infecții respiratorii acute la copii

Infecțiile virale respiratorii acute (IVAR) la copii reprezintă aproximativ 75% din toate bolile copilăriei. Infecțiile tractului respirator superior (infecția respiratorie acută (IRA), bolile respiratorii acute (ARD), IVAR) sunt un grup de boli infecțioase și inflamatorii acute ale tractului respirator superior, cu diverse localizări, etiologii și simptome.

Infecțiile respiratorii acute (ARI) sunt cele mai frecvente infecții de pe glob. Este imposibil să se explice pe deplin incidența reală. Aproape fiecare persoană suferă de ARI de mai multe ori (de la 4-8 până la 15 ori sau mai mult) pe an, în principal sub formă de forme ușoare și subclinice. ARI sunt deosebit de frecvente la copiii mici. Copiii din primele luni de viață se îmbolnăvesc rareori, deoarece sunt într-o izolare relativă și mulți dintre ei păstrează imunitate pasivă timp de 6-10 luni, primită de la mamă transplacentar sub formă de IgG. Cu toate acestea, copiii din primele luni de viață pot contracta și ARI, mai ales dacă sunt în contact strâns cu persoane bolnave. Motivele pentru aceasta pot fi imunitatea transplacentară slabă sau absența completă a acesteia, prematuritatea, formele primare de imunodeficiență etc.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologia ARVI

Conform statisticilor, un copil se poate îmbolnăvi de la 1 la 8 ori pe an. Acest lucru se datorează faptului că imunitatea dezvoltată în organismul copilului împotriva unui virus este neputincioasă împotriva altei infecții. Și există sute de virusuri care cauzează infecții respiratorii acute. Acestea sunt virusurile gripale, parainfluenza, adenovirusurile, enterovirusurile și alte microorganisme. Și, din moment ce părinții se confruntă adesea cu infecții respiratorii acute, ar trebui să știe cât mai multe despre această boală, mecanismele de dezvoltare ale acesteia și metodele de combatere a infecțiilor virale în copilărie.

Cea mai mare rată de incidență se înregistrează în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani, ceea ce este de obicei asociat cu frecventarea acestora la creșe și cu o creștere semnificativă a numărului de contacte. Un copil care frecventează o grădiniță poate avea infecții respiratorii acute (AVI) de până la 10-15 ori în primul an, de 5-7 ori în al doilea an și de 3-5 ori pe an în anii următori. Scăderea incidenței se explică prin dobândirea imunității specifice ca urmare a AVI.

O incidență atât de mare a infecțiilor virale respiratorii acute în copilărie face ca această problemă să fie una dintre cele mai presante în pediatrie. Bolile repetate afectează semnificativ dezvoltarea copilului. Acestea duc la o slăbire a apărării organismului, contribuie la formarea focarelor cronice de infecție, provoacă alergii, împiedică vaccinările preventive, agravează fondul premorbid și întârzie dezvoltarea fizică și psihomotorie a copiilor. În multe cazuri, infecțiile virale respiratorii acute frecvente sunt asociate patogenetic cu bronșita astmatică, astmul bronșic, pielonefrita cronică, poliartrita, bolile cronice ale nazofaringelui și multe alte boli.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Cauzele ARVI la copii

Factorii care contribuie la dezvoltarea ARVI îl urmăresc pe copil peste tot. Printre aceștia se numără:

• hipotermie, curenți de aer, încălțăminte udă;
• comunicarea cu alți copii bolnavi de infecții virale respiratorii acute;
• schimbarea bruscă a vremii, în extrasezon (toamnă-iarnă, iarnă-primăvară);
• scăderea apărării organismului;
• hipovitaminoză, anemie, organism slăbit;
• scăderea activității fizice a copilului, hipodinamie;
• întărire necorespunzătoare a corpului.

Toți aceștia sunt factori care slăbesc organismul și contribuie la răspândirea nestingherită a virusului.

Motivele pentru infecțiile respiratorii acute (ARI) frecvente la copii sunt sensibilitatea ridicată a organismului copilului la orice vârstă, inclusiv la nou-născuți. ARI frecvente la un copil încep din momentul în care acesta intră în creșă, grădiniță sau școală. Bolile se pot repeta succesiv. Acest lucru se întâmplă deoarece apărarea imună după o infecție virală este dezvoltată dintr-un singur tip de virus. Pătrunderea unui nou virus în organism provoacă o nouă boală, chiar dacă a trecut o perioadă scurtă de timp de la cea precedentă.

[ 11 ], [ 12 ]

Cât durează o infecție virală respiratorie acută la un copil?

Cât timp poate fi contagios un bebeluș și cât durează o infecție virală respiratorie acută la un copil?

