectuează ecografie, angiografie pancreatică, pancreatoductografie retrogradă, scanare a pancreasului și examinarea secreției sale externe și interne (insuficiența funcțională este caracteristică). Testele la tuberculină sunt de obicei puternic pozitive.
Diagnosticul diferențial se efectuează între pancreatita nespecifică, tumorile maligne și cele benigne.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Cine să contactați?
Tratamentul tuberculozei pancreatice
Se efectuează în clinici specializate antituberculoase cu medicamente antituberculoase specifice. Se prescriu mese fracționate de 5-6 ori pe zi, o dietă blândă cu conținut limitat de grăsimi, excluderea alimentelor picante și creșterea conținutului de proteine. În cazul semnelor de insuficiență pancreatică exocrină, se prescriu pancreatină și alte preparate enzimatice, ca în pancreatita cronică.