De regulă, cu cât a trecut mai mult timp de la apariția primelor simptome, cu atât este mai puțin probabil ca acel copil să fie contagios. Perioada de timp în care persoana bolnavă este capabilă să infecteze alte persoane începe de obicei odată cu apariția primelor simptome ale bolii sau simultan cu acestea. În unele cazuri, bebelușul poate părea încă „sănătos” la exterior, dar procesul bolii poate fi deja în curs de desfășurare. Acest lucru depinde de mulți factori, inclusiv de puterea imunității copilului.

Momentul inițial al perioadei de incubație (când virusul a pătruns deja în corpul copilului, dar boala nu s-a manifestat încă „în toată splendoarea sa”) este considerat a fi momentul contactului cu un pacient deja contagios. Un astfel de moment poate fi contactul cu un copil bolnav într-o grădiniță sau un „strănut” accidental surprins într-un troleibuz. Etapa finală a perioadei de incubație se încheie odată cu apariția primelor semne ale bolii (când apar plângeri).

Testele de laborator pot indica deja prezența virusului în organism în perioada de incubație.

Perioada de incubație a ARVI la copii poate dura de la câteva ore până la 2 săptămâni. Acest lucru se aplică agenților patogeni precum rinovirusul, virusul gripal, parainfluenza, parapertussis, adenovirusul, reovirusul și virusul sincițial respirator.

Perioada în care un copil este contagios poate începe cu 1-2 zile înainte de apariția primelor semne ale bolii.

Cât durează ARVI la un copil? Dacă numărăm din momentul apariției primelor simptome, perioada de boală poate dura până la 10 zile (în medie, o săptămână). În același timp, în funcție de tipul de virus, copilul poate rămâne contagios încă 3 săptămâni după recuperare (dispariția simptomelor).

Simptomele ARVI la copii

Indiferent de tipul de virus care provoacă ARVI, forma clasică a bolii are câteva simptome comune:

• sindromul „infecțios general” (copilul are frisoane, poate prezenta dureri musculare, dureri de cap, slăbiciune, febră, ganglioni limfatici submandibulari măriți);
• afectarea sistemului respirator (congestie nazală, nas curgător, durere în gât, tuse seacă sau tuse cu spută);
• afectarea membranelor mucoase (durere și roșeață în zona ochilor, lăcrimare, conjunctivită).

Primele semne de ARVI la un copil sunt adesea caracterizate printr-un debut brusc cu un sindrom „infecțios general” clar definit. În cazul parainfluenței sau adenovirusului, primele semne sunt afectarea organelor respiratorii (gât, nazofaringe), precum și roșeața și mâncărimea conjunctivei ochiului.

Desigur, ar fi mai ușor atât pentru părinți, cât și pentru medici dacă evoluția ARVI la copii ar fi întotdeauna clasică. Cu toate acestea, corpul unui copil este un sistem foarte complex, iar răspunsul său la pătrunderea unui anumit virus nu poate fi prezis 100%. Fiecare organism este individual, astfel încât evoluția ARVI poate fi ștersă, asimptomatică, atipică sau chiar extrem de severă.

Întrucât este puțin probabil ca părinții să poată ghici și prezice evoluția bolii, este necesar să cunoașteți condițiile în care va trebui să consultați un medic de urgență.

Simptome ale infecțiilor virale respiratorii acute la copii care necesită asistență medicală urgentă:

• Temperatura măsurată a depășit 38°C și răspunde puțin sau deloc la medicamentele antipiretice.
• Conștiința copilului este afectată, este confuz, indiferent și poate leșina.
• Copilul se plânge de o durere de cap severă, precum și de incapacitatea de a-și întoarce gâtul sau de a se apleca înainte.
• Pe piele apar vene de păianjen și erupții cutanate.
• Există durere în piept, copilul începe să se înece, îi este greu să respire.
• Apare spută multicoloră (verde, maro sau roz).
• Umflătura apare pe corp.
• Apar crampe.

Nu ar trebui să te auto-medicezi, mai ales dacă este vorba despre copilul tău. De asemenea, acordă atenție și altor organe și sisteme ale bebelușului, pentru a nu rata începutul inflamației.

Temperatura în timpul infecției virale respiratorii acute la copii

Copiii sunt destul de sensibili la creșterile temperaturii corporale: o temperatură excesiv de ridicată poate provoca convulsii la copii. Din acest motiv, temperatura nu trebuie lăsată să crească peste 38-38,5°C.

Nu trebuie coborâtă o temperatură de până la 38°C, deoarece nu este nevoie să interferezi cu funcția organismului - lupta împotriva pătrunderii virusului. Acest lucru poate provoca apariția complicațiilor. Ce trebuie făcut:

• nu vă panicați;
• monitorizați starea copilului – de obicei, temperatura ar trebui să se stabilizeze în 3-4 zile.

O infecție virală respiratorie acută prelungită la un copil cu o temperatură care nu scade poate indica prezența unei infecții bacteriene. Se întâmplă, de asemenea, ca valorile temperaturii după o infecție virală să scadă, copilul pare să se recupereze, dar după câteva zile se simte din nou mai rău și apare febră. Într-o astfel de situație, nu trebuie să amânați apelarea la un medic.

În cursul clasic al ARVI, temperatura poate dura nu mai mult de 2-3 zile, maxim cinci zile. În acest timp, organismul trebuie să lupte împotriva virusului, producând proprii anticorpi împotriva acestuia. Important: nu reduceți în mod deliberat temperatura la normal, o puteți scădea doar astfel încât organismul să continue să lupte împotriva infecției.

Tusea în timpul infecției virale respiratorii acute la copii

Tusea în timpul infecțiilor respiratorii acute (RVA) la copii este un simptom destul de frecvent. De obicei, este prezentă pe fondul febrei, nasului curgător și al altor semne ale bolii. La debutul bolii, se observă o tuse seacă (fără producție de spută). Medicii numesc o astfel de tuse neproductivă: este dificil de tolerat pentru un copil, îi poate perturba somnul și îi poate afecta negativ apetitul.

În cursul clasic al ARVI, după 3-4 zile tusea intră într-un stadiu productiv - apare sputa. Dar trebuie ținut cont de faptul că nu toți copiii știu cum să o elimine prin tuse. Din acest motiv, copilul are nevoie de ajutor: masați regulat pieptul, faceți gimnastică ușoară, iar în caz de acces de tuse, bebelușul trebuie să fie pus în poziție verticală.

De regulă, tusea în timpul infecțiilor virale durează până la 15-20 de zile, însă, dacă durata acesteia depășește trei săptămâni, atunci se poate suspecta tusea cronică. În astfel de cazuri, este pur și simplu necesară o consultație competentă cu un pneumolog pediatru și alergolog, precum și numirea unei terapii complexe.

[ 13 ]

Vărsături la un copil cu ARVI

Vărsăturile la un copil cu infecții respiratorii acute pot apărea simultan cu apariția unei temperaturi ridicate și a tusei. Sputa, care este dificil de eliminat, este groasă și vâscoasă, irită organele respiratorii și provoacă atacuri de tuse dureroasă la copil. Reflexul de vomă este declanșat ca urmare a trecerii semnalului excitator de la centrii tusei la centrii vomei. În unele cazuri, vărsăturile pot apărea din cauza acumulării unei cantități mari de secreții mucoase în nazofaringe, dar în acest caz, vărsăturile apar fără tuse. Cel mai adesea, vărsăturile pe fondul tusei nu sunt abundente și nu aduc o ușurare vizibilă copilului.

Este important să se facă distincția între momentul în care vărsăturile sunt asociate cu stimularea simultană a tusei și a reflexului de vomă și momentul în care vărsăturile pot fi un semn de intoxicație sau de boală gastrointestinală. Prin urmare, este imperativ să se prezinte copilul la un medic, altfel acest lucru poate provoca apariția unor complicații nedorite și uneori severe.

Erupție cutanată cu infecție virală respiratorie acută la un copil

Dacă apare o erupție cutanată în timpul unei infecții virale respiratorii acute la un copil, acesta este un motiv direct pentru a consulta un medic. Există mai multe cauze posibile ale erupțiilor cutanate în timpul bolii:

• intoleranță la oricare dintre medicamentele luate de copil;
• reacție alergică la alimentele pe care părinții le dau de obicei unui copil bolnav (zmeură, portocale, lămâi, usturoi, ghimbir etc.);
• temperatură ridicată, care contribuie la creșterea permeabilității vasculare - în astfel de cazuri, erupția cutanată seamănă cu hemoragii de diferite dimensiuni pe piele.

Există și motive mai serioase pentru erupția cutanată. De exemplu, adăugarea infecției meningococice: o astfel de erupție cutanată este de obicei însoțită de hipertermie și vărsături. În orice caz, atunci când se detectează o erupție cutanată pe corpul copilului, trebuie luate toate măsurile pentru a duce copilul la secția de boli infecțioase cât mai curând posibil. Puteți pur și simplu să apelați o ambulanță și să descrieți simptomele bolii. În acest caz, nu puteți amâna.

Un copil are dureri de stomac din cauza unei infecții virale respiratorii acute

Destul de des, părinții se confruntă cu o situație în care copilul are dureri de stomac din cauza infecțiilor respiratorii acute (AVI). Durerea este cel mai adesea colicativă și localizată în zona de proiecție a intestinului gros. Medicii pot explica acest simptom printr-o reacție combinată a sistemului limfatic al intestinului și apendicelui. Din același motiv, AVI poate fi complicată de un atac de apendicită acută. Într-o astfel de situație, cea mai competentă acțiune a părinților poate fi să apeleze la un medic acasă, iar dacă durerea din abdomen crește, atunci va trebui să apeleze la o ambulanță.

Un număr mare de infecții virale respiratorii acute pot fi însoțite de diaree, împreună cu dureri abdominale. Diareea în cazul infecțiilor virale respiratorii acute la un copil este cauzată de crampe intestinale - reacția organismului copilului la boală. Cu toate acestea, cel mai adesea, diareea și durerile abdominale sunt provocate de medicamentele pe care copilul este obligat să le ia. De exemplu, dacă copilului i se prescriu antibiotice sau medicamente antivirale, acest lucru poate duce treptat la o perturbare a microflorei intestinale sau se poate manifesta ca o reacție de hipersensibilitate a sistemului digestiv la anumite tipuri de medicamente. În ambele cazuri, consultarea unui medic este obligatorie.

Conjunctivită cu ARVI la un copil

Din păcate, conjunctivita cu infecții respiratorii acute (AVIR) la copii apare în aproape toate cazurile de boală, în special atunci când este atacată de o infecție cu adenovirus. Semnele conjunctivitei devin vizibile imediat. La început, infecția virală care a cauzat AVIR afectează un ochi, dar după 1-2 zile este afectat și celălalt ochi. Ambii ochi ai copilului devin roșii, prezintă mâncărimi, există o senzație de „nisip” în ochi. Bebelușul mijește ochii, își freacă pleoapele, plânge constant. Ochii se pot acoperi cu cruste, iar se pot acumula secreții ușoare în colțuri.

Acest tip de conjunctivită dispare treptat de la sine, pe măsură ce copilul se recuperează după infecția virală respiratorie acută. Cu toate acestea, medicamentele speciale pentru copii - unguent antiviral pentru ochi sau picături, care pot fi achiziționate cu ușurință din farmacii - pot ajuta la ameliorarea stării copilului și la eliminarea mai rapidă a mâncărimii și a secrețiilor din ochi.

Este adevărat, în unele cazuri, conjunctivita poate fi și rezultatul unei reacții alergice la un copil. În această afecțiune, copilul nu numai că prezintă lăcrimare și roșeață a ochilor, dar și umflături ale pleoapelor inferioare. Este tipic ca ambii ochi să fie afectați simultan de o alergie. Dacă se întâmplă acest lucru, este necesară o consultație urgentă cu un medic, identificarea și eliminarea contactului cu un potențial alergen, prescrierea de picături oftalmice și medicamente antihistaminice.

[ 14 ]

Caracteristicile evoluției infecțiilor virale respiratorii acute la copii

Copiii de vârste diferite pot reacționa diferit la apariția semnelor de infecție virală respiratorie acută.

• ARI la un sugar alăptat se poate manifesta prin simptome precum neliniște, somn necorespunzătoare, pierderea poftei de mâncare; tulburări intestinale, lăcrimare excesivă și capricii. Astfel de schimbări în comportamentul unui sugar alăptat ar trebui să stârnească suspiciune la mamă, deoarece bebelușul nu își poate explica starea de sănătate în cuvinte.
• O infecție virală respiratorie acută la un copil de o lună poate apărea cu dificultăți de respirație pe nas, deoarece bebelușul nu știe încă să respire pe gură. Cum să suspectezi că un copil are nasul înfundat? Bebelușul devine agitat când suge, adesea refuză să mănânce și împinge sânul sau biberonul la distanță. În astfel de cazuri, este imperativ să se desfunde căile nazale ale bebelușului.
• ARI la un copil de 2 luni se poate manifesta de obicei ca dificultăți de respirație cu respirație șuierătoare prelungită - acest simptom este adesea numit sindrom astmatic. În acest caz, simptomele de intoxicație sunt exprimate: gri sau cianoză a pielii, letargie, apatie, temperatură ridicată.
• ARI la un copil de 3 luni apare adesea cu afectarea organelor respiratorii, care, dacă se oferă asistență necalificată, poate fi complicată de bronșită sau pneumonie. Prin urmare, este foarte important să se acorde atenție dificultății de înghițire și respirației nazale a copilului, măsurarea regulată a temperaturii. Este extrem de nedorit să se întrerupă alăptarea în această perioadă, deoarece laptele matern în acest caz va fi cel mai bun medicament pentru copil.
• ARI la un copil de 4 luni este însoțită de afectarea membranei mucoase a nazofaringelui și a bronhiilor, care se manifestă sub forma unui rinoree și a tusei. Se poate observa o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari sau parotizi, a splinei. Se dezvoltă adesea conjunctivită, keratoconjunctivită, care se manifestă prin roșeață a ochilor și lăcrimare continuă.
• ARI la copiii sub un an poate fi complicată de crup - o afecțiune în care laringele se inflamează și se umflă, și anume zona situată direct sub corzile vocale. Această afecțiune se explică prin faptul că la copiii mici această zonă conține o cantitate mare de fibre libere, care se umflă ușor. În același timp, lumenul laringian nu este suficient de mare. Crupul se dezvoltă cel mai adesea noaptea, așa că părinții ar trebui să fie atenți la o tuse „lătrătoare” bruscă, respirație grea, atacuri de sufocare, anxietate, cianoză a buzelor la copil. Dacă se observă astfel de semne, este necesar să apelați urgent o ambulanță.
• ARI la un copil la 6 luni este o perioadă în care bebelușul a fost deja introdus sau este introdus în alimentație complementară. Adesea, la vârsta de șase luni, o infecție virală este însoțită, pe lângă afectarea sistemului respirator, de implicarea sistemului digestiv în proces. Aceasta se poate manifesta prin semne de gastrită sau enterită acută: dureri abdominale, tulburări intestinale.
• Un copil de 1 an poate avea infecții respiratorii acute (AVI) de la 1 la 8 ori pe an, în funcție de sistemul imunitar. Începând de la această vârstă, este foarte important să se înceapă procedurile de întărire și de consolidare a apărării imune a bebelușului, astfel încât organismul său să poată rezista la numeroși virusuri și bacterii. Este deosebit de important să se protejeze copilul în perioadele toamnă-iarnă și iarnă-primăvară.
• ARI la un copil de 2 ani este adesea însoțită de laringită (inflamația laringelui), traheită (inflamația traheei - tubul respirator) sau o combinație a acestor boli. Semnele unor astfel de leziuni sunt o voce răgușită, o tuse seacă, obsesivă. Desigur, un copil de 2 ani nu își poate exprima încă plângerile în mod coerent. Prin urmare, părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție starea copilului. Dacă respirația devine dificilă, spațiile intercostale se adâncesc sau aripioarele nasului se umflă, este necesar să apelați urgent o ambulanță.
• ARI la un copil de 3 ani începe de obicei cu o creștere a temperaturii spre seară. Apar dureri de cap, copilul se simte apatic, obosit, leneș. Cel mai adesea, boala apare în timpul sezonului epidemic, așa că diagnosticul nu este dificil. Gravitatea afecțiunii determină bunăstarea copilului.

Dacă observați simptome neobișnuite sau suspecte la copilul dumneavoastră, asigurați-vă că sunați o ambulanță. Nu vă fie teamă să apelați din nou la medic: cel mai important lucru este sănătatea bebelușului dumneavoastră.

[ 15 ]

Infecție virală respiratorie acută recurentă la copil

O infecție respiratorie aguda repetată la un copil nu este neobișnuită, deoarece copiii sunt de obicei foarte sensibili la infecțiile virale. Bebelușii sunt predispuși la infecția cu virusul încă din primele săptămâni de viață, dar în primele trei luni nu se îmbolnăvesc la fel de des ca la o vârstă mai înaintată. Predispoziția la boală este deosebit de evidentă la vârsta de șase luni până la trei ani, apoi susceptibilitatea scade oarecum, deși acest lucru poate depinde și de imunitatea individuală a organismului.

De ce apar infecțiile respiratorii acute recurente? Cert este că imunitatea este specifică anumitor tipuri și chiar anumitor tipuri de infecții virale. O astfel de imunitate nu este stabilă și de lungă durată. Și, în combinație cu un număr mare de varietăți de virusuri, creează un procent ridicat de probabilitate a bolilor recurente.

Un copil poate dezvolta infecții respiratorii acute (AVIR) ca un caz singular sau ca urmare a unei epidemii în masă, care se întâmplă adesea la un grup de copii. De aceea, morbiditatea copilului crește de obicei odată cu începerea frecventării grădiniței sau a altor instituții preșcolare sau școlare.

Complicațiile infecțiilor virale respiratorii acute la copii

Conform statisticilor, cel puțin 15% din totalul infecțiilor virale respiratorii acute din copilărie lasă în urmă complicații pentru alte organe și sisteme ale corpului. Din acest motiv, este important să ne amintim că la copii, infecțiile virale respiratorii acute pot apărea cu o temperatură ridicată timp de cel mult cinci zile. O creștere mai lungă a temperaturii peste 38°C poate indica apariția complicațiilor sau adăugarea unei alte boli. Uneori temperatura pare să scadă, dar după 1-3 zile crește din nou: apar simptome de intoxicație, cum ar fi lăcrimare, paloare, letargie, transpirație crescută. Copilul refuză să mănânce și să bea, devine indiferent la ceea ce se întâmplă. Care sunt complicațiile infecțiilor virale respiratorii acute la copii?

• O tuse după o infecție virală respiratorie acută la un copil poate însemna, în unele cazuri, că boala progresează spre bronșită sau chiar pneumonie - infecția virală se deplasează treptat pe tractul respirator. La început, poate exista un tablou clinic de laringită (tuse seacă, voce răgușită), apoi traheită (tuse dureroasă, funcțiile vocale sunt restabilite) și ulterior bronșită. Principalul simptom al bronșitei este tusea. La început, este seacă și aspră, iar treptat începe să se formeze spută și să tușească. Se adaugă dificultăți de respirație, temperatura crește din nou, transpirație crescută, oboseală. Dacă copilul are respirație frecventă și grea (uneori bebelușul pare să „geme”), atunci se poate suspecta bronșiolită sau pneumonie. Consultația unui medic este obligatorie.
• O erupție cutanată la un copil după o infecție virală respiratorie acută poate fi rezultatul mai multor motive. De exemplu, poate fi adiția la boli precum rubeola, rujeola, herpesul (roseola infantum), infecția cu enterovirus, scarlatina etc. Sau poate fi o reacție alergică la medicamente, de exemplu, antibiotice. Cauza exactă a erupției cutanate trebuie determinată de un medic.
• Artrita după infecții respiratorii acute (AVIR) la copii poate apărea după o boală prelungită. Această artrită se numește „reactivă”. Simptomele artritei reactive pot apărea la câteva zile sau chiar săptămâni după recuperare. De obicei, există durere în articulație (de obicei dimineața). Aceasta poate fi articulația șoldului, genunchiului, gleznei etc. Copilul are dificultăți în a se da jos din pat, șchiopătează la mers, se plânge de dureri severe. Un reumatolog pediatru poate diagnostica boala și poate începe tratamentul pe baza unui examen și a rezultatelor unor teste.

De asemenea, complicațiile infecțiilor respiratorii acute pot fi sinuzita (un proces inflamator al sinusurilor paranazale) sau otita medie. Astfel de boli pot fi suspectate de congestia nazală constantă pe fondul durerii de cap sau de durerea înțepătoare în ureche, însoțită de pierderea auzului și senzația de congestie.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnosticul infecțiilor virale respiratorii acute la copii

Sarcina principală a testelor efectuate pentru diagnosticarea ARVI la copii este de a determina tipul de agent patogen. În funcție de aceasta, va fi prescris un plan de tratament suplimentar.

Cele mai frecvente teste pentru infecțiile virale respiratorii acute la copii sunt hemoleucograma completă, testul complet de urină și testele imunologice pentru detectarea anticorpilor împotriva infecției virale.

Ce indicatori indică de obicei ARVI?

Hemoleucogramă completă:

• globule roșii - normale sau crescute din cauza deficitului de lichide din organism;
• hematocrit – normal sau crescut (cu febră);
• leucocite - limita inferioară a normalului sau scăderea acestuia, ceea ce indică o etiologie virală a bolii;
• formula leucocitară - predominanța limfocitelor, ușoară creștere a monocitelor;
• eozinofile - cantitate scăzută sau dispariție completă;
• neutrofile - cantitate scăzută;
• VSH-ul crește la copiii cu infecții virale respiratorii acute, dar acest indicator nu este specific pentru infecțiile virale.

Analiza generală a urinei:

• modificările nu sunt specifice, uneori există o cantitate mică de proteine în urină, care dispare după recuperare;
• posibilă, dar deloc necesară, este o ușoară microhematurie.

În cazuri rare, în sânge sau urină se pot găsi corpi cetonici – acetonă și acid acetoacetic – complexe chimice care se formează în ficat în timpul digestiei alimentelor care au pătruns în tractul digestiv. Acetona în infecțiile respiratorii acute (AVI) la copii poate apărea în diferite concentrații și, deoarece această substanță este inițial toxică, prezența sa în cantități mari poate provoca semne de intoxicație la un copil (în special, vărsături, precum și miros de acetonă din gură sau din fecale). Determinarea și tratarea acetonei în sânge sau urină trebuie efectuată doar de un medic specialist.

Imunologia este o analiză a imunoglobulinelor M (izolate deja în stadiile inițiale ale bolii). Această analiză se efectuează de două ori - la primele simptome de ARVI și o săptămână mai târziu. Acest studiu permite identificarea cu precizie a agentului patogen. Cu toate acestea, metoda imunologică nu este întotdeauna utilizată, ci numai în cazurile severe și prelungite ale bolii.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute la copii

Copiii cu forme ușoare până la moderate de ARVI pot fi tratați acasă. Aceștia sunt spitalizați doar în următoarele cazuri:

• în forme severe ale bolii sau în prezența complicațiilor (pneumonie, crup etc.);
• pentru copii sub 1 an sau între 1 și 3 ani;
• în condiții epidemiologice și material-domestice nesatisfăcătoare.

Tratamentul standard pentru ARVI la copii implică, în primul rând, eliminarea intoxicației din organism. Aceasta implică consumul unei cantități mari de băuturi calde, administrarea de multivitamine și, în cazuri mai severe, administrarea intravenoasă de glucoză și înlocuitori de sânge. La temperaturi ridicate, medicamentele antipiretice pot fi utilizate sub formă de tablete sau supozitoare rectale, iar în cazuri severe, sub formă de injecții intramusculare.

În perioada febrilă, copilului i se prescrie repaus la pat. În absența complicațiilor, antibioticele și sulfonamidele nu sunt de obicei utilizate, dar în unele cazuri acestea sunt totuși prescrise copiilor mici, deoarece este foarte dificil să recunoști o complicație la un sugar.

Protocolul de tratament pentru infecțiile virale respiratorii acute la copii cu complicații include utilizarea bronhodilatatoarelor (pentru pneumonie sau bronșită). Antibioticele se utilizează cu precauție, ținând cont de tendința alergică a copilului. În caz de stenoză laringiană se utilizează sedative și antispastice, iar în cazuri severe se administrează injecții cu hidrocortizon.

Tratamentul modern al ARVI la copii implică prescrierea de medicamente care vizează eliminarea principalelor simptome ale bolii. Care sunt aceste medicamente:

• antitusive sub formă de siropuri, comprimate masticabile sau obișnuite;
• creme sau balsamuri încălzitoare pe bază de ingrediente naturale care se freacă pe pielea pieptului;
• alte proceduri de încălzire (plasturi sau comprese cu muștar), după cum este indicat;
• preparate vitaminice pentru întărirea sistemului imunitar.

Vom vorbi mai detaliat despre medicamentele pentru ARVI mai jos.

Medicamente pentru tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute la copii

Toate instrumentele antivirus sunt împărțite în 4 categorii:

• agenți antivirali homeopatici;
• medicamente pur antivirale;
• interferoni și stimulatori de interferon;
• agenți imunostimulatori.

Să luăm în considerare fiecare dintre aceste categorii separat.

1. Homeopatie pentru ARVI la copii. Cele mai frecvent prescrise supozitoare din această categorie de medicamente sunt Viburcol, Oscillococcinum și Aflubin, puțin mai puțin frecvente sunt EDAS-103 (903) sau Gripp-Heel. Specialiștii în homeopatie susțin că remediile homeopate enumerate stimulează funcția de protecție a organismului copilului, iar acest lucru este adesea adevărat, deși farmacodinamica acestor medicamente nu a fost practic studiată. De regulă, remediile homeopate au efect deja de la primele doze ale medicamentului.
2. Agenți antivirali specifici. În pediatrie, cel mai adesea se utilizează agenți antivirali precum Arbidol, Rimantadină, Ribavirina și Tamiflu (în unele cazuri și Aciclovir, conform indicațiilor). Medicamentele enumerate inhibă pătrunderea virusului în structurile celulare, blochează multiplicarea virusului, dar au un spectru diferit de activitate și nu sunt destinate tuturor grupelor de vârstă ale copiilor.
3. Preparatele cu interferon și stimulentele acestora sunt probabil cel mai popular grup de agenți antivirali. De exemplu, Viferon pentru ARVI la copii suprimă dezvoltarea virusului și îl distruge în 1-3 zile. Interferonii sunt capabili să scape organismul de o infecție virală, atât în perioada de incubație, cât și din orice perioadă a bolii. Pe lângă injectarea cu interferoni, cele mai interesante sunt supozitoarele Viferon, Kipferon și picăturile nazale Grippferon. Poate că singura contraindicație pentru utilizarea medicamentelor enumerate poate fi o tendință alergică a organismului bebelușului la ingredientele medicamentelor, în special la componentele supozitoarelor - unt de cacao sau grăsime de cofetărie. Apropo, medicamentele care activează producția de interferoni (Amiksin, Neovir, Cycloferon) sunt recomandate a fi utilizate doar pentru prevenire, dar nu și pentru tratamentul ARVI, datorită acțiunii lente a acestor medicamente.
4. Medicamente imunostimulatoare - Isoprinosine, Riboxin, Immunal, Imudon, Methyluracil, Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil etc. Unul dintre cele mai populare medicamente enumerate, Isoprinosina pentru ARVI la copii este utilizată mai mult ca măsură preventivă, însă, la fel ca alte imunostimulante. Motivul este că eficacitatea imunostimulantelor se observă abia după 14-20 de zile de la începerea tratamentului imunostimulant. Aceste medicamente pot fi utilizate și pentru refacerea organismului după recuperare.

După cum se știe, antibioticele nu sunt prescrise pentru infecțiile respiratorii acute (AVI) la copiii cu evoluție clasică a bolii, deoarece acestea nu au nicio legătură cu infecția virală. Terapia antibiotică este utilizată doar în cazul complicațiilor sau dacă acestea sunt suspectate: cel mai adesea, se prescriu medicamente derivate ale ampicilinei.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Nutriția copiilor cu infecții virale respiratorii acute

Nutriția copiilor cu infecții respiratorii acute (AVIR) este aproximativ aceeași ca în cazul unei răceli obișnuite. Condiția principală este ca bebelușului să i se ofere mâncare numai dacă are poftă de mâncare. Nu hrăniți copilul cu forța.

De asemenea, nu îi puteți da copilului dumneavoastră produse dăunătoare: chipsuri, sucuri. Se recomandă consumul multor băuturi calde și alimente ușor digerabile, bogate în vitamine, cum ar fi legume, fructe, piure de fructe de pădure și jeleu.

Se recomandă să oferiți copiilor mici compot de mere fără zahăr, decocturi de fructe uscate. Dacă nu există alergie la fructe de pădure, puteți prepara băuturi din fructe sau bomboane cu fructe de pădure sau pur și simplu puteți da apă minerală caldă fără gaz.

Ca băutură pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 4 ani, puteți folosi caise, prune cherry, pere (dacă nu există alergii) pentru a face compoturi. Puteți oferi ceai verde slab - conține antioxidanți care ajută la eliminarea toxinelor din organism.

Este recomandabil să evitați decocturile și infuziile de căpșuni, coacăze - astfel de fructe de pădure sunt mai alergenice. Înlocuiți-le cu banane, struguri sau kiwi.

Dieta pentru ARVI la copii ar trebui să conțină alimente ușor digerabile și sănătoase:

• Este recomandabil să pasați și să tocați ingredientele pentru prepararea meselor; mâncarea trebuie să fie ușoară și moale;
• în timpul bolii, încercați să evitați mâncarea pentru bebeluși cumpărată din magazin; este mai bine să preparați singuri terci, piure și supă pasată din ingrediente proaspete;
• În etapa de recuperare, este important să vă îmbogățiți dieta cu proteine, așa că folosiți carne albă, carne tocată sau albuș de ou fiert ca aditivi alimentari;
• copiilor cu vârsta de 3-4 ani li se poate oferi pește slab, cum ar fi știuca, codul etc.;
• nu uitați de produsele lactate fermentate - acestea vor menține echilibrul microflorei din intestine. Chefirul proaspăt, iaurtul natural, brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, amestecul de acidophilus sunt potrivite. Puteți adăuga o lingură de miere la astfel de produse (dacă nu există alergii);
• Pe măsură ce copilul se recuperează, reveniți la alimentația normală, dar faceți-o treptat pentru a nu suprasolicita organismul.

Fiți inteligenți atunci când alegeți alimente pentru copilul dumneavoastră cu ARVI: alimentele trebuie să fie nutritive, îmbogățite cu vitamine, variate, dar, în același timp, supraalimentarea și consumul de alimente nesănătoase nu ar trebui permise.

Prevenirea infecțiilor virale respiratorii acute la copii

Prevenirea ARVI la copii vizează în principal creșterea rezistenței și întărirea imunității organismului copilului. Ce activități au un accent preventiv:

• călire (jocuri în aer liber, băi cu aer, dușuri reci, mers pe iarbă fără încălțăminte, odihnă nocturnă într-o cameră răcoroasă, înot în piscine și ape deschise);
• stabilizarea proceselor digestive (consumul de legume și fructe, respectarea unei diete și a unui regim de băut, susținerea microflorei intestinale);
• reglarea scaunului, normalizarea nutriției;
• asigurarea unui somn adecvat (odihnă fără stomacul plin, aer ventilat în cameră, somn suficient).

Măsurile preventive trebuie efectuate sistematic, fără a forța copilul, ci explicându-i necesitatea unei sau altei proceduri pentru menținerea sănătății.

Dacă este necesar și sistemul imunitar este într-o stare precară, uneori este necesar să se recurgă la utilizarea de medicamente care stimulează apărarea imună.

Medicamente pentru prevenirea infecțiilor virale respiratorii acute la copii

Complexul special multivitaminic Vetoron are proprietăți imunomodulatoare, antiinflamatorii și adaptogene. Se administrează oral de la vârsta de 5 ani, 3-4 picături, iar de la vârsta de 7 ani - 5-7 picături pe zi, sau în capsule de la vârsta de 6 ani, de la 5 la 80 mg o dată pe zi.

Se recomandă administrarea de acid ascorbic, retinol și vitamine B într-o doză în funcție de vârstă. Cea mai bună proporție din vitaminele menționate mai sus este prezentată în preparatele „Undevit”, „Complevit”, „Geksavit”. Drajeurile se iau de 2 până la 3 ori pe zi, timp de o lună. În perioada toamnă-iarnă, este util să se administreze copilului sirop de măceșe în cantitate de 1 linguriță pe zi.

Recent, adaptogenii, care stimulează organismul să reziste infecțiilor, au devenit foarte populari. Vă oferim schemele pentru administrarea celor mai populare medicamente din această categorie:

• Imun – administrat oral de la 1 la 3 ani – 5-10 picături, de la 7 ani – 10-15 picături de trei ori pe zi;
• Picături Dr. Theiss – administrare orală de la vârsta de un an, 10-20 de picături de trei ori pe zi;
• Picături Hexal – oral 6 picături de două ori pe zi de la vârsta de 12 ani;
• Tinctură de Aralia – de la 1 la 2 picături/an de viață, o dată pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese, timp de 14-20 de zile.

Ca măsuri preventive de urgență, puteți lua medicamente pe bază de plante medicinale (flori de mușețel, salvie, gălbenele, Kalanchoe, usturoi sau ceapă) sau agenți imunocorectivi locali (Immudon, IRS-19).

ARI-urile la copii tind să recidiveze, așa că este necesar să găsiți propria rețetă de prevenție care să vă permită să uitați de boală timp de mulți ani.